体外冲击波碎石术治疗幼儿肾结石1例

患儿 ,女 ,2岁 ,维吾尔族 ,体重 1 1 kg。以“间断性尿频、尿急 3个月 ,持续性肉眼血尿 1个月”为主诉就诊。母亲代述患儿入院前 3个月无明显诱因出现尿频、尿急、烦渴、持续性血尿 1个月 ,排尿时哭闹厉害 ,有尿流中断现象。检查尿常规红细胞 + ++ + ,白细胞 1～ 2 /Hp,蛋白 + +。 B超显示右肾集合系统分离 1 .5cm,肾盂处可见数个强光团 ,测其中一值为 1 .1 cm;左肾盂处见 0 .8cm椭圆形强光团。IVP示右肾盂有 1 .2 cm高密度影 ,并中度积水。CT显示双肾盂内有高密度椭圆形影 ,右肾 1 .3cm× 0 .8cm,左肾 0 .5cm× 0 .4cm,CT值为 42 7Hu。…     

体外冲击波碎石术治疗小儿尿石症57例体会

我院应用国产MZ-ESWL-V型X线定位体外震波碎石机治疗泌尿系结石7600例，其中小儿患者57例，疗效满意．现报告如下。     

体外冲击波碎石治疗膀胱结石(附53例报告)

本文报道 5 3例膀胱结石应用体外冲击波碎石 (extracorporalshockwavelithotripsyofgallstones,ESWL)治疗获得成功的经验。碎石过程开放导尿管 ,对于阴性结石B超定位困难时 ,导尿管内注入 3%～ 12 %泛影葡胺 5～ 10ml,X线定位。碎石有效率 10 0 % (5 3/ 5 3) ,结石排净率 96 2 % (5 1/ 5 3) ,无严重并发症发生。作者认为ESWL治疗膀胱结石是一种安全、有效、可重复治疗的方法。     

小儿体外冲击波碎石术

<正>儿童体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)临床应用已有35年。近十年统计显示,儿童泌尿系结石发病率年增长率为6%～10%(基于急诊患儿增加的数据)[1]。然而儿童ESWL的普及率不高,国内能开展的医院仍为个位数,而且治疗结果在不同中心和不同操作者间存在很大差异;与内镜取石手术相比也有较大滞后,很大程度上与内镜器械设备和手术技能的快速发展相关。不过,     

体外冲击波碎石治疗儿童尿路结石的疗效观察(附62例报告）

目的：探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗儿童尿路结石的有效性和安全性。方法：采用ESWL治疗儿童尿路结石患者62例，其中肾盂肾盏结石35例，输尿管结石22例，膀胱结石4例，移植肾结石1例。结果：62例随访3个月，结石排净59例(95．2％)，结石残留2例(3．2％)，1例无效(1．6％)，改用手术治疗。结论：ESWL治疗儿童尿路结石安全、有效，是儿童尿路结石的首选治疗方法。     

体外冲击波碎石术治疗移植肾结石2例

例1 女,47岁。因“慢性肾炎,尿毒症”行肾移植术后4年,术后一直服环孢素A加糖皮质激素行免疫抑制治疗,突然出现无尿1d,行B超、KUB检查示移植肾积水、肾下极和移植输尿管各有一1.0cm×1.0cm结石,予急诊输尿管导管插管并留置,输尿管结石被推至肾盂,梗阻解除,尿量恢复。1d后行体外冲击波碎石术(ESWL),患者取俯卧位,碎石工作电压16 kV,2枚结石各冲击500     

体外冲击波碎石术后严重并发症3例临床分析

体外冲击波碎石术（ESWL）是目前治疗尿石症的一种安全、有效的方法，有较广泛的适应证，但也可能引起一些严重的并发症。我院从1994年10月-2004年10月行体外冲击波碎石10年期间，发生严重并发症3例，现报告如下。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石失败病例72例报告

唐河县人民医院碎石中心于2000年10月～2009年10月,应用体外冲击波碎石术（extra corporeal shock wave lithotripsy,ESWL）治疗输尿管结石病例2700例,治疗失败72例,现对失败病例原因进行分析,报告如下。     

体外冲击波碎石术治疗膀胱结石的体位比较

目前膀胱结石的碎石治疗大部分采用俯卧位。以往报告采用仰卧位经臀行输尿管远端碎石取得较好效果 ,但对膀胱结石用此法少见报道。我院2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,应用KDE 2 0 0 1型液电碎石机除应用俯卧位、仰卧位外 ,还尝试应用半坐位行ESWL ,对双下肢伸屈受限的膀胱结石患者进行治疗有效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 40例 ,均为男性 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均年龄 69岁。病程 1个月～ 2年。结石大小 ( 0 .5cm×0 .4cm)～ ( 2 .5cm× 1 .5cm)。采用俯卧位患者 36例 ,仰卧位患者 2例 ,半坐位患者 2例 ,碎石前均…     

体外冲击波碎石术治疗肾感染石

作者采用体外冲击波碎石术连续性治疗72例肾感染石,观察其疗效。部分性鹿角结石69例,完全性鹿角结石3例.总共93枚,直径1.4～4.7cm,平均2.2 cm。在16例结石体积较大的患者中,术前15例放置双J管,1例放置Dormia支架、单次治愈者63.89％(46例),2次者19.44％(14例),3次者9.72％(7例),4次者2.78％(2例),5次者2.78％(2例),失败者1.39％(1例)。术后因尿路感染发热者9例,均用抗生素治愈。作者认为,采用体外冲击波治疗肾感染石是一种安全有效的方法。并侧重探讨了碎石过程中的定位技术和冲击方法以及有关尿路感染的预防和治疗。     

"宽焦斑-低压力"电磁式冲击波碎石术治疗上尿路结石

目的观察"宽焦斑-低压力"电磁式体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾、输尿管结石的疗效及并发症.方法B超定位,应用CS-2012A型碎石机"宽焦斑-低压力"治疗泌尿系结石525例,工作电压6.5～9.0 kV,平均冲击剂量(1291±190)次.结果一次碎石后排净率51.5%,3个月后总排净率85.8%,碎石成功率97.9%,无严重副反应发生.结论"宽焦斑-低压力"电磁式体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石安全性大,疗效满意.     

ESWL与腔内技术联合处理复杂性上尿路结石(附编者按)

目的　探讨复杂性上尿路结石的治疗方法。　方法　对近期 138例复杂性上尿路结石患者 ,采用体外冲击波碎石 (ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石 ,经皮肾微穿刺造瘘碎石、取石等腔内技术联合治疗。其中复杂性输尿管结石 110例 ,复杂性肾结石 2 8例 ,均有不同程度肾积水。对输尿管结石先行ESWL ,2 4h内再行输尿管镜下气压弹道碎石 ;对肾结石及输尿管镜碎石困难的输尿管上段结石 ,先一期行经皮肾微穿刺造瘘术 ,5～ 7d后行ESWL ,2 4h内再经肾造瘘通道行输尿管镜下气压弹道碎石、取石。　结果　结石总排净率为 97.1% (134/138) ,其中输尿管结石排净率为10 0 .0 % (110 /110 ) ,肾结石排净率为 85 .7% (2 4 /2 8)。无治疗失败病例。　结论　ESWL与腔内技术联合处理复杂性上尿路结石 ,降低了腔内手术难度 ,缩短了腔内操作时间 ,提高了结石排净率 ,患者创伤小 ,恢复快 ,并发症少 ,是治疗复杂性上尿路结石较理想的方法。     

体外冲击波碎石术对结石形成危险因素的影响

目的　探讨体外冲击波碎石 (ESWL)术后结石高复发的原因。　方法　对 36 7例肾结石病人碎石前后不同时间的成石危险因素进行检测 ,包括尿酸、尿草酸、尿钙、尿β2 MG、尿THP和尿蛋白等 ,并计算尿石成石危险指数。　结果　碎石后病人尿液中的成石因素均有不同程度的升高 ,且维持一定时间 ;成石危险指数在碎石前、碎石后当时 (0周 )、1周和 4周分别为 0 .0 6、8.14、7.88、0 .41(P <0 .0 0 1) ,且不同机型碎石机碎石后病人成石危险指数的变化亦不同。　结论　ESWL术后引起肾损伤 ,成石成分的分泌增加是结石复发的主要原因 ,减少这些成分的分泌与浓度是预防的主要措施之一。     

体外冲击波碎石后结石高复发原因的实验研究

目的　探讨上尿路结石体外冲击波碎石 (ESWL)术后结石高复发的原因。　方法　构建羊肾盂结石动物模型 ,对模型动物行ESWL ,分期观察羊肾并行组织形态学检查。　结果　碎石后1周肾盂粘膜均有不同程度的损伤 ,粘膜内有结石微小颗粒嵌入 ,肾小盏内有弥散的小结石颗粒嵌入 ;2周后肾盂粘膜开始修复 ,4周基本恢复正常 ,但粘膜内嵌入的微小结石仍然存在 ,且周围出现纤维化包裹。　结论　ESWL术后结石复发与碎石所产生的微小颗粒粘膜嵌入肾盏及粘膜损伤有关。     

复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石769例报告

目的探讨复式脉冲HB-V型低能量体外冲击波碎石机治疗肾结石的治疗效果.方法采用复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗直径<2.0 cm的各类肾结石769例，治疗工作电压3～9 kV，平均冲击次数2 300次.结果肾盏结石总粉碎率为97.4%，其中上中盏结石复打率为13.1%，术后3个月排净率为89.4%，下盏结石复打率为17.3%，排净率为81.5%；肾盂结石粉碎率为98.3%，复打率为6.1%，术后3个月排净率为93.0%.结论复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少之优点.     

CT值对输尿管结石ESWL疗效的预测价值

目的：了解非增强螺旋CT的结石CT值对输尿管结石ESWL疗效的预测价值。方法：对34例结石长径在0．4～1．2cm之间拟行ESWL治疗的输尿管下段单发结石患者,先进行非增强螺旋CT检查,测定结石CT值,分为CT值〈700HU组和〉700HU组,ESWI,后经复查,计算两组结石清除率,统计学分析两组间的基本特征和冲击次数、结石清除率差异。结果：与结石CT值〉700HU组相比,〈700HU组所需冲击次数少,结石清除率高。结论：非增强螺旋CT的结石CT值能预测输尿管结石ESWL后的结石清除率。CT值低者易于粉碎和排空,CT值高者结石清除率低,可考虑首选输尿管镜下碎石或开放手术取石。     

慢速与快速ESWL治疗尿路结石的疗效比较

目的:比较不同ESWL速率对上尿路结石碎石效果的影响。方法:对150例上尿路结石患者行ES-WL治疗,分慢速组(60震波/min)73例、快速组(120震波/min)77例,对结石的排净率和总震波冲击数等指标进行统计学分析。结果:与快速组比较,慢速组震波总数显著减低(P<0.05),治疗时间延长(P<0.01);在多变量分析中,只有慢速震波和结石大小差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:慢速ESWL能增加结石的排净率、降低总震波冲击数。     

双定位低能量ESWL治疗上尿路结石2 008例报告

观察双定位低能量碎石机治疗上尿路结石的疗铲及并发症。方法：应用ＭＺ－Ｖ型Ｂ超、Ｘ线双定位低能量碎石机治疗上尿路结石２００８例。结果：肾结石一次粉碎成功率达９８．３５％，输尿管结石达９７．４５％，无一例发生严重内脏损伤。结论：双定位低能量碎石机具有碎石成功率高，无严重并发症，定位方便等优点，弥补了单一定位系统的不足，使操作更方便，效果更理想。     

输尿管结石ESWL原位治疗失败的原因与对策(附16例分析)

目的探讨ESWL原位治疗输尿管结石失败的原因与处理措施。方法与结果分析16例输尿管结石ESWL原位治疗失败的临床资料。16例中,8例改输尿管切开取石术,6例改输尿管镜下钬激光碎石术,2例改钬激光术后因少量碎石滑至肾脏又补充行ESWL治疗,均治愈。术中证实输尿管炎性狭窄6例,息肉2例,肉芽组织包裹2例。结论ESWL治疗输尿管结石疗效可靠,但要正确掌握好适应证。若病程长,肾积水严重,患肾功能差,或结石结构致密,且面积大,则不宜选择ESWL术。ESWL治疗失败后,输尿管上段结石首选输尿管切开取石术,输尿管下段结石首选输尿管镜下钬激光碎石术。