ε-聚赖氨酸氧气湿化液的临床应用

[目的]观察ε-聚赖氨酸(ε-PL)氧气湿化液临床应用效果,以解决现行氧疗中湿化液污染问题.[方法]比较使用蒸馏水湿化液与含ε-PL湿化液前后细菌培养结果.同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的噪声、气味、对鼻部的刺激性、病人氧疗后的舒适度及湿润度,评价吸氧的舒适性.[结果]使用前氧气湿化液培养均无菌生长;使用后氧气湿化液采样培养:ε-PL湿化液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义( P＜0.01);使用ε-PL湿化液病人吸氧时在噪声影响、湿润度和对鼻部的刺激及舒适感方面均优于使用蒸馏水病人,差异有统计学意义( P<0.05或P＜0.01).而吸氧后异味、温暖度差异无统计学意义( P＞0.05).[结论]ε-PL氧气湿化液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,并可提高氧疗病人舒适度.     

复方黄连氧气湿化液的临床应用研究

[目的]研制一种新型复方黄连氧气湿化液,以解决现行氧疗中湿化液污染问题。[方法]采用二阶段交叉设计方法,比较使用不同时间段蒸馏水湿化液与复方黄连氧气湿化液的细菌培养结果及合格率;确定复方黄连氧气湿化液的更换时间。同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的气味、病人氧疗后的舒适度及呼吸道不适感。[结果]使用24h的氧气湿化液采样培养：复方黄连液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义（P〈0.05）;采样合格率高于蒸馏水,差异有统计学意义（P〈0.05）;使用复方黄连液的病人吸氧时舒适感高于使用蒸馏水的病人,而吸氧后咽部干燥不适感低于使用蒸馏水的病人,差异均有统计学意义（P〈0.05）。依据使用24h、48h复方黄连氧气湿化液的采样结果,确定复方黄连氧气湿化液的更换时间为48h。[结论]复方黄连液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,提高氧疗舒适度及病人依从性,可作为一种新型的氧气湿化液在临床做进一步的探讨。     

ε-聚赖氨酸氧气湿化液在间断吸氧中的效果观察

目的：观察一种新型ε-聚赖氨酸（ε-PL）氧气湿化液在间断吸氧中应用效果,以解决现行氧疗中湿化液污染问题。方法：比较两组吸氧患者使用蒸馏水湿化液与含ε-PL湿化液的前后的细菌培养结果,确定ε-PL氧气湿化液的抑菌效果和安全使用时间。结果：使用前氧气湿化液培养均无菌生长;使用后的氧气湿化液采样培养：ε-PL湿化液合格使用天数远长于蒸馏水组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：ε-PL氧气湿化液在间断吸氧患者安全使用天数为6 d,可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,减少护士工作量和劳动强度,可作为一种新型的氧气湿化液在临床上进一步推广使用。     

DSG一次性吸氧管在基层医院心内科的应用

[目的]探讨DSG一次性吸氧管在基层医院心内科应用的可行性,为临床选择合适的氧疗方式提供依据。[方法]将符合研究条件的100例在基层医院心内科住院且需要持续吸氧7d以上的病人,随机分观察组和对照组,观察组使用DSG一次性吸氧管吸氧,对照组使用常规湿化瓶吸氧,比较两组氧气湿化瓶细菌污染情况、病人满意度、直接护理时数。[结果]观察组氧气湿化瓶染菌量少于对照组（P〈0．01）,吸氧噪声少于对照组（P〈0．05）,除氧气异味项外其他咽喉舒适度均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,对照组每天更换湿化瓶、湿化液和处理污染湿化瓶耗时25．23min±1．56min,观察组不需要更换湿化瓶和湿化液,节省了执行氧疗的时间。[结论]DSG一次性吸氧管在基层医院心内科使用,有利于降低湿化瓶细菌污染情况,减少工作量、吸氧噪声,提高病人的满意度。     

微调输液器配合自制加湿三通吸氧接头持续湿化气道效果观察

[目的]为人工气道病人寻找最佳的氧疗、湿化方式。[方法]将60例人工气道病人随机分成3组,A组使用微调输液器配合自制加湿三通吸氧接头持续吸氧湿化,B组使用一次性简易吸氧喷雾瓶持续吸氧湿化,C组使用人工鼻持续吸氧湿化人工气道;观察3组使用后病人的舒适性及噪声对病人的影响,人工气道持续吸氧湿化的满意情况,氧气湿化液污染情况,病人自主咳痰后痰液污染湿化液再次吸入肺内及痰多窒息的问题。[结果]A组、C组无噪声污染,明显优于B组（P〈0.05）;A组、B组持续吸氧湿化人工气道的满意度明显高于C组（P〈0.05）;A组无氧气湿化液污染存在,B组、C组有氧气湿化液污染存在（P〈0.05）;A组、C组病人的舒适度明显优于B组（P〈0.05）;A组、B组不存在痰多窒息的问题,C组存在痰多窒息的问题（P〈0.05）。[结论]微调输液器配合自制三通吸氧接头在氧疗的同时能很好地解决人工气道湿化问题,是人工气道氧疗、湿化理想的方法。     

复方黄连氧气湿化液的临床应用研究

[目的]研制一种新型复方黄连氧气湿化液,以解决现行氧疗中湿化液污染问题。[方法]采用二阶段交叉设计方法,比较使用不同时间段蒸馏水湿化液与复方黄连氧气湿化液的细菌培养结果及合格率;确定复方黄连氧气湿化液的更换时间。同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的气味、病人氧疗后的舒适度及呼吸道不适感。[结果]使用24h的氧气湿化液采样培养:复方黄连液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义(P<0.05);采样合格率高于蒸馏水,差异有统计学意义(P<0.05);使用复方黄连液的病人吸氧时舒适感高于使用蒸馏水的病人,而吸氧后咽部干燥不适感低于使用蒸馏水的病人,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据使用24h、48h复方黄连氧气湿化液的采样结果,确定复方黄连氧气湿化液的更换时间为48h。[结论]复方黄连液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,提高氧疗舒适度及病人依从性,可作为一种新型的氧气湿化液在临床做进一步的探讨。     

新型一次性氧气湿化输送装置的临床应用

[目的]探讨一种新的输氧装置（一次性氧气连接湿化瓶）是否优于传统的氧气湿化方法。[方法]将150例吸氧病人随机分为实验组和对照组,实验组应用一次性使用氧气连接湿化瓶,对照组应用蒸馏水湿化法,对正在使用的两种湿化液样本,分别在使用24 h、72 h7、d进行细菌菌落数检测,并询问两组病人对湿化噪声的主观感受。[结果]实验组使用7 d内总合格率为100.0%,明显优于对照组（P〈0.05）;使用传统湿化装置的病人,48.0%病人明显感受到湿化噪声,而使用一次性氧气连接湿化瓶的病人,无一例感受到湿化噪声（P〈0.05）。[结论]一次性氧气连接湿化瓶比传统的湿化法更实用、更快捷,实现了无菌、无噪声、舒适安全吸氧。     

氧疗气体温度对呼吸系统感染性疾病病人影响的研究

[目的]探讨不同温度的加温湿化氧疗对呼吸系统感染性疾病病人氧疗舒适度和氧疗效果的影响,寻求临床氧疗时最适宜的吸入氧气温度,为临床实施舒适有效的加温湿化氧疗提供依据。[方法]选取120例呼吸系统感染病人,随机分为对照组、试验I组、试验Ⅱ组、试验Ⅲ组,对照组病人接受室温湿化氧疗,试验组分别接受25℃～30℃、31℃～35℃、36℃～40℃的加温湿化氧疗,比较氧疗舒适度和氧疗效果。[结果]干预后各组病人在氧气温度、氧气湿润度、鼻咽部感觉、下呼吸道感觉、全身感觉、咳痰难度、咳嗽、憋气、脉搏、血压、动脉氧分压、血氧饱和度、痰液性状和痰量方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,吸入氧气温度为31℃～35℃的试验组各项指标改善明显优于其他各组。[结论]对呼吸系统感染病人,采用加温湿化氧疗较室温湿化氧疗更利于提高病人的舒适度和氧疗效果,吸入氧气的温度范围在31℃～35℃最为适宜。     

护理学研究

080122复方黄连氧气湿化液的临床应用研究/石兰萍…//护理研究.-2007,21(10).-2562~2564采用二阶段交叉设计方法,比较使用不同时间段蒸馏水湿化液与复方黄连氧气湿化液的细菌培养结果及合格率;确定复方黄连氧气湿化液的更换时间。同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的气味、病人氧疗后的舒适度及呼吸道不适感。使用24h的氧气湿化液采样培养结果:复方黄连液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义(P<0.05);采样合格率高于蒸馏水,差异有统计学意义(P<0.05);使用复方黄连液的病人吸氧时舒适感高于使用蒸馏水的病人,而吸氧后咽部干燥不适感低于使用…     

氧疗湿化液温度对呼吸系统疾病病人氧疗舒适度和效果影响

[目的]探讨使用接近人体鼻腔温度（30℃～35℃）的湿化液进行加温湿化氧疗对呼吸系统疾病病人氧疗舒适度和氧疗效果的影响。[方法]将84例呼吸系统疾病病人随机分为试验组和对照组,对照组病人接受室温湿化氧疗,试验组病人接受加温湿化氧疗,比较两组病人的氧疗舒适度和氧疗效果。[结果]两组病人在氧气温度、湿度、鼻咽部感觉、咳嗽程度、咳痰难度、痰量、痰液性状方面的差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对呼吸系统疾病病人,采用加温湿化氧疗较室温湿化氧疗更利于提高病人的氧疗舒适度和氧疗效果。     

简便恒温湿化器对吸氧条件和病人舒适度的影响

目的研制简便恒温湿化器，观察其对吸氧温度和湿度及病人舒适度的影响，探讨氧疗最适宜条件。方法研制简便恒温湿化器，对96例呼吸科慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院吸氧病人，采用简便恒温湿化器（实验组48例）和普通湿化器（对照组48例）进行湿化处理，分别测量2h、8h、15h后氧气温度和湿度变化及病人舒适度变化。根据病人感觉鼻腔是否干燥、憋气等变化分为病人舒适和不舒适两个等级。结果简便恒温湿化器操作简便、安全、实用。普通湿化器湿化后吸氧温度与室温有关，相对湿度不足50％，吸氧8h、15h时舒适度分别为83．3％、75．0％。而简便恒温湿化器湿化后，吸入氧气15h后仍保持在35℃，相对湿度80％以上，病人吸氧舒适度达95．83％（P〈0．05）。结论简便恒温湿化器安全、实用和操作简便。可以明显提高吸氧温度和湿度，改善氧疗病人舒适度，提高吸氧依从性，为病人提供温度和湿度适宜的氧气支持治疗。     

智能氧疗系统临床应用效果评价

[目的]评价智能氧疗系统在神经外科重型颅脑损伤吸氧病人中的临床应用效果。[方法]将80例重型颅脑损伤吸氧病人随机分为对照组和观察组各40例,观察组使用智能氧疗系统(湿化液含抑菌剂ε-聚赖氨酸和乳酸链球菌素),对照组使用传统吸氧方法(湿化液为无菌蒸馏水)。对两组病人湿化液染菌情况、血气分析值、护士工作量进行分析。[结果]两组氧疗24h、25h~48h、49h~72h湿化液细菌阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组吸氧期间血气分析PO2波动值、PCO2波动值及实际碳酸氢盐波动值比较差异均有统计学意义(P0.01)。两组护士更换湿化瓶所需时间及观察氧疗效果所需时间比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]智能氧疗系统可以动态修正氧气输出流量,有效改善肺通气功能,提高氧含量。     

DSG一次性吸氧管在基层医院心内科的应用

[目的]探讨DSG一次性吸氧管在基层医院心内科应用的可行性,为临床选择合适的氧疗方式提供依据。[方法]将符合研究条件的100例在基层医院心内科住院且需要持续吸氧7d以上的病人,随机分观察组和对照组,观察组使用DSG一次性吸氧管吸氧,对照组使用常规湿化瓶吸氧,比较两组氧气湿化瓶细菌污染情况、病人满意度、直接护理时数。[结果]观察组氧气湿化瓶染菌量少于对照组(P0.01),吸氧噪声少于对照组(P0.05),除氧气异味项外其他咽喉舒适度均明显高于对照组(P0.05或P0.01),对照组每天更换湿化瓶、湿化液和处理污染湿化瓶耗时25.23 min±1.56min,观察组不需要更换湿化瓶和湿化液,节省了执行氧疗的时间。[结论]DSG一次性吸氧管在基层医院心内科使用,有利于降低湿化瓶细菌污染情况,减少工作量、吸氧噪声,提高病人的满意度。     

微调输液器配合自制加湿三通吸氧接头持续湿化气道效果观察

[目的]为人工气道病人寻找最佳的氧疗、湿化方式。[方法]将60例人工气道病人随机分成3组,A组使用微调输液器配合自制加湿三通吸氧接头持续吸氧湿化,B组使用一次性简易吸氧喷雾瓶持续吸氧湿化,C组使用人工鼻持续吸氧湿化人工气道;观察3组使用后病人的舒适性及噪声对病人的影响,人工气道持续吸氧湿化的满意情况,氧气湿化液污染情况,病人自主咳痰后痰液污染湿化液再次吸入肺内及痰多窒息的问题。[结果]A组、C组无噪声污染,明显优于B组(P<0.05);A组、B组持续吸氧湿化人工气道的满意度明显高于C组(P<0.05);A组无氧气湿化液污染存在,B组、C组有氧气湿化液污染存在(P<0.05);A组、C组病人的舒适度明显优于B组(P<0.05);A组、B组不存在痰多窒息的问题,C组存在痰多窒息的问题(P<0.05)。[结论]微调输液器配合自制三通吸氧接头在氧疗的同时能很好地解决人工气道湿化问题,是人工气道氧疗、湿化理想的方法。     

氧疗气体温度对呼吸系统感染性疾病病人影响的研究

[目的]探讨不同温度的加温湿化氧疗对呼吸系统感染性疾病病人氧疗舒适度和氧疗效果的影响,寻求临床氧疗时最适宜的吸入氧气温度,为临床实施舒适有效的加温湿化氧疗提供依据.[方法]选取120例呼吸系统感染病人,随机分为对照组、试验Ⅰ组、试验Ⅱ组、试验Ⅲ组,对照组病人接受室温湿化氧疗,试验组分别接受25℃～30℃、31℃～35℃、36℃～40℃的加温湿化氧疗,比较氧疗舒适度和氧疗效果.[结果]干预后各组病人在氧气温度、氧气湿润度、鼻咽部感觉、下呼吸道感觉、全身感觉、咳痰难度、咳嗽、憋气、脉搏、血压、动脉氧分压、血氧饱和度、痰液性状和痰量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),吸入氧气温度为31℃～35℃的试验组各项指标改善明显优于其他各组.[结论]对呼吸系统感染病人,采用加温湿化氧疗较室温湿化氧疗更利于提高病人的舒适度和氧疗效果,吸入氧气的温度范围在31℃～35℃最为适宜.     

低流量鼻导管氧疗患者非湿化给氧的效果及舒适度观察

目的 比较采用非湿化给氧与普通气泡湿化给氧对低流量鼻导管氧疗患者氧疗舒适度及氧疗效果的影响.方法 将150例在呼吸科住院且接受低流量鼻导管氧疗的患者按照入院时间随机分为观察组72例和对照组78例,观察组患者用干燥的湿化瓶直接吸氧,对照组患者常规用无菌蒸馏水湿化吸氧,分别比较两组患者实施氧疗第3、第5天氧疗舒适度(氧气气味、氧气湿润度、鼻咽部感觉)及氧疗效果(咳嗽程度、咳痰难度、痰量、痰液性状及经皮血氧饱和度)的差异.结果 氧疗第3、第5天两组患者在氧疗舒适度和氧疗效果方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用非湿化给氧对低流量鼻导管氧疗患者的氧疗舒适度及氧疗效果不产生影响,且有利于降低吸氧患者医源性感染的发生率和减少护理工作量.     

蒸馏水和扶舒清氧气湿化液细菌污染检测及引起下呼吸道感染研究

[目的]比较一定时间内蒸馏水和扶舒清氧气湿化液的带菌率和下呼吸道感染的发生率,规范临床氧气湿化液的使用,预防和控制医院感染.[方法]将符合标准的147例吸氧病人随机分成对照组和试验组,对照组以蒸馏水作为吸氧湿化液,湿化液和湿化瓶24 h更换1次,每次更换时采集湿化液标本做细菌培养;试验组以含ε-聚赖氨酸的扶舒清作为吸氧湿化液,6d更换1次,每隔24 h采集样本.6d以后采集痰液作细菌培养,比较两种湿化液的带菌情况和发生下呼吸道感染情况.[结果]两组湿化液带菌率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组无一例发生下呼吸道感染,对照组发生下呼吸道感染8例.[结论]采用扶舒清作为氧气湿化液较蒸馏水有更好的抑菌效果,可以降低下呼吸道感染,减少频繁更换湿化液的工作量.     

新型一次性氧气湿化输送装置的临床应用

[目的]探讨一种新的输氧装置(一次性氧气连接湿化瓶)是否优于传统的氧气湿化方法.[方法]将150例吸氧病人随机分为实验组和对照组,实验组应用一次性使用氧气连接湿化瓶,对照组应用蒸馏水湿化法,对正在使用的两种湿化液样本,分别在使用24 h、72 h、7 d进行细菌菌落数检测,并询问两组病人对湿化噪声的主观感受.[结果]实验组使用7 d内总合格率为100.0%,明显优于对照组(P<0.05);使用传统湿化装置的病人,48.0%病人明显感受到湿化噪声,而使用一次性氧气连接湿化瓶的病人,无一例感受到湿化噪声(P<0.05).[结论]一次性氧气连接湿化瓶比传统的湿化法更实用、更快捷,实现了无菌、无噪声、舒适安全吸氧.     

氧疗湿化液温度对呼吸系统疾病病人氧疗舒适度和效果影响

[目的]探讨使用接近人体鼻腔温度(30 ℃～35 ℃)的湿化液进行加温湿化氧疗对呼吸系统疾病病人氧疗舒适度和氧疗效果的影响.[方法]将84例呼吸系统疾病病人随机分为试验组和对照组,对照组病人接受室温湿化氧疗,试验组病人接受加温湿化氧疗,比较两组病人的氧疗舒适度和氧疗效果.[结果]两组病人在氧气温度、湿度、鼻咽部感觉、咳嗽程度、咳痰难度、痰量、痰液性状方面的差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对呼吸系统疾病病人,采用加温湿化氧疗较室温湿化氧疗更利于提高病人的氧疗舒适度和氧疗效果.     

氧气湿化液管理方法的改进

氧气湿化液是湿润氧气 ,来避免干燥氧气对呼吸道粘膜的刺激。近年来文献报道氧气湿化液细菌污染程度相当严重[1] ,细菌含量可超过 2万个 /ｍｌ,致病菌检出率高达2 0 % [2 ] 。给吸氧病人增加了感染的机会。通过分析常规吸氧时湿化液的管理方法 ,我们认为导致细菌污染的主要原因可能与用大塑料桶贮存蒸馏水以及使用时间过长、湿化液不能定期更换、湿化瓶消毒不彻底等因素有关。 2 0 0 1年 11月～2 0 0 2年 2月用氧较多的 4个月 ,我们对使用中的氧气湿化液进行了抽样监测 ,并针对存在的问题采取了有效的措施 ,从而摸索出一套预防湿化液细菌污…