头孢菌素联合青霉素治疗感染性肺炎新生儿的有效性与安全性

目的探讨头孢菌素联合青霉素对感染性肺炎新生儿血清炎性因子及肠道微生态环境的影响。方法选取2014年9月-2015年8月收治的90例感染性肺炎新生儿为研究对象,根据入院时间按照病历号随机分为头孢菌素组、青霉素组、头孢菌素联合青霉素组(联合组)各30例,分别给予头孢菌素、青霉素、头孢菌素联合青霉素治疗,治疗时间均为1周,比较3组感染性肺炎新生儿临床症状改善时间、血清炎性因子、肠道微生态环境、临床疗效等指标,同时选择35例正常未使用抗生素治疗的新生儿作为对照组。结果 3组治愈率比较,差异无统计学意义(84. 85%vs. 78. 79%vs. 81. 82%)(χ2=0. 987,P0. 05);联合组感染性新生儿发热、气促、喘憋、肺部啰音及哮鸣音等消失时间均明显短于头孢菌素组、青霉素组(4. 12±0. 56 vs.4. 45±0. 65 vs. 4. 47±0. 70,4. 08±0. 52 vs. 4. 58±0. 56 vs. 4. 59±0. 60,3. 85±0. 45 vs. 4. 32±0. 58 vs. 4. 35±0. 62,3. 78±0. 52 vs.4. 26±0. 62 vs. 4. 28±0. 70) d,(t=2. 029、3. 759、3. 678、3. 408、2. 243、3. 690、3. 749、3. 294,P0. 05);血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显低于头孢菌素组、青霉素组[(7. 31±1. 42 vs. 8. 11±1. 46 vs. 8. 24±1. 51) pmol/L,(116. 58±17. 37 vs. 126. 47±20. 13 vs. 129. 30±20. 48) pg/ml,(50. 25±7. 14 vs. 58. 67±7. 50 vs. 61. 28±8. 63) ng/L](t=2. 256、2. 137、4. 671、2. 577、2. 721、5. 657,P0. 05);乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌数量明显低于头孢菌素组、青霉素组,肠杆菌数量明显高于头孢菌素组、青霉素组(8. 86±0. 18 vs. 9. 00±0. 31 vs. 9. 05±0. 27,9. 39±0. 42 vs. 9. 63±0. 38 vs. 9. 72±0. 56,8. 18±0. 42 vs. 8. 56±0. 43 vs.8. 77±0. 56,9. 69±0. 57 vs. 9. 33±0. 52 vs. 9. 24±0. 61) log10n/g,(t=2. 244、2. 434、3. 632、3. 096、3. 364、2. 708、4. 842、2. 680,P0. 05)。结论青霉素、头孢菌素均是治疗新生儿感染性肺炎的有效药物,联合用药能迅速缓解感染性肺炎新生儿炎症状态,改善临床症状,但对患儿肠道正常微生态环境的影响也随之加大。     

规律产前检查干预对孕产妇自我保健管理水平及妊娠结局的影响

目的探讨规律产前检查(产检)干预对孕产妇自我保健管理水平及妊娠结局的影响,为临床采取干预措施,提高孕产妇自我保健管理能力,降低剖宫率,预防和控制不良妊娠结局提供参考依据。方法选择2015年1月-12月住院分娩具有完整病历资料的孕产妇1 234例孕产妇为研究对象,根据是否规律产检分为观察组764例和对照组470例,对照组孕产妇孕期到分娩住院前接受产检4次,且未进行孕期营养、运动等方面的指导,观察组孕产妇孕期到分娩住院前接受产检≥4次,且给予明确的健康教育、"一对一指导",比较两组自我保健管理水平评分、剖宫产率、不良妊娠结局。结果观察组自我防护行为、胎儿监护行为、遵医行为、日常生活行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=15. 308、20. 694、19. 438、16. 938,均P0. 01);剖宫产23. 04%明显低于对照组49. 79%,差异有统计学意义(χ2=93. 856,P0. 01);早产、子痫前期、羊水异常、巨大儿、新生儿窒息、新生儿畸形等发生率明显低于对照组(2. 88%vs. 6. 60%,1. 96%vs. 5. 74%,6. 81%vs. 10. 64%,2. 09%vs. 9. 57,1. 18%vs. 3. 62%,0. 26%vs. 1. 91%),差异有统计学意义(χ2=9. 776、12. 655、5. 635、34. 650、8. 393、9. 001,P0. 05或P0. 01)。结论规律产检有助于提高孕产妇自我保健管理水平,降低剖宫产率,改善不良妊娠结局。     

成都市城乡老年人卫生服务需求与利用分析

目的了解成都市城乡老年人卫生服务需求与利用的现状及其影响因素,为卫生政策和规划的制定提供科学依据。方法通过多阶段抽样,对锦江区和邛崃市乡镇23 228名60岁及以上的老年人进行问卷调查。统计分析采用t检验、χ~2检验和二分类logistic回归。结果被调查城乡老年人两周患病率分别为34. 8%和27. 0%,慢性病患病率为46. 8%和36. 9%;两周就诊率为28. 8%和23. 3%,超过半数的城乡老年人选择社区卫生服务中心或乡镇卫生院就诊,主要原因是距离近,两周患病未就诊率为17. 3%和28. 5%,未就诊的原因主要是进行了自我医疗和自感病轻;女性、高龄、单身(未婚、离婚或丧偶)是城乡老年人两周患病的主要危险因素,OR值分别为1. 174(1. 083,1. 271)、1. 841(1. 648,2. 057)、1. 126(0. 983,1. 290),1. 193(1. 100,1. 294)、1. 316(1. 205,1. 436)、1. 573(1. 012,2. 433);两周就诊的主要危险因素同上,OR值分别为1. 129(1. 037,1. 228)、1. 775(1. 580,1. 993)、1. 240(1. 074,1. 433),1. 096(1. 007,1. 194)、1. 282(1. 169,1. 406)、1. 271(1. 133,1. 426)。结论成都市城乡老年人卫生服务需求较高,但利用不充分,农村低利用的情况更为明显。老年人卫生服务工作应以女性、高龄、单身者为重点。     

《工企医刊》(1999)总目录

论著 领面部严重损伤的紧急处理—附6例报告陈德楠1:(l)‘、夕、‘‘产、.J‘、J户、,,、.声J、.1、.1、,I‘、尹、、尹、、,产、、.了、,户、、产、、.了、、J户、龟.产、.J产‘、.产、、.户‘、,产、龟.产、‘产、、.声、‘声尹‘、刃产、,.产、.J口‘、.产、.声夕、.月矛口、、矛产‘、J护、、.产,﹄内,︸4哎曰︸0 QUO才n︸l,︸月呀︸勺产O月20矛O了l,山内J月片︸急尹勺勺,n石只︸O子八U 12,自飞口月峙︸、口气︶户b(((((((1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 22令自3 3 3 3 3 3 3 33 -.--.---.----.了.、‘了1、了‘、了于.、护‘…     

十种作业工人就业禁忌症

一、高温作业:1.心血管疾病,2.持久性高血压,3.溃疡症,4.活动性肺结核,5.肺气肿,6.肝、肾疾病,7.明显的内分泌病病和甲亢,8.中枢神经系统器质性疾病,9.重病及体弱者。二、粉尘作业:1.不满18岁,2.活动性肺结核,3.严重的上呼吸道和支气管疾病如萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管哮喘,支气管扩张,慢性     

三维超声与断层成像技术诊断宫内节育器位置异常的临床价值

目的探讨三维超声与断层成像技术应用于临床诊断宫内节育器位置异常的效果。方法选取2014年2月-2019年2月该院收治的80例疑似宫内节育器位置异常患者为研究对象,分别行二维阴道超声、三维阴道超声、三维阴道超声联合断层成像技术检查。最终结果以手术病理检查或宫腔镜检查为金标准。记录3种检查方法的检查结果,评价3种检查方法的准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值。结果与金标准相比较,二维阴道超声检查的准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值分别为63. 75%、57. 38%、84. 21%、15. 79%、42. 62%、92. 11%、38. 09%;异常结果:嵌顿15例、下移32例、变形3例、带器妊娠1例;三维阴道超声检查的准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值分别为87. 50%、86. 89%、89. 47%、10. 53%、13. 11%、96. 36%、68. 00%;异常结果:嵌顿20例、下移45例、变形4例、带器妊娠1例;三维阴道超声联合断层成像技术检查准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值分别为97. 50%、98. 36%、94. 74%、5. 26%、1. 64%、98. 36%、94. 74%;异常结果:嵌顿23例、下移43例、变形11例、带器妊娠1例。三维阴道超声联合断层成像技术检查的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值明显高于二维阴道超声(χ~2=6. 35、9. 14、8. 11、7. 47、6. 98,均P=0. 00)、三维阴道超声(χ~2=8. 02、7. 30、8. 58、9. 66、9. 25,均P=0. 00),而误诊率、漏诊率明显低于二维阴道超声(χ~2=10. 55、18. 69,均P=0. 00)、三维阴道超声(χ~2=15. 54、16. 33,均P=0. 00);三维阴道超声检查的准确度、灵敏度、特异度及阴性预测值明显高于二维阴道超声检查(χ~2=9. 26、8. 88、12. 05、11. 67,均P=0. 00),误诊率、漏诊率明显低于二维阴道超声(χ~2=4. 14、12. 63,均P=0. 01),两者阳性预测值相比较,差异无统计学意义(χ~2=1. 02,P=0. 53)。结论临床采用三维阴道超声联合断层成像技术诊断女性宫内节育器异常可更加清晰地显示宫内节育器形态,从而提高诊断准确度,且该方法具有较好的灵敏度和特异度,避免误诊、漏诊发生。     

老年结核性胸膜炎的临床特点及诊断技术分析

目的探讨老年结核性胸膜炎患者的临床特点,并分析其诊断技术优劣。方法回顾性分析2013年1月—2018年12月经临床诊断为结核性胸膜炎患者190例,分为老年组(≥60岁)和中青年组(16～59岁)。对两组患者的一般情况、主要临床症状、影像学检查、血红细胞沉降率(ESR)、外周血酶联免疫吸附试验(Quanti FERON-TB Gold,QFT)、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测、结核菌素皮肤试验(PPD)、胸液吸收时间等指标进行对比分析。结果老年组75例,占患者的39. 5%(75/190),男54例,女21例,中位年龄为66(64～76)岁;中青年组115例,占患者的60. 5%(115/190),男69例,女46例,中位年龄为29 (24～46)岁。中青年组发热、胸痛的发生率分别为65. 2%、44. 3%,均明显高于老年组(41. 3%、25. 3%)[分别为(X~2=10. 50,P <0. 01)、X~2=7. 05,P <0. 01)]。老年组咳嗽、咳痰以及胸闷、气短的发生率分别为70. 7%、66. 7%,均明显高于中青年组(45. 2%、50. 4%)[分别为(X~2=11. 89,P <0. 01)、(X~2=4. 88,P <0. 05)]。老年组小量积液、双侧积液、合并肺结核、合并肺部空洞的发生率分别为53. 3%、13. 3%、72. 0%、26. 7%,均高于中青年组(30. 4%、5. 2%、47. 8%、9. 6%)[分别为(X~2=9. 96,P <0. 01)、(X~2=3. 88,P <0. 05)、(X~2=10. 85,P <0. 01)、(X~2=9. 72,P <0. 01)],胸液吸收时间为[(11. 8±3. 8) d]明显较中青年组[(6. 7±4. 0) d]延长(t=5. 776,P <0. 001)。中青年组外周血QFT检测的阳性率为89. 6%,高于老年组(73. 3%)(X~2=8. 54,P <0. 01);中青年组胸腔积液ADA的阳性率为78. 3%,高于老年组(57. 3%)(X~2=9. 47,P <0. 01);中青年组PPD试验的阳性率为76. 5%,高于老年组(53. 3%)(X~2=11. 10,P <0. 01)。两组患者在性别、复治、乏力、盗汗、纳差、痰中带血、胸膜增厚、血红细胞沉降率增快等方面的比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论相对于中青年患者,老年结核性胸膜炎患者的临床症状不典型;小量积液、双侧积液、合并肺结核、合并肺部空洞多见,胸液吸收时间延长。外周血QFT检测、胸腔积液ADA、PPD试验等诊断技术对中青年患者的阳性检出率均高于老年患者,应用于老年患者需注意假阴性可能。     

“OX"袜子娃娃诞生记

原料、工具: 袜子、针线、剪刀. 制作方法: 1.把袜子塞进填充棉. 2.剪掉多余部分,缝合,完成头部的轮廓制作. 3.用另一只袜子对娃娃的腿部进行剪裁. 4.先缝合,再翻过来,用填充棉填充,制作成"OX"娃娃的身体轮廓. 5.把"OX"娃娃的头部和身体缝合起来. 6.用剪下来的剩余袜子做娃娃的耳朵和双手.缝合、填充棉花,做法与身体的做法相同.     

维吾尔族肺结核患者饮酒行为的影响因素研究

目的 探讨新疆维吾尔族肺结核患者饮酒行为的影响因素。方法 随机选取613例维吾尔族肺结核患者作为研究对象,调查其社会人口统计学情况、居住和工作场所情况、膳食和生活方式、病史情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析计算饮酒相关影响因素。结果 研究对象平均年龄为55. 43±15. 81岁,饮酒者占30. 7%,51岁以上、男性、高中以下学历、外地户口、农民、已婚和月收入1 500元/月的人数比例最高,分别为70. 3%、68. 0%、56. 4%、91. 8%、70. 1%、90. 0%和72. 1%。经多因素Logistic回归分析,年龄(OR=13. 693,95%CI 4. 014～46. 710; OR=13. 809,95%CI 4. 209～45. 306)、男性(OR=20. 309,95%CI 2. 418～170. 586)、农民(OR=0. 480,95%CI 0. 249～0. 927)、吸烟(OR=56. 430,95%CI 20. 470～155. 565)为肺结核患者饮酒行为的影响因素。结论 相对于非饮酒者来说,维吾尔族肺结核饮酒者具有特殊的社会人口统计学和生活方式特征。     

保键食品有荸荠

荸荠,又名乌芋、凫茈、勃脐、地栗,广东一带称其为.马蹄".北方人一般称其为荸荠.荸荠是莎草科荸荠属一种多年生水生草本植物的根茎,在我国已有两千多年的栽培历史.目前在我国福建、广东、江苏、江西、浙江等省都有大面积栽植.每年10～12月,人们挖取其球茎.洗净.风干或鲜用,也可埋入微湿的细沙中储藏.放在阴凉处或地下室内,可保存6～10个月.在我国.以广东、广西的马蹄,浙江的大红袍、铜皮马蹄和上海川沙的张江荸荠.江西会昌筠门岭荸荠等.最为有名,特点是个大、皮薄、色深、肉质嫩脆、清甜爽口.     

玛莲丽购物专栏

中国玫瑰星第四代美腰天使精装版当红影星高蓓蓓、张恒.池华琼任形象代言.玫瑰星美腰天使远红外功能独特超众.它独具的10大功效如下:一、完全采用微电脑控制.根据不同年龄、身高、体重和各部位的特征.为您设计科学脂肪按摩减肥程序及使用时间二、独特远红外功能,更有效消脂减肥.快速消除身体各部位多余脂肪。三、内置可充电池,独特的边使用边充电功能.随时随地随身使用,更方便、更安全有效.四、消除妇女妊娠纹、花纹、橘皮现象.回复皮肤原有光滑平整.五、消除啤酒肚现象,消除疲劳,增益健康。六、促进乳腺发育.拥有傲人双峰.七、健康强力磁场.可增加细胞活力.改善微循环。八、微电脑自动设定适合您的运行方式和使用时间。九、液晶显示.清晰明了.十、存储个人数据.并可能随时更改,存储数据可达四组.方便全家人使用!     

河南省白纹伊蚊幼虫的抗药性研究

目的掌握河南省白纹伊蚊种群对常用杀虫剂的抗药性水平。方法采用幼虫浸渍法,采集平顶山、鹤壁、许昌、商丘和驻马店等5地的白纹伊蚊进行测定,受试药剂为氯菊酯、溴氰菊酯、高效氯氰菊酯和双硫磷。结果白纹伊蚊平顶山种群对上述杀虫剂的半数致死浓度(LC50)分别为5. 939 2、1. 548 9、1. 573 6和4. 714 7μg/L,鹤壁种群分别为8. 835 8、1. 453 7、3. 395 7和3. 661 3μg/L,许昌种群分别为5. 830 2、1. 477 4、2. 647 8和1. 168 8μg/L,商丘种群分别为2. 017 1、1. 117 9、2. 938 9和3. 328 2μg/L,驻马店种群分别为11. 111 3、2. 545 8、2. 187 7和5. 158 3μg/L。结论白纹伊蚊的控制应采取以环境治理为基础,化学防治为重要手段的综合防治策略,科学使用化学杀虫剂,避免抗药性的产生。     

孕晚期助产指导对孕妇产程、认知行为及自然分娩结局的影响

目的探讨孕晚期助产指导对孕妇产程、认知行为及自然分娩结局的影响。方法选取2017年1月-2018年10月杭州市杭州师范大学附属医院接收的84例孕妇随机分为研究组和对照组各42例,对照组接受常规产检及助产指导,研究组在前者基础上给予指导,比较两组孕妇产程时间、分娩相关认知指标以及分娩结局。结果研究组孕妇第一产程、第二产程时间分别为(9. 27±1. 36) h、(0. 56±0. 23) h,均短于对照组的(12. 34±1. 54) h、(0. 82±0. 37) h,组间差异均有统计学意义(P0. 05)。研究组分娩知识、分娩态度、应对表现评分分别为(27. 64±4. 29)分、(33. 18±5. 12)分、(31. 63±4. 48)分,均高于对照组的(18. 43±3. 72)分、(26. 73±4. 51)分、(25. 84±4. 32)分,组间差异均有统计学意义(P0. 05)。研究组顺产率、并发症发生率、产后出血量分别为78. 57%、7. 14%、(168. 76±46. 39) ml,均优于对照组组的57. 14%、26. 19%、(221. 34±59. 67) ml,组间差异均有统计学意义(P0. 05)。研究组助产指导满意率95. 24%高于对照组的78. 57%,差异有统计学意义(P0. 05)。结论孕晚期助产指导对产妇具有良好的临床应用价值,不仅能对孕妇的产程、认知行为以及分娩结局进行显著改善,还有利于提高自然分娩意愿及满意率。     

早产危险因素meta分析

目的　综合分析中国早产发生的危险因素。方法　采用meta分析对国内 1994~2003年发表的有关早产危险因素的文献进行汇总、归纳和定量综合分析。结果　前置胎盘、产前出血、胎膜早破、多胎、臀位、妊高症、流产史、产前检查的合并OR值及其 95%C1分别为 7. 8781(5. 0103-12. 3876)、5. 4065(3. 009-8. 8552)、4. 4165(3. 2983-5. 9133)、4. 3601(2. 6414-7. 1973)、2. 7070(1. 8331~3. 9972)、2. 0432 (1. 3512-3. 0895)、1. 1651 (0. 7518 ~1. 8057)、0. 2946 (0. 2269 -0. 3824)。结论　前置胎盘、产前出血、胎膜早破、多胎、臀位、妊高症为早产的危险因素,流产史与早产的的关系尚不确定,产前检查为早产的保护因素。     

糖友“三伏”做好8个准备

夏日炎炎,酷暑难当.糖友更易发生脱水、血糖摇摆不定、外伤、皮肤感染.为此,糖友在夏季应注意8个事项. 1.防止脱水. 多喝水,如白开水、矿泉水、无糖冰茶、柠檬水等不含咖啡因的饮料,并限制酒精饮料.     

挫商在应激性生活事件与亚健康关系的中介效应研究

目的了解挫商在应激性生活事件与亚健康关系的中介效应。方法 2017年12月至2018年4月,采用多阶段抽样的方法,于广东省汕头市和韶关市抽取853名城镇居民进行亚健康问卷调查,采用Bootstrap检验进行中介效应分析。结果 37. 68%的人在半年内经历了应激性生活事件。挫商在退休/下岗/辞职(ab=-3. 547、-3. 038、-3. 640、-4. 214)、住房紧张或返贷压力(ab=-3. 892、-3. 980、-3. 980、-4. 687)、爱情或婚姻出现问题(ab=-4. 491、-3. 823、-4. 551、-5. 452)、与人不和(ab=-6. 089、-5. 138、-4. 551、-8. 632)、遭人怀疑或背叛(ab=-5. 260、-4. 470、-5. 373、-6. 459)、自己生病已痊愈(ab=-4. 406、-3. 736、-4. 537、-7. 404)、丢失贵重财物(ab=-4. 694、-4. 025、-4. 798、-5. 556)、发生事故/意外惊吓/自然灾害(ab=-8. 530、-7. 159、-8. 867、-9. 991)与亚健康(总体亚健康、生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康)关系中存在中介效应;在家庭经济问题、身边人病重或离世、子女教育问题不存在中介效应。结论有意识地培养挫商,提高抗挫折能力,可以使个体在经历应激性生活事件尽量保持良好的生理、心理及社会健康状态。     

Cobas 6500尿液流水线筛选红细胞白细胞能力分析

目的评价Cobas 6500尿液流水线(尿干化学分析仪u601+尿有形成分分析仪u701)筛选红细胞和白细胞及其临床应用能力。方法收集572例新鲜尿液标本,于Cobas 6500尿液流水线中检测,并记录u601隐血(ERY)和白细胞酯酶(LEU)、u701红细胞(RBC)和白细胞(WBC)结果。以显微镜镜检为金标准,分析参数敏感度、特异度、假阴性率及镜检符合率。结果 u601的ERY参数敏感度、特异度、假阴性率、镜检符合率分别为95. 51%、87. 89%、4. 89%、82. 17%,LEU分别为94. 87%、87. 69%、5. 12%、89. 16%; u701的RBC参数敏感度、特异度、假阴性率、镜检符合率分别为96. 34%、89. 18%、3. 66%、90. 21%,WBC分别为94. 31%、82. 62%、3. 33%、85. 64%; Cobas 6500的RBC参数假阴性率和镜检符合率分别为0. 27%、95. 91%,WBC分别为0. 26%、93. 73%。结论 Cobas 6500尿液流水线能有效筛选红细胞、白细胞,降低假阴性率,缩短检验结果回报时间,为临床提供快速可信检测报告。     

2015年武汉市中小学生早期创伤经历及其与心理弹性关联

目的了解武汉市中小学生早期创伤经历,探讨早期创伤经历与心理弹性的关联。方法于2015年9—10月整群抽样法选取武汉市10～15岁中小学生4871人,其中男生2517人,女生2354人,使用自编一般情况量表、儿童期创伤问卷(CTQ)和心理弹性量表(CD-RISC)进行自评问卷调查。结果调查对象CD-RISC平均得分为(64. 70±18. 34),不同的性别(t=5. 373,P <0. 001)、年龄(F=49. 401,P <0. 001)、母亲文化程度(F=36. 129,P<0. 001)、父母关系(F=89. 831,P<0. 001)和家庭经济状况(F=36. 547,P<0. 001)的心理弹性评分差异有统计学意义;早期创伤检出率为30. 1%,男生(χ~2=42. 272,P <0. 001)、母亲文化程度较低(χ~2=44. 345,P <0. 001)、父母关系较差(χ~2=133. 045,P<0. 001)、家庭经济状况较差(χ~2=31. 231,P <0. 001)的对象早期创伤检出率较高;情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视与心理弹性总分均呈显著负相关(r值依次为-0. 256、-0. 107、-0. 053、-0. 355和-0. 308,P<0. 01);回归模型显示,中小学生性别、年龄、情感虐待、情感忽视和躯体忽视(标准化B依次为-0. 156、-0. 117、-0. 109、-0. 214和-0. 149,P<0. 01)对心理弹性有显著预测作用。结论较高的情感虐待、情感忽视和躯体忽视与儿童青少年心理弹性低有关,可通过避免或减少情感虐待、情感忽视和躯体忽视从而提升儿童青少年心理弹性。     

自闭症患儿综合管理和干预效果评价分析

目的探讨自闭症患儿实施综合管理和干预的效果,为提高自闭症患儿的临床治疗效果提供有效的干预措施。方法将确诊的84例自闭症患儿随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规治疗和康复训练,观察组在此基础上给予综合管理和干预措施;干预3个月后,比较两组患儿的日常行为发生率、行为能力评分及心理发展能力评分。结果干预后观察组患儿的情绪异常(16. 67%)、自我刺激行为(4. 76%)、刻板行为(7. 14%)、攻击破坏性(4. 76%)等发生率均低于对照组患儿(35. 71%、19. 05%、23. 81%及21. 43%),差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患儿的感觉(6. 49±3. 26)、交往(13. 28±4. 84)、语言(18. 93±4. 56)及生活自理(14. 06±3. 87)评分均低于对照组患儿(8. 37±3. 40、15. 80±5. 09、22. 61±4. 83、16. 24±4. 38)评分,差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组患儿的发展(9. 85±3. 12)、关系情感(3. 63±1. 39)、游戏及物件兴趣(3. 36±1. 27)、感觉反应(6. 31±2. 04)评分均低于对照组患儿(12. 74±3. 88、5. 35±1. 81、4. 40±1. 18、7. 49±2. 28)评分,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论自闭症患儿通过综合管理和干预后可减少日常行为发生率,改善行为能力,提高心理发展能力,促进患儿早期康复。     

RDW在4月龄内儿童β地中海贫血筛查中的应用研究

目的探讨红细胞体积分布宽度在4月龄内儿童筛查β地中海贫血的价值,并由此探讨改进新生儿地中海贫血筛查程序。方法回顾分析广东东莞地区1 196例4月龄内儿童静脉血样本,均进行全血细胞分析和基因验证,其中α、β地贫组各400例,常见α、β基因均阴性组396例。分别对3个组红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)、分布宽度变异系数(RDWCV)进行对比,使用受试者工作曲线(ROC曲线)得出β地贫RDW-SD、RDW-CV的筛查诊断范围。结果α地贫、β地贫、阴性组静脉血样本RDW-CV值分别为17. 34±2. 40、20. 32±2. 77、15. 49±1. 68,RDW-SD值分别为46. 07±5. 23、60. 50±8. 63、49. 02±5. 99,各组差异均有统计学意义(P0. 05)。β、α地贫组RDW-CV最佳截断值18. 45,曲线下面积(AUC)为0. 797,灵敏度68. 8%,特异度74. 8%,约登指数(YI) 0. 435; RDW-SD最佳截断值53. 45,AUC 0. 917,灵敏度92. 5%,特异度86. 2%,YI 0. 788。β地贫组、阴性组RDW-CV最佳截断值17. 05,AUC 0. 942,灵敏度90. 0%,特异度88. 9%,YI 0. 789;RDW-SD最佳截断值54. 35,AUC 0. 879,灵敏度83. 8%,特异度84. 5%,YI 0. 683。α地贫组、阴性组RDW-CV最佳截断值16. 45,AUC 0. 745,灵敏度64. 3%,特异度82. 3%,YI 0. 466; RDW-SD最佳截断值48. 55,AUC 0. 666,灵敏度72. 3%,特异度55. 3%,YI 0. 276。结论 4月龄内儿童RDW-CV、RDW-SD能有效地将β地贫从α地贫和正常儿中区分。以MCV80fL和(或) MCH27 pg和(或) RDW-CV16. 45%为筛查条件筛查出可疑的α、β地贫患儿,如果怀疑是α、β地贫患儿可以RDWSD53. 45fL为条件得到可疑β地贫患儿,并行血红蛋白电泳,最终基因检测确诊。此筛查程序能更好的减少β地贫的遗漏,促进新生儿地贫筛查事业的发展,适合在基层医院推广。