房颤致脑栓塞36例护理体会

心源性脑栓塞是由于心源性栓子沿血液循环进入脑动脉造成血流阻塞而产生的脑梗死,房颤是心源性脑栓塞的最重要的危险因素[1].我院2005-01～2009-05收治房颤致脑栓塞患者36例,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

西比灵对鼠脑缺血再灌注损伤模型的血清及脑组织中SOD、MDA、N0、NOS含量及病理学的影响

目的 研究西比灵对鼠脑缺血再灌注损伤模型的血清及脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量及病理学改变的影响。方法 选用21只沙土鼠并随机分为3组,脑缺血再灌注组(再灌注组)、西比灵预防组(预防组)及对照组,每组7只,分别测定血清、脑组织中SOD、MDA、NO、NOS的含量,并用电镜检测其病理学的变化。结果 与对照组比较,再灌注组显示严重的病理损害,其血清、脑组织中MDA、N0、NOS含量明显上升、SOD含量明显下降,两组比较有显著性差异(均P<0.01);与再灌注组比,预防组病理改变较轻,其血清、脑组织中MDA、NO、NOS明显下降,SOD明显上升,两组比较均有显著性差异(分别P<0.01和P<0.05)。结论 西比灵可减少自由基,诱导SOD生成,具有保护脑细胞的作用。     

脑卒中合并脑栓塞的预防及护理观察

目的探讨脑卒中合并脑栓塞的预防及护理措施。方法对2015-08—2016-08我院收治的104例采用溶栓治疗的脑卒中合并脑栓塞患者的一般资料进行回顾性分析。104例患者随机分为干预组(综合护理)与对照组(常规护理)。对比2组治疗及护理效果。结果干预组、对照组总有效率分别为98.1%(51/52)、76.9%(40/52),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组NIHSS评分、SF-36评分差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组NIHSS评分、SF-36评分差异有统计学意义(P0.05)。干预组、对照组患者护理满意度分别为98.1%(51/52)、75.0%(39/52),差异有统计学意义(P0.01)。干预组、对照组并发症发生率分别为1.9%(1/52)、15.4%(8/52),差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中合并脑栓塞患者实施综合护理干预的效果理想。     

心源性脑栓塞的病因研究进展

自从CT、MRI及彩色多普勒等先进检查手段应用后,脑栓塞可由多种心脏疾病引起.本文介绍心源性脑栓塞的病因,对比较特殊的如MVP、心房粘液瘤,反常性栓塞、NBTE、IHSS等也加以介绍.     

鼠神经生长因子对急性脑血管病认知功能及运动功能恢复的影响

目的 观察早期注射鼠神经生长因子对急性脑血管病患者认知功能和运动功能恢复的影响. 方法 将自2010年9月至2011年9月重庆市中医院重症医学科收治的120例急性脑血管病患者按随机数字表法分为短疗程组、长疗程组和对照组,均给予常规治疗,其中短疗程组在确诊第1天起添加鼠神经生长因子肌肉注射,疗程7d,长疗程组给药疗程35d.分别于治疗前和治疗6周后对患者进行神经系统功能缺损程度评分,并采用简明精神状态量表(MMSE)进行认知功能评分,采用简化Fugl Meyer(FMA)评分评定上下肢运动功能. 结果 治疗后3组患者神经系统功能评分均较治疗前有明显下降,MMSE量表评分、简化FMA评分均较治疗前有明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后短疗程组MMSE量表评分、简化FMA评分较对照组差异无统计学意义(P＞0.05),长疗程组MMSE量表评分、简化FMA评分较对照组有升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6周后3组患者间临床疗效比较差异虽无统计学意义(P＞0.05),但根据平均秩次推断,以长疗程组疗效最好. 结论 鼠神经生长因子可促进急性脑血管病患者认知功能和运动功能的恢复,长疗程应用较短疗程应用更能明显受益.     

心源性脑栓塞的生存及预后影响因素研究

目的　研究心源性脑栓塞 (cardiogeniccerebralembolism ,CCE)生存及预后影响因素。方法　对入选的10 4例CCE患者记录基本临床资料 ,进行OCSP分型 ,随访患者的生存情况 ,绘出生存曲线 ,并将患者性别、年龄、既往卒中史、OCSP分型、心脏病因、抽搐发作、各种内科并发症的出现作为研究因素 ,通过Logistic回归分析及生存曲线比较来研究CCE患者近期和长期预后的影响因素。结果　CCE患者 30天内的病死率为 12 5 % ,死亡组与存活组在合并并发症及OCSP分型上有显著性差异 ,经Logistic回归分析发现呼吸衰竭 [OR =35 6 78,CI(6 72 6～ 189 2 5 9) ]和心力衰竭 [OR =8 4 3,CI(1 4 5 1～ 4 8 973) ]为引起院内死亡的危险因素。CCE患者的平均生存时间 (12 72± 90 87)天 ,中位生存时间 15 6 0天 ,1年累计生存率 73 14 %。不同OCSP分型及并发症的生存曲线有差异。结论　OCSP分型及并发症对CCE患者的近期预后和长期预后均有显著性影响 ,并发呼吸衰竭和心力衰竭是近期死亡的重要因素。     

鼠动脉粥样硬化模型的建立

建立一个简单易行的、良好的与人类动脉粥样硬化(AS)病变特征相似的动脉粥样硬化动物模型是人们进一步认识和防治动脉硬化的研究手段.从动脉粥样硬化的主要发病机制出发,本文介绍如何有效地、经济地建立大鼠动脉粥样硬化模型.     

脑栓塞患者主动脉斑块的临床意义

目的 探讨脑栓塞患者的主动脉弓动脉粥样硬化（ＡＡＡ）严重程度及其有关的危险因素,方法 对１００例脑梗塞患者进行了ＴＣＤ,经食道超声心动图（ＴＥＥ）,颈动脉超声心动图,ＣＴ及ＭＲＩ等检查。结果 ７５例患者伴有ＡＡＡ,其中３４例为中－重度ＡＡＡ,年龄,吸烟,冠心病,糖尿病,颈内动脉阻塞性痴呆病以及栓塞源性心脏病与ＡＡＡ呈明显的正相关;１２例在病变侧发现有高度的颈内动脉狭窄,２８例伴有栓塞性的心脏疾病,     

房颤致脑栓塞偏瘫患者的康复护理

心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是一种十分常见的心律失常。心房颤动时,心房特别是心耳处的肌肉几乎无收缩,心房内血流淤滞,容易形成附壁血栓,这种血栓脱落后形成栓子,进入脑血管则发生脑栓塞。Kimura等人研究表明大约有20%的脑栓塞是心源性,其中因房颤所导致     

重组链激酶不同给药途径在猪急性脑栓塞模型中溶栓作用的实验研究

目的 比较重组链激酶（rSK)不同给药途径治疗幼猪急性脑栓塞的疗效。方法 颈内动脉注入体外血栓,建立幼猪急性脑栓塞动物模型;4h后自颈部动脉导管或腹壁静脉应用rSK(剂量1万、3万、5万U／kg);对照组用安慰剂。治疗结束后30min、60min、90min行脑血管造影。结果 同一剂量动脉给药组血管再通率高于静脉给药组,但两组之间差异无统计学意义。结论 颈内动脉或周围静脉应用rSK均能安全、有效溶解猪脑血栓。     

兔脑栓塞后不同时间溶栓治疗的疗效及安全性研究

通过兔颈内动脉梗塞模型评价不同时间给予UK溶栓治疗的疗效和安全性。发现栓塞后0．5、2、4、6h溶栓治疗组与相应的对照组的梗塞灶占半球的百分率分别为2．60±1.40％／38．36±4．01％（P＜0．001）、11．96±3．12％／38．10±3．43％（P＜0．001）、27．13±5．95％／39．06±4．02％（P＜O．01）、38．220±498％／37.77±3．18％（P＞0．05）。栓塞后0．5、2h溶栓治疗组未见脑出血．4、6h组部分动物见脑出血。提示兔脑栓塞后早期给予UK治疗可缩小脑梗塞体积,减少脑损害;过迟溶栓治疗不能缩小梗塞灶,且有增加脑出血的危险。     

心源性脑栓塞的临与CT

回顾性分析46例心源性脑栓塞,发生率为全部脑梗死的11.7％(46/392)。风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、无瓣膜病变的房颤等为其病因。在临床上主要表现为突然起病、不同程度的意识障碍、偏瘫、偏盲、失语等。治愈率26.10％,有效率82.5％,死亡率8.7％。结合文献讨论心源性脑栓塞的临床、CT特征和治疗。     

脑栓塞合并Horner综合征的临床观察

目的 观察脑栓塞与Horner综合征的关系.方法 对我院2004～2006年诊断明确的26例脑栓塞合并Horner综合征患者的临床表现、影像学结果、预后进行分析.结果 本组26例治愈21例, 5例死亡.结论 26例病人交感第一、二神经元受损,脑栓塞合并Horner综合征临床损害部位不同,预后不同.     

82例心源性脑栓塞的临床相关性分析

目的 探讨心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism,CCE)的病因、临床表现及预后.方法 对我院82例心源性脑栓塞病例的临床和影像学资料进行回顾性分析.结果 共纳入CCE患者82例,伴房颤的患者占68.29%,发病后1年的随访发现,病死率29.27%.结论 心房颤动为心源性脑栓塞最常见的...     

华法林防治心源性脑栓塞的疗效

心源性脑栓塞最常见原因,约占95%,其中大部分为心房纤颤所引起.现将华法林如何防治心源性脑栓塞简述如下.     

东菱迪芙治疗心源性脑栓塞的疗效观察

目的　探讨东菱迪芙治疗心源性脑栓塞的疗效及安全性。方法　选取明确脑梗死合并心房颤动或心内膜炎、风心病的住院病人 3 6例 ,随机分为 2组。治疗组采用东菱迪芙首剂 10BU ,第 3d、第 5d各用 5BU ,均溶于生理盐水 10 0ml中 ,>1h静滴完 ,其余治疗原则同对照组。结果　治疗组近期疗效判定优于对照组。结论　东菱迪芙是一种安全、有效的治疗心源性脑栓塞药物。     

重组链激酶在猪急性脑栓塞模型中溶栓作用的实验研究

研究颈内动脉灌注重组链激酶对脑血栓的溶化作用及安全性.制成猪急性血栓性脑栓塞模型,4h后自颈内动脉灌注重组链激酶(对照组用5%葡萄糖溶液),脑血管造影观察血栓是否溶化.井测凝血系统指标,24h后作病理检查.结果表明,实验组6例中4例血管再通,对照组6例均未再通;实验组凝血酶元时间、凝血酶时间延长,纤维蛋白原、纤溶酶原明显下降.病理未见脑出血.结论:颈内动脉灌注重组链激酶能溶化脑血栓,对凝血功能有一定的影响.但未见出血并发症.