奥沙利铂经区域性动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌临床分析

目的探讨奥沙利铂经区域性动脉灌注化疗在治疗晚期胰腺癌中的临床应用价值。方法选择我院收治的21例未经化疗或者放疗的晚期胰腺癌患者,使用区域性动脉灌注化疗方法进行3～5个疗程的治疗后,评价临床治疗效果。结果经过治疗,3例患者症状完全缓解,5例部分缓解,稳定11例,肿瘤增长2例,治疗总有效率为38.09%。总的临床收益率为71.4%。主要不良反应是恶心呕吐(18例),其他为感觉性神经炎、中性粒细胞计数减少、血红蛋白水平下降、腹泻。毒副反应主要以1级和2级为主。经过2年随访,死亡18例,存活3例。结论奥沙利铂经区域性动脉灌注化疗在治疗晚期胰腺癌中具有一定的应用价值。     

GP方案动静脉联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的观察吉西他滨+顺铂区域动脉灌注化疗结合静脉化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法 43例晚期胰腺癌采用区域动脉灌注吉西他滨1 000 mg.m-2加顺铂30 mg.m-2,结合顺铂30 mg.m-2静脉滴注2～3 d,吉西他滨1 000 mg.m-2静脉滴注8 d,每3周为一周期。结果 43例患者,有效率(CR+PR)为30.2%,临床受益率(CBR)为76.7%,中位生存期为14.6月,中位疾病进展时间(TTP)为6.7月。结论 GP方案动静脉联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效较高而且毒副反应可以接受。     

动脉化疗治疗晚期胰腺癌临床观察(附3例报告)

目的探讨动脉化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法对3例晚期胰腺癌患者采用Seldinger技术插管至腹腔动脉、肠系膜上动脉造影，而后超选择至肿瘤供血动脉灌注化疗药物。结果3例患者介入手术操作均获成功，完全缓解(CR)无1例，部分缓解(PR)1例，有效率33．3％，平均存活时间9个月。结论动脉化疗治疗晚期胰腺癌仍是一种积极而有效的治疗方法。     

晚期胰腺癌动脉灌注化疗临床分析

目的：观察35例晚期胰腺癌患者行动脉灌注化疗的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将晚期胰腺癌患者分为动脉灌注化疗组和全身静脉化疗组。动脉灌注组18例,行腹腔动脉和肠系膜上动脉灌注化疗药物吉西他滨和5-Fu;全身静脉组17例,应用吉西他滨和5-Fu全身静脉化疗。结果动脉灌注化疗组中位生存期10个月,全身静脉化疗组为5个月,同时两组累计生存率相比差异有统计学意义,同时动脉灌注化疗组生活质量较身静脉化疗组有提高。结论在晚期胰腺癌治疗中,动脉灌注化疗疗效要优于全身静脉化疗。     

小剂量联合介入化疗对晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨小剂量联合介入化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效和安全性。方法选取2009年1月～2012年6月在我院住院治疗的53例晚期胰腺癌患者为研究对象,根据自愿原则将本研究入选患者分为两组,即大剂量组和小剂量联合组,大剂量组患者给予吉西他滨1.2g联合奥沙利铂150mg进行介入化疗,而小剂量联合组患者给予吉西他滨0.2g、奥沙利铂50mg、羟喜树碱5mg联合吡柔比星10mg进行介入化疗,比较大剂量组和小剂量联合组患者临床疗效和药物毒副作用发生情况。结果两组患者治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但是,小剂量联合组患者毒副作用均明显低于大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量联合介入化疗治疗晚期胰腺癌临床疗效确切,安全高效,不良反应少,值得进一步推广。     

晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗25例临床分析

目的探讨晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗的有效性。方法采用单管或多管动脉插管为25例晚期不能切除胰腺癌患者进行区域性灌注化疗。结果25例患者均有不同程度腹痛、腹胀减轻,黄疸消退,体质量上升。术前需要镇痛治疗10例,其中9例停用镇痛药,1例减量,随访23例,平均生存期16个月。结论区域性动脉灌注化疗为晚期不可切除胰腺癌患者提供一个新的比较有效的治疗方法,他可以减轻患者的症状,延缓肿瘤生长速度,延长患者生存期。     

清胰化积中药治疗晚期胰腺癌的随机对照研究

<正>既往报道,中晚期胰腺癌综合治疗的疗效令人失望[1]。我们应用中药联合区域性动脉灌注化疗(TAI)、胰腺的三维适形放射治疗(3DCRT)治疗晚期胰腺癌取得良好效果,现报告     

经皮动脉药盒系统植入在胰腺癌区域动脉化疗中的应用

目的探讨经皮动脉药盒系统植入行区域动脉化疗对于中晚期胰腺癌的临床疗效。方法 46例中晚期胰腺癌被分成2组。(1)药盒组:24例患者行经皮动脉植入导管药盒,经药盒行区域动脉化疗。(2)全身化疗组:同期接受全身化疗的22例胰腺癌患者为全身化疗组。两组均给予吉西他滨与奥沙利铂联合的化疗方案。结果药盒组和全身化疗组临床受益率分别为62.5%和36.3%(P0.05);总有效率(CR+PR)分别为58.3%和31.8%(P0.05)。药盒组生存期4～18个月,中位生存期9.5个月;全身化疗组生存期2～10个月,中位生存期4.6个月。毒副反应以I～Ⅱ度胃肠道反应为主,无Ⅲ度以上的血液学、胃肠道及肝肾功能的毒副反应。结论经动脉药盒系统行区域性动脉灌注化疗治疗胰腺癌可明显改善患者生存质量,延长生存期。     

奥沙利铂行胸腔热灌注治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合胸腔热灌注治疗恶性胸水的疗效。方法将54例恶性胸水患者随机分成联合治疗组(28例)和对照组(26例),治疗组奥沙利铂行胸腔热灌注化疗进行治疗,对照组顺铂行胸腔热灌注化疗治疗,观察两组疗效和不良反应。结果治疗组有效率为82.1%,对照组为65.4%,2组比较差异显著(P<0.05)。治疗组生活质量改善均优于对照组,差异有统计学意义。结论奥沙利铂行胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液效果明显,且同时可以提高晚期肿瘤患者的生存质量,耐受性好。     

化疗药物区域性动脉灌注介入治疗胰腺癌24例临床观察

目的观察化疗药物区域性动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效。方法46例晚期胰腺癌患者,按给药方式分为观察组（动脉灌注组）24例和对照组（静脉化疗组）22例,观察临床疗效并随访患者的生存情况。结果动脉灌注组客观缓解率为45．83％（11／24）,临床受益率58．33％（14／24）;生存时间6—23个月,中位生存期为16个月;静脉化疗组客观缓解率18．18％（4／22）,临床受益率27．27％（6／22）;生存时间3～18个月,中位生存期为7个月;动脉灌注组客观缓解率、临床收益率及生存期均优于静脉化疗组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论化疗药物区域性动脉灌注介人治疗胰腺癌临床疗效优于静脉治疗组,值得临床进一步推广。     

吉西他滨动脉灌注联合替吉奥口服治疗局部晚期胰腺癌40例

目的观察吉西他滨动脉灌注联合替吉奥口服治疗局部晚期胰腺癌的疗效,生存质量及不良反应。方法收集40例局部晚期胰腺癌患者,通过介入方法在腹腔动脉,胰、十二指肠动脉,脾动脉灌注吉西他滨800 mg/m~2,同时口服替吉奥80 mg/d bid d1~14,3周重复,2个周期后作治疗后再评价。结果 40例患者获CR 1例,PR 13例,SD 18例,PD 7例,RR率为35.9%,不良反应主要以消化道反应及血液学毒性为主,多为1~2级,耐受良好。结论吉西他滨动脉灌注联合替吉奥口服治疗局部晚期胰腺癌安全有效,值得临床上进一步观察。     

国产吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法经可测量病灶,局部晚期和（或）转移性胰腺癌第1、8天接受国产吉西他滨1000mg/m^2,30min内静脉滴入;第2天奥沙利铂130mg/m^2,1h内静脉滴入;21d为1个周期。至少用2周期后评价疗效。结果 18例均可评价,获得CR1例,PR6例,总有效率38.9%（7/18）。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及恶心呕吐,无化疗相关死亡。结论国产吉西他滨联合奥沙利铂是治疗晚期和（或）转移性胰腺癌的较好的方案。     

中晚期胰腺癌的血管内介入治疗

目的对20例胰腺癌的血管造影表现及血管内介入治疗疗效进行总结分析,观察胰腺癌的血管造影表现特征及介入治疗的疗效。方法男15例,女5例,年龄42-72岁。临床表现为食欲减退、消瘦、上腹部胀痛、腰背部胀痛、尤以夜间加剧为其特点,黄疸5例。CT诊断胰腺癌15例,其中2例伴肝转移,后腹膜占位5例,脾脏多发转移癌1例。采用Seldinger技术,分别行腹腔动脉、脾动脉、肝总动脉及肠系膜上动脉造影,必要实行胃十二指肠动脉、胰背动脉、胰十二指肠下动脉造影。造影诊断明确后,经导管注入5-F1000mg、MMC12mg、ADM50mg行胰腺肿瘤供血动脉的灌注化疗。20例病人共行42次血管内介入治疗。结果血管造影诊断胰头癌13例,伴肝转移2例,脾转移1例,胰体癌5例、胰尾癌2例。经动脉内灌注化疗后疼痛消失者15例,占75%,疼痛明显减轻者5例,占25%。5例伴有黄疸者黄疸均有不同程度减轻。生存期超过12个月5例,占25%,超过6个月7例,占35%。结论血管造影对胰腺癌的诊断可达到定性定位,可观察邻近大血管的受累情况,指导外科手术适应症的选择。对于高度怀疑胰腺癌的病例超选择性胰腺小动脉造影对提高胰腺内小病灶的检出率是十分必要的。血管内介入治疗对胰腺癌病人减轻疼痛和黄疸症状是有效的,远期疗效还需进一步提高。     

GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的临床疗效

目的评价GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效。方法 42例晚期胰腺癌患者给予吉西他滨800～1200mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;奥沙利铂135mg/m2,静脉滴注2h,d1。2周期后评价化疗效果。无效病例终止化疗;有效病例继续行原方案化疗4～6周期,然后评价其疗效和安全性。结果部分缓解(PR)10例,稳定(SD)11例,进展(PD)21例;有效率(RR)23.8%,1年生存率32.6%。无化疗相关死亡病例。主要不良反应有骨髓抑制、恶性、呕吐、外周末梢神经毒性等。结论 GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者安全有效率,不良反应可以耐受。     

左旋反式二氨环己烷草酸铂治疗晚期胃癌大量顽固性腹腔积液5例

晚期胃癌大量顽固性腹腔积液严重威胁患者的生命,影响患者的生活质量,因此,采取有效的手段控制腹腔积液的增长,在晚期胃癌的综合治疗中有重要的意义.我们于2002年1月至12月尝试用左旋反式二氨环己烷草酸铂(商品名奥沙利铂)腹腔内灌注治疗晚期胃癌大量顽固性腹腔积液经常规化疗药物灌注无效的患者5例,取得了良好疗效,现作如下报告.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗方案治疗晚期胰腺癌的临床疗效和毒副作用。方法选择68例晚期胰腺癌患者,均经过影像学和病理组织学或细胞学确诊,给予吉西他滨（1000mg／m2）静脉滴注30min,第1,8天;联合奥沙利铂（130mg／m2）静脉滴注2h,第1天,一个化疗周期为21d,要接受至少2个周期的化疗,按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）进行疗效评价,并观察毒副反应。结果全部68例患者得到疗效评价,其中完全缓解1例,部分缓解23例,疾病稳定27例,疾病进展17例,治疗总有效率40％。主要毒副反应有骨髓抑制、恶心及呕吐等胃肠道反应等,不良反应多为I-Ⅱ度,耐受性良好,未出现治疗相关性死亡病例。结论吉西他滨联合奥沙利铂组成的化疗方案治疗晚期胰腺癌临床有效率性较高,毒性反应完全可以耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应。方法晚期胰腺癌患者23例,联用吉西他滨、奥沙利铂至少2周期后评价疗效。结果 21例患者可评价,获得CR1例,PR4例,总有效率23.8%（5/21）。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及消化道反应恶心呕吐,无严重不良反应。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌疗效好,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌临床观察

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,以往化疗和放疗疗效均较差,积极探讨胰腺癌的新治疗方案对提高胰腺癌患者生活质量具有重要价值.本文应用吉西他滨(GEM) 联合奥沙利铂(OXA) 组成GEMOX方案治疗晚期胰腺癌28例,疗效满意,报告如下.     

奥沙利铂联合替吉奥方案二线治疗转移性胰腺癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥方案二线治疗转移性胰腺癌的疗效。方法对我院2010年8月一2012年6月收治的晚期胰腺癌患者24例,给予奥沙利铂联合替吉奥化疗,奥沙利铂130mg／m。静脉滴注第1天;替吉奥40mg／m^2口服,每天2次,第1～14天,每3周重复,治疗2个周期后进行疗效评价。结果部分缓解3例（12．50％）,稳定7例（29．17％）,进展14例（58．33％）,疾病控制率为41．67％（10／24）,中位生存期为4．6个月。主要的不良反应有中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等,大多为1—2级毒性,经对症支持治疗后好转。结论奥沙利铂联合替吉奥作为二线治疗晚期胰腺癌有较好的疗效,不良反应患者大多可耐受。     

奥沙利铂腹腔灌注治疗晚期胃癌

自2002年3月～2004年3月，我们采用奥沙利铂加亚叶酸钙及5-FU全身静脉化疗配合局部腹腔灌注顺铂加5-FU，治疗晚期胃癌40例，取得了满意疗效，报告如下：