农村合作医疗保险和社区卫生服务的实践与思考

盐都县面积1 294.4平方公里,人口86.69万,其中农业人口66.09万,辖20个乡镇、1场、1区,592个村民居委会,是卫生部与UNDP"社区医疗保障实验"合作项目试点之一.     

农村合作医疗保险和社区卫生服务的实践与思考

盐都县面积 12 94 .4平方公里 ,人口 86 .13万 ,其中农业人口 6 1.4 8万 ,现辖 16个镇、2 86个村 (居委会 ) ,是卫生部与“社区医疗保障实验”合作项目试点之一。该县农村合作医疗自 1991年恢复 ,1999年起全面实施合作医疗保险制度 ,并尝试家庭帐户与社会统筹相结合的管理模式 ,开展农村社区卫生服务 ,探索了健全农村医疗保障制度的途径。1　主要做法1.1　健全筹资政策县政府下发了《关于全面推行农村合作医疗保险制度的意见》和《农村合作医疗保险暂行办法》,合作医疗保险实行个人 ,集体 ,县 ,镇政府 ,县直指定医疗单位等五方投入政策。个…     

农村新型合作医疗制度与社区卫生服务的探讨

对农村卫生改革面临的两个重要问题农村新型合作医疗制度与社区卫生服务进行了探讨，并提出了相应的对策及建议。     

北岭村以合作医疗带动社区卫生服务的实践与思考

北岭村位于珠海市拱北地区的西北面，是一条城中村，现有249户，合901人。经济基础较好，村民的生活水平较高。为贯彻落实珠海市政府、市卫生局《在全市开发城市初级卫生保健的决定》，北岭村在原有合作医疗的基础上，自1998年4月开展初级卫生保健工作。我们的具体做法和体会是。     

社区卫生服务与新型合作医疗--广饶县农村卫生状况调查

广饶县位于山东省东北部地区．属于东营市，大部分是盐碱地，属经济不太发达的地区之一。广饶县的农村卫生事业和全国一样，自改革开放以来一直处于滞后状态。但是．由于当地卫生部门的干部和卫生工作者不等不靠，积极探索，因地制宜，在乡村一体化、农村社区卫生服务等方面探索出一套比较好的经验，为此，被山东省卫生厅定为农村新型合作医疗的试     

泰山区开展农村社区卫生服务的实践

泰山区位于泰安市区中心 ,面积 336平方公里 ,辖5个办事处、2个镇、1个乡 ,有 2 0 1个居委会和行政村 ,16 9个市级驻地单位 ,总人口 34万人 ,其中农业人口 19万人 ,2 0 0 3年全区实现国民生产总值 4 5 .88亿元。我区按照国家和省、市卫生政策和卫生工作会议精神 ,结合当地实际 ,创造性地开展工作 ,形成了以初级卫生保健为龙头 ,以乡村卫生机构管理一体化为基础 ,以基层卫生机构改貌建设为前提 ,以新型农村合作医疗为保障 ,以社区卫生服务为方向的基层卫生工作“五结合工程”。被卫生部和农村卫生协会的专家誉为基层卫生工作的“泰山模式”。…     

影响农村社区卫生服务可持续发展的十大障碍

农村社区卫生服务已在全国逐步开展,江苏、浙江、山东等许多地区做了有益探索与积极尝试,但在实施过程中存在许多制约因素,影响农村社区卫生服务健康、可持续发展.     

蓟县农村社区卫生服务模式研究

为探讨适合广大农村基层的社区卫生服务模式 ,天津市蓟县自 1997年起 ,运用全科医学原则 ,以建立居民健康保健制度为主要工作内容 ,根据居民的不同生存阶段制定一系列连贯的疾病防治和健康促进措施 ,使居民在一生中都能够及时地享有医疗、防病、保健和康复服务。通过建立组织 ,明确职责 ,健全各项规章制度和工作规范 ,理顺社区卫生服务管理体制 ,加强专业技术人员培训 ,定期监督考核 ,逐步探索出一条适合农村基层的社区卫生服务模式 ,从而有效地提高了农村社区卫生服务能力和服务利用能力     

发达地区新型农村合作医疗实践探索

昆山市地处改革开放前沿的长三角地区，外向型经济的发展享誉全国，在全国百强县(市)中名列前茅。近年来，“富民工程”已成为市镇两级政府关注的头等大事。但是根据民政部门的登记，全市3000户低保户中有70％的对象是因病致贫、返贫。面对这个严峻的事实，市政府提出了“富民就要富在健康上”的口号，大力推进以大病统筹为主的新型农村合作医疗。其中，以玉山镇政府推出的农民基本医疗保险制度最为引入注目，为新型农村合作医疗增添了一道亮色。     

乡镇卫生院是如何走出困境的--对广饶县农村社区卫生服务和新型合作医疗制度的调查

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的中枢，在满足农村居民的医疗卫生需求方面起着重要的作用。但由于多种原因，乡镇卫生院业务量下降、医疗成本不断上升，不少卫生院入不敷出，面临生存危机。笔者通过调查，总结了经验，对农村卫生改革提出了四点建议。     

影响农村社区卫生服务工作的十大障碍及对策

农村社区卫生服务已在全国逐步开展 ,江苏、浙江、山东等许多地区作了有益探索与尝试 ,但在实施过程中存在许多制约因素 ,影响着农村社区卫生服务健康可持续发展。1　思想观念滞后农村社区卫生服务是一项新兴的社会服务形式 ,部分人对其持怀疑态度 ,究其原因 :一是领导者没有树立卫生改革同社会主义市场经济相适应 ,与国民经济、社会发展相协调的全局观念 ,缺乏经营管理思想 ;二是医务人员服务观念陈旧 ,不能主动适应需要 ,缺乏病人至上的服务意识 ;三是农民群众文化层次偏低 ,健康与保健意识难以摆脱传统习惯势力的束缚 ,良好的健康意识与…     

城乡社区卫生服务反应性比较

目的：了解和比较城乡社区卫生服务反应性的差距及存在的问题。方法：参照WHO卫生系统反应性评价方法，设计问卷进行现场调查和入户调查。结果：城市、农村社区卫生反应性存在差异，总水平和分布均以城市社区较好，城市和农村的反应性指数分别为8．26和7．16，认为能较好地平等对待不同人群的比例分别为89．1％和74．7％。结论；城乡应改善的反应性条目和问题基本相同，主要有及时关注、保密、选择等条目和对特殊人群得不到平等对待的问题，但农村还包括基础设施和交流等条目。     

沁源县开展农村社区卫生服务的探索

沁源县是位于山西省中南部太岳山区的一个国家级贫困县 ,全县面积 2 4 96平方公里 ,辖 14个乡镇 ,总人口 16 .2万。目前 ,沁源县农村卫生工作面临着许多新问题、新情况 :多数村卫生所失去集体经济支撑 ,使农民健康教育、预防保健等公共卫生工作难以落实 ;保健意识差、经济承受力弱 ,小病不去治、大病治不起 ,全县贫困人口中因病致贫和返贫者占到三分之一以上 ;乡镇卫生院业务量不足 ,人浮于事、设备利用率低 ;卫生服务不能适应疾病谱变化和人口老龄化进程不断加快的社会现状 ,等等。今年以来 ,沁源卫生局在全县推行具有本县特色的农村社区卫…     

大力发展农村卫生事业为建设海峡西岸社会主义新农村服务

新中国成立以来，福建省农村卫生同全国一样，取得了翻天覆地的变化，全省农村婴儿死亡率从200％。下降到13．77％0，农村孕产妇死亡率从1 500／10万下降到32．88／10万；传染病发病率从2 177．14／10万下降到217．82／10万；农村人口平均期望寿命从解放初期的35岁上升到2002年的72．4岁。到目前为止，全省有县级疾病预防控制中心84个，综合性医院102所，妇幼保健机构81所，中医院65所；乡镇卫生院939所，其中中心卫生院155所，乡镇卫生技术人员20 397名。     

农村社区卫生服务网络建设的指导思想与基本原则

宁阳县自开展农村社区卫生服务以来，县委、县政府始终把发展社区卫生服务作为农村卫生工作的重中之重，作为政府的一项重要职责，把解决群众看病难、看病贵问题和满足群众基本卫生需求作为社区卫生服务工作的出发点和落脚点，促进社区卫生服务全面、协调和可持续发展，形成了符合当地实际、功能合理、方便群众的社区卫生服务网络，社区卫生服务发展水平逐年稳步提高。     

农村社区卫生服务站的举办形式与经营管理模式

对农村社区卫生服务站的举办形式与经营管理模式的探讨,目的是总结我国农村近年来开展社区卫生服务的情况,供条件成熟的地区举办社区卫生服务站时参考,以利于农村社区卫生服务站的发展。1村办村管以行政村为单位,服务半径为0.5km2,人员由村重新选配,选派中级职称的优秀人员任站长,人员需经全科医学培训。培训办法有2种:一是由卫生院培训;二是由县里统一培训,经培训合格后持证上岗。每站的人数可根据服务人口来定,一般3～5人。经费由村集体提留中提取一定的比例;另外,再从合作医疗经费中提取一定的比例。这种办站形式虽比较简单,但与原来的村…     

新疆农村合作医疗服务状况初步监测报告

为了给新疆开展农村合作医疗监测工作提供初步的可行性依据，我们于2007年7月开展了农村合作医疗服务状况初步监测工作，发现了存在的问题。     

新农合对郑州不同经济收入农民住院卫生服务的影响

目的：了解新农合对不同经济收入农民的住院卫生服务需求及利用的影响。方法：利用《郑州市新农合发展战略研究方案》调查资料对郑州市农民的住院服务需求及利用进行统计学分析。结果：新农合对经济收入不同农民的住院卫生服务需求利用影响不同。结论：新农合大大提高了经济收入较低农民的卫生服务需求和利用，促进了卫生服务的社会公平性，但还不够成熟。     

发展农村卫生事业为建设社会主义新农村服务

山东省宁阳县县委、县政府坚持以科学发展观为指导，把发展农村卫生事业作为构建和谐社会、建设社会主义新农村的民心工程来抓，始终坚持正确的改革导向，农村卫生事业全面发展，形成了良性循环和宁阳特色，走在了全省乃至全国的前列。宁阳县在开展农村社区卫生服务方面也取得明显成效，通过重管理、重质量、重人才培养，实现了公共卫生与基本医疗结合、中西医结合、防治结合、县乡村三级结合，形成了三级联网，县、乡村一体运作模式。宁阳的实践证明，在我国广大农村发展农村社区卫生服务的重要性、必要性与可行性。其经验和做法可供各地借鉴。     

苏南地区新型农村合作医疗制度的创新与思考

分析了苏南地区农村在推行新型合作医疗过程中的制度创新、机制创新、管理创新 ;新型合作医疗制度实施过程中面临的行业管理、法制保障、大病致贫等主要问题。对如何正确处理好这些问以及如何发展未来苏南地区农村合作医疗提出了作者的一些观点