小儿支气管异物误诊原因分析

目的 探讨分析13例小儿误诊支气管异物的原因。材料与方法 搜集我院13例术前误诊为支气管异物患儿的临床及影像资料,对误诊原因进行分析。结果 13例误诊为支气管异物的患儿中,特发性单侧透明肺5例,支气管淋巴结结核3例,支气管囊肿2例,转移性支气管淋巴结肿大1例,淋巴瘤2例。结论 支气管异物是小儿常见的临床急症,只有通过完善的影像学检查并结合临床病史才不至于误诊漏诊影响治疗。     

小儿支气管异物36例误诊分析

目的：探讨小儿支气管异物误诊的临床特点及早期诊断问题，并指导临床。方法：回顾分析36例误诊的支气管异物的临床特点及误诊原因。结果：36例分别误诊为支气管肺炎13例，喘息性肺炎13例，呼吸困难待查1例，胸腔积液1例，支气管肺炎并肺气肿4例，急性喉炎4例。确诊平均时间为10d，最迟达2个月，均通过纤微支气管镜取出异物治愈。结论：小儿支气管异物误诊率高，家长缺乏健康教育知识，往往把患儿送到儿科√L科医生又对气管、支气管异物的病理变化认识不足．认为异物在支气管内应引起窒息等是误诊的重要原因。所以对于反复咳嗽伴气急、喘息、发热的患儿，如正规抗感染治疗效果不佳或病情反复、迁延，虽然否认异物吸入史，也应高度警惕是否存在支气管异物可能，及时行纤维支气管镜检查。     

基层医院小儿支气管异物误诊1例

目的:探讨基层医院小儿支气管异物误诊原因及预防。方法:对1例误诊病例诊疗过程进行分析总结。结果:基层医院由于认识及经验不足,极易误诊。结论:基层医务工作者应重视总结小儿支气管异物的诊疗措施。     

小儿支气管异物9例误诊分析

小儿支气管异物９例误诊分析山西省儿童医院（０３００１３）李联水，周芳兰１９８６年以来我院误收了支气管异物９例现作一回顾性分析。临床资料本组患儿中男６例，女３例；年龄均在１～２岁之间，入院诊断支气管肺炎６例，肺结核１例，支气管肺炎伴呼衰、心衰２例；入院到确诊２天３例，４天３例，１３天１例，２３天１例，４６天１例；异物种类花生米４例，葵花子４例，黄豆１例。类型及分析１．以发热咳嗽喘为主要症状起病误诊为支气管肺炎。例１：患儿男，１岁２个月。咳嗽端４天，门诊治疗无效１９９１年１１月６日入院。呼吸３０次／分，双肺呼吸音粗有痰喘鸣，入院当晚突然口围发绀，呼吸急促双肺部痰喘及中小水泡音增加，安静下仔细听左肺呼吸音弱，追问病史于发病前曾吃花生米出现过呛咳，立即胸部透视发现纵隔摆动，左肺气肿，确诊为支气管异物而去除，经支气管镜吸出炎性分泌物及取出１／４块花生米。小儿肺炎在儿科感染性疾病中最常见并为儿科医生所熟悉，所以遇有发热咳嗽喘起病者往往偏重考虑肺炎而忽视追问异物史和仔细查体对比双侧呼吸音，亦未在入院前作胸透，可为误诊原因之一。２．在支气管炎基础上发生异物吸入致呼衰往往误认为是病情自然进展。例２：患儿男，１．５岁。发热咳嗽     

支气管异物误诊原因分析

<正>气管支气管异物是小儿科常见的急症,需早期明确诊断,及时治疗,否则会因异物阻塞呼吸道,危及生命。对于病史明确,体征明显,X线表现典型的患者往往可及时诊断,收入耳鼻喉科获得及时治     

成人支气管异物15例误诊报告

报告１５例成人支气管异物患才，经纤维支气管镜检查发现并使用活检钳挟取异物的结果。成功率６６．７％（１０／１５）。文章指出，使用纤维支气管镜发现并夹取支气管异物，具有重要的诊断和治疗价值，但有一局限性，若有合适的异物钳供选择，则可提高钳取物的成功率。１５例成人支气管异物，在纤维支气管镜检查前均误诊为支气管扩张、阻塞性肺炎、肺不张、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌及肺结构等疾病。误诊时间最长达２５年之久。     

小儿支气管异物误诊1例

1病历资料 患儿,男性,22月龄,因咳嗽7天,伴气喘发热,于2008年7月8日来我院就诊。其家长诉：近7天来,患儿无明显诱因下出现咳嗽,有痰,偶有阵发性气喘、发热,体温波动在38．5℃左右,曾在村保健站及上级医院就诊,诊断“支气管炎”,先后给予磷霉素、炎琥宁、头孢呋辛等治疗,     

支气管异物误诊1例

1病历摘要 女,45岁。反复咳嗽、哮鸣3个月余,突发呼吸困难1 d,追问病史：自诉3个月前在进食午餐（麻辣鸡块）时,突起刺激性呛咳,伴咽异物感,午餐被迫停止,之后反复发作剧烈刺激性干咳、时有哮鸣,劳累后,症状明显。病后在市级医院拍胸片及胸部CT检查,均提示未见明显异常,诊断为支气管,给予消炎、止咳药口服,症状无明显缓解,于1 d前突发呼吸困难,平车护送至我院急诊。查体：R 24次/min,BP 90/60 mm Hg,面色青紫,口唇微绀,吸气时间显著延长,三凹征明显,咽喉部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音粗糙,心脏听诊可。急诊心电图正常,纤维支气管镜检取出一约3.0 cm×1.0 cm红辣椒壳。     

小儿气管,支气管异物12例误诊分析

小儿气管、支气管异物是临床常见的耳鼻喉科急症之一,可导致急性呼吸困难、肺不张、慢性肺部感染等,甚至危及生命.由于部分患儿或家长不能提供明确的病史,有些患儿临床表现不典型,常会发生误诊误治.     

小儿气管、支气管异物误诊分析(附4例)

<正>小儿气管、支气管异物属儿科急重症,可导致儿童急性死亡或慢性不可逆支气管肺部损伤,病史明确者诊断不困难。但如果病史不明确、病程长,症状反复的容易造成误诊。现统计我院2001年3月至     

支气管异物长期误诊1例

目的：研讨防止小儿支气管异物长期误诊为肺炎的方法。方法结合有关文献，分析误诊的主要原因。结果误诊的主要原因为异物病史的忽略和误将并发症当原发症。支气管镜检术是诊断和治疗支气管异物的有效方法。结论对支气管异物误诊贻治的发生有一定的借鉴意义。     

小儿气道异物8例误诊分析

气道异物属儿科急症,若延误诊断,则后果严重。我院2007年9月至2011年8月误将8例小儿气道异物者收住内科,后经我科取出异物所证实。现总结分析如下。1临床资料8例中男5例,女3例;年龄最小4个月,最大5岁,以1～3岁最多,为6例;病儿均来自农村;病程1d至半年;     

小儿气管异物误诊17例分析

小儿气管异物是异物意外进入小儿气管内，造成不同程度的窒息、气道损伤、继发感染，引起呼吸系统结构与功能变化，导致患儿通气、换气功能减退甚至衰竭、死亡的一组疾病。对此类患儿早期迅速诊断，给予适当治疗，往往会收到良好效果，使患儿迅速恢复健康。如果由于病史不清，体征不典型，或临床医师经验不足而造成误诊，贻误治疗，将造成严重后果。现将作者在临床实践中遇到的小儿气管异物误诊17例分析如下。     

小儿气管支气管异物76例临床分析

目的 探讨小儿支气管异物的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院2010年3月至2011年5月收治的76例小儿气管、支气管异物患者的临床资料.结果 本组76例小儿气管、支气管异物患者,术前咳出2例,全麻或表麻下顺利取出异物73例,术后并发心衰1例.结论 小儿气管、支气管异物快速准确的诊断、治疗以及并发症预防是挽救患儿生命的关键.     

79例小儿呼吸道异物误诊分析

呼吸道异物是临床常见急症之一 ,绝大多数发生于儿童 ,如不及时抢救 ,可威胁小儿生命。我院自 1984～ 2 0 0 0年共收治小儿呼吸道异物 2 0 2例 ,其中误诊 79例 (占 39 11%) ,现就误诊原因作如下分析。临床资料　本组男 4 8例 ;女 31例。年龄 6月～ 12岁 ,以 3岁以内多见 ,共 6 5例。异物种类有花生、瓜子、松子、蚕豆、金属钉、面条、骨片、鱼刺等。异物停留部位 :右支气管 4 5例、气管 15例、左支气管 12例、喉内 7例。 79例中误诊疾病9种 ,共 81例次。其中误诊为支气管炎、肺炎最多 ,共 4 3例占 5 3 0 1%(43/ 81) ;诊断不明确者 5例、喉…     

支气管异物误诊5年一例

1 病例报告 患者 女,53岁。因间断咳嗽、咳脓痰伴左胸痛5年,于1992年8月20日入院。5年前因进食排骨自觉吸入异物引起呛咳,起初咳少许白粘痰,后痰量增多,为黄粘痰。曾到当地医院住院并做纤支镜检查未发现异物,支气管造影显示左舌、下叶支气管扩张合并感染,经抗生素治疗好转出院。以后每年反复发作咳嗽、咳黄脓痰,多时可达100～200 ml,伴左胸痛,随呼吸加剧。间断发热37.5℃～38℃。曾到多家医院就诊并住院治疗,先后共做纤支镜14次,支气管造影2次,诊断为慢性支气管炎继发感染,支气管扩张继发感染、肺炎等。既往糖尿病史3年。查体:体温36.9℃。胸廓对称,左下肺叩浊,语颤稍增强,呼吸音减弱,闻及湿性啰音。     

1例支气管异物误诊30年

支气管异物由于病史询问不详细、不全面而误诊误治屡见报道 ,而误诊时间长达３０年者临床实属罕见。现报道１例如下。１病例介绍患者女 ,３８岁 ,农民。因反复咳嗽、咯痰伴气短３０年加重１月就诊。患者于３０年前无明显原因出现咳嗽 ,初为阵发性呛咳 ,渐咯少量白色粘痰 ,在当地治疗后症状减轻。近２０年来每遇劳累受凉后上述症状加重 ,伴发热、气短、胸闷、咯大量脓痰 ,有时痰中带血 ,曾数十次在当地卫生院、县医院以及市级医院门诊或住院治疗 ,经多次检验 ,Ｘ线胸片及肺部ＣＴ扫描等先后被诊断为“慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症、阻…     

支气管异物长期误诊误治1例

1病历摘要 女,65岁。因咳嗽、咳痰,发作性哮喘8a,加重并伴咳嗽、痰中带血1周,胸部CT示右肺中叶不张,门诊以右肺中叶不张、疑诊肺癌收住院。患者既往身体健康,8a来,时常咳嗽、咳痰,有时体温偏高,给予抗生素治疗后可好转,但易反复发作。本次入院查体：T37.2℃,P80次/min,R18次/min,BP140/85mm Hg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,右肺可闻及少量湿性口罗音。为求进一步检查,同时获取病理学、细胞学诊断,入院第2天,行纤维支气管镜检查发现：右侧中叶支气管开口水平处见脓性分泌物中包裹一褐色异物,与周围气管黏膜轻度粘连,用异物钳小心触动异物可活动。