妇科术后持续自控泵镇痛对尿潴留影响的研究

目的：探讨妇科手术后硬膜外持续加自控泵镇痛对尿潴留的影响。方法：将100例患者随机分为实验组（n=50）和对照组（n=50）,实验组用硬膜外持续自控泵镇痛,镇痛时间48h,留置尿管时间48h。对照组采用间断肌注镇痛剂,尿管留置时间视病情而定。两组留置尿管期间均采用间歇性放尿,膀胱充盈时拔除尿管。结果：实验组镇痛满意度优于对照组（P〈0.01）。实验组尿潴留发生率6%,对照组尿潴留发生率2%,两组差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：妇科手术后持续硬膜外镇痛患者,掌握好留置尿管时间,把握好拔除尿管时机,对尿潴留的发生无显著影响。     

术后应用镇痛泵患者导尿管拔除时机的探讨

目的：探讨应用镇痛泵患者导尿管拔除时机与尿潴留发生率的关系,选择最佳时机拔除尿管以减少尿潴留的发生。方法：将80例术后应用镇痛泵的患者随机分为实验组和对照组,每组40例,对照组为镇痛泵拔除前膀胱充盈时拔除尿管,实验组为镇痛泵拔除后膀胱充盈时拔除尿管,比较两组拔尿管后尿潴留的发生率。结果：两组患者尿潴留发生率差异有显著性差异（P〈0.01）。结论：镇痛泵拔除后膀胱充盈时为拔除导尿管的最佳时机。     

剖宫产术后自控镇痛拔尿管时机的临床研究

目的 比较剖宫产术后自控镇痛产妇不同时机拔除留置尿管的效果. 方法将358例剖宫产术后自控镇痛留置尿管的产妇随机分组.实验组选择撤除自控镇痛泵(剖宫产术后36小时)后拔除尿管,对照组选择剖宫产术后10-12小时拔除尿管.结果 实验组中继发尿潴留的发生率明显低于对照组,[P<0.05].结论 选择撤除自控镇痛泵后拔除留置尿管可有效地预防继发性尿潴留.     

自控镇痛患者拔尿管前膀胱灌洗预防尿潴留的的研究

目的 改进术后自控镇痛患者拔尿管的方法,预防尿潴留的发生,最大限度减少患者的痛苦及感染的风险.方法 将120例非泌尿系手术患者随机分成两组,每组各60例.实验组于术后第2天镇痛泵拔除后,开始膀胱功能训练放尿2次,拔管前放空膀胱内尿液、行膀胱灌洗.对照组于术后第2天镇痛泵拔除后膀胱训练放尿2次,按气囊尿管拔除法拔管.结果 实验组有2例发生尿潴留,对照组有15例发生尿潴留,差异有统计学意义(p<0.01).结论 术后持续镇痛患者拔尿管前行膀胱灌洗,可有效防止发生尿潴留.     

应用镇痛泵的剖宫产术后产妇拔尿管时机探讨

[目的]探讨剖宫产术后留置镇痛泵产妇拔除尿管不同时机对产妇自主排尿的影响。[方法]将180例剖宫产术后应用镇痛泵留置导尿的产妇分为A、B、C、D四组,各45例,四组产妇均于术后48h拔除镇痛泵,A组产妇于镇痛泵应用期间拔除尿管;B组产妇于拔除镇痛泵后0～10h拔除尿管;C组产妇于拔除镇痛泵11～24h拔除尿管;D组产妇于拔除镇痛泵24h以后拔除尿管。比较四组产妇拔除尿管后尿潴留发生率。[结果]A组产妇拔除尿管后自然排尿成功25例,辅助排尿成功6例,需再次导尿14例;B组产妇自然排尿成功32例,辅助排尿成功5例,需再次导尿8例;C组自然排尿成功38例,辅助排尿成功4例,3例需再次导尿;D组产妇自然排尿成功40例,辅助排尿成功3例,2例需再次导尿。[结论]拔除镇痛泵后11～24h为拔除尿管的最佳时间。     

膀胱不同充盈程度拔除留置导尿管对自主排尿的影响

目的探讨拔除尿管前,膀胱不同充盈程度对恢复自主排尿的影响.方法将120例留置尿管患者随即分为实验组和对照组各60例.实验组:拔出尿管前夹闭尿管,瞩病人多饮水,待膀胱充盈时将导尿管拔除;对照组:将尿液排空,膀胱空虚后拔除尿管.结果充盈组患者拔除尿管后第一次排尿等待时间明显短于对照组.结论膀胱充盈时拔除尿管后,患者能自主排尿顺利,未有尿潴留的发生.     

剖宫产应用镇痛泵患者拔除尿管时机探讨

麻醉镇痛泵在临床的应用，有效地解决了产后病人的疼痛，缓解了病人的痛苦，对于病人产后的恢复，促进母乳喂养的成功起了很大的作用。但术后应用镇痛泵患者拔除尿管后尿潴留的发生率较高，达到30％-70％，要求术后应用镇痛泵患者尽可能拔除尿管的时间要与停用镇痛泵同步或较迟。但在临床护理中观察发现，留置尿管时间大于24小时不但增加了尿路感染的发生率，而且也不利于母乳的喂养。为了降低术后留置自控镇痛泵患者拔尿管后尿潴留的发生率，我们对拔除尿管的时机进行探讨，并与传统的拔除镇痛泵后再拔除尿管的方法进行临床对比，报告如下。     

术后使用镇痛泵对拔除尿管后首次排尿困难及尿潴留的影响和护理干预

近年来随着物质文化水平的提高,人们对自身舒适及生命质量的要求也越来越高,很多人采用自控镇痛泵进行术后的镇痛.留置导尿是目前治疗排尿困难、观察尿量、排空膀胱利于手术的主要手段[1],在普外科腹部手术中应用十分广泛.根据临床观察,留置尿管拔除后首次排尿困难及尿潴留是使用镇痛泵常见的不良反应之一[2].目前主张拔出尿管要与停用镇痛泵同步或较迟[3].本院普外科自2011年起加强对腹部手术后持续使用镇痛泵的患者尿管留置问题的管理,有效预防和减少并发症的发生,提高PCA使用的安全性和有效性,现总结如下.     

剖宫产术后应用自控镇痛泵拔除留置导尿管时间的观察

目的:观察剖宫产术后应用自控镇痛泵对留置导尿管拔除时间的影响,寻找拔除尿管最佳时机。方法:将剖腹产术后自愿使用镇痛泵的产妇分成两组,观察不同时间拔管后第1次排尿情况。结果:两组术后不同时间内拔管第1次排尿及有无膀胱刺激、有无尿潴留、泌尿系感染方面有显著差异。结论:剖宫产术后应用自控镇痛泵留置尿管拔除时间在(40±6)h内,并且护理人员应及时采取护理措施,降低院内泌尿系感染率,减少产妇的痛苦。     

留置尿管拔管时间选择的探讨

留置导尿是妇科病人手术时的一项常规护理操作,拔除尿管又是留置尿管护理中的一个内容,而尿管拔除后易发生尿潴留.近年来有研究表明在膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除尿管能明显减少尿潴留[1～3],但对于何时膀胱能尽快充盈促首次自行排尿成功减少尿潴留的拔管时机报道甚少.自2001年2月至2002年4月,笔者对80例留置尿管病人的拔管时机作了对照观察,现报告如下.     

剖宫产应用镇痛泵患者拔除尿管时机探讨

麻醉镇痛泵在临床的应用,有效地解决了产后病人的疼痛,缓解了病人的痛苦,对于病人产后的恢复,促进母乳喂养的成功起了很大的作用。但术后应用镇痛泵患者拔除尿管后尿潴留的发生率较高,达到30%￣70%,要求术后应用镇痛泵患者尽可能拔除尿管的时间要与停用镇痛泵同步或较迟。但在临床护理中观察发现,留置尿管时间大于24小时不但增加了尿路感染的发生率,而且也不利于母乳的喂养。为了降低术后留置自控镇痛泵患者拔尿管后尿潴留的发生率,我们对拔除尿管的时机进行探讨,并与传统的拔除镇痛泵后再拔除尿管的方法进行临床对比,报告如下。1对象与方法…     

自控镇痛患者拔尿管前膀胱灌洗预防尿潴留的护理研究

目的:改进术后自控镇痛患者拔尿管的方法,预防尿潴留的发生,最大限度减少患者的痛苦及感染的风险。方法:将120例非泌尿系手术患者随机分成两组,每组各60例。实验组于术后第2天镇痛泵拔除后,开始膀胱功能训练放尿2～3次,拔管前放空膀胱内尿液、行膀胱灌洗。对照组于术后第2天镇痛泵拔除后膀胱训练放尿2～3次,按气囊尿管拔除法拔管。结果:实验组有2例发生尿潴留,对照组有15例发生尿潴留,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:术后持续镇痛患者拔尿管前行膀胱灌洗,可有效防止发生尿潴留。     

关闭自控镇痛泵对骨科术后病人排尿的影响

随着患者对手术后疼痛控制的要求越来越高,术后镇痛的方法已经从传统的术后口服以及肌肉注射药物向自控式镇痛手段发展。镇痛泵的使用减轻了患者痛苦,增强患者的舒适度,骨科下肢术后患者普遍使用硬膜外镇痛泵(PCEA),但由于膀胱壁受副交感神经控制,在镇痛的同时,影响了膀胱内括约肌和膀胱逼尿肌而导致排尿困难,故下肢手术后应用镇痛泵的患者均留置尿管,在未拔镇痛泵之前拔除尿管,52.2%病人发生尿潴留而不能自行     

护理干预对拔除尿管后引起尿潴留的影响

尿潴留是指尿液贮留在膀胱内，有尿意时经诱导20min，尿液仍不能排出，膀胱处于充盈状态。尿潴留是留置尿管拔除后的常见并发症之一，尤其在妇科术后常见。临床护理工作中往往只注重安置尿管的方法和步骤，而忽略了拔除尿管的护理细节问题。作者通过对60例妇科手术后留置尿管患者进行分组研究，总结了护理干预对拔除尿管后产生尿潴留的影响。现报告如下。     

选择拔除尿管时机对减少拔管后再发尿潴留的观察

目的探讨选择不同拔除尿管时机对减少拔管后再发尿潴留的影响。方法将112例留置尿管的病人分为实验组62例和对照组50例,实验组膀胱充盈自感有尿意时拔尿管,对照组膀胱充盈先排空尿液待膀胱空虚时拔尿管。结果实验组拔除尿管后能顺利自行排尿的成功率95.16%(59/62)明显高于对照组80.00%(40/50),χ2=6.20,P<0.05。结论膀胱充盈有尿意时拔管比膀胱充盈先排空尿液待膀胱空虚时拔管能明显减少拔管后再发尿潴留。     

自控镇痛留置导尿管拔除时机选择对排尿的影响

目的探讨自控镇痛留置导尿管拔除时机选择对排尿的影响。方法将186例手术患者随机分为两组,对照组93例拔管时,即刻拔出尿管,待再出现尿意时,协助其自行排尿;实验组93例拔管前,先夹管,当膀胱充盈有尿意时,先拔除尿管,后协助其自行排尿。比较两组拔管后排尿情况。结果自行排尿成功率97.8,明显高于对照组自行排尿成功率69.2%（P〈0.05）。结论PCA患者在其个体麻醉消退、膀胱充盈有尿意时拔除尿管,有助于患者自行排尿。     

腰椎间盘突出症术后拔除尿管时机的对比研究

目的:探讨腰椎间盘突出症术后尿管拔除的最佳时机,最大限度地缩短术后留置尿管时间,减轻病人痛苦,预防或减少泌尿系感染的发生。方法:将90例腰椎间盘突出症术后留置导尿管的患者随机分成观察1组、观察2组及对照组3组,每组30例。3组病例均采取腰硬联合麻醉下行腰椎间盘突出摘除术治疗,均于术前30 min于手术室留置14号双腔气囊导尿管。观察1组于术后3 h～6 h拔除尿管,观察2组于术后24 h～72 h拔除尿管,对照组于镇痛泵使用完毕后且膀胱充盈时一起拔除尿管。结果:观察1组在拔除尿管后自然排尿成功率、排尿困难、排尿消失时间、拔管后第1次尿量及感染率与观察2组和对照组比较差异均有统计学意义。结论:腰椎间盘突出症术后3 h～6 h拔除尿管较24 h～72 h拔管效果好。     

骨科下肢手术后应用静脉自控镇痛泵患者术后导尿管拔除时机的探讨

目的:探讨骨科下肢手术术后应用静脉自控镇痛泵患者导尿管拔除的最佳时机。方法:随机选择2012年3月至2013年4月收治的180例下肢手术患者为研究对象,按照拔除导尿管的时机分为4组,各45例;Ⅰ、Ⅱ分别于术后12、24 h拔除,Ⅲ组术后48 h镇痛结束时拔除,Ⅳ组于术后48 h镇痛结束且膀胱充盈时拔除;Ⅰ、Ⅱ组拔管前不进行夹管训练,告知患者导尿管及时拔除的重要性;Ⅲ、Ⅳ组采取间歇性夹管,有尿意时开放1次。观察4组患者排尿以及尿白细胞阳性情况。结果:Ⅰ组患者有效排尿率均明显低于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组（P<0.01）;Ⅲ组和Ⅳ组患者尿白细胞阳性率为20.00%和20.22%,均高于Ⅰ组和Ⅱ组（P<0.05）。结论:对于骨科下肢手术后应用静脉自控镇痛泵的患者,拔除导尿管的最佳时机为术后24 h。     

留置导尿管拔管时机对腹腔镜术后患者排尿的影响

目的探讨腹腔镜术后留置导尿管患者拔管时机对排尿功能的影响。方法对40例腹腔镜术后留置导尿管的患者随机分组采用两种不同时机拔除尿管实验组20例在膀胱充盈时拔管对照组20例在膀胱空虚是拔管观察拔管后患者是否能自行排尿。结果实验组继发尿潴留及排尿障碍的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论选择膀胱充盈时拔除尿管可有效地预防尿潴留。     

骨科患者术后应用静脉镇痛泵拔除尿管时机的探讨

骨科下腹部及下肢手术麻醉多采用腰硬膜联合麻醉,但术后疼痛是较常见的一个问题.静脉自控镇痛泵以其镇痛效果好、方便实用而广泛应用于临床.但由于膀胱壁受副交感神经控制,在镇痛的同时,影响了受植物神经控制的膀胱内括约肌和膀胱逼尿肌而导致排尿困难[1].术前常规安置留置尿管,但麻醉药使膀胱括约肌处于痉挛状态,易造成尿潴留.对术后拔出尿管时机的报道各有不同,因此我们在通过对腰硬联合联合麻醉术后使用静脉自控镇痛泵的患者导尿管的拔管时机进行临床对比研究,其目的是最大限度地缩短术后留置尿管时间,解除留置尿管引起的不适.现报道如下.