骨肿瘤和肿瘤样病变CT导向经皮穿刺活组织检查

目的：初步探讨骨肿瘤和肿瘤样病变ＣＴ导向穿刺活组织检查的技术方法和临床应用价值。材料和方法：２９例均行常规Ｘ线摄片和ＣＴ扫描，在ＣＴ导向下采取四种穿刺活检方法，自动活检枪穿刺１４例，细针穿刺抽吸４例，咬骨针穿刺钻取病理组织４例，采用联合方法７例。结果：所以病例穿刺成功，未发生严重并发症。Ｘ线摄片、ＣＴ和穿刺活检鉴别良恶性病灶的准确率分别为６２１％、６５５％和９６６％。Ｘ线摄片、ＣＴ和穿刺活检组织学定性诊断准确率分别为４４８％、４８３％和９３１％。结论：骨骼系统ＣＴ导向穿刺活检是一种快捷、方便和安全的检查方法，灵活地应用不同的活检方法可进一步提高活检的成功率和准确率。     

使用切割针行经皮纵隔肿块穿刺活检术

探讨ＣＴ引导下使用切割针行经皮纵隔肿块穿刺活检术的临床价值。材料和方法：对３２例纵隔肿块,使用１６～１９Ｇ切割针在ＣＴ引导下施行穿刺活检术,分别进行细胞学和组织学检查。结果：诊断准确性为９３．８％,假阴性率６．１％。并发症包括气胸（３例）、肺内出血（５例）、纵隔内出血（３例）,其发生与穿刺路径有关;总体发生率为３４．４％（１１／３２）,均无需特殊处理。结论：ＣＴ引导下经眼纵隔肿块切割活检术诊断准确     

CT引导下颈椎病变穿刺活检

目的：探讨ＣＴ引导下颈椎病变穿刺活检的方法、途径、取材部位、穿刺针选用及适应证的选择等有关问题。材料与方法：１０例颈椎病变病人，病变范围Ｃ１～７，累及椎体、椎板、横突、棘突、椎间孔各部。ＣＴ扫描确定穿刺平面及穿刺路径，局麻进针，操作过程中ＣＴ监视穿刺针走向，达预定位置后取材。结果：１０例病人除１例骨巨细胞瘤放疗后活检未见肿瘤细胞，９例有明确的组织学诊断，诊断正确率９０％。无并发症出现。结论：ＣＴ引导下颈椎病变穿刺活检能清楚显示颈部复杂的解剖结构及穿刺针的位置，安全可靠，并发症极少，操作简便，诊断正确率高。可得到明确病理诊断，为临床制定治疗方案提供依据，值得推广。     

CT导向肌骨病变穿刺活检

介绍ＣＴ导向肌骨病变穿刺活检。材料与方法：７０例患者在ＣＴ引导下作穿刺活检，其中骨骼６３例，软组织７例，采用钻骨针，切割针抽吸和其他方法活检。结果所有病列均获得突刺成功，阳性率为９１．４％，假阴性率８．６％，未发生并发症。结论：ＣＴ导向肌骨病变穿刺活检是安全，有效地诊断方法，ＣＴ的准确定位和选择最佳技术是提高活检成功率的关键。     

CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的应用价值

目的：评价CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的诊断价值。方法：对108例骨骼病变行CT引导下活检,每例常规取材2～3次,其中62例病灶区域灶周硬化明显者采用Ackermann骨钻针,35例破坏灶或有明显骨皮质薄弱区者采用切割式活检针,11例有明显灶区液化者采用抽吸式活橙针。结果：108例中102例获得病理诊断,穿刺活检取材阳性率为94．3％,其中97例穿刺结果与手术病理结果相符、5例不相符,其组织学定性诊断符合率为95．0％。6例假阴性者包括4例增生硬化性病灶、2例为液化灶。结论：CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的应用安全可靠,并发症少,可得到准确的病理诊断。     

CT导引下椎体穿刺活检

目的：评价ＣＴ导引下椎体穿刺活检对诊断的意义和价值。材料与方法：３６例椎体活检，包括颈椎２例、胸椎１１例、腰椎２１例和骶椎２例。活检时病人体位为俯卧位，穿刺针为Ａｃｋｅｒｍａｎｎ针，有时辅以抽吸针。结果：刺中率为１００％，正确率为８８．６％，假阴性为１１．４％。本组未出现并发症。结论：ＣＴ导引下椎体穿刺活检是一种简便、正确率高的诊断和鉴别诊断的有效方法。     

CT 引导下腰椎病变穿刺活检

探讨ＣＴ引导下腰椎及椎间盘突变穿刺活检的价值和方法。方法在ＣＴ引导下用Ａｃｋｅｒｍａｎｎ氏对３２例腰椎及腰椎间盘病变进行了穿刺活检。结果：３２例均经追踪或／和手术证实,穿刺准确率为９０．６％。无１例引起严重并并发症及后遗症。结论ＣＴ引导下行腰椎活检是一种安全可靠的方法。．     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床意义

目的：讨论总结CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用及结果分析，探讨其意义。方法：采用GE-Hispeed螺旋CT机，各种型号病理穿刺针及切割针对36例胸部占位性病变，实施CT引导下经皮穿刺活检术。结果：病灶直径1．5-10cm大小，平均3．5cm。穿刺成功35例，活检阳性率100％，并发症有气胸3例，咯血1例，术后经抗炎及止血处理，气胸很快吸收。咯血停止。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高，并发症少而轻，对胸部占位性病的定性诊断具有重要的临床意义。     

CT引导下经皮肝穿刺诊断和治疗的临床应用

目的:提高CT引导下经皮肝穿刺抽吸活检及介入治疗的技术水平,并评价其临床应用价值。方法:26例肝内病变行经皮肝穿刺术,其中19例肝占位和弥漫性病变行活检术,7例临床确诊病例行相应介入治疗术。穿刺部位:肝左叶14例,肝右叶12例。病灶直径1.3～12.5cm。结果:26例患者均一次穿刺成功,穿刺成功率100%。其中19例行活体组织病理学检查,活检诊断符合率94.74%,1例未得出正确病理结果;7例行穿刺后介入治疗,操作成功率100%,并送细胞学检查,诊断符合率达100%。结论:CT引导下经皮肝穿刺为基础进行的抽吸活检及介入治疗对肝脏疾病诊断、鉴别诊断及治疗具有重要临床意义。     

SCT激光引导下自动活检枪经皮肺穿诊断肺球形病灶的临床应用

目的：观察SCT激光引导下经皮肺活检对诊断肺球形病灶的应用价值。方法：98例肺球形病灶全部在SCT激光引导装置下行自动活检枪经皮细针肺活检，对其穿刺、活检结果评估分级，标本行组织细胞学检查，并将病理结果与手术及随访结果进行对照分析。结果：穿刺精确度分级：Ⅰ级42．9％，Ⅱ级37．8％，Ⅲ级18．3％。活检标本质量分级：Ⅰ级49％，Ⅱ级38．8％，Ⅲ级12．2％。84例首次活检即明确诊断（94．4％），包括57例手术者在内共76例患者经过临床随访，其中72例活检标本病理诊断与手术及跟踪随访结果一致，活检诊断符合率为94．7％。结论：SCT激光引导装置和自动活检枪可显著提高肺穿刺活检的准确性、安全性，尤其对缺乏特征性表现的肺球形病灶的定性诊断更有临床价值。     

CT Pinpoint系统在介入放射中的临床应用

目的 评估Pinpoint系统在CT导引活检和介入治疗的临床应用。方法 报告148例Pinpoint系统的临床应用，其中101例活检、47例介入活治疗。Pinpoint系统主要由机械手、监视器和立体重建等组成，活检部位包括胸部76例、腹部17例、骨骼系统8例。介入治疗包括硬化剂治疗46例（其中肾囊肿硬化剂治疗32例，肝囊肿硬化剂治疗14例）和肾包膜下血肿抽吸1例。病灶大小范围为0．6－5．8cm。结果 活检刺中率为100％，活检正确率为91％（92例），并发症为轻、中度气胸，发生率为7．9％（6例），无出血感染等并发症。结论 应用Pinpoint系统作CT导引下活检和介入治疗创伤小、安全，具有应用价值。     

CT定位导向下软组织活检术的临床应用

目的探讨在CT导引下半自动活检枪经皮软组织活检术对病变的诊断价值及临床应用,提高CT导向经皮穿刺活检技术的水平。方法采用ToshibaXvision螺旋CT机和SiemensEmotion6型多层螺旋CT扫描仪及半自动活检枪(16G～22G),对100例胸、腹部占位性病变患者行CT导向经皮穿刺活检术。病灶直径1.5cm～11.7cm。结果99例患者穿刺成功,穿刺成功率为99%,其中,93例取得满意的细胞和组织学材料。本组患者均未发生与操作相关的严重并发症。结论CT导向经皮半自动活检枪穿刺活捡成功率和确诊率高,创伤小,并发症少,是胸、腹部占位性病变诊断及鉴别诊断的一种操作简便、安全可靠的检查方法。     

CT及电视导引经皮胸部穿刺活检

目的：总结４２例ＣＴ及电视透视导引下经皮胸部穿刺活检经验。方法：其中肺部病变３１例;胸膜病变６例;纵隔肿块５例。采用改进后的１８ 号Ｃｏｏｋ 切割针在ＣＴ或电视透视导引下经皮穿刺活检。结果：一次穿刺成功率为９４％ ;确诊率为９６％ ;并发症发生率为１２％ 。结论：该方法获取组织较大,既可涂片作细胞学检查,又可切片作病理检查。     

CT引导下经皮穿刺活检对纵隔占位病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮穿刺活检术在纵隔占位病变中的应用价值和安全性。方法采用弹簧式自动活检枪,在CT精确定位下对纵隔内占位病变行经皮穿刺活检,所获标本送病理组织学检查,并对穿刺准确性、病理确诊率和并发症发生情况进行分析。结果本组33例病灶穿刺成功率100%,病理确诊率85%,无一例发生并发症。结论CT引导下经皮穿刺活检术是一项操作方便,定位精确,穿刺准确率和病理确诊率高,安全可靠的介入放射诊断技术,对纵隔占位病变的定性诊断很有价值,值得临床推广应用。     

CT引导下经椎弓根穿刺活检对椎体病变的诊断价值

目的 :评价CT引导下经椎弓根穿刺活检对椎体病变的诊断价值。方法 :回顾性分析 17例椎体病变经椎弓根穿刺活检的病理结果 ,随访结果 ,外科手术结果及穿刺并发症。结果 :恶性病变总的穿刺成功率为 10 0 % (10 / 10 ) ,其中首次穿刺成功率为 80 % (8/ 10 ) ,第二次穿刺成功率为 10 0 % (2 / 2 ) ;良性病变穿刺成功率为 5 7 1% (4/ 7) ;所有病例均未发生严重穿刺并发症。结论 :CT引导下经椎弓根穿刺活检对椎体病变的诊断有较高的准确性 ,并发症较低 ,值得推广。     

Pinpoint CT立体定位激光导引系统的临床应用价值

目的：介绍Pinpoint立体定位激光导引系统在介入穿刺活检中的操作方法、经验体会及临床应用价值。方法：采用Marconi公司生产的PQ－6000高档螺旋CT主体扫描仪，在Pinpoint立体定位激光导引下对43例胸、腹部肿块患者实施经皮穿刺活检。结果：精确的三维立体激光定位使整个穿刺过程既轻松又安全，全部患者在Pinpoint系统的导引下均顺利地完成了穿刺活检手术，其穿刺准确率100％，活检成功率95.3%。结论：高档螺旋CT上配置Pinpoint3D立体激光定位系统是一种有避免射线损伤又可提高经皮穿刺精确性、安全性的理想导引技术，对提高临床诊断、治疗效果有广泛的应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用与结果分析

目的总结CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用。方法采用GE—Hispeed螺旋CT机，各种型号病理穿刺针及切割针对36例胸部占位性病变，实施CT引导下经皮穿刺活检术。结果病灶直径1．5cm～10cm大小，平均3．5cm。穿刺成功35例，活检阳性率100％，并发症有气胸3例，咯血1例，术后经抗炎及止血处理，气胸很快吸收，咯血停止。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高，并发症少而轻，对胸部占位性病的定性诊断具有重要的临床意义。     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的相关因素分析

目的:分析引起CT引导下经皮肺穿刺活检并发症发生的相关因素.方法:选取2003年10月～2005年9月CT引导下肺穿刺活检的病例284例,分析穿刺并发症的发生与性别、年龄、病灶大小、深度、病灶周围有无肺气肿、穿刺次数、穿刺针粗细等的关系,并进行统计分析.结果:共发生气胸26例,出血(包括肺内出血和针道出血)48例.并发症的发生与病灶大小、深度、病灶周围有无肺气肿、穿刺次数、穿刺针粗细及年龄有关(P＜0.05).结论:CT引导下经皮肺穿刺活检常见并发症有气胸和出血.病灶大小、深度、病灶周围肺气肿、穿刺次数、穿刺针粗细以及年龄是肺穿刺活检并发症的相关因素.     

CT引导下经皮穿刺骨嗜酸性肉芽肿注入甲泼尼龙琥珀酸钠疗效观察

目的：探讨CT引导下局部注入甲泼尼龙琥珀酸钠治疗经皮穿刺骨嗜酸性肉芽肿的效果。 方法：分析2009年9月—2016年7月间我院收治的病理学诊断证实为骨嗜酸性肉芽肿的患者15例,行CT引导下经皮穿刺骨嗜酸性肉芽肿局部注入甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,参照Neer和Chigira的骨囊肿X线愈合评价标准进行治疗效果评估,并对其进行随访。 结果：治疗1个月后,骨质破坏区域较前缩小,骨皮质增厚;术后4～6个月,大部分骨质破坏区均得到修复,骨皮质显著变硬,骨质破坏区基本得到修复。有病变局部疼痛的患者,经治疗后局部疼痛均得到明显缓解,甚至消失,穿刺过程中及术后均无严重并发症出现。术后6个月,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级6例;术后12个月,Ⅲ级5例,Ⅳ级10例。对患者随访3个月至6年,平均随访30个月,复查结果表明患者病灶均明显修复,未见病灶复发。均无严重并发症发生。 结论：CT引导下经皮穿刺并局部注入甲泼尼龙琥珀酸钠治疗骨嗜酸性肉芽肿,精确度高、操作微创、安全、并发症少、效果显著,值得临床推广应用。