血清NSE及TGF-β1在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值

为探讨血清转化生长因子 - β1 ( TGF- β1 )及神经元特异性烯醇化酶 ( NSE)与新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)的关系及其意义 ,采用 Elisa法和放免分析法 ,对 5 9例不同程度 HIE患儿血清 TGF- β1 及 NSE水平进行了动态测定 (伤后 2 4小时、3～ 5天、7天 ) ,并与 2 0例正常儿脐血和 11例无脑病患儿血清进行对照。结果发现 ,血清TGF- β1 于损伤后即降低 ,其降低程度及时间与 HIE程度有关 ,以伤后 2 4小时左右最低 ,3～ 5天逐渐增高 ;死亡者血清 TGF-β1 持续降低。血清 NSE变化与 TGF-β1 相反 ,中、重度 HIE在伤后 2 4小时左右增高明显 ,其程度及时间与 HIE程度有关。认为测定血清 TGF- β1 和 NSE水平可判定新生儿 HIE的严重程度 ,动态观测两指标可协助判定 HIE患儿的预后     

核磁共振和血清神经特异性烯醇化酶水平对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断价值研究

目的探讨核磁共振(MR)和血清神经特异性烯醇化酶(NES)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值。方法选择2009年9月—2012年10月在我院新生儿病房接受治疗的20例HIE新生儿作为试验组,另选取同期Apqar评分为8~10分、颅脑MR检查正常的20例新生儿作为对照组。根据患儿的病情进行临床分级,将试验组患儿分为轻度7例、中度10例、重度3例。试验组患儿进行MR检查,两组新生儿均在出生后第1、3、7天采用免疫学方法定量测定血清NSE水平。结果 MR分级与临床分级符合率为90%(18/20)。出生后第1、3、7天重度患儿血清NSE水平中度患儿轻度患儿(P0.05);轻度患儿和对照组新生儿血清NSE水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MR检查能早期明确新生儿HIE的病变部位,新生儿HIE病情越严重其血清NES水平越高,因此,临床中对怀疑是HIE的新生儿应密切监测血清NSE水平,对血清NSE水平升高的新生儿应及早进行MR检查,以便早期明确诊断。     

重组人促红素对老年慢性肾衰病人氧自由基及抗氧化酶活性的影响

目的　探讨重组人促红素（ｒ Ｈ  Ｅ Ｐ Ｏ ）对慢性肾衰患者体内氧自由基及抗氧化酶活性的影响。方法　测定 １９ 例老年慢性肾衰尿毒症期患者 ｒ Ｈ  Ｅ Ｐ Ｏ 治疗前后血浆 Ｍ Ｄ Ａ 、 Ｓ Ｏ Ｄ 及红细胞 Ｇ Ｓ Ｈ  Ｐｘ 含量。结果　ｒ Ｈ  Ｅ Ｐ Ｏ 治疗后慢性肾衰病人 Ｍ Ｄ Ａ 含量降低, Ｓ Ｏ Ｄ 、 Ｇ Ｓ Ｈ  Ｐｘ 活性升高。结论　ｒ Ｈ  Ｅ Ｐ Ｏ 纠正肾性贫血同时,可清除体内氧自由基,提高抗氧化酶活性。     

缺氧缺血性脑病患儿血清 sICAM-1和 NSE 水平变化及意义

目的：观察缺氧缺血性脑病（ HIE ）患儿血清细胞间黏附分子1（ sICAM-1）和神经元特异性烯醇化酶（ NSE）的水平变化,并探讨其意义。方法选取HIE患儿53例作为观察组,将同时期出生的健康新生儿40例作为对照组,采用酶联免疫法检测血清sICAM-1及NSE,并对HIE患儿病情程度与血清sICAM-1及NSE水平进行相关性分析。结果观察组与对照组患儿血清sICAM-1分别为（508．34±6．98）、（196．73±5．85）ng／mL,血清NSE分别为（11．91±1．20）、（8．21±0．49）ng／mL,两组比较,P均＜0．01。观察组病情为轻度、中度、重度患儿血清sI-CAM-1分别为（291．37±8．64）、（510．03±9．76）、（719．25±10．13）ng／mL,血清NSE分别为（9．71±0．62）、（11．97±1．48）、（15．90±1．96）ng／mL,两两比较,P均＜0．05。相关性分析显示,HIE患儿病情程度与其血清sICAM-1及NSE水平均呈正相关（r分别为0．610、0．631,P均＜0．05）。结论 HIE患儿血清sICAM-1及NSE水平明显升高,检测患儿血清sICAM-1及NSE水平有助于病情判断。     

重组人促红素对老年肾衰患者免疫功能及营养状况的影响

老年慢性肾衰竭(CRF)患者常有多系统、多器官疾病的并存,治疗上更为棘手.重组人促红素( r-HuEPO)作为促进红细胞生成的药物已广泛应用于临床肾性贫血等疾病的治疗[1,2],近来,笔者应用r-HuEPO治疗老年CRF患者,观察其对免疫功能和营养状况的影响.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年3月至2011年3月我科收治的48例老年CRF患者,诊断参照慢性肾衰竭的诊断标准.其中男31例,女17例,年龄61～85岁;原发病中慢性肾小球肾炎18例,高血压12例,糖尿病11例,慢性肾盂肾炎4例,原因不明3例;CRF临床分期:肾功能不全失代偿期35例(血肌酐178～445 μmol/L),尿毒症期13例(＞445 μmol/L).     

重组人促红素对老年慢性肾衰病人氧自由基及抗氧化酶活性的 …

目的 探讨重组人促红素（ｒＨ－ＥＰＯ）对慢性肾衰患者体内氧自由基及抗氧化酶活性的影响。方法 测定１９例老年慢性肾衰尿毒症期患者ｒＨ－ＥＰＯ治疗前后血浆ＭＤＡ、ＳＯＤ及红细胞ＧＳＨ－Ｐｘ含量。结果 ｒＨ－ＥＰＯ治疗后慢性肾衰病人ＭＤＡ含量降低，ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ活性升高。结论 ｒＨ－ＥＰＯ纠正肾性贫血同时，可清除体内氧自由基，提高抗氧化酶活性。     

GM1对新生儿缺氧缺血性脑病IL-13、NSE、ICAM-1的影响

目的 探讨单唾液酸甲己糖神经节苷脂(GM1)治疗后,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) IL-13、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞间黏附因子1(ICAM-1)的变化及意义.方法 60例中度HIE患儿随机分为GM1组和对照组.两组均采用常规治疗,GM1组加用GM1 20 mg静滴,1次/d.两组疗程均为7d.在治疗前、后行新生儿神经行为(NBNA)评分,在第1和8天采用ELISA法检测血清中IL-1β、NSE、ICAM-1.同期住院的正常儿童30例作为正常组.结果 GM1组治疗有效率、NBNA评分优于对照组(P＜0.05).GM1组和对照组治疗后血清IL-1β、NSE、ICAM-1较正常组下降明显(P＜0.01).IL-1β、NSE、ICAM-1水平变化与NBNA评分呈负相关(P＜0.05).结论 GM1可能通过降低血清IL-1β、ICAM-1水平,减轻脑损伤,从而影响NSE的表达,进而对HIE有治疗作用.     

足月HIE新生儿血清MBP和NSE变化及其临床意义

目的探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)动态监测诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法收集72例足月窒息新生儿和同期30例足月健康新生儿(C组),72例窒息新生儿未发生HIE 22例(A组)、发生HIE 50例[HIE轻度18例(B1组)、HIE中度17例(B2组)、HIE重度15例(B3组)]。各组出生后均行Apgar评分,并于出生后12 h、3 d测定血清MBP、NSE的浓度。结果①A组、B1组、B2组、B3组Apgar评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。②出生12 h,C组血清NSE、MBP与B2组、B3组比较,P均<0.05;出生后3 d,C组血清NSE、MBP与B1组、B2组、B3组比较,P均<0.05;出生后12 h、3 d,B1组、B2组、B3组同一个时间点NSE、MBP两两比较,P均<0.05。③B3组患儿不良预后(脑瘫或中枢性协调障碍及死亡)发生率与B1、B2组比较,P均<0.05。结论出生后动态监测MBP、NSE有助于判断窒息新生儿的预后和HIE患儿的脑损伤程度。     

GM1对新生儿缺氧缺血性脑病IL-1β、NSE、ICAM-1的影响

目的探讨单唾液酸甲己糖神经节苷脂（GM1）治疗后,新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）IL-1β、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞间黏附因子1（ICAM-1）的变化及意义。方法 60例中度HIE患儿随机分为GM1组和对照组。两组均采用常规治疗,GM1组加用GM1 20 mg静滴,1次/d。两组疗程均为7 d。在治疗前、后行新生儿神经行为（NBNA）评分,在第1和8天采用ELISA法检测血清中IL-1β、NSE、ICAM-1。同期住院的正常儿童30例作为正常组。结果 GM1组治疗有效率、NBNA评分优于对照组（P〈0.05）。GM1组和对照组治疗后血清IL-1β、NSE、ICAM-1较正常组下降明显（P〈0.01）。IL-1β、NSE、ICAM-1水平变化与NBNA评分呈负相关（P〈0.05）。结论 GM1可能通过降低血清IL-1β、ICAM-1水平,减轻脑损伤,从而影响NSE的表达,进而对HIE有治疗作用。     

补肾活血颗粒联合重组人促红素治疗慢性肾脏病肾性贫血的疗效

目的 探究补肾活血颗粒联合重组人促红素治疗慢性肾脏病(CKD)肾性贫血疗效及对血清铁参数和炎症因子水平的影响。方法 104例CKD肾性贫血患者按随机信封法分为治疗组和对照组各52例,对照组予以重组人促红素皮下注射,治疗组予以补肾活血颗粒剂冲服联合重组人促红素皮下注射,均治疗8 w。比较两组治疗前后中医症状积分、贫血指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)]、血清铁参数[血清铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁调素(Hepc)]及炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、低氧诱导因子(HIF)-1α],评价疗效及安全性。结果 治疗后2、4、8 w,治疗组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后8 w,两组Hb、RBC、Hct显著高于治疗前,且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后8 w,两组血清Fe、TSAT显著高于治疗前,Hepc显著低于治疗前,且治疗组TSAT显著高于对照组,Hepc显著低于对照组(P<0.05)。治疗后8 w,两组血清IL-6、TNF-α、HIF-1α显著低于治...     

纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的探讨纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年1月我院收治的HIE患儿62例,将其随机分为观察组和对照组,各31例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予纳洛酮联合神经节苷脂进行治疗。治疗10 d后观察两组临床疗效,记录治疗前后两组患儿神经行为测定(NBNA)评分。结果观察组患儿优14例,良15例,差2例;对照组患儿优9例,良12例,差10例。观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿NBNA评分高于对照组(P0.05)。结论纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿HIE临床疗效显著,且能在较短时间内提高患儿NBNA评分。     

重组促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

观察７０例慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者,分别使用常规治疗方法,国产重组促红细胞生成素依普定和日本产利血宝治疗,并观察治疗前后血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、网织红细胞、白细胞及血小板计数变化及其并发症。     

注射重组人促红细胞生成素对早产儿贫血及神经系统作用的防治分析

目的观察重组人类促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rh-EPO)对早产儿贫血及脑损伤的防治效果。方法将在我科住院的早产后胎龄小于32周,体质量低于2000g的新生儿30例,按入院顺序随机分成两组,实验组15例,对照组15例。两组患儿生后均给予常规治疗,并同时在生后1、2、3d分别经静脉给予EPO1000U/kg(实验组)和250U/kg(对照组),比较两组早产儿的血红蛋白、红细胞数、血细胞比容。结果治疗组红细胞数、血红蛋白、血细胞比容均显著高于对照组(P0.05)。结论早期应用重组人类促红细胞生成素能有效防治早产儿贫血及保护神经系统,且用药安全,无明显不良反应。     

重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察重组人血管内皮抑素联合吉西他滨+顺铂方案(GP方案)治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 53例非小细胞肺癌患者随机分为对照组(26例)和治疗组(27例).对照组采用GP方案治疗;治疗组采用重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗.治疗结束后观察两组治疗总有效率及不良反应.结果 治疗组临床总有效率为66.7%,对照组临床总有效率为46.2%,差异有显著性(P<0.05);两组毒副反应比较差异无显著性差异(P>0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗非小细胞肺癌疗效显著,能明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用.     

小剂量重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效研究

目的评价小剂量重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效。方法选取急性失代偿性心力衰竭住院患者63例,采用rhBNP治疗,随机分为常规推荐剂量组（n=32）和小剂量组（n=31）,观察治疗前后临床症状、体征、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗后两组患者症状、体征均明显改善,小剂量组总有效率（90.3%）,与常规推荐剂量组（93.8%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组LVEDd未见明显缩小,而LVEF与治疗前比较明显改善（P＜0.01）,组间LVEDd、LVEF比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论小剂量rhBNP治疗急性失代偿性心力衰竭效果同常规推荐剂量治疗效果相仿。     

封闭负压引流术结合重组人表皮生长因子治疗老年性糖尿病溃疡创面疗效分析

目的 探讨封闭负压引流术(VSD)结合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗老年性糖尿病溃疡创面的临床疗效.方法 选择2017年8月—2019年6月64例老年性糖尿病慢性溃疡创面患者为研究对象,随机分成观察组32例与对照组32例,观察组采用封闭负压引流术+重组人表皮生长因子的方法,对照组采用封闭负压引流术+常规换药的方法...     

小儿哮喘综合干预的临床效果观察

目的 探讨哮喘患儿开展社区综合干预措施的临床效果.方法 选取我社区中心2007-2009年收治的67例哮喘患儿作为对照组,仅给予常规对症治疗;选取我社区中心2010-2012年收治的73例哮喘患儿作为研究组,在常规治疗的基础上,通过建立档案及远期追踪随访的方式开展综合干预措施.记录两组患儿干预前后哮喘发作情况.结果 干预前,两组哮喘发作次数、急诊次数、住院次数及第1秒用力呼气末容积（FEV1）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,研究组患儿哮喘发作次数、急诊次数及住院次数均少于对照组,FEV1高于对照组（P＜0.05）.结论 对哮喘患儿开展综合干预,能够有效降低患儿哮喘发作次数、急诊次数及住院次数,明显改善患儿肺功能.     

重组人脑利钠肽与米力农治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的 观察比较重组人脑利钠肽(rhBNP)与米力农治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效及安全性.方法 选取RHF患者84例,随机分为两组.观察组使用rhBNP 1.5μg/kg静脉冲击,0.0075μg·kg-1·min-1持续静脉滴注;对照组使用米力农,负荷量50μg/kg,5～10min缓慢静脉滴注,以后0.25～1.00μg·kg-1·min-1维持.每日最大剂量不超过1.13mg/kg.共使用3d,观察疗效及不良反应.结果 观察组治疗有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP治疗RHF疗效确切,较米力农治疗后改善更加显著,安全性更高.     

头孢曲松联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的观察头孢曲松联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2010年8月—2012年8月我院收治的AECOPD患者68例,将其随机分为对照组和治疗组,各34例。治疗组采用头孢曲松联合痰热清治疗,对照组采用头孢曲松治疗,疗程均为7 d。比较两组疗效,并观察患者临床症状改善情况。结果治疗后治疗组咳痰、咳嗽、气喘症状所占比例均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为87.9%(30/34),高于对照组的58.1%(19/34)(P0.05)。结论头孢曲松联合痰热清在AECOPD患者肺部感染、平喘、化痰以及退热等方面具有较好的临床治疗效果,且不具有明显不良反应,值得临床应用与推广。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果。方法将我院收治的急性心肌梗死患者40例随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组给予尿激酶联合低分子肝素钙治疗,对照组单独给予尿激酶治疗,均连续治疗5～7d,比较两组患者临床效果。结果治疗组血管再通率为100%,对照组血管再通率为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经过一段时间的溶栓治疗后,治疗组出血率为10%,对照组出血率为35%,两组出血率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果较好,是安全有效的溶栓药物,值得临床推广应用。