鼻内镜联合Caldwell-Luc手术治疗上颌窦良性病变

随着鼻内镜手术的广泛应用,传统的鼻窦炎手术术式不断地被替代,但鼻内镜手术并不能完全代替Caldwell-Luc手术,对某些上颌窦囊肿、持续性或复发性上颌窦炎疾病、上颌窦良性肿瘤、真菌性上颌窦炎等疾病,Caldwell-Luc手术仍是目前常用的手术方式[1,2]。我科2003年1月~2006年11月应     

鼻内镜双径路治疗上颌窦病变32例

随着鼻内镜广泛普及,我院自1997年以来,应用鼻内镜双径路,治愈了一些传统需行上颌窦根治的病例,获得满意效果,扩大了鼻内镜治疗上颌窦病变的适应范围,现报道如下.     

鼻内镜下犬齿窝手术径路治疗上颌窦良性病变

自鼻内镜微创手术开展以来,对于上颌窦囊肿等良性病变的治疗,有很多关于鼻内镜下经上颌窦自然口清除上颌窦囊肿或真菌性病变的报道,临床收到一定疗效。笔者经过多年的临床实践与观察,发现鼻内镜下单纯经上颌窦自然口手术存在一些问题,如复发、清除不彻底以及上颌窦自然口损伤影响上颌窦引流等问题。2005年开始笔者采用鼻内镜下犬齿窝手术径路,治疗上颌窦囊肿或真菌性鼻窦炎等,临床随访1年,效果良好,总结分析如下。     

鼻内镜下双径路手术治疗上颌窦囊肿50例

我科于2000年1月～2005年6月采用鼻内镜下，经鼻腔、上颌窦前壁双径路手术治疗上颌窦囊肿50例，疗效满意。现报告如下。     

鼻内镜下单纯上颌窦囊肿切除手术径路的选择

目的 探讨鼻内镜下切除单纯上颌窦囊肿手术径路的选择策略.方法 选择鼻内镜下单纯上颌窦囊肿切除的47例患者(52侧)进行回顾性分析.其中采用下鼻道黏膜瓣下开窗径路者36侧,改良泪前隐窝径路者16侧,观察两种径路的治疗效果.结果 术后随访6～12个月,经下鼻道径路手术者36侧中有1侧复发;经改良泪前隐窝径路者16侧无复发....     

单侧上颌窦良性占位性病变的手术治疗

目的探讨单侧上颌窦良性占位性病变的手术治疗方法及疗效。方法 109例单侧上颌窦良性占位性病变（其中单侧上颌窦囊肿57例,内翻性乳头状瘤24例,上颌窦后鼻孔息肉19例,纤维瘤6例,血管瘤3例。）均在鼻内镜下行鼻腔与上颌窦前壁联合改良Caldwell-Luc术。结果 109例患者全部一次治愈,随访1～5年均无复发,治愈率100%。结论鼻内镜联合改良Caldwell-Luc手术治疗单侧上颌窦良性占位性病变为一种较好的术式,具有视野清楚,易于操作,病变清除彻底,创伤小,复发率低等优点。     

功能性鼻内镜手术与鼻内镜下双径路手术治疗真菌性上颌窦炎的比较

目的 比较功能性鼻内镜手术与鼻内镜下双径路手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效及特点。方法 30例真菌性上颌窦炎行功能性鼻内镜手术治疗,12例行鼻内镜下双径路手术（加行唇龈切口）。结果 42例患者全部治愈,无明显并发症,3、6个月复查均无复发。结论 鼻内镜下双径路手术治疗真菌性上颌窦炎与功能性鼻内镜手术相比,疗效相同,不增加并发症且操作简便。     

上颌窦双径路小视窗鼻内镜手术

上颌窦息肉、囊肿、真菌、慢性炎症等,以及放射性上颌窦炎、纤毛不动综合征等有时表现为孤立性上颌窦病变而窦口-鼻道复合体（ostiomeatal comple,OMC）结构正常^[1]。我们自2005年1月以来对71例符合上述条件的孤立性上颌窦病变者行双径路小视窗鼻内镜手术,取得满意疗效,现报告如下。     

鼻内窥镜双径路治疗上颌窦病变

为扩大鼻内窥镜治疗上颌窦病变的适应范围，我院1992年以来应用易内窥镜双径路，治愈．－‘些依传统需行上颌窦根治术的病例，收到了较好的效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料37例中男19例，女18例；年龄17～68岁。慢性筛窦，上颌窦炎伴多发性鼻息肉12例（其中8例同时有上颌窦后鼻孔息肉，有手术史的10例）；全具窦炎伴多发性息肉者11例，其中10例有手术史。以上病例术前均经临床及鼻窦CT诊断并经上颌窦镇检查证实，L颌窦粘膜病变广泛，粘膜呈重度息肉样变的范围均在全b颌窦粘膜的SO％以上，上述23例中双侧病变着20例，属！型三期…     

上颌窦前壁开窗联合鼻内镜手术治疗单纯上颌窦囊肿27例分析

目的 探讨单纯上颌窦囊肿的手术治疗方法.方法 对我院2004年7月～2009年1月27例单纯性上颌窦囊肿患者行上颌窦前壁开窗联合鼻内镜摘除术.结果 27例均经病理证实,随访6月,恢复良好,症状改善明显.结论 上颌窦前壁开窗联合鼻内镜手术治疗单纯上颌窦囊肿效果可,治愈率高.     

鼻内镜下微型柯-陆手术治疗上颌窦病变

传统治疗上颌窦病变是经唇龈沟内切口行上颌窦根治术,该术式对患者的损伤较大,出血多,而且对上颌窦自然开口附近的病变不能彻底的清除。随     

鼻内镜下辅助其他径路治疗上颌窦癌25例疗效观察

目的探讨鼻内镜下辅助其他手术径路治疗上颌窦癌中的疗效。方法回顾性分析采用鼻内镜辅助其他手术径路治疗25例上颌窦癌患者的临床资料,术后均予以放射和（或）化疗。结果术后所有患者均随访5年以上,5年生存率为44％,与文献报道的传统手术疗效相似。结论鼻内镜下辅助其他手术径路治疗上颌窦癌可起到有效减瘤作用,创伤小,避免了面容与功能的损毁,具有微创外科的优点。     

鼻前庭径路鼻内窥镜上颌窦手术40例报告

目的:研究新的鼻内窥镜上颌窦手术径路.方法:采用鼻前庭径路鼻内窥镜上颌窦手术治疗鼻息肉、囊肿、慢性化脓性鼻窦炎40例、46侧病变窦腔.结果:随访6个月～2年,46侧病变治愈38侧、好转8侧,有效率100%,无手术并发症.结论:本术式可作为鼻内窥镜上颌窦手术一种新的手术进路,具有术野清晰,明视下操作方便,去除病变彻底,有利于恢复鼻窦的解剖与生理功能.     

鼻内镜下鼻腔内外侧壁入路治疗涉及上颌窦的良性病变

目的探讨鼻内镜下鼻腔外侧壁切开入路治疗涉及上颌窦良性病变的手术方法和临床价值。方法回顾分析15例累及上颌窦的良性病变病例,鼻内镜直视下先从下鼻甲前缘行鼻腔外侧壁切开,解剖出鼻泪管后形成鼻泪管-下鼻甲瓣,彻底清除上颌窦病灶,并处理鼻腔及其他鼻窦等病变,最后复位鼻泪管-下鼻甲黏膜瓣,必要时行下鼻道开窗。结果所有患者术后均经病理证实为良性病变,排除恶性肿瘤。随访6个月至2年,术腔上皮化,下鼻甲形态良好,病变无复发,均无面颊部麻木、溢泪等并发症。结论鼻内镜下鼻腔内外侧壁切开并保留鼻泪管和下鼻甲,有利于整个上颌窦腔病变彻底清除和方便处理累及翼腭窝颞下窝病变,有一定的临床价值。     

鼻内镜下上颌窦良性病变不同手术入路的治疗体会

2001年8月～2009年4月我科在鼻内镜下治疗上颌窦良性病变35例,根据患者不同情况分别采用鼻内镜下不同的手术径路,取得了较好的效果.现总结报告如下.     

与鼻内镜上颌窦手术视野相关的上颌窦形态特征

目的：观察与鼻内镜上颌窦手术视野相关的上颌窦形态特征。方法：通过对1000例（2000侧）正常成人的鼻窦CT（轴位＋冠状位）扫描,观察其上颌窦形态并进行分型。结果：CT显示上颌窦与手术相关的形态变化主要在其内侧壁,水平位鼻窦CT显示上颌窦内侧壁的形态在中部较恒定,一般都呈现以内侧壁为底边的三角形或半圆形,前者有857例（85．7％）,后者有143例（14．3％）;冠状位显示上颌窦内侧壁形态前、后层面较为恒定,中间层面的差异较大,有外凸形和平直形,其中外凸形341例（34．1％）,平直形659例（65．9％）。根据中间层面内侧壁的形态及上颌窦气化程度将上颌窦形态分为三型：I型662例（66．2％）,Ⅱ型265例（26．5％）,Ⅲ型73例（7．3％）。结论：上颌窦内侧壁形态影响鼻内镜中鼻道人路的上颌窦手术视野,在鼻内镜上颌窦手术前应充分考虑其形态对于手术视野及病变的清除的影响。     

经鼻内镜泪前隐窝径路治疗上颌窦病变

目的 探讨经鼻内镜泪前隐窝入路在上颌窦病变手术中的应用.方法 回顾性分析2011年9月至2014年1月31例上颌窦病变行经鼻内镜泪前隐窝径路手术的病例资料,其中乳头状瘤19例(3例术后病理提示癌变),出血坏死性息肉5例,真菌性鼻窦炎3例,炎性息肉4例.手术采用控制性低血压全身麻醉,经鼻内镜下泪前隐窝入路切开鼻腔外侧壁进入上颌窦,清除上颌窦内病灶.结果 本组31例手术均顺利清除病灶,无任何并发症.3例乳头状瘤癌变病例术后转放疗科放疗,其余均于术后5~8 d痊愈出院.术后随访5～33个月, 仅1例乳头状瘤癌变者复发.结论 经鼻内镜泪前隐窝手术治疗上颌窦病变,该术式解剖并保证鼻泪管完整,可明视下清理上颌窦各壁及隐窝内病变,有利于更好地清除病变和降低复发率.     

鼻内镜下上颌窦良性病变的手术治疗

目的:探讨鼻内镜下上颌窦良性病变的手术切除方法.方法:41例上颌窦息肉、囊肿、曲菌病、内翻性乳头状瘤等良性病变,分别采用3种不同的手术方式清除病灶,其中30例经扩大的上颌窭自然开121径路;4例经鼻内中、下鼻道双径路;7例经扩大的上颌窦自然开口及鼻腔外侧壁切除双径路.结果:术后随访6个月以上,治愈39例,2例复发,治愈率95.1%.结论:鼻内镜下经鼻腔采用3种不同的手术径路切除上颌窦良性病变,疗效肯定,创伤小,值得临床推广.     

鼻内镜手术治疗上颌窦良性占位性病变

目的探讨上颌窦良性占位性病变的CT诊断及鼻内镜手术疗效。方法回顾性分析51例上颌窦良性占位性病变的临床资料,临床表现主要有涕中带血、头痛、面部麻木、视力改变等。所有病例术前均行CT检查,术后并经病理检查证实。结果51例中囊肿27例,真菌感染13例,息肉6例,内翻性乳头状瘤3例,出血坏死性息肉1例,血管瘤1例。随访6～24个月,2例复发,治愈率96.1%,无术后并发症。结论上颌窦良性占位性病变以囊肿、真菌性上颌窦炎多见;CT检查有利于本病的诊断及手术方案的制定;鼻内镜手术是治疗上颌窦良性占位性病变的优选术式。     

经鼻内镜改良上颌窦根治术36例临床观察

2004—07—2008—07我科收治上颌窦乳头状瘤、上颌窦囊肿及上颌窦息肉等患者36例,均行改良上颌窦根治术,疗效满意,现报告如下。