小儿急性光气中毒的护理

光气又称碳酰氯，是化工原料，也是剧毒气体。光气中毒是指短期内吸入较大量光气引起的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病，易发生肺水肿，严重者可立即死亡。2002年9月，我科共收治某化工厂因光气泄漏导致小儿急性中毒42例，现将护理体会报告如下。     

光气中毒l0例

我院 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 10月共收治 10例因工作中技术操作不熟练而吸入光气的患者 ,报告如下。1　临床资料本组 10例 ,其中男 3例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 6 3岁。轻度中毒 7例 ,重度中毒 3例。 10例均在 10h内发病 ,2例由于活动 2 4h后病情加重。吸入光气后均有头痛、恶心、眼及上呼吸道灼热刺激感 ,并有不同程度的呼吸困难。其中烦躁不安时而抽搐 ,一过性意识朦胧 1例 ;咳少量白色泡沫痰 ,肺内有少许水泡音 3例 ;呼吸极度困难 ,发绀明显 ,咳粉红色泡沫痰 ,有典型肺水肿征 ,并有心率增快 ,心音减弱 3例 ;消化道出血、下肢疼痛、活动…     

应用高压氧治疗急性光气中毒致肺水肿2例

高压氧不仅仅在治疗急性一氧化碳中毒具有特效，在治疗其他化学中毒方面也收到了良好的疗效。我们用高压氧治疗2例急性光气中毒引起的肺水肿，取得了较好的疗效，现报告如下。1病例介绍1988年12月3日下午3点多钟自家室内剧油，误用四氯化碳做稀释剂，并将一大团沾满四氯化碳的污物，放入室内炉膛内燃烧，通一氧化碳产生大量光气，导致一家五Q人急性光气中毒事故，2例发生了中毒性肺水肿，男性1例，18岁，女性1例，42岁。中毒后3小时咳嗽，畏光，流泪，流涕，咽喉干痛，5小时后因上述症状加重，双眼疼痛难忍而被送往五官科医院眼科治疗，来…     

光气中毒10例

我院2000年3月-2002年10月共收治10例因工作中技术操作不熟练而吸入光气的患者,报告如下.     

小儿急性鼠药中毒44例临床分析

近年来鼠害猖獗 ,鼠药贩子受利益驱动 ,制售国家明令禁止的急性鼠药如氟乙酰胺、毒鼠强等 ,使近年来此类鼠药中毒不断发生。现将晋中市第一人民医院自 1994年以来收治的 44例小儿急性鼠药中毒做一临床分析 ,以供同行参考。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1994年至 2 0 0 1年共收治急性鼠药中毒患儿 44例 ,其中男 31例 ,女 13例 ;年龄 1～ 3岁 2 2例 ,4～ 6岁 18例 ,7岁～ 11岁 4例 ;其中农村儿童 34例 ,城镇儿童 10例。1.2　中毒鼠药种类　氟乙酰胺 18例 ,毒鼠强 12例 ,磷化锌 8例 ,有机磷农药 4例 ,敌鼠钠 2例。1.3　临床表现　昏迷 4例…     

急性光气中毒患者23例临床分析

目的:总结急性光气中毒的临床特点。方法:收集23例急性光气中毒患者的临床资料,对发病时间、初发临床表现、诊治结果进行综合分析。结果:重度组的潜伏期显著短于轻度组(P0.01)。光气中毒主要初发症状为咳嗽(82.61%)、胸闷(69.57%)等呼吸道症状。重度组呼吸频率、心率、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白等实验室检查指标均高于轻、中度组(P0.05～P0.01)。23例患者均存活。结论:急性光气中毒的临床表现主要集中在呼吸系统;根据病情轻重及早短程给予适当剂量糖皮质激素治疗,合理呼吸支持是防止病情恶化、保证抢救成功的关键。     

小儿蜂刺中毒32例临床分析

蜂为一种有毒昆虫，其带毒结构为毒刺，常蜇伤小儿引起中毒，是基层医院常见的急危重症之一。现将我院1993—2002年收治的32例蜂刺中毒患儿的临床资料进行分析，报告如下。     

小儿急性氟乙酰胺中毒28例临床分析

氟乙酰胺中毒为小儿常见的中毒性疾病 ,起病急 ,病情重 ,如治疗不当 ,常可因脑水肿、脑疝死亡。现将 2 8例诊断为氟乙酰胺中毒的病例 (病例来源于武汉市儿童医院 )报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 2 8例均因误食氟乙酰胺制成的毒鼠食饵中毒 ,其中男 1 7例 ,女 1 1例 ;惊厥 2 2例 ,昏迷 1 6例 ,神志模糊 3例 ,恶心呕吐 1 5例 ,阵发性腹痛 6例。体征 :肺部干湿性罗音 5例 ,四肢肌张力增高 1 0例 ,病理反射阳性 6例。发病年龄为 1 .5岁～1 0岁。发病时间为误食后 0 4～ 4h。根据文献并结合病情轻重分为三度 :轻度 3例 ,中度 5例 ,重度2…     

急性光气中毒67例临床救治分析

光气（phosgene,COCl2）即碳酰氯,属高毒类刺激性气体,毒性比氯气大10倍,短时间内吸入较大量的光气主要引起急性呼吸系统损害,重者导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）甚至死亡。光气在工业生产中主要用作化工原料,与光气有关的生产作业因意外泄漏或防护不周等引起的急性中毒屡有发生,迄今已倍受关注。我院近年来共收治急性光气中毒67例,现将患者的临床表现、救治方法等进行总结分析,进一步探索急性光气中毒的临床特点,以利早期诊治。     

小儿38例胃复安中毒临床分析

我院从1985～2000年收治胃复安中毒38例，现报告如下。     

急性中毒患儿血清心肌酶水平变化及意义

目的　探讨急性中毒患儿血清心肌酶水平的变化及临床意义。方法　应用全自动生化分析仪测定 3 2例急性中毒患儿 (中毒组 )入院时、入院第 7天 ( 2 3例 )血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶心型同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α-HBDH)和天门冬氨基酸转移酶 (AST)水平 ,并与 3 0例体检正常儿童 (对照组 )进行对照分析。结果　中毒组入院时CK、CK -MB、LDH、α-HBDH和AST分别为 ( 10 76 478± 73 1 3 2 1)U/L、 ( 5 0 667± 3 6 44 9)U/L、 ( 3 0 1 2 3 3± 12 8 983 )U/L、 ( 2 3 7 10 0± 85 44 7)U/L和 ( 115 83 2± 46 672 )U/L ,对照组则分别为 ( 161 85 7± 46 766)U/L、 ( 14 82 1± 8 85 7)U/L、 ( 2 3 2 786± 5 9 146)U/L、 ( 173 82 0± 2 5 811)U/L和 ( 40 64 3± 17 92 0 )U/L ,中毒组LDH与对照组间比较差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,CK、CK -MB、α -HB DH和AST中毒组与对照组间比较差异有显著性意义 (P <0 0 0 1) ;入院第 7天中毒组复查CK、CK -MB和AST降至正常水平 ,但LDH和α-HBDH分别为 ( 2 71 43 6± 71 2 2 4)U/L和 ( 2 12 946± 88 12 9)U/L ,与对照组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　急性中毒患儿早期即有心肌损害 ,即使经治疗后中毒症状缓解 ,     

纳洛酮治疗急性酒精中毒217例临床分析

近年，国内期刊关于临床应用纳洛酮治疗急性精中毒的报道很多；我们通过对临床收治急性酒精中毒患者２１７例使用纳洛酮与常规治疗方法的对比，证明以纳洛酮治疗效果确切，值得临床推广使用。     

老年人急性一氧化碳中毒迟发脑病30例临床分析

目的:研究老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现、影像学特征及其早期治疗和预后,加深对这种疾病的认识。方法:回顾性分析从1995年至2005年我院收治的60岁以上的30例患者的临床资料。结果:老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现是复杂多样的,以痴呆、二便失禁、智能障碍为主。CT和MRI提示:脑内白质的对称性类圆形低密度影。治疗强调早期激素治疗,高压氧治疗和改善局部脑血液循环,减轻血管内皮损伤的治疗,预后良好。结论:老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的程度与年龄、昏迷时间、一氧化碳浓度、既往病史等因素相关,而且与在治疗上早期应用激素和其他治疗时间不少于一个月相关。     

急性氯氰菊酯中毒合并急性酒精中毒的临床探讨

目的探讨急性氯氰菊酯中毒合并急性酒精中毒时,血浆酒精浓度及氯氰菊酯浓度相关性及此类患者的预后。方法对60例急性氯氰菊酯中毒患者,根据中毒前是否饮酒分为混合中毒组与单纯中毒组,所有患者行血浆氯氰菊酯浓度检测,对混合中毒组患者行血浆酒精浓度检测;对两组患者的一般资料（性别、年龄、氯氰菊酯浓度）及死亡率进行统计学处理,并对酒精浓度与氯氰菊酯浓度相关性进行分析。结果两组患者存在性别差异,混合中毒组男性明显高于女性（P〈O．05）;混合中毒组患者血液中氯氰菊酯含量、病死率明显升高（P〈O．05）;混合中毒组患者血浆酒精浓度与血液中氯氰菊酯浓度呈正相关,饮酒量越多,氯氰菊酯中毒程度越重。结论急性氯氰菊酯合并急性酒精中毒时,血液中氯氰菊酯浓度明显升高,病死率增加。     

急性酒精中毒对兔脑外伤后的影响

目的 :研究急性酒精中毒对兔脑外伤后的影响。方法 :家兔 30只 ,随机分为 3组 ,每组 10只。A组为正常对照组 ,B组为单纯脑外伤组 ,C组为酒精中毒加脑外伤组。乙醇灌胃法致使家兔急性酒精中毒 ,直接打击颅骨法制作急性颅脑损伤模型 ;于伤前、伤后一定时间测定呼吸频率、平均动脉压、颅内压、大脑中动脉血流速度(vmca)、脉搏指数 (PI)、脑血管直径指数 (CVI) ;伤后 4h处死动物 ,测定脑组织超氧化物歧化酶 (SOD)活性、脂质过氧化物 (LPO)含量及含水量。结果 :C组伤后立即出现显著的呼吸抑制及低血压 ,vmca明显减慢 ,PI值显著升高 ,CVI明显减小 ,伤后 4hSOD活性明显降低 ,LPO含量及脑含水量明显增高 (P <0 0 1)。结论 :伤前醉酒可使兔脑外伤后发生显著的呼吸抑制、低血压、脑血管收缩及脑末梢血管阻力增加 ,使脑血流量 (CBF)显著减少 ,并加重脑外伤后自由基反应 ,加重脑水肿     

急性一氧化碳中毒迟发脑病34例临床分析

目的:研究急性一氧化碳中毒迟发脑病的影响因素、临床表现和治疗方法,加深对这种疾病的认识。方法:回顾性分析自1995年至2001年以来收治的34例患者的临床资料。结果:急性一氧化碳中毒迟发脑病临床表现复杂多样,以痴呆、二便失禁、智能障碍为主,CT及MRI提示额、顶、颞、枕叶皮质下白质、半卵圆中心与脑室周围白质密度降低,两侧苍白球对称性类圆形低密度影,治疗主要是改善局部血液循环、改善脑细胞供氧、减轻血管内皮损伤。预后良好。结论:神经系统损害程度及预后与急性期吸入CO的浓度、昏迷时间长短、年龄、是否积极恰当治疗、既往身体状况、有无并发疾病等有关。     

急性毒鼠强中毒的血液灌流治疗观察

目的 探讨血液灌流救治毒鼠强的临床效果。方法对35例进行血液灌流(hemoperifusion，HP)与既往常规治疗的34例患者进行比较。结果HP后患者血液毒鼠强浓度、心肌酶谱、脑电图评分均较治疗前明显改善。症状控制时间缩短。临床治愈率提高。结论HP治疗毒鼠强中毒较常规方法更有效。     

锌制剂治疗小儿急性腹泻效果观察

目的探讨锌制剂治疗小儿急性腹泻的疗效。方法将136例小儿急性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,每组68例,均给予相同综合治疗,治疗组加用硫酸锌口服。结果治疗组在腹泻、发热,住院时间均较对照组减少,差异有显著性。结论口服锌制剂治疗小儿急性腹泻可减轻腹泻症状、缩短病程。     

儿童屈光不正性弱视临床探析

目的:对儿童屈光不正性弱视疾病进行临床探析。方法:根据患儿注视性质不同,采取不同的治疗方法。观察并记录三组患儿临床治疗效果,给予统计学分析,得出结论。结果:近视性弱视组患儿经治疗后总有效率为63.64%,明显低于远视性弱视组患儿经治疗后总有效率90.91%以及混合散光性弱视组患儿经治疗后总有效率81.81%,差异有统计学意义(P<0.05);远视性弱视组患儿与混合散光性弱视组患儿经治疗后总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对屈光不正性弱视患儿进行治疗时,应根据患儿注视性质选择不同的治疗方法,从而达到更为有效的治疗目的。     

纳络酮救治急性镇静催眠药中毒80例临床分析

目的 观察纳络酮救治急性镇静催眠药中毒的效果。方法 将80例镇静催眠药中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在用尼可刹米的基础上加用纳络酮治疗,对照组单用尼可刹米治疗。结果 治疗组与对照组比较,患者清醒时间及症状消失时间差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组效果明显优于对照组。结论 纳络酮救治镇静催眠药中毒可提高疗效,缩短病程。