接种甲型H1N1流感疫苗后感染甲型H1N1流感31例临床分析

目的:了解接种甲型H1N1流感疫苗后感染甲型H1N1流感的临床表现特点.方法:回顾性分析2011年2月广西某中学一起甲型H1N1流感爆发31例临床资料,调查接种甲型H1N1流感疫苗情况.结果:31例均为学生,其中临床诊断病例26例,确诊病例5例.所有患者于发病前11个月～14个月均已接种甲型H1N1流感疫苗.1例有支气管哮喘病史.发热28例,流涕14例,鼻塞7例,咽部充血18例,咳嗽27例,乏力5例,肺部啰音1例.白细胞异常7例,其中＜4.0×109/L 5例,＞10.0×109/L 2例,最高19.71×109/L,淋巴细胞分类升高2例.心肌激酶升高3例.C-反应蛋白升高1例.CT两下肺少许斑点状模糊影1例.并发肺炎1例.予奥司他韦及中药治疗,并发肺炎合用抗生素,全部治愈.结论:接种甲型H1N1流感疫苗后仍然可以感染甲型H1N1流感,但临床症状尤其是头痛、全身酸痛、乏力等全身症状轻微.尽早使用奥司他韦预后良好.     

接种甲型H1N1流感疫苗发生急性荨麻疹1例

42岁女性,接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(华兰生物疫苗有限公司,0.5 mL/瓶,国药准字S20090015)7 h后全身皮肤出现散在绿豆至钱币大小风团,部分融合成片,压之褪色,伴剧烈皮肤瘙痒,反复发生,无畏寒、发热、心慌、胸闷、腹痛、腹泻等不适。门诊行抗过敏治疗(葡萄糖酸钙、地塞米松)后症状改善,但停药后复发,夜间加重,疑为接种疫苗所致,遂收住院。查体:生命体征正常,咽部明显充血,扁桃体无肿大,双下肢无水肿,中性粒细胞88.9%,淋巴细胞9.7%。先抗过敏、抗炎(扑尔敏、头孢他啶),再给予复方甘草酸苷、胸腺肽及中药口服(消风散)。患者症状好转,皮肤未再出现风团,无皮肤瘙痒及其它不适,复查血常规基本正常,一周后痊愈出院。诊断为急性荨麻疹(接种疫苗异常反应)。讨论:该患者曾接种过卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、流感疫苗等,均未出现反应,既往无食物及药物过敏史,家族无过敏史。患者接种前身体健康,接种后7 h内出现上述临床症状,属接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗后引起的Ⅰ型变态反应。此类过敏反应的报道较少,故建议接种疫苗后现场观察不少于30 m in,接种室应配备必要的急救药品及设备。回家后密切观察,一...     

甲型H1N1流感疫苗免疫安全性观察

目的观察国产甲型H1N1流感疫苗的免疫安全性。方法对3～65岁的人群接种国产甲型H1N1流感疫苗和接种季节性流感疫苗进行接种副反应观察。结果 78972人接种甲型H1N1流感疫苗者,有91人次局部轻微红肿,另有6人出现发热,1人出现过敏,接种反应率为0.124%。季节性流感疫苗接种24899人次,局部轻微红肿26人次,发热2人次,接种反应率为0.112%,结论国产甲型H1N1流感疫苗副反应少,免疫安全性可靠,群众可放心接种。     

甲型H1N1流感疫苗临床保护作用观察

目的 探讨甲型H1N1流感疫苗对甲型H1N1流感患者的临床保护作用.方法 接种H1N1流感疫苗后患甲型H1N1的患者31例(疫苗组),未接种疫苗的甲型H1N1流感患者42例(非疫苗组),对比分析其临床资料、临床表现及实验室指标.结果 疫苗组淋巴细胞总数、淋巴细胞比例显著高于非疫苗组(P＜0.05).疫苗组心肌激酶、C反应蛋白水平显著低于非疫苗组(P＜0.05);疫苗组全身症状、消化道症状发生率显著低于非疫苗组(P均＜0.05).结论 接种甲型H1N1流感疫苗可起到增强机体免疫功能、减轻甲型H1N1流感患者的炎症反应、改善临床症状和减少肺部损伤的作用.     

北京市门头沟区甲型H1N1流感疫苗免疫效果评价

目的评价国产甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的免疫效果。方法选择无接种禁忌证未接种甲型H1N1流感疫苗的健康人群作为受试对象,评价指标包括HI抗体阳转率、HI抗体（≥1：40者）保护率、免后HI抗体GMT和免后HI抗体GMT较免前平均增长倍数。结果 HI抗体阳转率为83.33%,HI抗体保护率为93.33%,GMT增长倍数为9.40倍,各年龄组的免疫原性指标差异均无流行病学意义（P〉0.05）。结论本次国产甲型H1N1流感疫苗免疫效果评估中各项指标均达到国内外标准,该疫苗的免疫原性表现良好。     

医务人员接种甲型H1N1流感疫苗抗体水平的长期随访分析

目的调查随访大兴安岭地区医务工作者注射甲型H1N1流感疫苗后不同时间抗体水平的动态变化规律。方法采用单纯随机抽样方法抽取内蒙古林业总医院45名甲型H1N1流感抗体阴性医务工作者为研究对象,接种国产甲型H1N1流感疫苗,接种时间为2009年10月28日-12月22日,随访统计接种后第1、2、3、27个月时的抗体滴度及阳转率。应用SPSS 16.0进行统计学处理,两组比较采用χ2检验及t检验。结果甲型H1N1流感疫苗在不同年龄组、性别间的免疫效果差异无统计学意义（P〉0.05）。与第1个月抗体阳转率（95.56%）相比,随着免疫时间的推移,阳转率逐渐下降。与第1个月抗体滴度（265±92）相比,除第2个月（231±67）与其差异无统计学意义外（P=0.07）,第3个月（183±88）及第27个月（46±38）抗体滴度均低于第1个月（P=0.03、P〈0.01）。结论内蒙古林业总医院医务工作者接种甲型H1N1流感疫苗免疫效果好,持续时间长,随访27个月时仍然有44%的人群存在保护性抗体。     

泉州市2009年甲型H1N1流感疫苗集中接种工作质量评估

目的评价泉州市2009年高中学生甲型H1N1流感(简称甲流)疫苗集中接种工作质量。方法对甲流疫苗集中接种前后的准备、接种率和发病情况进行分析。结果甲流疫苗集中接种质量控制严格;临时接种点设置规范,功能分区合理;疑似预防接种异常反应急救药械和临床医生配备齐全;严格执行接种后观察30 min。高中学生接种率为83.96%,异常反应发生率为2.37/10万。接种2周后高中学生发病率和发病构成比均明显下降(χ2=39.346,P0.001;χ2=6.280,P0.05),且未再出现暴发疫情。结论甲流疫苗具有良好的安全性和免疫原性。     

涿鹿县医务人员接种甲型 H1 N1 流感疫苗后免疫状况调查

目的:通过涿鹿县医务人员接种甲型H1N1流感疫苗后免疫效果和抗体阳性情况比较,分析接种甲型H1N1流感疫苗的临床价值. 方法:根据自愿原则选取全县201例医务人员作为接种组,另外选择相同工作岗位的191人作为对照组进行比较,采用深圳赛诺菲· 斯德公司生产的凡尔灵2006/2007株(成人剂型)接种,微量血凝抑制试验检测接种者甲型HIN1流感病毒抗体,SPSS17.0统计学软件对接种2个月后甲型HIN1流感与普通流感的发病率及HI抗体阳转率进行比较. 结果:接种组甲型H1N1流感发病数0,发病率0;对照组发病数11例,发病率5.76%,两组对比有显著差异P<0.05;接种组普通流感发病数9例,发病率4.48%;对照组发病数29例,发病率15.18%,两组对比有显著差异P<0.05;接种组H1抗体阳性例数163例,阳性率81.09%,接种组与对照组比较有显著差异P<0.05. 结论:接种甲型H1N1流感疫苗有助于医务人员提高免疫功能,预防传染甲型H1N1流感和普通流感.     

甲型H1N1流感疫苗安全性和免疫原性初步研究

目的:评价国产甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的临床安全性和免疫原性.方法:按照随机、对照、盲法的原则,选择老年(60岁以上)组、少年(12～17岁)组和少儿(3～11岁)组各220人,按1:1比例随机接种15、30μg甲型H1N1流感疫苗;成年(18～60岁)组330人,按1:1:1比例随机接种15、30μg甲型H1N1流感疫苗和安慰剂对照.比较两种剂量疫苗免后总体不良反应率、全身和局部不良反应率、HI抗体阳转率、HI抗体(≥1:40者)保护率、免后HI抗体GMT和免后HI抗体GMT 较免前平均增长倍数.结果:免后21 d,各剂量组征集性不良反应总发生率为10.81%(107/990),均以1级不良反应为主,未观察到3级及以上不良反应.安全性观察期内未观察到其它异常反应、偶合反应和任何有临床意义的严重不良事件.30、15μg的HI抗体阳转率分别为87.24%、84.45%,差异无显著性,均显著高于安慰剂对照组的HI抗体阳转率;HI抗体(≥1:40者)保护率分别为87.94%和85.61%,差异无显著性,均显著高于安慰剂对照组的HI抗体保护率;免后HI抗体GMT 30μg组高于15μg组,15μg组高于安慰剂对照组,且差异均有显著性,其中12～17岁组和＞60岁组免后抗体GMT水平30μg组均高于15μg组,且差异均有显著性;30、15μg两个剂量组间免后HI抗体GMT 较免前平均增长倍数差异无显著性,与安慰剂对照组差异有显著性.结论:此国产甲型H1N1流感病毒裂解疫苗具有良好的安全性和免疫原性.     

接种甲型H1N1流感疫苗引发吉兰-巴雷综合征1例

1临床资料患者,男性,汉族,2001年5月20日出生。2009年12月28日上午在学校接种1剂甲型H1N1流感疫苗。2010年1月13日出现无明显诱因的双上肢及双手无力症状,表现为双上肢可抬起,但系扣、写字、持筷等精细动作笨拙。随后5d内病情进行性加重,从上肢无力发展到下肢无力,表现为四肢远端肌无力。患者于2010年1月18日以"进行性四肢无力5d"住院。入院时生命体征及体格检查均正常,意识清醒,精神     

注射甲型H1N1流感疫苗偶合过敏性紫癜性肾炎1例调查

2010年1月8日梁山县某乡镇防保站预防接种门诊注射甲型H1N1流感疫苗后,出现1名感觉全身酸疼、乏力、胃腹部疼痛、呕吐,四肢出现紫癜的病人,经临床、流行病学和实验室诊断确诊为1例注射甲型H1N1流感疫苗偶合过敏性紫癜病例.     

梅州市小学生甲型H1N1流感疫苗安全性和免疫效果评价

目的 了解甲型H1N1流感疫苗的安全性和免疫效果,为甲型H1N1流感疫苗的科学使用提供依据.方法 按照随机、对照临床试验原则,在梅州市平远县河头镇中心小学(农村组)和平远县第一小学(城镇组)选取符合条件的400人,随机抽取200人接种甲型H1N1流感疫苗,另200人不接种,均进行安全性以及流行病学监测.在接种组按单纯随机方法抽取60人作为免疫效果评估对象,在免疫前和免疫后1个月采血,采用血凝抑制实验方法测定H1抗体.结果 共监测60人,免疫成功者50人,免疫成功率为83.33％,几何平均滴度(GMT)为1∶736.23.城镇地区监测27人,免疫成功者23人,免疫成功率为85.19％,GMT为1∶789.36;农村地区监测33人,免疫成功者27人,免疫成功率为81.82％,GMT为1∶701.45,不同地区免疫成功率差异无统计学意义(x2=0.53,P＞0.05).对接种组和对照组400名对象开展长达6个月的流行病学监测,均未发生流感样病例.结论 甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性和免疫保护效果.     

医务人员甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素调查

目的了解医务人员对甲型H1N1流感疫苗的认识、接种率和信息获得途径,为医疗机构防控流感等呼吸道传染病提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法,进行问卷调查。结果 58.52%的医务人员了解甲流疫苗的接种时间,75.70%的医务人员明确知道甲流疫苗的接种对象,61.74%的医务人员能够正确回答季节性流感疫苗能否预防甲流;医务人员甲流疫苗接种率仅为55.57%,＂怕出现不良反应＂是导致医务人员甲流疫苗接种率低下的最主要原因;电视、网络和报纸杂志是医务人员获得信息的主要途径。结论辖区医务人员对甲型H1N1流感疫苗的认识水平有待进一步提高,加强宣传教育,充分利用电视、网络和报纸杂志等途径及时发布疫苗相关信息,有助于提高医务人员对甲型H1N1流感疫苗的正确认识,从而提高疫苗接种率取得良好防控效果。     

1例接种甲型H1N1流感疫苗致过敏性休克的抢救与护理体会

甲型H1N1流感（简称甲流）疫苗在临床试用阶段,我县2009年11月第一批开始接种,在一万例接种过程中,发生呕吐的2例,发生过敏休克1例。现将1例接种甲流（H1N1）疫苗发生过敏休克的护理体会报告如下。     

甲型H1N1流感病毒裂解疫苗与流行性感冒裂解疫苗同期接种不良反应的对比分析

目的通过比较甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(甲流疫苗)和流行性感冒裂解疫苗(普流疫苗)同期接种的不良反应,分析甲流疫苗的安全性。方法收集2种疫苗接种记录,对其中记录的不良反应进行流行病学统计分析。结果甲流疫苗接种156 738人次,发生不良反应18人,发生率11.48/10万;普流疫苗接种116994人,发生不良反应7人,发生率5.98/10万。分析发现,甲流疫苗接种的不良反应发生率与全国水平、普流疫苗相当;此外2种疫苗接种的不良反应在职业、年龄及性别分布上相同;2种疫苗的不良反应发生率在16～25岁年龄段、学生中较高,且有随着年龄段的升高,发生率有下降的趋势(rs=-0.999,P<0.001)。此外,2种疫苗接种后发生不良反应的临床症状除肌肉痛外,其余症状的发生无统计学差别。结论综上所述,甲流疫苗临床观察时间短、接种后有发生不良反应的可能,但总体来看,接种甲流疫苗是安全有效的,能有效保护甲流的易感人群。     

人用甲型H1N1流感疫苗两种免疫方法动物免疫效果比较

目的：比较甲型H1N1流感疫苗0 d一针免疫方法与0、21 d二针免疫方法的免疫效果,同时观察季节性流感疫苗免疫后是否对甲型H1N1流感病毒具有交叉保护性。方法：用甲型H1N1流感疫苗分别按0 d一针及0、21 d二针2种免疫方法免疫BALB／c小鼠,首针免疫后14、21、28、35及42 d眼眶采血分离血清,用血凝抑制(HI)法测定小鼠血清中甲型H1N1特异性抗体滴度,比较2种免疫方法的免疫效果。用季节性流感疫苗免疫小鼠,14、28 d后采血分离血清,用甲型H1N1流感病毒特异性抗原采用HI法测定季节性流感疫苗抗血清是否能甲型H1N1流感病毒特异性抗原进行非特异性结合。结果：二针免疫的方法在第21天加强免疫一次后,第28、35及42天时抗体滴度明显高于一针免疫方法的抗体滴度,且第42天时的抗体滴度约为一针免疫方法抗体滴度的4倍。用甲型H1N1流感病毒特异性抗原采用HI法测定季节性流感疫苗抗血清,未测出甲型H1N1交叉抗体。结论：0、21 d二针免疫的方法在第28天后抗体滴度仍保持较高的水平,明显高于0 d一针免疫的方法。季节性流感疫苗对甲型H1N1流感病毒无交叉免疫保护性。     

《科学》关注中国甲型H1N1流感疫苗接种工作

中国成为世界首个可应用H1N1流感疫苗的国家，这一举措受到多国媒体的关注，最新一期的《科学》杂志也发表了一篇专题文章China First to Vaccinate Against Novel H1N1 Virus。     

335例甲型H1N1流感病例流行病学分析

目的 探讨甲型H1N1流感的流行病学特征.方法 回顾性分析2009年6月至2010年1月确诊的335例甲型H1N1流感患者的流行病学资料,分析普通型与危-重型患者的流行病学特点.结果 2009年10月前患者多有甲型H1N1流感接触史,病情轻;2009年11月至2010年1月患者少有甲型H1N1流感接触史,危-重型患者增...