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目的:探讨现阶段护理病历存在的问题,提出相应的对策,提高护理病历书写质量,降低医疗纠纷的发生率。方法:抽查我科2004年1月~2005年4月住院的出院病历,以《江西省护理病历书写规范》为标准进行评分、分析。结果:抽出的150份病历中存在着一定程度的护理缺陷。结论:要提高护理文件书写质量,必须认真学习《条例》,提高法律意识,加强业务学习,增强医护沟通。 相似文献
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护理病历缺陷分析及对策 总被引:5,自引:1,他引:5
目的 提高护理病历书写质量,促进规范化管理。方法 随机抽查320份护理病历,根据2003年广东省卫生厅制定的《广东省病历书写规范》标准,对320份护理病历的书写质量进行评价。结果护理记录单是护理病历书写的薄弱点;低年资护士、中专学历护士书写的护理病历存在缺陷较多。结论 加强护理记录书写的培训,增强护士的法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床护理观察能力,制定专科病历的书写流程和指引,进行病历点评,加强监控可以提高护理病历书写质量。 相似文献
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目的为提高护理记录书写质量,促进规范化管理。方法随机抽查2006年1月份在我院出院患者的护理病历210份,根据2003年广东省卫生厅制定的《广东省病历书写规范》标准,对210份护理病历的书写质量进行评价。结果护理记录是护理病历书写的薄弱环节。结论加强护理记录书写培训,增强护士的法律意识,提高护士文化素质和业务水平,培养护士临床护理观察能力,制定专科病历书写流程和指引,加强监控可以提高护理记录书写质量。 相似文献
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为了加强护理病历制度化、规范化管理,严格执行湖北省卫生厅制订的《护理病历书写规范及说明》,提高护理病历书写质量,于2 0 0 3年3月我院开展了护理病历“一二四四”活动,有效地提高了护理病历书写质量。具体办法如下。1 内容 “一二四四”活动由分管院长统一领导,护理部组织和实施,各临床科室贯彻执行。1.1 一次活动 开展护理病历书写质量月活动。时间:3月份。要求:①各科护士长要认真组织全科护理人员再次针对科内护理病历书写情况,有重点、有针对性地对照《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》、《护理病历格式书写说… 相似文献
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李友良 《中国实用护理杂志》2007,23(11)
护理病历是护理过程的记录,是反映护士业务素质和护理质量的重要文档,是法律证据之一[1]。湖南省《护理文书书写规范及管理规定》[2]已实施2年,我院质量控制科2006年1-6月随机抽查疑难危重患者病历(CD型)及死亡病历共2240份,发现仍存在很多护理缺陷,现将本次抽查结果、缺陷及原因进行分析,探讨干预对策,以提高护理质量,加强自我保护,应对举证倒置,现报道如下。 相似文献
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现阶段护理文件书写缺陷分析与对策 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:为了提高护理文件书写水平,探讨我院现阶段护理文件书写存在的问题,提出改进措施。方法:参照《广东省病历书写规范》及现阶段我院护理病历评分标准,随机抽查850份出院人库护理病历,由专人进行检查与评价。结果:体温单存在问题121份(14.24%);医嘱单存在问题38份(4.47%);护理记录单存在问题104份(12.24%);缺陷率为30.94%。结论:加强护理人员的法律观念,重视护理记录规范化书写,严格质量监控,是提高护理文件书写质量的重要保证。 相似文献
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妇产科护理病历缺陷分析及防范对策 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨妇产科护理病历书写缺陷的原因,提高护理病历书写质量。方法随机抽查720份护理病历,根据广东省卫生厅制定的《广东省病历书写规范》评分标准进行评价。结果体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单和出院评估单发现缺陷各占3.6%、4.4%、5.8%、6.4%和5.0%。结论加强护理记录书写的培训,增强护士的法律意识,提高护士的综合素质和加强监控可以提高护理病历书写质量。 相似文献
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目的提高护理病历书写质量,促进规范化管理.方法随机抽查320份护理病历,根据2003年广东省卫生厅制定的<广东省病历书写规范>标准,对320份护理病历的书写质量进行评价.结果护理记录单是护理病历书写的薄弱点;低年资护士、中专学历护士书写的护理病历存在缺陷较多.结论加强护理记录书写的培训,增强护士的法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床护理观察能力,制定专科病历的书写流程和指引,进行病历点评,加强监控可以提高护理病历书写质量. 相似文献
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ABSTRACT. Nurses provide the constant human care that can make the difference between a life that is valuable to the last and a life that ends in humiliation, deprivation and suffering. Nurses, therefore, more than other health professionals, need a deep and reflective view of patients' value and quality of life. In this paper the concept of quality of life is analysed from a philosophical and scientific perspective. Quality of life in connection with treatment of a disease has its roots in the philosophical conception of the value of human life in general. Characteristics such as happiness, physical activity and interpersonal relations are what give life value and meaning. From the scientific viewpoint, it seems difficult to define the concept, given its multidimensional characteristics. However, the analysis indicates a growing interest among health-professionals to develop scientific intersubjectivity of the concept in terms of measurable parameters. 相似文献
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目的比较全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法将1995~2001年作者收治的112例50~70岁有移位的股骨颈骨折患者分为2组,A组为内固定术治疗62例,B组为全髋关节置换术治疗50例。随访36~75个月,术后1、3、5年功能评估。结果全髋关节置换组在手术时间,术后早期下床活动等方面具有一定的优越性,2组在合并症的发生率、住院时间和伤后入院手术时间比较,差异不显著(P>0.05);而并发症发生率(A组35.5%,B组10%)、扶双拐下地活动时间(A组90 d,B组14~21 d)及功能评价(术后3~5年B组优于A组),有显著差异(P<0.05)。结论全髓关节置换术治疗老年股骨颈骨折的优点为:减少股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死问题;早期下床活动,短期内恢复患者的正常生活能力;但存在假体磨损,假体松动等远期并发症。 相似文献
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目的:评价下肢深静脉瓣膜缩窄术的临床应用价值。方法:自1999年7月~2003年10月,选用通过彩超静脉造影等特殊检查,确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI),倒流为Ⅲ~Ⅳ级,倒流程度为轻和中度的患肢52条,施行股浅静脉缩窄术。结果:术后近期疗效良好,症状和体征完全或基本消失。46条患肢术后随访16~28个月,疗效良好者占86.8%(40/46);病情好转者13.2%(6/46)。结论:本手术操作简便,合理选择手术适应证,是取得理想效果的关键。 相似文献
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全身核素骨显像对食管癌骨转移的诊断 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:探讨食管癌患核素骨显象表现及胸部术后放疗后局部骨骼变化的鉴别诊断,方法:收集经病理实证的72例管食癌全身骨显像病例,经静脉注射^99mTc亚甲基二磷酸盐(MDP)555-925MBq后3-6h进行全身骨显像检查,结果,骨放射性异常浓聚40例,其中多骨性,多灶性浓聚25例,单骨性浓聚15例,病灶以胸椎,肋骨,骨盆多见,结论,放射性核素骨显像对食管癌患除可显示病骨浓聚转移灶外,还应注意手术及放疗后,对胸部相应骨骼所造成的影响。 相似文献
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Objective To introduce the treatment for periarthritis of shoulder by detachment of impulse electrotherapeutic equipment and kinesiatrics,and discuss the principles of biomechanics.Method 76 cases with periarthritis of shoulder had been treated with electrotherapeutic equipment and tri dimensional movement,and mean treatment times were 8.2.Results 65 cases were fully recover,9 cases were effective,2 cases took a favorable turn and 0 case were non effective.Conclusion The therapeutic method is effective and aim directly at periarthritis of shoulder.We have explored the direction,strength and position of the force. 相似文献
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通过改进护理质量评价方法,即增加评价项目,调整分值,采取合格率乘以相应分值的方法评价护理质量,既注重达标,又强调达标以上的比较。做到了科学、客观地评价,充分发挥了护士长的主观能动性,提高了管理效应,调动了护理人员的积极性,提高了护理工作质量。 相似文献