改良沙堡弱琼脂培养基（MSDA）方法在一次性使用卫生用品真菌定量检测中的应用研究

摘要 目的 研究改良沙堡弱琼脂培养基(MSDA)方法在一次性使用卫生用品真菌定量检测中的应用价值。方法 参照2015年版《中国药典》非无菌产品微生物限度检查（通则1105）的适用性试验方法,验证MSDA方法对一次性使用卫生用品真菌菌落总数检测适用性。结果 MSDA方法检测接种白色念珠菌和黑曲霉的19种供试品适用性试验回收率范围在82.76%～105.74%。市场购买的某品牌成人纸尿裤和某品牌婴儿柔肤湿巾两种产品真菌菌落总数＞100 cfu/g。市场购买的4大类产品中均有真菌检出,共有9个产品真菌菌落总数≥5 cfu/g。结论MSDA方法适用于一次性使用卫生用品真菌菌落总数的检测。     

一种三氯羟基二苯醚抗菌洗手液的消毒效果及毒性研究

摘要 目的 观察一种以三氯羟基二苯醚为主要成分的抗菌洗手液的消毒效果及其毒性。方法 采用载体定量杀菌试验方法和动物试验方法,对该抗菌洗手液的消毒效果及安全性进行研究。结果 用浓度为2 100 mg/L三氯羟基二苯醚的该抗菌洗手液原液浸泡作用1 min,对载体上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的杀灭对数均＞3.0。用该抗菌洗手液原液擦拭消毒1 min,对手部自然菌的平均杀灭对数值为1.89。该抗菌洗手液对小鼠急性口服LD50值＞5 000 mg/(kg·bw),对豚鼠完整皮肤刺激指数为0。结论 该抗菌洗手液对细菌繁殖体和真菌均有很好的杀灭效果,属实际无毒级。     

麒麟菜提取物洗手液的研制

摘要 目的 研制一种以麒麟菜提取物为抗菌成分的洗手液（以下简称麒麟菜洗手液）。方法 按正交实验设计,通过感官指标和理化指标对配方进行优化,采用溶出性抑菌产品抑菌性能测试方法进行抑菌效果评价。结果 配制的麒麟菜洗手液不分层,发泡能力为166.6 mm,发泡稳定性97.89%;pH值为6.4,pH值稳定,保湿性15.53%;对大肠埃希菌与金黄色葡萄球菌抑菌率大于99.90%,对白色念珠菌抑菌率大于98.11%。结论 麒麟菜洗手液是性能稳定、温和、保湿效果良好、具有抑菌能力的洗手液。     

2017—2019年衡水市医院深部真菌感染致病菌分布及耐药性分析

摘要〓目的〓了解衡水市医院深部真菌感染临床特点、致病菌分布及耐药性特点。方法〓回顾性分析2017年1月—2019年7月衡水市4家医院临床确诊深部真菌感染的560例患者临床资料、临床真菌分离和药敏相关数据,分析真菌的分布特征及其对常用抗真菌药的耐药率。结果〓560例患者中,男性、居住在乡村、夏秋季入院患者的分离率显著大于女性、居住在城市、春冬季入院的患者。感染部位以呼吸系统、泌尿系统和创伤部位等常见,主要分布于呼吸内科、重症医学科、肿瘤内科、泌尿外科和普通外科等临床科室。分离率居前5位的真菌分别为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌和近平滑念珠菌。常见念珠菌对氟康唑的耐药率接近30%,曲霉菌对氟康唑耐药率超过90%。常见念珠菌和曲霉菌对伏立康唑、两性霉素B的耐药率小于10%。结论〓衡水地区深部真菌感染常见病原菌为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌和近平滑念珠菌,曲霉菌对氟康唑耐药率高。     

一种溶菌酶洗手液的抑菌性能和毒性试验研究

摘要 目的 研究一种溶菌酶洗手液的抑菌性能和毒性。方法 采用悬液定量抑菌试验法、理化分析和动物试验法,对溶菌酶洗手液进行酶活性和抑菌性能及毒性试验。结果 该溶菌酶洗手液中溶菌酶蛋白含量为1.65 mg/mL,酶活性为50 000 u/mg。该溶菌酶洗手液的50%稀释液作用5 min,对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌的抑菌率达96%以上,对手上自然菌的平均杀灭对数值为1.31。该溶菌酶洗手液小鼠急性经口毒性LD50＞5 000 mg/(kg·bw)。结论 该溶菌酶洗手液对细菌繁殖体和真菌具有良好的抑菌作用,属无毒级物质。     

扁柏酚醇溶液中和剂筛选的试验研究

摘要〓目的〓选择能有效去除残留扁柏酚醇溶液的中和剂。方法〓参考2002年版《消毒技术规范》,采用中和剂初选试验和改进的中和剂鉴定试验方法进行试验。结果〓采用双料D/E中和肉汤改进的化学中和法可有效中和4 000 mg/L 扁柏酚醇溶液的残留效应,且中和剂本身及中和产物对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌生长无不良影响。结论〓运用改进的化学中和法,双料D/E中和肉汤可以作为去除残留扁柏酚醇溶液的中和剂。     

某教学医院住院患者医院感染现患率预测模型的构建及应用研究

摘要〓目的〓构建医院感染现患率预测模型及应用价值观察。方法〓通过医院感染患病率监测，构建灰色GM(1,1)预测模型，评估模型的效能。结果〓本次构建的全院及重症医学科、急诊科、骨科、神经外科5个灰色GM(1,1)模型C≤0.35、P≥0.95，模型的拟合等级均为“优”，相对误差和平均相对误差均在1%以内。结论〓所构建的灰色GM(1,1)模型能够较好地模拟医院感染发生率及变化趋势，具有应用推广价值。     

抗菌织物在医院感染预防与控制中的应用研究

〖HT5"H〗摘要〓目的〓评价抗菌床品与传统床品在医院感染控制中的临床应用效果，为推进临床医用织物管理提供参考。方法〓采用棉签采样的方法检测抗菌床品和传统床品表面污染情况，采用全自动细菌鉴定仪鉴定细菌种类。结果〓传统床品组、抗菌床品组和抗菌床品+隔离保护套组床单菌落总数≥4 000 cfu/100 cm2分别为13套(13/17)、2套(2/17)和1套(1/9)(P<0.05)。传统床品组床单和床垫菌落总数≥4 000 cfu/100 cm2分别为13套(13/17)和1套(1/17)(P<0.05)|抗菌床品+隔离保护套组床单、床垫和隔离保护套菌落总数≥4 000 cfu/100 cm2分别为1套(1/9)、0套(0/9)和5套(5/9)(P<0.05)。结论〓使用抗菌床品和隔离保护套能有效降低床单和床垫菌落总数。     

纳米核壳中空技术的织物对空气净化及抗菌性能研究

摘要〓目的〓观察一种新型核壳中空结构的织物对室内空气净化及抗菌效果。方法〓采用空气采样器方法和定量抑菌试验方法,对该抗菌织物的空气净化作用和抗菌效果进行检测。结果〓该抗菌织物对试验舱内空气中人工污染的化学污染物具有一定净化效果。样片浸渍试验和振荡烧瓶试验,作用18 h均显示对试验菌具有明显抑菌效果。载体定量检测,作用2 h以上该抗菌织物抑菌率达到90%以上。结论〓该新型织物具有吸附空气中甲醛、分解挥发性有机污染物（TVOC）的功能,对致病微生物有较强的抗菌效果。     

医疗机构使用中抑菌洗手液污染情况调查

摘要 目的 了解某医疗机构使用中抑菌洗手液的污染情况。方法 采用随机抽样的方法,对医院使用中的同一品牌2种规格（500 ml装和1 000 ml装）抑菌洗手液进行采样,并对其进行细菌计数与分离鉴定。结果 被检测的76份样本,总合格率为72.37%,其中500 ml和1 000 ml装洗手液合格率分别为81.40%和60.61%,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。检出菌以恶臭假单胞菌和铜绿假单胞菌为主,分别占47.06%和23.53%,其中1株为多重耐药的铜绿假单胞菌。结论 使用中的抑菌洗手液污染情况较为严重,同一品牌的大包装抑菌洗手液较小包装洗手液在使用过程中更易被污染。     

恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

摘要〓目的〓了解恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布特征及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法〓通过回顾性调查方法,对河南省2016—2018年部分三甲医院住院恶性肿瘤患者送检标本进行病原菌监测与耐药性分析。结果〓从住院恶性肿瘤患者标本中共分离出病原菌261株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比依次为51.72%、25.29%和22.99%。检出病原菌居前5位的依次为大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。共检出多重耐药菌(MDRO)57株,占病原菌总数的21.84%,以产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南敏感,未检出耐万古霉素和利奈唑胺、替考拉宁革兰阳性菌株。结论〓恶性肿瘤患者医院病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,MDRO检出率较高。     

高效液相色谱法测定抗菌洗手液中的乙二醇苯醚

摘要 目的 <\b> 建立测定抗菌洗手液中乙二醇苯醚的高效液相色谱法。方法 <\b>　在C18（4.6mm×250mm,5μm）色谱柱上,以甲醇＋水＝80＋20为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm,柱温为25℃下检测。结果 <\b> 用该方法检测乙二醇苯醚相对标准偏差小于2.08％,加标回收率在97.7%～100.2%之间。结论 <\b> 方法操作简便、快速、灵敏度高,可为抗菌洗手液中乙二醇苯醚的常规分析和有效成分的质量控制提供参考。     

不同类型抗菌织物的抗菌性能研究

摘要 目的 观察14种新型抗菌织物的抑菌性能。方法 采用振荡瓶法和吸附法,对14种不同类型抗菌织物的抗菌性能和安全性进行评价。结果 抗菌无纺布、护理无纺布和有机抗菌无纺布对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌抑菌率均＞99%;涤棉混纺面料、徕卡抗菌面料和洗涤50次后的抗菌面料对白色念珠菌的抑菌率均＞99%。抗菌织物所用抗菌制剂对小鼠急性经口毒性属于无毒级物质,对家兔皮肤黏膜均无刺激性。结论 本研究14种抗菌织物均不同程度显示出良好的抑菌效果,对实验动物毒性实验结果显示出较好的安全性。     

一种抗菌织物的抗菌性能研究

摘要 目的 研究一种抗菌织物的抗菌性能,评价其实际应用中的卫生价值。方法 采用振荡瓶试验和细菌定量培养法,测定某抗菌织物体外抑菌效果。结果 未经洗涤的该抗菌织物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的抑菌率均为100%;该抗菌织物经过洗涤20次和50重复洗涤,对大肠杆菌的抑菌率分别为99.99%和92.78%,对金黄色葡萄球菌的抑菌率分别为99.99%和95.42%,对白色念珠菌的抑菌率分别为99.48%和93.72%。结论 该抗菌织物的抗菌作用随着洗涤次数的增加而减弱,但反复洗涤50次之后仍具有一定的抗菌作用,符合抗菌材料的各级别的要求。     

郑州市40家医疗机构病原菌检出及抗菌药物使用情况分析

摘要〓目的〓了解河南郑州市不同规模医疗机构住院患者感染病原菌分布及抗菌药物使用情况。方法〓通过横断面调查的方法,对郑州市40家不同规模医疗机构的住院患者标本病原菌检出及抗菌药物日使用情况进行调查与分析。结果〓共调查40家医疗机构32 280例患者送检病原学标本检测结果,病原菌送检率为36.21%,共检出病原体1 889株。在检出的1 889株病原菌感染病例中,医院感染占13.50%,社区获得感染占86.50%。检出的多重耐药菌以耐碳青霉烯类革兰阴性菌为主。抗菌药物日使用率为31.91%,用药目的以治疗比例最高,以单药使用为主。结论〓郑州市医疗机构抗菌药物日使用率及结构较为合理,病原学标本送检率偏低。     

高效液相色谱法检测不同类型消毒剂中度米芬含量的方法研究

摘要 目的 建立测定不同类型消毒产品中度米芬含量的高效液相色谱方法。方法 在Sepax HP-SCX (4.6×250 mm，5 μ，磺化交联的苯乙烯-二乙烯基苯共聚物为填充剂)离子交换树脂色谱柱上，以甲醇＋0.05 mol/L醋酸钠溶液(80:20)为流动相，流量为1.0 ml/min，柱温为40 ℃，检测波长为274 nm条件下，测定度米芬含量。结果 度米芬的浓度范围为0.101 8~2.035 1 mg/ml时，峰面积与浓度呈良好的线性关系(r=0.999 8,n=6)，平均回收率为106.70%，RSD 为2.25 %。结论 该方法准确简便、通用且专属性强，有助于检测和判断消毒产品中度米芬违规添加问题，能够为填补《消毒技术规范》中消毒剂产品度米芬含量测定方法的空白提供技术支持。     

一种含乙酸抗菌制剂的杀菌效果观察

摘要 目的 观察某含乙酸抗菌制剂的杀菌效果。方法 采用悬液定量杀菌试验法对某含乙酸抗菌制剂的杀菌效果进行观察。结果 该抗菌制剂原液含乙酸150 g/L。用乙酸浓度为37.5 g/L的该抗菌制剂对悬液内大肠杆菌作用2 min,对金黄色葡萄球菌作用10 min,杀灭率均＞90%。用乙酸浓度为90 g/L的该抗菌制剂对白色念珠菌作用2 min,杀灭率＞90%。结论 该乙酸抗菌制剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌有较好的抗菌作用。     

天津市各级医疗机构环境空气质量监测分析

摘要〓目的〓了解医疗机构环境空气消毒效果,为加强新冠肺炎防控工作提供依据。方法〓采用自然沉降法采样和细菌定量培养法,对天津市连续4年公立医疗机构室内空气质量进行监测与分析。结果〓天津市354家各级医疗机构室内空气质量在2015-2018年度平均合格率分别为90.59%、91.32%、91.35%和92.37%,年度间差异无统计学意义(P＞0.05)。各级医院内Ⅰ和Ⅱ类环境室内空气合格率较高,Ⅲ、Ⅳ类环境合格率低。结论〓天津市各级医疗机构室内空气质量整体较好,应进一步加强Ⅲ、Ⅳ类环境环境空气质量管理。     

郑州市医疗机构住院患者手术部位感染现患率调查

摘要〓目的〓了解郑州市属医疗机构手术科室医院感染现况，为制订该地区防控措施提供依据。方法〓采用横断面调查方法，对郑州市属38家二、三级医疗机构住院手术患者进行手术部位感染(SSI)现患率调查。结果〓调查日共计调查住院患者11 971例，接受手术的患者医院感染现患率为3.55%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口SSI发生率分别为3.94%、2.35%、3.13%和6.80%。治疗性使用抗菌药物患者病原学标本送检率为40.00%，其中抗菌药物使用前送检率为28.93%。SSI检出病原菌居首位的为肺炎克雷伯菌。手术患者抗菌药物使用率为36.58%。结论〓郑州市医疗机构手术患者Ⅰ类切口SSI感染率较高，应加强SSI防控措施。