培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的：研究培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将60例COPD稳定期（肺脾气虚型）患者随机分为治疗组和对照组,每组30例患者。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉,按需使用,治疗组予参苓白术散加减联合穴位敷贴,两组治疗时间均为6个月。记录观察比较两组患者治疗前、治疗结束时及随访时肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率。结果两组治疗后肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率均明显改善（P<0.05或P<0.01）,且治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论培土生金法联合穴位敷贴疗法能调节肺脾功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD急性发作的发病次数,减轻其发病程度,提高生活质量,值得推广应用。     

甘草多糖对痰湿犯肺型COPD患者中医证候及生活质量的影响

目的：评价甘草多糖对痰湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中医证候及生活质量的影响。方法：36例痰湿犯肺型COPD稳定期患者,随机分为甘草多糖组与安慰剂组,于治疗前、治疗期间（每两周）和治疗结束后各记录一次中医证候评分,于治疗前后及服药后半年随访并各记录一次生活质量评分,比较甘草多糖组与安慰剂组患者咳嗽、咯痰评分,中医证候疗效评分及生活质量评分。结果：治疗后甘草多糖组生活质量明显提高,较安慰剂组明显改善（P〈0．05）;治疗后甘草多糖组中医证候积分改善明显,且优于安慰剂组（P〈0．05）。结论：甘草多糖治疗痰湿犯肺型COPD,具有改善中医临床证候、提高生活质量的作用。     

中西医结合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肾阳虚证30例临床观察

目的观察中西医结合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肾阳虚证的临床疗效。方法将60例中、重度COPD稳定期肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组,各30例。对照组采取常规COPD治疗方案,并联合有氧肺康复训练;治疗组在对照组治疗方法的基础上采取中医综合肺康复治疗方案。治疗6个月后比较2组的中医证候积分、肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及呼吸困难量表(m MRC)评分。结果治疗后治疗组各项中医证候积分均明显降低,对照组咳嗽、气短、胸闷等3项中医证候积分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组各项中医证候积分下降程度更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肺功能各项指标均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05); 2组治疗后CAT及m MRC评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合肺康复训练可以有效改善COPD稳定期肾阳虚证患者的临床症状、肺功能及运动耐力,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

射麻止喘液联合常规西医治疗寒饮伏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效

【目的】观察射麻止喘液联合常规西医治疗寒饮伏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的临床疗效。【方法】将36例寒饮伏肺型AECOPD患者随机分为试验组和对照组,每组各18例。对照组给予常规西医治疗,试验组给予射麻止喘液联合常规西医治疗,疗程均为10 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分和6 min步行距离（6MWD）的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）经治疗10 d后,试验组的总有效率为94.44%(17/18),对照组为83.33%(15/18);组间比较（秩和检验）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候总积分和各项中医证候积分（包括咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气短、喉中痰鸣和肺部啰音等）均较治疗前明显降低（P<0.05或P<0.01）,且试验组对中医证候总积分和咳嗽、咳痰、喉中痰鸣等3项中医证候积分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。（3）治疗后,2组患者的6MWD均较治疗前明显提高（P<0.01）,且试验组的提高作用...     

芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证患者中医证候积分的影响

目的 探讨芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将55例COPD患者随机分为治疗组(28例)与对照组(27例),在常规治疗基础上,治疗组与对照组分别加用芪白平肺胶囊与安慰剂,观察两组患者中医证候积分的变化.结果 对照组与治疗组治疗后中医证候积分均较治疗前有明显改善,(p<0.01);但治疗组较对照组改善更明显,(p<0.01).结论 芪白平肺胶囊能显著降低COPD患者的中医证候积分,对COPD患者有较好的疗效.     

培土生金法配合天灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

【目的】研究培土生金法配合天灸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,为治疗COPD稳定期提供科学依据。【方法】采用前瞻性随机对照临床研究方法,将70例肺脾气虚证COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予噻托溴铵吸入剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上,同时给予培土生金法为主辨证口服中药饮片(以参苓白术散为主方进行加减)和天灸治疗,以COPD患者的症状和(或)体征、肺功能、生活质量为临床观察指标,比较2组的临床疗效。【结果】(1)治疗后,治疗组各项中医症状评分均较治疗前显著改善(P0.01),而对照组仅咳嗽、咯痰、喘息、气短等4项指标较治疗前显著改善(P0.05或P0.01),治疗后2组比较,除喘息外,治疗组各项中医临床症状评分改善均优于对照组(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,2组的第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和1秒用力肺活量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)等各项肺功能指标均无显著改善(P0.05),组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)经过治疗3个月后,治疗组St George呼吸系统问卷(SGRQ)评分中的呼吸症状、活动受限、疾病影响等3项指标均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),而对照组治疗前后SGRQ评分的3项指标均无显著改善(P0.05);治疗后组间比较,治疗组在改善SGRQ评分方面均优于对照组(P0.05或P0.01)。(4)治疗期间,2组患者均无病例出现严重血液系统、肝肾功能异常和心血管疾病等不良反应发生。【结论】中医培土生金法配合天灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有一定优势,能明显地改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,可为慢性阻塞性肺疾病的防治提供新的思路。     

慢性阻塞性肺疾病中医证型与预后相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医证型与预后的关系。方法:将符合纳入标准的121例患者分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚3组,临床随防1年圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能、急性加重次数,整理相关数据进行统计学分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果:在各随访时间点,SGRQ评分及急性发作次数按肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚升高;而肺功能按肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚的顺序下降,差异分别有统计学意义(P0.05)。结论:COPD患者中医证型与预后之间有相关性。     

培土生金汤治疗慢性阻塞性肺病稳定期32例临床观察

[目的]观察用培土生金汤治疗慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者的临床疗效。[方法]将68例COPD稳定期患者随机分为2组,对照组36例,给予常规治疗,治疗组32例在对照组基础上加用培土生金汤,疗程3个月,观察比较临床疗效。[结果]治疗组临床疗效、中医证候积分、生存质量、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、感冒次数、急性加重次数均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]用培土生金汤治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者,可明显改善症状,提高生活质量,增强免疫力,减少复发。     

参苓白术散加减联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效及对肺功能的影响

目的 探讨参苓白术散加减联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）缓解期的疗效及对肺功能的影响。方法 选取2020年3月—2022年3月明溪县中医院收治的104例COPD缓解期肺脾气虚型患者,采用随机数表法分为对照组和观察组。对照组患者采用常规西药噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组采用参苓白术散加减联合噻托溴铵粉吸入剂治疗,均持续治疗3个月。比较2组患者治疗疗效,比较COPD患者自我评估测试（COPD assessment test,CAT）评分、中医证候积分及肺功能指标[第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）],记录2组不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率为96.15%,对照组治疗有效率为88.46%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者的CAT评分、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学...     

艾灸治疗新冠肺炎恢复期肺脾气虚证患者的临床研究

目的 探讨艾灸治疗新冠肺炎恢复期肺脾气虚证患者的临床疗效.方法 选取2020年3月至2020年7月本院收治的新冠肺炎恢复期肺脾气虚证患者62例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组31例.对照组采用中医辨证口服中药治疗,观察组在对照组基础上联合艾灸治疗.比较两组中医症候积分、临床疗效、6 min步行距离(6MWD)及脉搏血氧饱和度(SpO2)水平、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分情况.结果 治疗后,观察组中医症候积分、SGRQ评分均低于对照组,治疗总有效率、SpO2水平均高于对照组,6MWD长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸能有效改善新冠肺炎恢复期肺脾气虚证患者的中医临床症状,促进病情康复,值得临床推广应用.     

观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床研究

目的 观察观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染（肺脾气虚证）的临床疗效及其对分泌型免疫球蛋白A（SIgA）的影响,从而初步探讨其作用机制.方法 将80例反复呼吸道感染（肺脾气虚型）患儿随机分为两组,每组各40例,观察组服用观音合剂,对照组服用脾氨肽,疗程1个月,随访6个月.观察各组治疗前后的发病情况及中医证候积分的变化;于用药前、后6个月测定唾液SIgA含量.结果 两组疾病疗效比较,观察组总有效率为85.0％,对照组为65.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中医证候疗效比较,观察组总有效率为90.0％,对照组为62.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组唾液SIgA含量均较治疗前升高（P＜0.01）,且观察组升高更为显著（P＜0.01）.结论 观音合剂能减少反复呼吸道感染（肺脾气虚证）患儿呼吸道感染的次数,改善中医证候,初步推测其作用机制可能与提高患儿SIgA水平有关.     

健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效观察

目的观察健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸肌疲劳的疗效。方法选择深圳市光明新区光明医院呼吸科及康复科2012年2～12月的100例肺脾气虚型COPD急性加重期患者,采用随机对照研究方法分为对照组50例和治疗组50例,两组均接受西医基础治疗,治疗组配合健脾益肺汤剂,疗程均为4周。比较两组患者6 min步行距离、肺功能中的第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的百分比和FEV1/用力肺活量（FVC）的变化。结果治疗组6 min步行距离为（341.42±53.65）m、肺功能中的FEV1占预计值的百分比为（59.2±3.9）%、FEV1/FVC治疗后数值为（81.2±3.5）%,均明显高于对照组（P〈0.05）。结论健脾益肺法治疗COPD患者呼吸肌疲劳是有效的治疗方法。     

健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病的临床观察及生活质量评价

目的:探讨健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期Ⅱ~Ⅲ级患者的疗效。方法:采用随机分组、平行对照的方法,选取肺脾两虚型COPD稳定期Ⅱ~Ⅲ级患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予西医基础治疗,治疗组给予西医基础治疗加健脾化痰方治疗,疗程均为3个月。评价两组的临床疗效,观察两组治疗前后肺通气功能、主要临床症状、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、6 min步行距离(6MWD)、COPD评估测试(CAT)问卷评分等的变化。结果:治疗组的总有效率为86.67%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的总积分低于对照组(P0.01),特别是治疗组患者的咳嗽、咯痰、喘息、气短症状的改善优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的FEV1%、PEF%均显著升高(P0.01,P0.05),对照组患者的FEV1%亦显著升高(P0.05);两组的mMRC评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05);治疗组患者的6MWD明显延长(P0.01),且较对照组亦明显延长(P0.01);两组患者的CAT问卷评分均显著降低(P0.01,P0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.01)。结论:健脾化痰方配合常规西医疗法治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病Ⅱ~Ⅲ级患者具有较好的临床疗效,并能改善患者的生活质量。     

六味补气胶囊对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量和肺功能的影响

目的探讨六味补气胶囊对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生活质量和肺功能的影响。方法选择80例COPD稳定期肺气虚证患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组和治疗组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予六味补气胶囊口服。在治疗前后采用圣乔治呼吸问卷分别对两组患者的生活质量进行测评,并检测肺功能。结果治疗后对照组和治疗组分别脱落2、3例。治疗前后两组肺活量和第一秒用力肺活量(forced expiratory volume in onesecond,FEV1)比较,以及两组治疗后肺活量和FEV1比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组圣乔治呼吸问卷3个维度(呼吸症状、活动受限和疾病影响)评分显著低于治疗前(P0.01),治疗组圣乔治呼吸问卷4个维度(呼吸症状、活动受限、疾病影响和生活质量)的改善明显优于对照组(P0.01)。结论六味补气胶囊干预肺气虚型COPD稳定期患者,能够减缓患者肺功能下降,提高生活质量。     

健脾益肺化痰中药治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨健脾益肺化痰中药雾化吸人治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效。方法将82例VAP患者随机分为两组,每组41例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上采用健脾益肺化痰中药雾化吸入,比较两组患者治疗第5天血清CRP及PCT水平及治疗后PaO2／FiO2、CPIS评分,并比较两组患者机械通气时间、抗生素应用时间及ICU治疗时间。结果治疗前两组患者PaO2／FiO2、CPIS评分和血清CRP、PCT水平及中医症候评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗第5天两组患者血清CRP、PCT水平指标均下降,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组患者PaO2／FiO2较治疗前升高,治疗组高于对照组,CPIS评分较治疗前降低,治疗组低于对照组（P〈0．05）,中医症候评分两组均下降,治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗组机械通气时间、抗生素应用时间及ICU治疗时间均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾益肺化痰中药雾化吸入联合西药治疗VAP疗效优于单纯西药治疗,且安全性好,有临床推广价值。     

补肺汤对COPD肺气虚证模型大鼠胸腺指数和脾脏指数的影响

目的 观察补肺汤对慢性阻塞性肺疾病( COPD)肺气虚证模型大鼠胸腺指数、脾脏指数的影响,探讨补肺汤治疗COPD肺气虚证的作用及其机制.方法在90只SD大鼠中随机取10只作为正常对照组,其余作为造模组,采用烟熏及气管滴入脂多糖(lip polysaccharide,LPS)双因素复合制作COPD肺气虚证大鼠模型.造模成...     

慢性乙型肝炎不同脾虚兼证与外周血树突状细胞表型及功能的关系

目的： 研究慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）患者不同脾虚兼证与外周血树突状细胞（dendritic cell, DC）表型及功能的关系。 方法：CHB患者60例,按中医证候诊断标准分为脾虚肝郁、脾虚湿热和脾肾两虚组,每组20例,10名健康人为正常对照。分离各组外周血单个核细胞,体外诱导培养DC,流式细胞仪测定DC表型,酶联免疫吸附检测法测定DC分泌白细胞介素10（interleukin-10, IL-10）浓度,同步检测患者生化指标及乙肝病毒的脱氧核糖核酸（hepatitis B virus DNA, HBV-DNA）水平。 结果：CHB患者DC体外诱导增殖能力较正常人下降,DC成熟表面标记物显著低于正常人（P〈0.05）。不同证候CHB患者DC表面标记物CD80、CD86和CD1a表达阳性率均低于正常人（P〈0.05）。脾虚肝郁证患者CD80、CD1a和HLA-DR表达阳性率显著高于脾肾两虚证（P〈0.05）,脾虚湿热证患者CD1a表达阳性率显著高于脾肾两虚证（P〈0.05）。CHB患者DC培养上清中IL-10浓度显著高于正常人（P〈0.05）。脾肾两虚证患者DC培养上清中IL-10含量高于脾虚肝郁证（P〈0.05）。 结论：在CHB发病过程中,不同脾虚兼证CHB患者DC的表型及功能间存在差异,提示中医证候分类与机体免疫功能之间存在一定相关性。     

COPD阳气虚衰证和气阴两虚证患者细胞因子浓度的研究

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)阳气虚衰证和气阴两虚证患者TNF-α、IL-8、IL-1β的浓度并比较其差异。方法分别检测30例COPD阳气虚衰证患者、30例COPD气阴两虚证患者和30例健康对照者血清中TNF-α、IL-8、IL-1β的浓度。结果 COPD阳气虚衰证和气阴两虚证患者血清TNF-α、IL-8、IL-1β的浓度均高于健康对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),且阳气虚衰组高于气阴两虚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气阴两虚证患者相比,阳气虚衰证患者气道炎症反应更明显;通过扶阳固本延缓气阴两虚证向阳气虚衰证发展的治法,能减轻患者炎症反应带来的病理损伤。     

特发性血小板减少性紫癜从脾论治

特发性血小板减少性紫癜（ITP）的中医学病机为火热熏灼,迫血妄行;气不摄血,血溢脉外;瘀血阻滞,新血不生。中医证候呈现脾气亏虚、气血不足、热瘀互结的特征。中医治法为清热解毒,凉血止血;扶助正气,益气养血;滋阴降火,宁络止血,各证型均配伍益气健脾之中药。ITP从脾论治的临床疗效机制为能调节细胞因子网络平衡,改善体液和细胞免疫功能,促进巨核细胞分化成熟,保护胃黏膜。