慢性阻塞性肺疾病血清铁代谢与慢性气道炎症的关系研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清铁代谢与慢性气道炎症的关系.方法 选取20例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血清,测定血清铁、未饱和铁结合力、转铁蛋白、总铁结合力、铁蛋白、白介素8、TNF-α及肺功能,并与20例正常人对比.结果 与正常人比较,AECOPD患者总铁结合力、转铁蛋白均明显降低(P<0.01),而铁蛋白、白介素8、TNF-α明显增高(P<0.05),且肺功能的损害程度与白介素8及TNF-α的水平呈正相关.结论 本研究表明AECOPD患者存在铁代谢障碍及慢性气道炎症,对判断病情及预后具有重要的参考价值.     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血超敏C反应蛋白指标变化观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期外周血超敏C反应蛋白（hs—CRP）指标变化。方法连续选择COPD急性加重期患者33例,开始治疗前进行血清hs—CRP检测,并与同期住院27例COPD缓解期患者和31例健康体检者相同检测比较。结果COPD急性加重期患者血清hs—CRP浓度明显高于COPD缓解期患者和对照组,同时COPD缓解期患者血清hs—CRP浓度也明显高于对照组（P均〈O．01）。结论COPD患者急性加重期存在明确的外周血hs—CRP水平高表达。     

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重住院患者79例,比较其治疗前后血清CRP水平、白细胞总数（WBC）和肺功能（FEV1%预计值）动态变化情况。结果血清CRP和WBC水平在急性加重期较正常组显著升高（P〈0.01）、治疗缓解组较治疗前明显降低（P〈0.01）,未缓解组血清CRP水平无明显变化、WBC较治疗前明显降低（P〈0.05）。治疗前和未缓解组血清CRP阳性率明显高于WBC（P〈0.001）,缓解组CRP阳性率明显低于WBC（P〈0.05）;结论血清CRP测定可作为评价COPD急性加重期患者感染的客观指标,优于WBC等指标,可作为治疗效果评判的重要标志物。     

慢性阻塞性肺疾病患者T细胞亚群动态变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期以及缓解期不同阶段T细胞亚群平衡的变化。方法选择13例COPD急性加重期及处于缓解期第1天、缓解期第3个月的患者,监测其肺功能指标FEV1、FEV1/FVC值,同时用免疫荧光法测定血清T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋的浓度。结果COPD缓解期第3个月组FEV1值明显高于急性加重期组（P〈0.05）,COPD缓解期第1天及第3个月组CD3^＋值均明显高于急性加重期组（P〈0.05,P〈0.01）,COPD缓解期第3个月组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋值明显高于急性加重期（P〈0.01）。结论COPD急性加重期T细胞亚群分布失衡,缓解期第3个月时平衡改善。     

SI SF TIBC与sTFR4项铁指标检测对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血诊断价值的探讨

目的探讨SI、SF、TIBC与sTFR 4项铁指标检测对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血诊断价值。方法对照组与实验组在同等条件下对血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、可溶性转铁蛋白受体进行检测。结果缺铁性贫血组的血清铁、血清铁蛋白值明显低于正常对照组,与正常对照组比较P〈0.01,有统计学意义,总铁结合力,可溶性转铁蛋白受体高于正常对照组,与正常对照组比较P〈0.01,有统计学意义。慢性疾病性贫血组,总铁结合力低于正常对照组,血清铁蛋白,可溶性转铁蛋白高于正常对照组,与正常对照组比较P〈0.01有统计学意义,血清铁与正常对照组比较P〉0.05,无统计学意义。结论 SI、SF、TIBC与sTFR 4项铁指标检测是快速、无创伤性的指标,对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血的诊断与鉴别诊断具有一定的临床实用价值。     

CRP、WBC、嗜中性粒细胞比例等在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、嗜中性粒细胞比例（N%）、PO2、PCO2在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重期患者71例,比较治疗前及症状好转时血清CRP水平、WBC总数、N%、PO2、PCO2动态变化情况,观察上述指标及症状好转天数、住院总天数的相关性。结果①CRP在急性加重期较正常组显著升高（P〈0.01）;CRP、WBC、N%、PCO2水平在症状好转时明显低于COPD急性加重期（P〈0.01）,PO2水平在症状好转时明显高于COPD急性加重期（P〈0.01）。②COPD病人急性加重期CRP、WBC、N%与PO2、PCO2之间均无明显相关（P均〉0.05）,N%与症状好转天数（r=0.240,P〈0.05）、症状好转天数与住院总天数之间（r=0.567,P〈0.01）则存在相关性。结论血清CRP水平、WBC总数、N%均可作为评价COPD急性加重期患者感染的客观指标,其中N%尚可作为判定COPD急性加重后症状好转时限的可靠指标,其价值优于CRP和WBC。     

老年慢性阻塞性肺病患者血清甲状腺激素水平的临床观察

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法选择40例急性加重期及稳定期老年COPD患者为研究对象,30例年龄匹配的健康体检者为对照组。应用化学发光免疫分析法测定血清甲状腺激素（TT3、TT4、FT3、FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平。并测定动脉血气分析水平。结果COPD急性加重期患者血清TT3水平显著低于稳定期患者及对照组（P〈0．05）,缓解期患者TT3水平与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。急性加重期患者TT3与PaO2呈显著正相关（P〈0．05）。结论老年COPD急性加重期患者血清TT3水平低于同年龄健康对照组,测定血清TT3水平对COPD患者病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为中西医结合组（治疗组）及单纯西医组（对照组）比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗后治疗组患者症状改善明显优于对照组（P〈0.05）,总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%。结论中药清金化痰汤联合西药可显著改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床症状。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆白介素-17、C反应蛋白的表达及相关性研究

目的: 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期及缓解期血浆中白介素-17（IL-17）、C反应蛋白(CRP)的变化及其相关性;分析其临床意义。方法: 选择COPD急性加重期患者35例,健康对照者23例,分别测定COPD患者急性加重期、缓解期及健康对照者血浆CRP、IL-17水平,并作相关分析。结果: COPD组患者急性加重期及缓解期IL-17、CRP水平均明显高于健康对照组(P均<0.01);COPD组患者急性加重期血浆中IL-17与CRP呈正相关(r=0.402,P=0.001)。结论: IL-17、CRP二者均参与COPD的急性炎症过程;二者联合对判定COPD急性加重有一定的临床意义。     

慢性阻塞性肺病急性加重期与缓解期血清白介素-8、肿瘤坏死因子α变化

目的探讨血清白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化在慢性阻塞性肺病（COPD）发病中的作用及临床意义。方法方法采用放射免疫技术测定老年慢性阻塞性肺病（COPD）急性期48例,缓解期36例和健康对照组40例的血清白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果老年COPD急性期IL-8、TNF-α含量显著高于缓解期和对照组（P〈0.01）;缓解期IL-8、TNF-α含量较急性期显著降低（P〈0.01）,但较对照组显著升高（P〈0.01）。结论IL-8、TNF-α参与COPD患者气道炎症反应,可能与疾病的严重程度有关,可作为判断预后的辅助指标,并为临床疗效评估提供一定的依据。     

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血清铁水平观察

目的观察不同慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者缓解期铁水平。方法测定COPD评估测试(CAT)评分小于20分及大于等于20分各30例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的血清铁,并与30例健康对照比较。数据采用SPSS 12.0统计软件,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 CAT评分小于20分COPD患者血清铁水平与健康对照组差异无统计学意义,此两组患者血清铁水平均高于CAT评分大于等于20分组。差异有统计学意义。结论本研究表明CAT评分高的COPD患者血清铁水平显著下降,对这部分患者进行补铁治疗,可能可以改善CAT评分。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白检测及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及其在临床诊治中的作用。方法选择我院2012年2月至2013年5月期间收治的COPD患者86例,其中急性发作期（AECOPD）患者42例作为AECOPD组,COPD稳定期患者44例作为COPD稳定期组,以同期健康成人体检者30例作为对照组。检测并比较各组受试者的PCT与hs-CRP水平。结果 AECOPD组患者血清PCT、hs-CRP水平显著高于COPD稳定期组（P〈0.01）;COPD稳定期组患者血清hs-CRP水平显著高于对照组（P〈0.05）。42例AECOPD患者治疗后有10例死亡,死亡组血清PCT、h S-CRP显著高于存活组（P〈0.05）。结论 AECOPD患者血清PCT、hs-CRP水平显著升高,通过检测两者水平可以预测COPD的发生与发展和疾病严重程度,为临床诊治提供帮助。     

血清铁参数检测在肾I生贫血病人中的临床意义

目的探讨肾性贫血患者血红蛋白、红细胞压积及血清铁参数的临床诊断价值。方法测定274例慢性肾衰患者（CRF）的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁参数,并以122例正常体检者作为对照组,进行u检验和相关性分析。结果慢性肾衰组血清中血红蛋白（rib）、红细胞压积（Hct）、血清铁（SI）、转铁蛋白（TRF）、总铁结合力（TIBC）低于对照组（P〈0．01）,而慢性肾衰组血清铁蛋白（SF）明显高于对照组（p〈0．01）。结论肾性贫血患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁参数的检测有较重要的临床意义。     

重组人红细胞生成素联合铁制剂治疗维持性血液透析患者疗效观察

目的研究重组人红细胞生成素联合铁制剂治疗维持性血液透析患者的临床疗效。方法将进行血液透析治疗的患者120例纳入研究对象,采用数字表法随机分为2组各60例:重组人红细胞生成素联合铁制剂治疗为观察组,仅给予重组人红细胞生成素治疗为对照组,治疗10周后,比较2组患者的血液指标、治疗效果、生存质量。结果(1)临床疗效:观察组总有效率为76.7%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05);(2)血液指标:与治疗前比较,观察组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、总铁结合力(TIBC)、C反应蛋白(CRP)均明显改善(P<0.05,P<0.01),且高于对照组(P<0.05,P<0.01);而对照组除Hb、HCT、TIBC改善明显(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05);(3)生存质量:与治疗前比较,观察组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力等评分均明显升高,且高于对照组(P<0.05);对照组除运动、营养2项差异无统计学意义(P>0.05),其他几项差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论重组人红细胞生成素联合铁制剂治疗维持性血液透析患者,有助于促进造血、改善贫血、提高整体生存质量,但在治疗过程中应加强对铁代谢指标的评估。     

痰诱导技术在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的对痰诱导技术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效、住院时间及住院费用进行观察。方法将88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组44例和对照组44例,对照组行常规治疗,治疗组加用痰诱导技术。结果治疗组总有效率（93.17%）明显高于对照组（59.09%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,住院时间及住院费用明显少于对照组（P〈0.05）。结论痰诱导技术在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,可快速缓解病情,改善临床症状,减少住院时间、住院费用及慢性阻塞性肺疾病患者经济负担。     

小剂量补铁后小儿缺铁性贫血的细胞学分析

目的:探讨小剂量间断补铁治疗小儿轻度缺铁性贫血(IDA)的临床效果及其细胞学分析。方法:46例轻度IDA婴幼儿随机分为对照组和试验组,对照组给与硫酸亚铁2mg(kg.次),每日3次,饭后口服;试验组按照元素铁2mg(kg.次),隔日1次,早餐后口服,连续服用2个月。分别于用药前及用药结束时检测血液中红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb),红细胞比容(Hct),平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),血清铁(SI),血清总铁结合力(TIBC),血清铁蛋白(SF)水平,并记录患儿服药期间的不良反应。结果:铁剂治疗后,两组RBC、Hct、Hb、MCV、MCH及MCHC较治疗前均升高(P<0.05);SI及SF显著升高(P均<0.01),但TIBC则降低(P<0.05)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:小剂量隔日补铁治疗婴幼儿轻度缺铁性贫血优于每日补铁疗法。     

脂联素在慢性阻塞性肺疾病不同分期的表达

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（ 简称慢阻肺） 急性加重期和稳定期外周血清中脂联素水平的变化, 及其与高敏C 反应蛋白（ hs-CRP） 和第1 秒用力呼气容积（ FEV1 ） 的相关性。方法 连续选择正常体重[ 体重指数（ BMI） 范围18. 5 ～24. 9 kg/m2 ] 的男性慢阻肺患者60 例, 其中急性加重期组和稳定期组各30 例, 同时纳入30 例男性健康体检者为正常对照组。采用ELISA 技术和胶体金法,分别测定血清中脂联素和hs-CRP 的表达水平, 并检查FEV1。所得资料采用非参数法和线性相关进行比较分析。结果 （ 1） 3 组脂联素浓度的秩均值经比较, 急性加重期组均高于稳定期组和正常对照组（ P 均〈0. 01） 。（ 2） 3 组hs-CRP 浓度的秩均值经比较, 急性加重期组高于稳定期组和正常对照组（ P 均〈0. 01） ; 稳定期组亦高于正常对照组（ P 〈0. 05） 。（ 3） 3 组FEV1 占预计值百分比的秩均值经比较, 急性加重期组均低于稳定期组和正常对照组（ P 均〈0. 01） ; 稳定期组亦低于正常对照组（ P 〈0. 01） 。（ 4） 急性加重期组和稳定期组患者的脂联素与hs-CRP和FEV1 均无相关性（ 散点图均不呈线性趋势） 。结论 慢阻肺急性加重期患者外周血清中脂联素和hs-CRP 的表达水平增高, 随着病情的稳定则下降, 且脂联素达正常水平。提示脂联素参与了慢阻肺的部分发病过程。     

和肽素与降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的:检测血清和肽素(Copeptin)和降钙素原(procalcitonin,PCT)含量的变化,探讨其在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中的临床意义。方法:选取62例AECOPD入院患者为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组,动态监测AECOPD患者血清中Copeptin和PCT治疗前后的水平变化。结果:⑴COPD患者急性加重期和稳定期患者血清中Copeptin浓度分别为(28.7±7.1)pmol/L和(12.8±4.2)pmol/L,高于健康对照组的(7.2±1.8)pmol/L(P<0.05);⑵COPD患者急性加重期和稳定期患者血清中PCT浓度分别为(1.80±0.36)g/L和(0.55±0.12)g/L,高于健康对照组的(0.08±0.05)g/L(P<0.05)。结论:⑴血清PCT和Copeptin是COPD急性加重期较好的监测指标,其参与了COPD患者急性期的发病过程;⑵动态检测AECOPD患者血清PCT水平更有助于疾病预后的判断。     

AECOPD与COPD合并CAP的差异队列研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并社区获得性肺炎（communityacquired pneumonia,CAP）之间的差异。方法收集COPD患者共215例,根据病史及肺部CT分为AECOPD组（109例）及COPD合并CAP组（106例）。比较两组年龄、入院时体温、黄脓痰、住院天数及白细胞、血红蛋白、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、内毒素、白介素6、纤维蛋白原、肺功能之间的差异。结果 AECOPD组平均年龄、伴发热症状比例、黄脓痰比例、平均住院天数、白细胞、PCT、CRP、内毒素、IL-6及纤维蛋白原水平低于COPD合并CAP组,FEV1%（FEV1占预计值百分比）、平均血红蛋白、平均血清白蛋白高于COPD合并CAP组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。年龄、PCT、纤维蛋白原、CRP、内毒素、白细胞与住院天数呈显著正相关（P〈0.05）,而血清白蛋白、血红蛋白、FEV1/FEV1预计值与住院天数呈显著负相关（P〈0.05）。结论 COPD合并CAP组营养状况及基础肺功能差,症状重,炎性标记物水平高,住院天数长。