194例疤痕子宫再次剖宫产的临床分析

目的:了解疤痕子宫再次剖宫产手术的风险,降低剖宫产及再次剖宫产手术并发症。方法:回顾性分析194例疤痕子宫再次行剖宫产患者的资料。结果:再次剖宫产手术难度加大,产后出血以及其他并发症增多。结论:再次剖宫产有大量不可预知的风险,产科医生应高度重视,提高警惕,积极做好手术及应急抢救准备。     

疤痕子宫再次妊娠剖宫产的临床分析

目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的相关问题,关键在于如何降低剖宫产率,并明确再次行剖宫产术中粘连程度、术后出血量、手术时间、术后排气时间等与首次剖宫产术之间的关系。方法:对疤痕子宫再次剖宫产200例与首次剖宫产组120例的临床资料进行回顾性分析。结果:两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率,两组比较差异有统计学意义。结论:疤痕子宫再次剖宫产并发症与首次行剖宫产的并发症比较有明显高出,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。对有过剖宫产史的孕妇寻求风险效益比最小的分娩方式是降低围产病率的关键。     

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比研究

目的：探讨疤痕子宫孕妇的分娩结局,了解疤痕子宫孕妇再次分娩的风险及并发症。降低因社会因素导致剖宫产率的提高。方法-对2011年6月至2012年5月在我院住院分娩的115例疤痕子宫妊娠分娩（实验组）及其因素进行回顾性分析,选取同期120例非疤痕子宫妊娠分娩（对照组）及其相关因素进行回顾性分析。结果：疤痕子宫妊娠的分娩方式仍以剖宫产为主,社会因素仍是主要原因,且两组相比差异有统计学意义（P〈O．05）;而胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈对照组高于实验组,差异有统计学意义（P〈O．05）;实验组再次剖宫产术中的平均出血量、手术时间、术后出血量、恶露持续时间均高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。且子宫破裂率实验组明显较对照组高（P〈O．05）。结论：疤痕子宫再次妊娠后分娩风险明显较非疤痕子宫高,临床应该严格控制无临床医学指征行剖宫产。     

剖宫产后疤痕子宫再次分娩方式的探讨

目的探讨临床中疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择等问题.方法采用回顾性分析的方法对580例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式及相关问题进行分析.结果580例疤痕子宫再妊娠患者中选择剖宫产300例,剖宫产率51.7%;选择阴道试产280例,阴道试产率48.3%.其中阴道成功分娩210例,阴道试产成功率:75%.580例患者中,阴道分娩率为36.2%.所有阴道分娩、剖宫产均未出现严重母婴不良反应.结论疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的并发症、平均住院天数、住院费用等均优于剖宫产分娩,临床中应严格把握剖宫产的手术指证,尽可能给予孕妇试产机会,降低剖宫产率.     

疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标研究

目的：探究分析疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标,为临床剖宫术的安全实施提供理论依据。方法：回顾性分析我院2013年10月～2015年10月收治的疤痕子宫妊娠分娩患者作为观察组（n＝30）,选取非疤痕子宫妊娠分娩患者作为对照组（n＝30）的临床资料,对比分析两组患者妊娠分娩过程中出现的相关并发症。结果：剖宫产仍是疤痕子宫妊娠的主要分娩方式,社会因素仍是主要原因,两组比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈显著低于对照组,具有统计学意义（P＜0．05）。对照组剖宫产术的手术时间、术中出血量、恶露持续时间显著低于观察组,具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术中粘连情况显著较对照组严重,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与非疤痕子宫妊娠分娩相比,疤痕子宫再次妊娠后分娩存在较大风险,应严格控制非医学指征剖宫产。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的：分析剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：择取该院于2014年1月至2016年6月期间收治的剖宫产后疤痕子宫再次妊娠患者62例,经两组患者的分娩方式,将患者划分为实验组与参照组,每组各31例。参照组患者为剖宫产,实验组患者为经阴道分娩,对比两组患者的分娩结局。结果：实验组患者的出血量、产褥病率、住院时间明显优于参照组（P ＜0．05）。结论：对剖宫产后疤痕子宫再次妊娠患者行经阴道分娩,不仅可以减少出血量,降低患者发生产褥病的概率,还能缩短患者的住院时间,有利于患者早期康复,值得临床推广。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的：探究剖宫产后疤痕子宫再次妊娠所选择的分娩方式。方法：本次研究选择该院妇产科在2015年7月至2016年1月收治的100例产妇为例,所有患者均为剖宫产后疤痕子宫再次妊娠,对其临床分娩方式采取回顾性分析。结果：66例阴道分娩成功58例,阴道分娩成功率为87.9％,未出现子宫剖裂现象。且产时出血量、产程、新生儿 Apgar 评分与同期自然分娩无任何差异（P ＞0.05）;择期剖宫产42例。结论：临床中给予剖宫产后疤痕子宫再次妊娠方式的选择需要依据患者的实际情况,并在疤痕子宫妊娠一定条件下实施阴道分娩,保证产妇的安全。     

非疤痕子宫与疤痕子宫剖宫产对比分析

近年来剖宫产率有所上升，有过剖宫产史的再次妊娠人数也逐年增加，本文就我院2002～2004年间的疤痕子宫剖宫产80例作回顾性分析，现报告如下。     

腹部超声诊断在剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂诊断中的应用价值分析

目的:探究腹部超声诊断在剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂诊断中的应用价值。方法:选取2016年1月—2018年6月我院收治的62例子宫前壁下段肌层疤痕缺陷剖宫产后再次妊娠的中晚期孕妇纳入样本中,剖宫产术前均行腹部超声诊断检查,对超声诊断检查的结果和手术诊断结果进行比较分析。结果:在子宫前壁下段肌层缺陷诊断方面,超声检查和术中诊断对比,符合率为84.38%;在肌层缺失诊断方面,超声检查和术中诊断对比,符合率为79.17%;在肌层缺失范围的诊断中,经腹部超声诊断和术中诊断,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂,可以对子宫疤痕破裂做出准确的预测,有利于临床诊治工作的开展,具有较高的应用及推广价值。     

疤痕子宫再次分娩方式临床分析

目的：对疤痕子宫再次分娩方式进行分析和探讨。方法以2012年1月—2014年6月该院产科收治的150例剖宫产后再妊娠产妇为研究对象。对不同分娩方案下分娩结局及新生儿相关指标、产妇产后不良反应情况进行对比研究。同时,选择同期非疤痕子宫经阴道分娩产妇150例,作为对照组。对比对照组与疤痕子宫产妇经阴道分娩分娩结局及相关指标。结果150例剖宫产后再妊娠疤痕子宫产妇中有110例产妇行剖宫产术,有40例产妇进行阴道试产。其中因产程不顺利行急症剖宫产7例,33例产妇阴道试产成功,试产成功率为82.50%(33/40),疤痕子宫再次剖宫产率为78.00%(117/150)。剖宫产组产妇产时出血量显著高于阴道分娩组,产褥病率及住院天数均明显多于阴道分娩组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);33例疤痕子宫经阴道分娩产妇与150例非疤痕子宫经阴道分娩产妇产时出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数指标比较均差异无统计学意义（P>0.05）。结论疤痕子宫再分娩方式的选择上,有剖宫产指征的产妇首选剖宫产,有条件施行阴道试产时,要严格把握指征,做好产程监测,阴道分娩安全可行且对产妇及胎儿产生有利的影响。     

加速康复外科理念在瘢痕子宫再次行剖宫产中的应用价值

目的 探讨加速康复外科理念(ERAS)在瘢痕子宫再次剖宫产中的应用效果.方法 将本院于2018年6月至2020年2月间收治的瘢痕子宫再次妊娠行择期剖宫产产妇90例,随机分成对照组和研究组各45例,对照组采取传统剖宫产手术方式,研究组采取加速康复外科理念模式,比较两组产妇首次进食(半流)时间、首次自主排尿时间、术后首次下...     

疤痕子宫再次剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症48例临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特征、分型、治疗及预后.方法 回顾性分析2010年1月1日至2019年12月31日深圳市宝安区妇幼保健院产科收治的48例AWE患者的临床资料.根据病灶浸润程度分为皮下型、鞘膜型、腹膜型,根据是否合并盆腔子宫内膜异位症将患者分为单纯型和复杂型,根据病灶个数...     

剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产的方法探讨

目的：探讨剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产的适宜方法。方法：将120例中期妊娠要求引产的瘢痕子宫妇女分为两组,其中因孕周过小、羊水过少,依沙吖啶羊膜腔内注射困难或注射失败者采用米非司酮配伍米索前列醇引产法（A组）,共42例,其余采用米非司酮联合依沙吖啶引产法（B组）,共78例。观察两组的引产效果及安全性。结果：两组方法引产成功率（A组为95.24%,B组为94.87%）、产后出血量[A组（60.42±28.20）ml,B组（62.60±24.43）ml]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组引产总产程[（4.25±2.38）h]明显短于B组[（9.32±2.16）h],两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组引产胎盘滞留率（10.00%）明显高于B组（2.70%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。120例引产中,1例发生子宫破裂,1例并发穿透性胎盘植入致大出血而行子宫切除,2例均为先行依沙吖啶羊膜腔内注射引产后应用米索前列醇加强宫缩或引产失败后改为米索前列醇引产,产程均较长。结论：剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产使用米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产和米非司酮配伍米索前列醇引产均为可行的,但需严密观察产程,注意瘢痕子宫引产并发症的发生。     

剖宫产术中对合并子宫肌瘤处理的探讨

目的:评价剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤的可行性和安全性.方法:收集1996年1月～2001年3月间8958例剖宫产术中的258例同时剔除子宫肌瘤的患者,选择其中资料完整的232例进行分析并随访.结果:该组患者剖宫产术中采用本科自行创建的简便方法,肿瘤全部顺利切除.平均手术时间45min(30～96min),皮肤为美容缝合法,术后平均住院5.76d(3～28d),平均出血量169.53ml(50～1000ml).术后均有病理报告证实.随访4.5年～9年,均无需再次手术.结论:剖宫产术中采用自行创建的简便方法、尽可能同时剔除子宫肌瘤,安全可行.     

多普勒彩超与B超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的检测效果比较

目的探讨多普勒彩色超声与B超对剖宫术后瘢痕妊娠患者的检测效果。方法对80例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,按所使用的超声类型分为实验组与对照组各40例,实验组采用多普勒彩超检测,对照组采用B超检测,比较两组的诊断准确率以及两种方法诊断范围和准确率。结果实验组患者的剖宫产术后瘢痕妊娠诊断准确率(90.00%)明显高于对照组患者(57.50%),且多普勒彩超的检查范围比B超检查范围广,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒彩超与B超对于剖宫产术后瘢痕妊娠确诊均有较高的准确率,二者均可以在临床上推广应用,但多普勒彩超对早期确诊剖宫产术后瘢痕妊娠具有更好的效果和更广的范围。     

布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉的效果分析

目的探究布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉的效果。方法选取2018年1月至2020年2月于本院行剖宫产术分娩的瘢痕子宫产妇102例,根据给药方式的不同分为对照组和观察组,各51例,两组均行布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉。对照组实施单项注射,观察组实施双向注射,比较两组手术不同时间段血流动力学指标、手术指标、新生儿娩出后的Apgar评分及麻醉不良反应发生率。结果麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后5 min、麻醉后15 min、手术结束,两组HR、MAP、SpO;比较差异无统计学意义;观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、平均补液量、新生儿娩出后的Apgar评分比较差异无统计学意义;观察组不良反应发生率为3.92%,低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单向注射相比,瘢痕子宫产妇实施剖宫产术分娩时行双向注射给药麻醉效果更佳,不良反应更少,手术效果更好,值得临床推广应用。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分析

目的 分析前置胎盘合并瘢痕子宫对孕产妇及围生儿的危害,提高对前置胎盘合并瘢痕子宫的认识.方法回顾性分析终止妊娠的前置胎盘108例,其中既往有剖宫产史30例(瘢痕子宫组),无剖宫产史78例(非瘢痕子宫组).结果:108例均行剖官产术终止妊娠.瘢痕子宫组产后出血量大于非瘢痕子宫组,其胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除的发生率均高...     

前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩对产程及妊娠结局的影响

目的 分析前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩对产程及妊娠结局的影响,以期为前次剖宫产史瘢痕子宫产妇的临床分娩提供参考依据。方法 对照组开展常规阴道分娩,观察组在对照组基础上应用气囊助产术辅助阴道分娩;比较两组分娩方式、产程及妊娠结局。结果 两组分娩方式、妊娠结局比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但观察组第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均显著低于对照组(P＜0.05)。结论 前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩可有效缩短产程,且不增加中转剖宫产、产钳助产及不良妊娠结局风险,值得临床推广。     

剖宫产术后脐子宫瘘1例

患者 ,2 3岁 ,孕 1产 1 ,因剖宫产术后 2年 ,下腹壁包块伴疼痛 1 6个月 ,脐部经期出血 4个月入院。患者于 1 999年 9月因前置胎盘 ,足月孕在当地区医院行古典式剖宫产术 ,术后 4个月月经来潮 ,随之出现下腹疼痛及包块 ,经期加重。随包块的增大 ,腹痛逐渐加重 ,于 2 0 0 0年 9月包块自发破裂 ,流出血性脓液。 2 0 0 0年 1 0月在当地县医院手术治疗 ,取出 7号丝线 1根 ,组织活检提示炎性包块。术后疼痛缓解但经期加重如初。2 0 0 1年 4月开始经期脐部出血 ,量随经量的增多而增多。于2 0 0 1年 1月、4月阴道分别脱出丝线 1根 ,长约 1 5ｃｍ。查…     

改良新式剖宫产术与腹膜外剖宫产术手术方式的探讨

目的:比较改良新式剖宫产术(m od ified cesarean section)与腹膜外剖宫产术(ex tra peritoneum cesareansection)。方法:观察40例改良新式剖宫产与30例腹膜外剖宫产孕妇。新方法包括:使用Joe l Cohen方法开腹,不缝合膀胱腹膜反折与腹膜,一层缝合子宫下段切口,腹壁脂肪层自然对合。结果:观察组胎儿娩出的平均时间为(5±3)m in,对照组为(10±4)m in,P<0.01;观察组术中出血为(134±62)m l,对照组为(193±105)m l,P<0.01;观察组术后肠蠕动恢复时间为(20±9)h,对照组为(24±12)h,P>0.05。结论:改良新式剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间、出血少、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、减少住院时间等优点,值得推广。