超声诊断成人先天性胆总管囊肿1例

患者女,33岁。因上腹部疼痛、食欲减退2个月,黄痘并腹痛加重7天而就诊。查体:除上腹部剑突下偏右有明显压痛外,未见其他异常。上消化道钡餐示正常。B超示胆总管中段有一3.3cm×4.8cm椭圆形囊状无回声区,囊肿上端前、后径为0.3cm,下端前、后径为0.5cm,两端细,中央扩张似纺锤与肝管相通;囊肿后壁向后方呈弧状隆     

先天性胆总管囊肿诊断中介入超声的应用

先天性胆总管囊肿是指胆总管局部的囊性扩张，属先天性发育畸形，由于认识不足，常难以及时确诊。超声检查简便易行，费用低廉，对囊肿诊断敏感性高，超声引导下穿刺造影能迅速明确诊断，可避免延误诊断。现将介入超声在3例最后经手术证实的胆总管囊肿病例中的应用情况报告如下。     

先天性胆总管囊肿ERCP鉴别诊断价值

诊断先天性胆总管囊肿有B超、CT、MRCP、PTC及ERCP等多种方法,但以ERCP为最好,它能清楚显示病变部位、范围,胰胆管汇流形态及其它并发异常.     

ERCP对先天性胆总管囊肿诊断价值

先天性胆总管囊肿(congenital choledocho cystis,ccD)是一种比较罕见的疾病,日本Kimura报道为1:1 000,美国Hugs报道为1:13 000,我国尚未见到发病率的报道.     

新生儿先天性胆总管囊肿的诊断与治疗

新生儿先天性胆总管囊肿是较常见的小儿胆管发育异常。本病在新生儿期症状多不典型，多以黄疸为突出临床表现。其在新生儿梗阻性黄疸中所占比例较小。如能及时诊治，效果较好。     

先天性胆总管囊肿的治疗体会

1992～2004年。我们采取胆囊切除 囊肿切除 肝总管空肠Roux—en—Y吻合矩形瓣防反流术治疗先天性胆总管囊肿(CCC)27例，取得了良好效果。现报告如下。     

先天性胆总管囊肿的手术治疗

目的总结手术治疗先天性胆总管囊肿的经验。方法先天性胆总管囊肿18例,均行根治性切除术。结果术后胰漏2例,均经保守治疗痊愈,无胆管损伤,随访期内未见吻合口狭窄。结论根治性切除术治疗先天性肿总管囊肿疗效好,并发症少。     

先天性胆总管囊肿的影像学检查

目的分析各种影像学检查对先天性胆总管囊肿诊断的准确性和误诊原因。方法近5年来经B超、ERCP、腹部CT、MRCP等影像学检查并手术证实14例先天性胆总管囊肿病人，用回顾性方法将影像学检查结果和误诊原因进行分析。结果各种影像学检查诊断准确率为：B超64．3％；ERCP85．7％；CT92．9％；MRCP100％。误诊原因：B超在囊肿合并结石时易误诊，经验不足也是另一原因；ERCP主要是插管困难造成检查失败，也有因囊肿过大无法完全显影；CT主要是经验不足。结论各种影像学检查都有较高的准确性，也各有优点：B超安全易行、价格低廉；ERCP可以完整地显示囊肿和胆总管的形态及相互问的关系；CT无痛苦、准确性高，对ERCP漏诊的囊肿合并结石病例也能准确诊断，MRCP诊断准确性高，但价格较昂贵。影像学检查除MRCP，都有漏诊的可能。     

ERCP对5例先天性胆总管囊肿的诊断报告

本文报告5例先天性胆总管囊肿的诊断经验;将ERCP与其它影像学方法加以比较,认为ERCP对先天性胆总管囊肿是一种更有价值的诊断方法,并为手术提供可靠的依据。     

囊肿切除胆道重建治疗先天性胆总管囊肿

近年来,临床上多主张施行囊肿切除、肝总管—空肠Roux—Y式吻合术治疗先天性胆总管囊肿。我们在施行胆总管横断胆肠吻合时受到启发,将胆总管囊肿横行切断分为两部分,分别切除后再行肝总管空肠吻合。现已采用此术式治疗先天性胆总管囊肿     

先天性胆总管囊肿误诊一例

男,5岁,因腹痛4年入院,四年来经常腹痛,发作时伴出汗,多为脐周疼痛、性质不定、有时表现为急腹症。用解痉药不能缓解,每次可持续10余小时,尔后自行缓解,曾诊断为“肠寄生虫病、腹型癫癎给予驱虫药亦未见虫体排出或腹痛减轻。入院体检:T:36. 1℃,发育正常,心肺听诊未见异常。腹软,肝脾未及,腹部无固定压痛、     

先天性胆总管囊肿误诊12例

1990年 2月～ 1999年 8月 ,我院收治 12例先天性胆总管囊肿 ,入院时均误诊。现将误诊情况分析如下。临床资料 :本组女 9例 ,男 3例 ;年龄 8～ 35岁。误诊时间最短 2个月 ,最长 10年。临床表现为腹痛 12例 ,黄疸 9例 ,腹块 2例 ,肝大 2例。同时有腹痛、黄疸、腹块“三联征”者 2例 ,伴发热者 9例。所有患者均有上腹隐痛或钝痛 ,其中伴发作性绞痛 6例 ,呕吐 8例。局限性腹膜刺激征者 6例。查血 WBC正常 5例 ,>10 .0× 10 9/L 7例 ,AL T正常 6例。TBIL正常 3例 ,升高 9例。 12例 AL P、GGT均有不同程度升高 ,血清淀粉酶升高 1例 ,HBs A…     

成人先天性胆总管囊肿诊治体会

1987年1月～1994年3月,我们对6例成人先天性胆总管囊肿病人采用手术治疗,现报告如下。1 临床资料 本组男1例,女5例;年龄17～48岁,平均33岁。腹痛5例,腹部肿块、黄疸各4例,发热、寒战3例。典型三联症者3例。     

成人先天性胆总管囊肿临床特征及影像学诊断评价

先天性胆总管囊肿(CCC)也称为先天性胆总管囊性扩张症,该病可见于任何年龄,常见于儿童及青少年,东方人发病率较西方人高.临床上以上腹痛、黄疸及右上腹肿块为主要表现,称为胆总管囊肿三联征.本病一旦确诊,需要外科手术治疗[1].目前虽然临床检查手段逐渐增多,但由于对本病认识不足,成年患者临床上屡有误诊者;部分患者因腹痛、间歇性黄疸等反复就诊于消化内科等内科科室.我们对确诊的成年先天性胆总管囊肿患者的临床特征及影像学进检查进行总结.     

婴儿巨大先天性胆总管囊肿一例

先天性胆总管囊肿并非少见,但对于婴儿,增长极为迅速且不伴有发热及黄疸的巨大胆总管囊肿较罕见。患儿女性,6个月,于出生后1个月发现腹部胀大,并逐渐加重,经常哭闹不止。     

成人先天性胆总管囊肿恶变1例

患者女 ,2 8岁 ,上腹痛反复发作 10余年。呈间歇性钝痛 ,无寒热、黄疸病史 ,每年发作数次不等。近 1月来腹痛发作较前频繁 ,呕吐 3次 ,均为胃内容物。查体 :腹部平软 ,剑突下偏右侧轻压痛 ,肝脾不大 ,未触及腹部包块 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血、尿、粪常规正常。肝功、胆红素、生化及乙型肝炎五项指标均未查见异常。B超示左、右肝管均扩张 ,测径为 2 .2 cm,肝实质可 ,胆总管全程囊性扩张 (7.0 cm× 3.8cm ) ,壁厚 ,内透声可。结论 :胆总管囊肿。 MR胆总管成像 :胆总管呈囊性扩张 ,最大径 4.6 cm,边界清 ,扩张胆总管内未见异常信号区 ,…