腰大池持续引流术在神经外科中的应用

<正>腰大池持续引流(LCFD)是应用腰椎穿刺的方法向椎管蛛网膜下腔置入引流管以达到脑脊液引流的目的,具有创伤小、可控制引流速度、避免反复腰椎穿刺痛苦等优点,腰大池持续引流不仅能引流脑脊液,降低颅内压,还能鞘内注药,现在神经外科中得到广泛应用。随着科学的进步,人们对腰大     

持续腰大池引流术在神经外科中的应用及护理体会

目的：总结持续腰大池引流术在神经外科中的应用及护理体会。方法：对2012年1月至2014年1月该科54例持续腰大池引流术的患者临床疗效及护理资料进行总结分析，观察综合护理干预对预后及并发症的影响。结果：持续腰大池引流术对本组54例患者均疗效确切，本组共发生并发症4例，2例发生管道脱出，1例发生颅内感染，1例发生管道阻塞，经治疗后均好转出院。结论：持续腰大池引流术在神经外科应用广泛，对于血性脑脊液、颅内感染、脑室内残余血等治疗是安全、有效的，同时综合护理干预对于有效预防或减少并发症的发生具有重要意义。     

腰大池持续引流在神经外科中的应用

为探讨腰大池持续脑脊液引流在神经外科部分疾病中的应用价值,我院20052008年共行腰大池引流治疗神经外科疾病22例,效果良好,现报告如下。     

持续腰大池引流术的护理

目的 探讨总结持续腰大池引流术在神经外科疾病中的临床护理.方法 对44例神经外科疾病患者施行持续腰大池引流术,对其操作方法及护理措施进行分析、总结,评价其效果.结果 44例患者治疗效果良好,临床症状缓解率高,并发症发生率低.结论 精心的围手术期护理是持续腰大池引流术成功的关键,可明显提高治疗效果,减少或避免并发症的发生.     

持续腰大池引流在神经外科中的应用

目的:探讨腰大池穿刺持续引流在神经外科中的临床应用.方法:对95例用腰大池引流治疗病例的临床资料进行分析.结果:21例脑脊液漏患者全部治愈;18例严重颅内感染患者治愈17例;41例蛛网膜下腔出血患者治愈40例;15例顽固性颅内高压患者全部治愈.结论:持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏、蛛网膜下腔出血、顽固性颅内高压及严重颅内感染能取得安全可靠的疗效.     

持续腰大池引流在神经外科患者中的应用及护理

近年来，持续腰大池引流（LCDF）因其具有创伤小、可控引流速度和引流量、患者恢复快等优点，在神经外科领域里已得到广泛开展。2003年6月～2006年12月，我科应用硬膜外导管行LCDF治疗患者22例，通过严密的监测，细致的护理，临床疗效较满意，现报告如下。     

腰大池持续引流在神经外科中的临床应用

腰大池持续引流(lumbar Continued drainage,LCD)在神经外科疾病的治疗过程中,运用已十分广泛.技术操作简单、安全,在颅内感染,脑脊液漏及蛛网膜下腔出血等疾病的治疗中,取得了良好的辅助疗效,现总结142例神经外科疾病的治疗过程中,在采用LCD后的临床资料,报道如下.     

腰大池持续引流在神经外科中的临床应用研究

目的探讨和分析腰大池持续脑脊液引流术在神经外科临床的效果和价值。方法回顾性地对该院自2009年5月—2012年4月收治的71例患者资料进行分析和研究。结果该研究组全部患者都通过穿刺引流成功,无医源性的感染发生。研究组中,有22例外伤性蛛网膜下腔出血病人进行腰大池持续引流以后的治愈率达91%,颅内感染患者的治愈率是80%,脑肿瘤手术以后脑脊液鼻漏和耳漏患者治愈率达100%,高血压脑出血患者的治愈率是80%,有18例出现有高血压破溃入脑室内出血患者,在1周以后进行复查,其脑室内的血液基本清除完毕,共2例脑室内铸形患者的血液也有明显的减少,患者的症状好转明显。结论通过持续腰大池脑脊液的引流来治疗患者的脑脊液漏和颅内感染以及脑室内出血,有着治愈率高和高效安全以及操作简单的诸多优点,非常值得在临床上推广应用。     

腰大池置管持续外引流在神经外科的应用

目的:探讨腰大池置管持续外引流在神经外科应用的临床价值,并对腰大池置管持续外引流的适应证、禁忌证及注意事项进行讨论。方法:用一次性中心静脉导管进行腰椎穿刺,接一次性脑室引流瓶,调节引流瓶的高度,控制引流量,每天约100￣250ml,留置时间约7￣14d。结果:对39例重度颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、高血压脑出血破入脑室、高血压脑室出血、脑脊液切口漏、颅内感染和术后持续脑脊液耳鼻漏患者行腰大池持续外引流,治疗效果良好。结论:腰大池置管持续引流是一项在神经外科中较为成熟的临床技术,简单易行、经济、创伤小,是一种安全且行之有效的方法。     

持续腰大池引流治疗神经外科疾病的护理

腰大池引流术具有创伤小,避免反复腰穿的优点,可减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激,促进脑脊液的循环与吸收,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血状态,减轻脑水肿和脑梗死的发生。在治疗蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤破裂、脑外伤后严重颅内感染、颅内血肿清除术等神经外科疾病得到了日益广泛的应用。本科从2011年7月～2013年7月共行68例腰大池引流术,经积极治疗及精心护理,取得了较满意效果,现报告护理体会如下。     

持续腰大池引流术在中枢神经系统感染疾病中的应用

目的观察持续腰大池引流术在治疗中枢神经系统感染疾病中的应用效果。方法对12例接受持续腰大池引流术治疗的中枢神经系统感染疾病患者进行回顾性分析。结果成人平均每日脑脊液引流液量为（298＋105）ml,儿童平均每日脑脊液引流液量为（176±93）ml,成人平均持续引流天数为（20＋6）d,儿童平均持续引流天数为（20±14）d。应用持续腰大池引流治疗后患者的脑脊液WBC、RBC计数及蛋白定量呈下降趋势．脑脊液生化的葡萄糖、氯化物呈上升趋势;此外持续腰大池引流可降低中枢神经系统感染患者的颅内高压．减少甘露醇的应用剂量。结论在中枢神经系统感染治疗中应用持续腰大池引流术是安全、有效的。     

腰池持续引流在神经外科的应用

腰池持续引流是应用腰穿的方法向椎管硬膜下腔内置入引流管以达到脑脊液引流的目的。现广泛应用于神经外科的临床工作之中。经长期的实践,此方法自1997年我科应用于术中排放脑脊液、蛛网膜下腔出血、脑室系统出血、颅内感染、脑脊液漏、术后头皮下积液、手术后脑脊液引流等与脑脊液循环有关的疾病,取得良好的效果。     

可控性腰大池持续外引流在神经外科应用的研究

目的探讨可控性腰大池持续外引流在神经外科应用的疗效。方法用一次性中心静脉导管进行腰椎穿刺并置管,接输液泵并根据测定的颅内压调节脑脊液的引流量,每天流量约100～300mL,留置时间约5～14d。结果对87例外伤性蛛网膜下腔出血、高血压脑出血并破入脑室系统、颅内感染、脑脊液切口漏患者行可控性腰大池持续外引流,治疗效果良好。结论可控性腰大池置管持续外引流通过平稳的引流脑脊液降低颅内压,避免腰大池置管持续外引流可能因引流过快过多而出现脑疝的现象,是一种安全且行之有效的方法。     

腰池持续引流术治疗脑出血的护理

我科于１９９７年１月至１９９９年７月,采用一次性硬脊膜外导管对６５例脑室及蛛网膜下腔出血患者行蛛网膜下腔脑脊液持续引流,效果满意。现将护理体会报告如下：１临床资料 本组 ６５例,男 ４５例,女 ２０例,年龄 ２０～６８岁,平均年龄４６．５岁。颅脑损伤出血３４例,高血压脑出血１６例,自发性脑出血８例,脑膜瘤术后７例。昏迷３０例,神志清３５例。入院后行ＣＴ扫描确诊为脑室内蛛网膜下腔出血,行蛛网膜下腔引流时间 ３～ １９ｄ,平均９ｄ,２４ｈ引流量为 １００～２００ｍｌ,平均 １５０ｍｌ,均为血性脑脊液。２治疗…     

腰大池持续引流术治疗结核性脑膜炎的护理16例

目的 探讨腰大池持续引流术治疗结核性脑膜炎的疗效及护理方法. 方法 16例采用腰大池持续引流术注药;结果 治愈率93.8%,明显缩短了病程,无引流相关并发症的发生. 结论 该治疗方法疗效高,术后引流过程中的密切观察及护理,对减少并发症,确保该治疗术成功发挥了重要作用.     

腰大池引流术在临床的应用

目的总结45例行腰大池引流术的经验教训,探讨腰大池引流术在临床的应用.方法进行其它临床治疗的同时行腰大池引流术.结果经引流后,能显著降低颅压短时间内廓清脑脊液,31例患者均治愈,一例死亡.结论腰大池引流术是一种简单易行有效临床治疗手段.     

脑室出血经腰大池持续外引流术治疗的临床分析

2002-07—2005-12,我们采用腰大池持续外引流治疗脑室出血（原发、继发）59例,效果良好。现报告如下。 1资料与方法1．1一般资料本组继发性脑室出血52例,原发性脑室出血7例。其中,男性36例,女性23例。年龄37—77岁,平均60.05岁。高血压病史39例,糖尿病史12例。     

腰大池置管持续引流治疗侧脑室外引流术后颅内感染

目的探讨腰大池置管持续引流治疗侧脑室引流术后颅内感染的效果。方法收集咸阳中铁二十局医院侧脑室引流术后颅内感染患者170例,根据患者病情程度和家属意愿进行分组。中度和重度感染患者为观察组(102例),在静脉应用抗生素基础上,同时给予腰大池持续引流;轻度感染患者为对照组(68例),仅通过静脉应用抗生素治疗。由此观察两组患者的治疗效果。结果观察组平均退热时间为(6.2±1.5)d,持续引流5～12 d,临床治愈98例,死亡4例,治愈率为96.08%(98/102);对照组平均退热时间为7.1 d,治愈63例,3例转为腰大池持续引流治疗,2例放弃治疗,治愈率为92.65%(63/68)。结论腰大池置管持续引流对侧脑室引流术后中、重度颅内感染疗效显著、并发症少,值得临床推广。     

腰大池持续外引流术87例临床观察

目的探讨腰大池持续外引流术在神经外科的应用及临床效果。方法行腰大池穿刺置管并持续外引流,治疗87例患者,观察病情变化、引流液性状及引流量、并做出相应的处理。结果 87例患者,引流量约200～450 ml,带管时间平均7天,发热、头痛、呕吐等症状迅速好转。2例拔管后出现脑积水,余患者恢复良好。结论该技术操作简便,痛苦小,病人易接受,既可持续引流不正常的引流脑脊液,又便于采集标本和鞘内用药,疗效好,并发症少,缩短病程,治愈率高,值得在基层医院推广应用。     

脑室外引流和腰大池持续引流术联合应用治疗脑室内积血

目的探讨脑室内积血的不同治疗方法,以期降低脑室内感染率,达到脑室内积血更有效的引流。方法对164例脑室内积血的患者,分别采用单纯脑室外引流（EVD）术（75例）及EVD＋腰大池持续引流术（89例）治疗,对两种方法的治疗效果进行对比分析。结果术后30d时,EVD＋腰大池持续引流组感染率2．2％,明显低于单纯EVD组的12．0％（P〈0．05）;脑积水发生率4．5％,明显低于单纯EVD组的13,3％（P〈0．05）;生活自理率68．5％,明显高于单纯EVD组的50．7％（P〈0．01）。两组均无死亡病例。结论对脑室内积血患者,采用EVD＋腰大池持续引流治疗优于单纯EVD治疗。