锁骨钩钢板加喙锁韧带重建治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

[目的]分析锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带重建术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的治疗效果。[方法]26例肩锁关节Ⅲ度脱位患者,应用锁骨钩钢板行复位内固定,同时用喙肩韧带移位重建断裂并无法直接修复的喙锁韧带。[结果]本组26例均获随访,随访时间平均14个月(8~24个月),肩关节活动度正常,疗效达到KarlssonA级23例,B级3例,无钢板断裂,螺钉松动,取出钩钢板后无再脱位。[结论]锁骨钩钢板加喙锁韧带重建术治疗肩锁关节Ⅲ°脱位是一种疗效较为满意的手术方法。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗32例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。结果 32例均获得随访,时间6~24个月。无伤口感染,无钢板螺钉松动、断裂及肩峰骨折等并发症。术后肩关节功能按Neer评分标准:优19例,良8例,可5例。结论采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果满意,具有操作简单、术后再脱位率低等优点。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带移位修复肩锁关节脱位

目的 总结锁骨钩钢板内同定联合喙肩韧带移位重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位的手术方法及疗效.方法 2004年8月-2007年12月,应用锁骨钩钢板加喙肩韧带移位修复12例肩锁关节脱位患者.男9例,女3例;年龄22～56岁,平均32岁.摔伤6例,砸伤4例,车祸伤2例.左侧5例,右侧7例.肩锁关节脱位参照王亦璁分型方法:Ⅲ型8例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例.受伤至手术时间为3～28 d,平均6 d.术后患肢悬吊保护,3～5 d后开始功能锻炼.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,1周后X线片示肩锁关节均完全复位.患者均获随访,随访时间12～30个月.无钢板螺钉松动、钩部折断及肩峰骨折发生.2例术后2个月患肩活动时稍感酸痛不适,取出钢板后症状消失.术后6～10个月取出钢板后均末发生再次脱位.术后1年根据Karlsson等疗效标准评价肩关节功能:优11例,良1例.结论 采用锁骨钩钢板内固定联合喙肩韧带移位术修复肩锁关节脱位,具有创伤小、操作简便、对肩关节生理影响小、肩关节稳定性恢复确切等优点.     

AO锁骨钩钢板内固定结合喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗方法。方法临床治疗35例，均采用AO锁骨钩钢板内固定，其中25例直接修复断裂的喙锁韧带，10例喙锁韧带无法直接修复，采用喙肩韧带代替喙锁韧带。结果随访3～20个月，平均9个月。术后x片检查显示肩锁关节间隙复位满意。切口Ⅰ期愈合。术后15～20d，肩关节活动基本正常。患恢复工作和体力劳动时间为术后2～4个月，平均3个月。所有病例无内固定松动、断裂，无明显肌萎缩及再脱位。结论AO锁骨钩钢板内固定结合喙锁韧带、喙肩韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位，固定牢靠，可早期活动肩关节，关节功能恢复快，疗效满意。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全性脱位

我院自2001年2月～2004年2月应用AO锁骨钩钢板（天津正天医疗器械有限公司）内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位27例,疗效满意。     

锁骨钩钢板联合喙锁韧带修复治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

目的总结以锁骨钩钢板内固定加不可吸收线修复喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法2009年8月至2012年2月,我院骨科以锁骨钩钢板内固定加爱惜邦不可吸收线修复喙锁韧带治疗Rock—woodⅢ型肩锁关节脱位35例患者,其中男26例,女9例;年龄18～68岁,平均38．9岁。受伤至手术时间为3～32d,平均6d。对所有病例进行临床效果评价。结果本组所有病例手术时间50～120min,术后所有患者切口均1／甲级愈合。35例患者均获随访,随访时间3～30个月,平均15．6个月。术后未发生锁骨钩脱落、钢板断裂。术后6～18个月取出内固定,钢板取出后无再脱位等并发症。35例均按肩关节ASES等级评分评定疗效,优（100~90分）28例,良（89～75分）4例,一般（74～51分）3例,差（≤50分）0例,优良率91．4％。结论以锁骨钩钢板内固定加不可吸收线修复喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,手术操作简单,手术时间短,术后肩关节功能恢复良好,并发症少,值得推广。     

喙锁韧带重建结合锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

目的探讨喙锁韧带重建结合锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析喙锁韧带重建结合锁骨钩钢板治疗17例AllmanⅢ型肩锁关节脱位的病例;依据Karlsson等评定标准行肩关节评价。结果A级10例,B级2例,C级1例,失访4例。结论喙锁韧带重建结合锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位是一种较为满意的治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例

目的探讨应用锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法2000年3月至2007年4月应用上述方法治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例（均为新鲜脱位）全部修复肩锁韧带及喙锁韧带。结果随访13～18个月，平均16个月，无一例出现脱钩、断板、螺钉松动及伤口感染。结论锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位是一种具有操作简单、复位良好、固定可靠、肩关节功能恢复良好、并发症少等特点的有效方法，且内固定物取出后不复发，是目前治疗Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位的首选方法，值得推广。     

锁骨钩钢板加张力带和加锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的比较研究

目的比较采用锁骨钩钢板加张力带重建和加锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2007年6月至2009年1月采用锁骨钩钢板加不同喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位患者42例,其中A组26例采用锁骨钩钢板加张力带重建喙锁韧带,男16例,女10例;年龄19～45岁,平均28.7岁;Rockwood分型Ⅲ型12例,Ⅳ型8例,Ⅴ型6例。B组16例采用锁骨钩钢板加锚钉重建喙锁韧带,男10例,女6例;年龄18～43岁,平均25.8岁;Rockwood分型Ⅲ型8例、Ⅳ型5例、Ⅴ型3例。比较两组患者肩关节功能恢复时间及术前、术后Lazzcano评分情况。结果全部获得随访,随访时间6～16个月,平均11.6个月。两组肩关节功能恢复时间分别为4.3周和4.6周,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术前Lazzcano评分优2例、良9例、差15例,术后优18例、良8例、差0例,术前、术后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组术前Lazzcano评分优1例、良5例、差10例,术后评分优11例、良5例、差0例,术前、术后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前、术后两组间比较无统计学差异（P〉0.05）。A组出现伤口感染2例,B组出现伤口感染1例,均无螺钉松动脱落和断裂。结论采用锁骨钩钢板加张力带或锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位都是可靠有效和安全的方法。     

不修复喙锁韧带的锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板(CHP)固定但不修复喙锁韧带治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果。方法对12例急性TossyⅢ型肩锁关节脱位,使用CHP复位固定肩锁关节,均未修复喙锁韧带,手术后早期功能训练,平均术后8个月取出CHP。结果 12例取出CHP后平均随访3个月。按Karlsson疗效标准:优9例,可2例,差1例。所有病例均无脱钩等术后并发症。结论 CHP是目前治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法,急性脱位可不必修复喙锁韧带,愈合后及时取出CHP可获得十分满意的效果。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

2001年9月-2004年8月,我科应用锁骨钩钢板治疗42例Ⅲ度肩锁关节脱位,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位26例报告

2002年至2006年3月,我们采用AO锁骨钩钢板,对26例完全性肩锁关节脱位患者进行切开复位内固定同时修复肩锁韧带及喙锁韧带,26例均得到随访,疗效满意。现将治疗体会介绍如下。临床资料一般资料:本组26例,男21例,女5例,年龄16~67岁,平均36岁。左侧7例,右侧19例,其中6例伴有锁骨远端骨折。手术方法:采用颈丛或臂丛麻醉,患者仰卧位,患肩下垫枕,头偏向健侧。采用肩关节前上弧形切口,由肩峰经肩锁关节至锁骨外1/3交界处,若有锁骨外1/3骨折适当延长切口,以充分暴露骨折端为限,显露肩锁关节及锁骨外段。先行骨折复位,选择合适长度AO锁骨钩钢板并预…     

钩钢板联合喙锁韧带动力重建治疗肩锁关节脱位

目的观察应用锁骨钩钢板联合止点外移动力重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床效果。方法通过应用切开复位锁骨钩钢板联合止点外移动力重建喙锁韧带的手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者32例,男21例,女11例;年龄17～61岁,平均35岁。进行回顾性研究。结果所有患者均获得6个月～3年的随访,平均15个月。拆除钢板后无一例出现再脱位及术后肩部疼痛。按Poigenfurst的疗效评价标准进行评估优28例,良4例,优良率100％。结论该术式内固定牢固,术后可早期进行肩关节功能锻炼,保留肩锁关节微动的生理功能,取出内固定后避免肩锁关节再脱位。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位21例

2005年3月-2009年5月,我科采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位21例,取得满意疗效。 1材料与方法1.1病例资料本组21例,男13例,女8例,年龄22-56岁。左侧15例,右侧6例。均为TossyⅢ度损伤,其中2例为克氏针张力带固定后出现再脱位。受伤距手术时间1-3 d。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位最常见于摔倒时肩外侧着地，受直接外力引起，多为青壮年，占全身关节脱位的3．2％-4．4％。Allman把肩锁关节脱位分为Ⅲ度，对Ⅲ度肩锁关节脱位是手术治疗的指征Ⅲ。自2004年至今，我们对8例Ⅲ度肩锁关节脱位行锁骨钩钢板内固定，取得了很好的效果，现总结如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例分析

肩锁关节脱位在骨科临床上比较少见，但是其治疗非常复杂，康复缓慢，尤其是伴有喙锁韧带损伤时。自1999～2003年治疗成人完全性肩锁关节脱位(Allman Ⅲ度))32例，取得了良好的效果，现报道如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

2007年12月～2012年1月,笔者对28例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者采用锁骨钩板固定及韧带修复治疗,取得满意疗效,报道如下.     

喙肩韧带移位加LCP锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的 探讨喙肩韧带移位加LCP锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ-Ⅵ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 利用喙肩韧带移位加LCP锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型骨折9例,Rockwood Ⅲ～Ⅵ型肩锁关节脱位18例.结果 术后肩关节功能均为优,无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生.结论 喙肩韧带移位加LCP锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ～Ⅵ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型骨折,操作简便、安全牢靠、并发症少,可早期功能锻炼,值得推广.