妊娠剧吐患者的甲状腺功能

恶心和呕吐常在妊娠早期出现,有时呕吐频繁和加重,以致纯食物摄入明显减少,而造成体重下降和脱水.妊娠剧吐的原因,虽然一般认为是由于心理引起的身心上病症,但仍是理论性的.滋养叶疾患和多胎妊娠易于发生剧吐,故激素的异常也应认为是发病因素.然而,发现妊娠剧吐的患者,绒毛膜促性腺激素、孕酮或雌激素水平无异常,而且垂体前叶和肾上腺皮质的功能也是良好的.甲状旁腺机能亢进与妊娠剧吐很少有牵连,但近来有蛋白结合碘异常增加的报道,本文总结了妊娠剧吐患者血清内甲状腺     

中、美、加、英妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐诊治指南的解读

恶心呕吐是妊娠早期的常见症状,其中妊娠剧吐是最严重的阶段。因担心药物对胚胎的潜在影响,选择治疗方案时常因过于保守,从而给孕妇的生活质量及生命安全等带来一定的影响。此外,由于受认识程度等因素的影响,该病的及时就诊率及用药率较低。本文拟通过对中国、美国、加拿大及英国四国最新妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐诊治指南(共识)的对比,为临床医师们对妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐的规范化诊治提供参考。     

妊娠剧吐致Wernicke脑病的病例分析

妊娠剧吐致Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病的病例分析浙江省台州医院（３１７０００）茅云霞患者２７岁，住院号１６９８０２。停经３月余，剧吐２月，本次月经１９９４年４月１４日。既往月经规则，孕２产１。因恶心呕吐频繁，进食即吐，非喷射性，在当地按妊娠呕吐对症治疗未能奏...     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病和暂时性甲亢

妊娠剧吐并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病和暂时性甲亢遵义医学院附属医院妇产科（５６３００３）唐落韵朱青妊娠剧吐（ｈｙｐｅｒｅｍｅｓｉｓｇｒａｖｉｄａｒｕｍ）是指在少数孕妇中早孕反应继续加重，频繁呕吐，不能进食，引起水电解质紊乱，酸中毒，肝肾功能衰竭，进而威胁...     

妊娠剧吐并发韦尼克脑病六例临床分析

恶心、呕吐是早孕反应的常见症状，绝大多数孕妇在孕3个月后症状会自行消失，部分反应严重，频繁恶心、呕吐．以致发生体液平衡紊乱及新陈代谢障碍，称之为妊娠剧吐。一般经治疗后症状缓解，病情好转。但有极少数持续性妊娠剧吐患者可并发韦尼克脑病（Wernicke脑病），病情凶险，如不及时治疗，可危及孕妇生命。现就我院收治的6例妊娠剧吐并发韦尼克脑病患者的临床资料分析报道如下。     

妊娠剧吐致Wernicke脑病临床病例报道及分析

目的:探讨妊娠剧吐致Wernicke脑病的诊断和治疗。方法:回顾分析4例妊娠剧吐合并Wernicke脑病患者的临床诊断、治疗过程,总结并复习文献资料。结果:4例患者经对症治疗后病情好转,3例终止妊娠,1例继续妊娠,均未留下后遗症。结论:妊娠剧吐致Wernicke脑病的临床表现不典型,早诊断、早规范治疗是关键,必要时终止妊娠。     

妊娠剧吐与营养支持治疗

孕妇体内的生理变化对胃肠道功能造成一定影响，恶心、呕吐是孕期的常见症状，约占妊娠妇女的50％-90％，其中70％在妊娠4～7周时症状最明显，绝大多数于妊娠16周时停止呕吐。严重的恶心、呕吐，并伴有孕妇体重下降、酮血症、酮尿症、电解质紊乱等为妊娠剧吐，发病率为O．3％。2％，一般认为约O．5％。美国的统计资料表明，每年有超过50000名妊娠妇女因为该病需接受住院治疗，     

妊娠剧吐合并肝功能损害的诊治

<正>妊娠早期恶心呕吐发生率可达50%～80%,几乎所有的妊娠恶心呕吐(nausea and vomiting of pregnancy, NVP)均发生于妊娠9周前,典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐,随妊娠进展症状逐渐加重,可发展为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum, HG)[1]。目前HG病因尚不清楚,比较公认的发病机制有：①激素刺激理论：     

妊娠剧吐与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:探讨妊娠剧吐与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性。方法:采用前瞻性研究方法,随访114例妊娠剧吐患者的转归及HDCP的发病情况;同时随访154例孕早期正常孕妇的临床资料作为对照。分析两组孕妇HDCP的发生情况及相关危险因素。结果:114例妊娠剧吐患者中发生HDCP者19例,发生率16.7%,明显高于正常孕妇(7.8%)(12/154,P=0.025)。妊娠剧吐患者发生HDCP的相对危险度为2.14,95%置信区间(CI)为1.08～4.23。Logistic回归模型调整年龄、产次和体重指数(BMI)因素后,妊娠剧吐患者发生HDCP的风险增加(OR=2.84,95%CI为1.25～6.49)。妊娠剧吐组中,19例后期发生HDCP者的平均年龄为(25.21±1.65)岁,明显小于未发生HDCP者[(28.39±3.18)岁],差异有统计学意义(P0.001)。Logistic回归模型调整了产次和BMI后,年龄25岁的妊娠剧吐患者易发生HDCP(OR=0.33,95%CI为0.13～0.83)。结论:妊娠剧吐患者在孕晚期发生HDCP的风险增加;孕期保健过程中应加强对此类患者的管理。     

妊娠剧吐致甲状腺功能亢进16例临床分析

目的:探讨妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者的诊治情况.方法:分别测定86例妊娠剧吐、同期单胎妊娠妇女的甲状腺功能,包括游离三碘甲状腺原氨酸(F13),游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及甲状腺抗体,包括甲状腺微粒体抗体(TMA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA).根据测定的甲状腺功能分为妊娠剧吐甲状腺功能亢进组(Ⅰ组),妊娠剧吐甲状腺功能正常组(Ⅱ组),另选86例正常早孕期妇女为正常早孕组(Ⅲ组),3组进行临床比较.结果:86例妊娠剧吐患者中甲状腺功能亢进者16例(18.6%),其FT4显著高于正常早孕患者,FT3明显高于另两组,而TSH明显低于另两组.16例妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者进行短期的抗甲状腺药物治疗后,症状迅速缓解,分娩15例新生儿,新生儿甲状腺功能均正常.结论:对妊娠剧吐患者早期监测甲状腺功能,可早期确诊甲状腺功能亢进,及早治疗.     

妊娠剧吐208例临床分析

妊娠剧吐能导致孕妇发生重度电解质紊乱、酸碱失衡、韦尼克脑病甚至死亡。为提高临床医师对妊娠剧吐的认识与重视，我们回顾性分析我院收治的妊娠剧吐患者的临床资料，并结合国内外文献，对其临床治疗方面存在的问题进行探讨。现将结果报道如下。     

妊娠剧吐与幽门螺杆菌感染的相关性研究

妊娠剧吐至今病因不明 ,一般认为与孕期血中绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)及雌激素水平升高有关。妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇[1] 。本研究通过血清学试验检测患者的幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染状况 ,初步探讨Ｈｐ感染与妊娠剧吐的相关性。一、资料与方法1.资料来源与分组 :研究组 :1998年 7月～ 1999年 10月在武汉大学人民医院、武汉军工总医院以及铁道部大桥局中心医院门诊诊断为妊娠剧吐的孕妇共 72例 (年龄 2 3～ 35岁 ) ,诊断标准参考文献 [1]。对照组 :为同期常规产前检查 ,年龄及孕周相近的正常孕妇 10 0例。2 .方法 :第 1次就诊时 ,抽取肘静…     

妊娠剧吐致Wernick’s脑病4例分析

妊娠剧吐致Ｗｅｒｎｉｃｋ’ｓ脑病非常罕见,该病起病急、病情重,若不及时诊治预后极差。我院１９９４～１９９７年共收治４例,现报道如下。例１患者２５岁,住院号３３９９０５。Ｇ１Ｐ０孕５个月,剧吐３个多月,烦躁不安１个月入院。患者停经两月起呕吐频繁,进食...     

妊娠剧吐致食管贲门黏膜撕裂症20例临床分析

<正>妊娠剧吐能导致孕妇发生重度电解质紊乱、酸碱失衡,甚至死亡;偶可引起上消化道出血。本研究通过回顾性分析我院收治的妊娠剧吐致食管贲     

妊娠与神经系统疾病

妊娠、分娩、产褥期可发生多种神经系统并发症或使原有的神经系统疾病复发、恶化,已为临床医师所关注.作者就妊娠期常见的神经系统并发症概述如下. 妊娠呕吐并发Wernickc's脑病:持续性的妊娠剧吐可以造成维生素B_1的严重缺乏而导致Wernickc's脑病的发生,迄今国内已有3例报道.典型症状为     

妊娠剧吐44例血气分析

妊娠剧吐４４例血气分析中国医科大学第二临床学院妇产科（１１０００３）王丹波陆景明马晓欣沈阳市红十字会医院妇产科（１１００１３）宾红妊娠剧吐，常继发电解质紊乱，酸碱平衡失调。许多临床医生忽视综合分析酸碱失衡类型，病人不能及时得到满意治疗。本文回顾性总结...     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病2例

病例1：患者25岁，因停经2个月，食欲不振，恶心20天，于1998年10月6日以“妊娠剧吐”收入院。既往月经规律，末次月经1998年8月2日，停经40天感食欲不振，查尿妊娠试验阳性。近10天恶心、呕吐频繁，不能进食，在家输液治疗5天无效来我院就     

妊娠剧吐致急性韦尔尼克脑病2例报告

１病例简介１．１例１２４ｙ。妊娠１４ｗ，妊娠剧吐３ｄ，伴精神异常１０ｄ就诊，平日健康，近３０ｄ患者出现剧烈呕吐，经补充大量葡葡糖、平衡液、维生素Ｂ６、Ｃ等治疗无效，近１０ｄ出现倦怠，近期遗忘，语无伦次，衣冠不整伴复视，来我院就诊，体检ＨＲ１３０／ｍｉ...     

半夏泻心汤加味中药灌肠加静脉输液治疗

目的：观察半夏泻心汤加味中药灌肠对妊娠剧吐的疗效。方法：将96例妊娠剧吐患者随机分为观察组48例和对照组48例,两组均予静脉补充液体、10％氯化钾针、维生素c针、维生素B6针及纠正酸中毒治疗,观察组加半夏泻心汤加味中药灌肠,治疗7天后评定疗效。结果：观察组治愈41例,好转6例,无效1例;对照组治愈30例,好转11例,无效7例,两组疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤加味灌肠加静脉输液治疗妊娠剧吐疗程短,疗效佳,值得推广应用于临床。     

妊娠合并胃癌一例

患者29岁,孕1产0。因孕17周 2,恶心、呕吐2个月余,加重3ｄ,于1999年3月23日收住院。患者平时月经规律。停经40余天后出现恶心、呕吐伴食欲差,症状逐渐加重,少量黑便,无进食困难及呕血等症状。孕8周时就诊于外院,行对症处理后症状暂时缓解,但食欲仍差。孕10周查血红蛋白59ｇ/Ｌ,予纠正贫血治疗。入院前3ｄ患者病情加重,进食后即吐,呕吐物中带血丝。门诊检查血红蛋白69ｇ/Ｌ,尿酮体( )。初步诊断为妊娠剧吐,妊娠合并贫血。患者1年前时有中上腹饱胀、泛酸及疼痛等症状,反复发作,但无规律。行食道钡餐Ｘ线检查诊断为“胃炎”。身体检查:体温37…