哮喘患儿的健康指导

支气管哮喘简称哮喘,是儿童期间常见的一种变态反应性疾病,临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽。我国儿童患病率达0．5％～5％。在临床中发现患儿家长对哮喘病及其治疗药物的基本知识了解不够,导致病情反复发作,甚至加重。我院通过对100例哮喘患儿进行健康指导,达到控制哮喘减少发作,取得了良好的效果。     

南海区6-14岁支气管哮喘儿童家庭环境调查和教育管理的研究

目的分析儿童支气管哮喘发作的家庭环境因素,并探讨教育管理干预对儿童哮喘的控制效果。方法选择2015年6月-12月在本院及合作医院就诊的支气管哮喘患儿480例,并随机分为干预组与对照组;同时随机选择健康儿童200名。对患儿与健康儿童的家长进行家庭环境问卷调查。并对干预组进行1年的健康管理干预,对照组进行常规管理,采用哮喘儿童自我管理量表于干预前、后调查患儿的自我管理能力,并比较2组患儿的干预效果。结果多因素Logistic回归分析显示,家族哮喘史、过敏体质、饲养带毛宠物、接触毛绒玩具、被动吸烟为影响儿童哮喘发作的家庭环境因素。干预组患儿自我管理的3个维度评分及总分均呈上升趋势,干预6、12个月后,干预组患儿3个维度评分及总分均高于对照组(P0.05),且干预组不同时间点3个维度评分及总分的差异均有统计学意义(P0.05)。干预组的哮喘发作次数、急诊次数与住院次数均低于对照组(P0.05);干预结束后,干预组的PEF值高于对照组(P0.05)。结论对支气管哮喘患儿进行家庭环境的健康管理能显著提升哮喘患儿的自我管理能力,有利于控制哮喘病情。     

肝素雾化吸入治疗婴幼儿哮喘40例疗效观察

哮喘是婴幼儿期呼吸系统常见病，哮喘发作期组织缺氧、血管内皮损伤、血小板活化导致的高凝状态越来越引起重视。2001年1月～12月，我们对40例婴幼儿哮喘患儿哮喘发作期的高凝状态指标进行了检测，并对肝素的抗凝作用进行了临床评价。现报告如下。     

青海大学附属医院住院支气管哮喘患者发病情况的调查与分析

目的调查地处高原的西宁市青海大学附属医院住院支气管哮喘（简称哮喘）患者的发病情况及临床特点。方法对我院呼吸科收住的哮喘确诊病例进行回顾性调查和分析。结果5年间我院呼吸科共收住哮喘患者70例,占同期呼吸科住院患者总数的2．40％,31～50岁为高发年龄段,女性多见,农民为好发职业。哮喘发作集中在4月和8月,气温骤降和呼吸道感染是最常见的发病诱因,呼吸道症状多突然发作,且呈发作性,发作时间无规律。所调查的哮喘患者均处于急性发作期,病情以轻、中度为主,69．09％的患者体质量指数正常。结论本资料中哮喘患病率较我国低海拔地区低,且哮喘发病程度较轻,这与西宁地区低压低氧及其气候特点有关。同时未见哮喘患病与肥胖和民族有明显相关性。     

哮喘儿童睡眠状况临床调查研究

目的调查哮喘儿童在发作期与缓解期的睡眠状况。方法选择2018-07～2019-08在该院就诊的50例哮喘发作期患儿为研究对象,所有研究对象在接受规范化治疗后进入缓解期。分析比较哮喘发作期患儿和哮喘缓解期患儿在肺通气功能检测、哮喘控制评分、儿童睡眠紊乱量表(SDSC)评分方面的情况。结果哮喘发作期患儿睡眠紊乱发生率高于缓解期,差异有统计学意义(92. 00%vs 68. 00%,P 0. 05)。与哮喘发作期比较,缓解期的SDSC中6个维度评分及睡眠总分均较低,差异有统计学意义(P 0. 05)。与哮喘发作期相比,缓解期的夜间睡眠总时间较多,且夜间上床后入睡所需时间更短,差异有统计学意义(P 0. 05)。哮喘发作期患儿出现夜间睡眠异常情况较缓解期严重。结论哮喘患儿可能存在较多的睡眠异常问题,且以哮喘发作期尤为明显。     

东莞市哮喘儿童用药合理性及影响因素调查分析

目的调查分析哮喘儿童用药的合理性及影响因素。方法对我市6家医院就诊的哮喘患儿及家属和负责诊治的医师进行调查,事先拟定问卷调查表,请他们回答。将患儿分为用药合理组和用药不合理组,观察在性别、年龄、监护人对疾病了解程度以及学历水平、药物不良反应发生率、过去1年哮喘发作次数以及过去1年用于哮喘的治疗费用方面的差别。同时对患儿用药不合理的原因以及医师可能影响患儿用药合理性的因素进行汇总分析。结果用药合理组115例(53.49%),不合理组100例(46.51%)。两组患儿性别无明显差别(P0.05),而用药合理组患儿年龄、主要监护人对疾病了解程度以及学历水平明显高于不合理组(P0.05),同时药物不良反应发生率、过去1年哮喘发作次数以及过去1年用于哮喘的治疗费用均显著低于用药不合理组(P0.05)。导致患儿其用药不合理的原因,排在第一位的为无医务人员进行用药和健康宣教,或宣教过于简单(30.37%)。而在医师可能影响患儿用药合理性的因素中,没有为患儿进行详细用药指导的比例最高(55.56%)。结论影响我市哮喘患儿用药最主要的原因为无医务人员进行用药指导和健康宣教,我们临床药师今后还需针对这些因素,协助医师做好哮喘患儿的管理。     

宣教及预防用药对支气管哮喘息儿的影响

为了准确地诊治哮喘患儿,使患儿及其家长掌握哮喘的有关知识,得到合理治疗及预防,对本院2001年5月～2003年5月住院及门诊治疗的哮喘患儿进行了调查,现将调查结果报道如下.     

支气管哮喘急性发作的治疗

由危险因素诱发支气管哮喘（简称哮喘）患者出现哮喘急性发作（asthmaattack），又称急性哮喘（acuteasthma）或哮喘持续状态（statusasthmatics）。澳大利亚、加拿大和西班牙哮喘急性发作占急诊成人患者的1％-12％。1995年美国急诊哮喘患者达150万，其中20％～30％患者住院治疗。     

支气管哮喘患儿心电图P波时间研究

心电图能间接反映心脏舒缩功能及泵血功能,小儿支气管哮喘(哮喘)心肺功能受到一定程度累及,如心电图与哮喘存在某种相关,则用心电图来监测哮喘患儿的心脏活动更为简捷。 1.材料与方法 哮喘患儿24例,男16例,女8例,年龄3岁～10岁(平均6.20±2.27岁),均有哮喘病史6月～3年,近期哮喘发作,临床未合并心衰,随机选择24例年龄与     

97例小儿哮喘尘螨皮内试验及脱敏治疗临床分析

目的检测尘螨是否为本地区引起小儿哮喘的主要过敏原之～,根据结果进行脱敏治疗,并采取相应的预防措施。方法对97例小儿哮喘患儿进行尘螨皮内试验,用1：100的原液0．01～0．02ml选左或右上臂外侧皮肤作皮内试验,15分钟后观察结果。根据阳性结果随机分为治疗组和对照组,治疗组31例用尘螨浸出液作皮内注射,对照组32例不用该治疗,两组均行两年临床疗效观察。结果尘螨皮试阳性63例,阳性率64．9％。治疗组有效21例,有效率67．7％,对照组有效2例,有效率6．3％。结论尘螨与小儿哮喘之间有密切关系,是引起本地区小儿哮喘发作的主要过敏原之一。对皮试阳性患儿进行脱敏治疗,可以控制或减少哮喘发作,减轻症状,减少用药,提高哮喘患儿生存质量。     

成都市城区0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的 了解成都市城区0～14岁儿童哮喘的患病率、发病规律及影响因素.方法 根据青羊区儿童总数及各年龄段儿童所占比例数计算出各年龄段所需儿童数,采取随机、整群、不等比抽样方法抽出所需调查的学校、幼儿园及社区的全部0～14岁儿童为调查对象,先向家长发放问卷初筛表,然后筛选出相关疾病的可疑患者,再经呼吸专科医师问诊和查体以明确诊断.结果 实际调查人数为12 082人,确诊哮喘及咳嗽变异性哮喘患儿共551例,累计患病率为4.56%,哮喘现患率为3.58%.患儿的性别、年龄、首次发作年龄、呼吸道感染、摄入或吸人过敏原、运动、遗传因素等均与哮喘发病显著相关.哮喘好发季节为秋冬季或换季时,69.51%的息儿接受了吸人激素的治疗.结论 本次调查结果显示成都市城市儿童哮喘的患病率较高,且早发于婴幼儿期,哮喘发作受诸多因素影响.     

宣教及预防用药对支气管哮喘患儿的影响

为了准确地诊治哮喘患儿，使患儿及其家长掌握哮喘的有关知识，得到合理治疗及预防，对本院2001年5月～2003年5月住院及门诊治疗的哮喘息儿进行了调查，现将调查结果报道如下。     

小儿哮喘综合干预的临床效果观察

目的 探讨哮喘患儿开展社区综合干预措施的临床效果.方法 选取我社区中心2007-2009年收治的67例哮喘患儿作为对照组,仅给予常规对症治疗;选取我社区中心2010-2012年收治的73例哮喘患儿作为研究组,在常规治疗的基础上,通过建立档案及远期追踪随访的方式开展综合干预措施.记录两组患儿干预前后哮喘发作情况.结果 干预前,两组哮喘发作次数、急诊次数、住院次数及第1秒用力呼气末容积（FEV1）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,研究组患儿哮喘发作次数、急诊次数及住院次数均少于对照组,FEV1高于对照组（P＜0.05）.结论 对哮喘患儿开展综合干预,能够有效降低患儿哮喘发作次数、急诊次数及住院次数,明显改善患儿肺功能.     

运动康复对儿童支气管哮喘控制的影响

目的探讨运动对缓解期哮喘患儿病情的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月随访缓解期支气管哮喘患儿63例,对照组予以吸入治疗为主的哮喘规范化防治,治疗组在此基础上予以运动康复治疗。评估两组患儿病情控制情况、哮喘急性发作情况、肺功能、一氧化氮呼气试验及与哮喘相关的因病缺课和呼吸道感染情况。结果①两组患儿在随访的3个月、6个月、12个月及高发季节病情控制情况比较差异无统计学意义。②两组患儿随访1年时肺功能(FEV_1/FVC)比较,差异无统计学意义。③而随访1年FeNO检测结果及哮喘急性发作情况比较治疗组优于对照组,差异具有统计学意义。因病旷课天数及年呼吸道感染次数治疗组明显少于对照组,差异具有统计学意义。结论运动康复治疗不会诱发哮喘的急性发作,却有助于增强体质、减轻哮喘患儿气道慢性变应性炎症及改善哮喘相关的生活质量。     

老年哮喘治疗新进展

随着人口老龄化的加重,老年哮喘的发病率逐渐上升。据2004年美国流行病学研究发现,老年哮喘的患病率为7％,1088000例患者在过去12m中曾经历哮喘发作,我国北方地区城市资料显示约为5．17％曲。美国门诊医疗调查（TheNationalAmbulatoryMedicalCareSurvey）关于哮喘的流行病学调查提示老年患者为哮喘的第二个发病高峰期,第一个高峰期为0～4岁儿童。可见老年哮喘是一种常见病,需要引起我们的重视。老年哮喘的定义有狭义和广义之分。狭义的老年哮喘是指初次发病年龄大于60岁的     

2000年与2010年包头城区儿童哮喘患病相关因素的调查比较

目的通过对2000年与2010年包头城区儿童哮喘流行病学调查结果的对比分析,了解儿童哮喘患病趋势及其危险因素。方法两次流行病学调查对象均为包头市0～14岁儿童。采用整群抽样调查方法,与全国流行病学调查质量控制相同。2000年调查应用sas／pc统计软件,由中国预防科学院统计室对资料进行双录人。本次调查使用EpiInfo建立数据库进行双录入及比对。使用SPSS16．0软件进行统计分析。结果①2000年调查总样本量为10915例,诊断哮喘患儿96例,患病率为0．88％（95％a0．72％～1．04％）;2010年调查总样本量为11323例,诊断哮喘患儿127例,患病率为1．12％（95％C10．93％～1．31％）;②两次调查中男性患病率均高于女性,差异均有统计学意义（P值均〈0．05）;③儿童哮喘首次发病年龄近60％在3岁以前,85％在7岁以前;④既往诊断正确率2010年为65．35％（83／127）,与2000年的51．04％（49／96）比较差异有统计学意义（Pd0．05）;与本次全国流行病学调查的68．6％（9605／13992）比较差异无统计学意义（P〉O．05）;⑤治疗方面2010年与2000年比较抗生素、中药及全身激素使用率明显下降,吸人激素使用率升高,两者比较差异均有统计学意义（P值均d0．05）,2010年患者峰流速仪使用率5．3％,较全国的J4．9％低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论包头市儿童哮喘的患病率逐年升高,诊断及治疗水平较前有较大提高,但在哮喘的个体化治疗和管理方面仍然存在很多不足,亟待改进。     

哮喘和吸入皮质类固醇对患儿生长的影响

自70年代初已开始用吸入皮质类固醇治疗(ICT)轻至重度哮喘,偶有轻微副作用的报道,如鹅口疮、发音困难和声嘶等,同时还观察到肾上腺抑制或功能不全;很久以前还有报道,重症哮喘患儿生长发育迟缓,可能是长期全身用皮质醇治疗的一种并发症。为了评价ICT和哮喘对青春期前儿童生长的影响而对一组难治的慢性哮喘患儿进行了研究。患者和方法 58例慢性或复发性哮喘患儿(男38例,平均3.5岁;女20例,平均4.4岁),随访其生长4.9(2.6～9.4)年。哮喘控制质量按症状(发作频率、持续时间、喘息严重性、用药时每周白天发作次数)计分评估。发病初均曾用β_2受体激动剂、茶碱或色甘酸钠,平均用药1.8(1～6.5)年,因症状未能     

儿童哮喘急性发作的呼吸道病原学检测与分析

目的分析儿童支气管哮喘急性发作期呼吸道病原学分布特点及病原学与哮喘急性发作的相关性,为临床有效防治哮喘提供依据。方法本院2014年1月至2016年1月收治的哮喘急性发作患儿92例为研究对象,采集患儿血液和痰液标本进行病原学检测,并分析其病原学分布特点及病原学与哮喘急性发作的相关性。结果 92例哮喘急性发作者中,衣原体检出率为28.26%,支原体检出率为22.83%;病毒检出以呼吸道合胞病毒(27.17%)和腺病毒(3.26%)为主,合胞病毒检出率明显高于其它病毒;细菌检出以肺炎链球菌(15.22%)、流感嗜血菌(17.39%)、卡他莫拉菌(15.22%)、肺炎克雷伯菌(10.87%)为主,其检出率明显高于其它细菌;病毒检出率在不同病情危重度患儿中的差异具有统计学意义,且中度发作组病毒检出率高于轻度发作组和重度发作组(P0.05)。结论儿童哮喘急性发作与病原菌感染密切相关,尤其是病毒感染;病毒感染以呼吸道合胞病毒为主,细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌为主。     

负荷量氨茶碱的平喘效果观察

支气管哮喘重症患儿若处理不当,可危及生命。近几年来,我们在血药浓度监测下用负荷量氨茶碱对哮喘发作进行了治疗观察。 1.资料与方法:治疗组男18例,女12例,年龄2～12岁,其中哮喘持续状态12例。氨茶碱负荷量分两种情况给药:入院前6小时内未用过和已用过氨茶碱者,分别给6～9mg/kg和3～5mg/kg加入5％葡萄糖液50～100ml中,30分钟内静滴,随后以1mm/(kg·d)     

支气管哮喘儿童外周血神经生长因子水平变化及临床意义

目的研究支气管哮喘患儿血清神经生长因子水平及临床意义。方法研究分两组,研究组72例患支气管哮喘儿童,对照组80例无喘息发作支气管肺炎患儿,抽取患儿外周血,检测其血清神经生长因子水平。结果支气管哮喘组患儿外周血神经生长因子浓度为92.6±32.5 pg/ml,轻度、中度、重度哮喘临床发作患儿血神经生长因子浓度分别为53.2±18.5 pg/ml、97.8±22.7 pg/ml、162.4±28.6 pg/ml,血清NGF水平与临床发作程度呈正相关(r=0.62;P0.05)。对照组支气管肺炎患儿外周血NGF浓度为32.8±12.6 pg/ml,低于支气管哮喘儿童外周血神经生长因子水平(P0.001)。结论支气管哮喘儿童外周血NGF明显升高,并与临床发作程度正相关。