活血化瘀治疗糖尿病性眼底出血52例

活血化瘀治疗糖尿病性眼底出血５２例李振中，初淑华，张延群（吉林长春铁路医院长春１３００５１吉林胜利医院河南中医学院一附院）关键词：活血化瘀；糖尿病；眼底出血；临床研究糖尿病性视网膜病变，眼底出血相当于祖国医学视瞻昏渺、暴盲。它是糖尿病常见并发症之一，...     

眼底血证辨证论治思路探讨

眼底血证是以眼底发生出血性病变为主要临床表现的各种疾病的总称,病位在视网膜和脉络膜.常见的出血性眼底疾病主要包括糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、老年性黄斑变性、高度近视眼底出血、高血压性视网膜病变、内眼手术及外伤性眼内出血等.其出血原因、部位和形态各不相同,病机及转归也不尽相同.本文试从中医理论结合临床实践入手,探讨眼底血证的论治思路.     

控制血糖查眼底预防糖尿病致盲

一、糖尿病对视力的影响 糖尿病性视网膜病变是糖尿病的一种并发症,它是最常见的视网膜血管病,糖尿病性视网膜病引起的眼底出血、玻璃体积血、黄斑病变、视网膜脱离等对视力损害较大.     

论治血府逐瘀汤治疗糖尿病眼底出血

探索糖尿病眼底出血的有效治疗方案.研究中医在治疗糖尿病眼底出血中的优势.研究方法 和内容:对39例糖尿病性视网膜病变眼底出血临床病例,分组治疗,治疗组联合中药清热凉血、化瘀止血、益气养血治疗.两组均常规运用西药,视网膜激光光凝治疗,对两组在治疗前后分别进行视力、眼底、眼底荧光血管造影检查,统计学分析.治疗组中西医结合综合对糖尿病视网膜病变疗效优于对照组.应用中医中药联合治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血具有明显优势.中医中药治疗可明显提高视功能、减低致盲率.对于糖尿病眼底出血的治疗,现代医学多用视网膜激光、止血、改善循环等疗法.但西药止血和激光光凝,只是治标,没有治本.糖尿病眼底出血患者易于复发,多次复发会严重损伤视功能,致盲率高,是当前疑难病之一.而中医中药从治病求本出发,对糖尿性眼底出血有一定优势.     

和血明目片参与治疗眼底出血性疾病的系统评价

眼底出血是临床多发的眼底血管性疾病,常见的原因包括视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、眼底动脉硬化等,它对视功能的损害极为严重,易反复发作,预后差,严重者可以致盲.     

视网膜静脉阻塞中医药治疗现状

视网膜静脉阻塞（RVO）是常见的视网膜血管病,属于眼底出血性疾病之一,是仅次于糖尿病性视网膜病变的常见致盲性眼底病,中医称之为＂暴盲＂、＂视瞻昏渺＂。其病因复杂,病程冗长,并发症较多,且发病较急,视力下降明显,常常导致失明,治疗较为棘手。     

糖尿病视网膜病变临床观察与研究

糖尿病性视网膜病变是常见的后天致盲性眼病,是糖尿病微血管并发症中最重要的病变之一,是一种只有特异性改变的眼底病变。及时的治疗能控制病情,预防糖尿病性盲的产生,糖尿病性视网膜病变往往在其治疗有效阶段缺少症状,因此,早期发现有极重要的意义。糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖使视网膜毛细血管受损,从而导致毛细血管失去正常的屏障功能,造成周围组织水肿、出血,继而视网膜缺血,血供与营养缺乏,导致组织坏死及新生血管形成,从而将引起视网膜大量出血与玻璃体的大量积血,产生增殖性玻璃体视网膜病变。年龄愈大,病程愈长,眼底发病率愈高。年轻人较老年人患者危险性更大,预后常不良。若糖尿病能得到及时控制,不仅发生机会少,同时对视网膜损害也较轻,否则视网膜病变逐渐加重,发生反复出血,导致视网膜增殖性改变,甚至视网膜脱离,或并发白内障。     

糖尿病的眼底改变

糖尿病是眼并发症较多的一种内科疾病。糖尿病性视网膜病变则是最常发生的变化之一。多为双眼同时发生，出现现网膜微血管瘤，视网膜出血、渗出、静脉血管的迁曲扩张及闭塞等变化，详述如下。1糖尿病眼底改变1．1出血是因毛细血管脆性增加所致，在糖尿病患者，壁内周细胞明显减少，内皮细胞出现增殖性改变，这种改变使毛细血管的脆性增加。致使破裂引起出血。视网膜出血为园形或不规则形小出血点、位于视网膜中层或深层，常与眼底小动脉瘤相混淆。12微小动脉瘤糖尿病时毛细血管内皮层水肿，管壁抵抗力下降，脂肪颗粒沉着，管腔变窄，血流在…     

门诊眼底视网膜出血患者的病因及危险因素分析

目的分析眼科门诊视网膜出血的病因和危险因素。方法通过常规的间接检眼镜眼底检查和眼底彩照检查对眼科门诊的视网膜出血情况和影响因素进行分析。结果 90例眼出血的患者中,49例是由糖尿病视网膜病变,占比55.5%;31例高血压视网膜病变,占比为33.3%;有20例老年性黄斑变性,占比22.2%。结论患者的糖尿病、高血压、年龄因素是眼底视网膜出血的危险因素,而患者性别对患者眼底视网膜出血无统计学意义。     

氪离子激光早期治疗视网膜分支静脉阻塞11例疗效观察

视网膜分支静脉阻塞是常见的眼底血管病，其发病率仅次于糖尿病性视网膜病变。因其病程长，视网膜长期缺血缺氧后诱发新生血管形成．继发青光眼及玻璃体出血。早期明确诊断，及时行激光治疗，可减轻黄斑部水肿，保护视力，减少并发症。我科对视网膜分支静脉阻塞患者11例11只眼行氪离子激光治疗并随访1年，现报道如下。     

中西医结合治疗糖尿病合并眼底出血的临床研究

<正>眼底出血是糖尿病并发症中常见的一种,临床主要表现为眼底视网膜病变、视线模糊、眼底红肿等。由于眼底出血患者的糖尿病病程较长,治疗效果差且容易反复发作,严重影响患者的身体健康和生活质量~([1])。本院对50例糖尿病合并眼底出血患者给予中西医结合治疗,取得令人满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1—6月本院收治的糖尿病合并眼底     

眼底荧光素造影在糖尿病性视网膜病变临床诊疗中的应用

目的探讨眼底荧光素造影在糖尿病性视网膜病变的表现,以及眼底荧光素造影技术对糖尿病性视网膜病变临床诊疗的意义。方法对236例（419只眼,53例为单眼）糖尿病性视网膜病变眼底荧光素造影图像（不同病程、治疗前后）进行分析。结果眼底荧光素造影能及时而直观的反映出糖尿病性视网膜病变病程发展中眼底血管的各种病理改变。结论眼底荧光素造影技术对糖尿病性视网膜病变的临床诊断和指导激光治疗有重要意义。     

眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果

目的:分析糖尿病性视网膜病变采用雷珠单抗联合眼底激光治疗的临床效果。方法:选取我院2015年7月—2018年3月收治的88例糖尿病性视网膜病变患者为观察对象,随机分为两组,每组44例。对照组单纯行眼底激光治疗,观察组在眼底激光治疗基础上联合雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗,对比两组患者治疗前后视力、黄斑区视网膜厚度与各种临床表现改善时间。结果:观察组治疗后视力高于对照组,黄斑区视网膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组视网膜水肿改善时间、渗出吸收时间、眼底出血吸收时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病性视网膜病变采用雷珠单抗联合眼底激光治疗的临床效果显著,利于改善患者视力状态。     

糖尿病视网膜病变

糖尿病患者的眼部并发症之一是眼底出血,亦称为糖尿病视网膜病变,简称糖网病,严重影响糖尿病患者视力。糖网病初期不影响病人的视力。常不被患者发觉。随着病情发展可出现视网膜水肿、视网膜出血及硬性渗出,这时病人视力明显下降,严重者可发生玻璃体出血、视网膜脱离和新生血管性青光眼,导致病人视力丧失。 为预防糖尿病患者的视力丧失,糖尿病患者应定期到眼科检查眼底,以随时了解患者眼底的情况。对已有视力下降的患者,要     

中西医结合治疗眼底出血52例体会

本文报导５２例采用中西医结合治疗眼底出血，包括高血压眼底出血、糖尿病眼底出血、外伤性眼底出血及视网膜静脉周围炎所致的眼底出血。药以桃红四物汤加减，辅以１０％葡萄糖酸钙，每２Ｗ为１疗程．２疗程后总有效率达８２．７％。疗效满意，费用低，更适合基层医院采用。     

郭庆贺老师治疗糖尿病视网膜病变辨治经验和用药特色

糖尿病性视网膜病变（简称DR）是糖尿病常见的严重并发症之一。其特征有糖尿病史,视力减退,眼底有微血管瘤、出血、渗出、水肿及视网膜新生血管等病变,严重时玻璃体出血、机化,可引起视网膜脱离,是致盲的主要原因。一般认为：非增殖期以气阴两虚,肝肾不足,目络瘀阻为多见,增殖期以瘀血阻络,痰浊内生及痰瘀互结致目络损伤为突出。     

评估糖微方对早期糖尿病视网膜病变的疗效

目的：评估中药方“糖微方”对早期糖尿病视网膜病变的疗效。方法：采用单盲、随机对照临床试验研究方法，入选40例早期糖尿病视网膜病变（DR）患者，糖微方治疗组20例（40只眼），羟苯磺酸钙对照组20例(40只眼)，疗程3个月。治疗前后通过眼底彩色照相检测眼底出血点变化，以及利用IMAGEnet2000软件定量测量眼底出血面积大小及眼底动脉管径大小变化等指标评价疗效。结果：与对照组比较，治疗组眼底出血点数量明显减少（P＜0.05）；出血面积治疗组较对照组明显缩小（P＜0.05）；眼底动脉管径治疗组较对照组明显增加（P＜0.05）；结论：糖微方能有效改善早期糖尿病视网膜病变的发生，缩小眼底出血面积。     

活血法或止血法在眼底出血性疾病中的运用

眼底出血性疾病在眼科临床工作中相当多见。主要见于视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜中央动脉阻塞等。偶尔也见于手术、创伤等。包涵在中医眼科的＂云雾移睛、络阻塞盲、     

78例98眼视网膜出血临床分析

目的 对视网膜出血的原因及治疗效果进行分析。方法 78例98眼视网膜出血患者散瞳后详查眼底。并根据不同病因给予药物治疗，出院后随访6个月。结果 糖尿病和高血压病是引起视网膜出血最主要的原因，并可对视力造成严重影响。结论 对糖尿病和高血压病进行早期正规的治疗是减少视网膜出血的重要手段。     

糖尿病视网膜病变光凝术后眼底出血原因分析

目的:分析糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术后眼底出血原因.方法:对36例(50眼)全视网膜光凝术后出血再行眼底荧光造影或在玻璃体切除术中观察眼底以寻找出血原因.结果:发现仍有视网膜新生血管42眼(84%),视网膜静脉闭塞5眼,脉络膜出血3眼.结论:视网膜新生血管是光凝术后出血的主要原因.