口腔科临诊晕厥20例临床分析

晕厥在口腔科临床治疗中极为常见。有学者统计 ,发生率为 2‰ ,口腔科临床晕厥多因情绪紧张、恐惧、疼痛等诱发。根据病因不同 ,可分为血管迷走抑制性[1] 、心源性、脑源性、代谢性四种[2 ] ,其中以血管迷走抑制性最为常见。1　临床资料1.1　一般资料　近 5年来我院口腔科门诊治疗中发生晕厥共 2 0例 ,其中男 8例 ,女 12例。年龄 17～73岁。根据晕厥的种类不同 ,平均年龄各有差异 ,其中血管迷走抑制性 31岁 ,心源性 5 6岁 ,脑源性 5 5岁 ,代谢性 4 8岁。晕厥病因及诱因 :血管迷走抑制性 15例 ,心源性 2例 ,脑源性 2例 ,代谢性 1例。 2 0例患…     

直立倾斜试验原理及临床应用

晕厥是临床常见的症状，病因诊断甚难，可分为心源性、脑源性、反射性、代谢或血生化异常。其中反射性晕厥占９０％［１］。在反射性晕厥中，又以血管迷走神经性晕厥（ＶＶＳ）最常见，但ＶＶＳ的诊断目前仅为一排他性诊断。１９８６年Ｋｅｎｎｙ［２］首次将直立倾斜试验...     

吞咽性晕厥1例分析

晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地,为临床常见的急症。一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症。晕厥的病因大致分四类,包括：血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、血源性晕厥,其中常见的有直立性低血压晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、颈动脉窦性晕厥、     

晕厥312例临床分析

目的 总结晕厥的发病特点,指导基层医生对晕厥的诊断治疗水平.方法 总结12年来我院门诊及住院晕厥患者312例的病因、发病年龄等临床资料.结果 晕厥的发病比例约占门诊数的0.19%.血管迷走性晕厥,心源性晕厥,药源性晕厥,脑源性晕厥,血液成分异常性晕厥所占比例分别为58.6%,27.6%,7.4%,3.8%,2.5%.痊愈、好转259例(83%),死亡29例(9.3%).结论 针对病因及时采取合理的治疗措施有利于降低死亡率,改善患者的生活质量.     

吞咽性晕厥1例报告

正晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时患者因肌张力消失,不能保持正常姿势而倒地,为临床常见的急症。一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症[1]。常见的有心源性晕厥、脑源性晕厥、直立性低血压晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥,但因吞咽引起的晕厥临床上较为少见。我科2011年12月诊治吞咽性晕厥病人1例,现报告如下。     

90例晕厥患者的动态心电图分析

晕厥是临床上的一个常见症状，其发生的原因多种多样，病因诊断也非常困难。我们对1995至2004年的160例不明原因的晕厥患者进行了24小时动态心电图（Holter）检查，对病因诊断提供了一定线索，现报告如下：     

直立倾斜试验对恶性血管迷走性晕厥的诊断价值及治疗

晕厥是常见的综合征,30%～60%经各方面检查不能明确病因,可能属于神经介导的反射性的,短暂的低血压及心动过缓所致.神经介导的晕厥中常见的为血管迷走性晕厥.有人认为是心源性猝死的一种潜在原因.有报道心源性晕厥一年病死率为30%,非心源性晕厥者为12%,而不明原因者为6%.为了估价这种可能性和检测血管迷走性心源停搏的特征,本试验对32例原因不明晕厥者采用直立倾斜试验方法作诱发试验,以识别恶性血管迷走性晕厥,并进行药物治疗评价.     

晕厥41例临床特点分析

目的分析晕厥患者的临床特点,找出晕厥发生的诱因,以便及时得到预防和诊治。方法收集41例患者病史及随访结果,分析晕厥的发病诱因和诊断。结果在41例晕厥病例中,晕厥的发病诱因有:医源性气管及肠管内器械插拔、食物刺激胃、疼痛、长时间站立、过度体育运动、恐惧、吞咽、排尿,排便、咳嗽、颈动脉窦受压迫、直立性低血压、心律失常、椎基底动脉缺血等。诊断:血管迷走性晕厥占29%,居首位;其次为情景性晕厥,占24%;此后依次为直立性低血压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、低血容量性晕厥、精神性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥。在血管迷走性晕厥中,以站立诱发晕厥为多。在情景性晕厥中,以排尿诱发性晕厥为多。结论晕厥的诱因主要涉及呼吸和消化系统受机械刺激,颈动脉窦受机械刺激,精神刺激。以神经介导的晕厥诊断居多,排在前两位的是血管迷走性晕厥和情景性晕厥。     

老年心源性晕厥108例动态心电图特征分析

晕厥是老年常见的一个症状。老年发病率为6％～10％。晕厥的原因可分为血管性、脑源性、心源性、血液成分异常性等几类,而预后最严重不良的是心源性晕厥。动态心电图了解晕厥突发时的心电变化,且前已成为晕厥的重要检查手段。本文对我科2000-2009年老年心源性晕厥患者的动态心电图进行了分析,现报告如下。     

吞咽性晕厥1例

晕厥是由于一过性广泛性脑供血不足导致大脑代谢的障碍，使大脑皮质处于高度抑制而突然引起全身肌肉肌张力减低，不能站立，以及伴有短暂意识丧失，是临床常见急症。可分为迷走性晕厥、直立性低血压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥等，而吞咽性晕厥相对较少见，笔者于2006年10月在我院门诊（患者坚决不住院）曾见过1例，现报告如下。     

老年人晕厥的临床特征分析

目的分析老年人晕厥的临床特征。方法整理、归纳老年晕厥106例的临床资料。结果老年人晕厥以男性居多,心源性为主(51.9%),脑源性次之(29.2%);晕厥发作大多在运动时(70.7%);绝大多数病例(89.6%)存在2种或2种以上基础疾病和(或)合并症;发作时伴发心律(率)和血压或心电图的异常,或发作后伴发心绞痛或胸闷或呼吸困难,高度提示心脏或血管原因;本组死亡10例,心源性者7/10,其中4例有心力衰竭。结论晕厥在老年人群中常见,其中心源性居多,自限性差,是疾病预后不良的危险因素;复杂的基础疾病和(或)合并症等多个因素共同参与晕厥的发生。     

儿童晕厥临床分析

目的:探讨儿童晕厥的发生、发展规律,为临床诊治提供依据.方法:回顾性分析54例晕厥患儿的临床资料.结果:自主神经介导晕厥发病率占57.3%,其中血管迷走性晕厥占51.6%;神经源性晕厥占9.0%,心源性晕厥占5.0%,精神性晕厥占4.0%.结论:自主神经介导晕厥发病率最高,尤其以血管迷走性晕厥最多见,其次是神经源性晕厥、心源性晕厥、精神性晕厥,仍有部分原因未明.     

门诊换药室发生各类晕厥的预防及护理

门诊换药室在处理外科急症、创伤、感染性疾病时 ,常会遇到病人突发晕厥现象 ,因其发病急骤 ,病因复杂 ,如缺乏明确的鉴别和有效的救治 ,会失去抢救时机 ,甚至还会危及生命。本文就 1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月在门诊换药室出现的各类晕厥急症进行分析 ,按其病因类型分为血管迷走性晕厥、体位低血压性晕厥、低血糖性晕厥、心源性晕厥、精神性晕厥 5类 ,对各类的临床特点及护理措施加以描述和分析 ,并对其中最为常见的血管迷走性晕厥从病因、病理机制、现场急救等方面进行了探讨 ,以引起换药室护士对此类病人的高度重视 ,减少晕厥的发生和晕厥带来的意外损伤     

晕厥患者脑电图的临床表现及特征分析

晕厥发作在临床上极为常见。因晕厥的原因较多，临床症状多样，有时难以与癫痫小发作、大发作引起的晕厥区分，故鉴别诊断很有必要。为进一步探讨不同病因所致晕厥的临床特点与脑电图（EEG）改变的关系，本文对我院2007年1月～2007年12月期间收治的100例晕厥发作病例进行了分析，现报告如下。     

不明原因晕厥的发病机制与脑血流的关系

晕厥在临床上是指各种原因引起的一过性脑供血不足 ,所致以意识丧失为主的临床症候群。是临床上常见的危急症状。关于晕厥的发病机制除了与心脏病相关及部分心脏外原因 ,大多数晕厥原因不明。原因不明的晕厥从广义上说是指所有神经介导性晕厥 ,而血管迷走型晕厥 (ＶＳＳ)最常见 ,故狭义上不明原因晕厥即指ＶＳＳ[1 ] 。目前ＴＴＴ(直立倾斜试验 )的广泛开展被公认为ＶＳＳ的诊断和评价的金标准[1 ] 。国际公认的ＶＳＳ临床诊断标准为 :ａ .有 1次以上的晕厥发作史。ｂ .新近所做的神经学检查正常。ｃ .没有应用引起体位性低血压的药物史。ｄ…     

咳嗽性晕厥1例报告

咳嗽是最常见的临床症状，但咳嗽导致晕厥却少见。2006年3月我科接诊咳嗽性晕厥患者1例，现将病案诊治体会报告如下，供临床参考。[第一段]     

血管迷走性晕厥的研究现状

晕厥是临床常见症状之一。因晕厥就诊者占急诊人数的5 % ,但 40 %～ 6 0 %患者经各方面检查不能明确病因 [1 ] ,可能属于神经介导的反射性的、短暂的低血压及心动过缓所致。神经介导的晕厥中常见的为血管迷走性晕厥。1　发病机制导致血管迷走性晕厥的病理机制是非常复杂的 ,目前尚不十分清楚 ,可能与中心血容量减少和心脏肾上腺素能神经张力的上升有关。正常人突然改变体位时 ,由于重力的原因使静脉容量增加 30 0～ 80 0 ml,导致心室前负荷和心搏量减少 [2 ]。此时通过主动脉、颈动脉窦压力感受器感受的张力减弱 ,迷走神经张力消失 ,交感神…     

急诊处理晕厥的策略

晕厥是指突发、短暂的意识丧失，为临床常见症状。在美国，以晕厥为主诉者占急诊患者的1％～1．5％，占住院患者的6％;而在则欧洲分别占3％～5％和1％～3％。临床上导致晕厥的病因很多。而不同病因．患者预后不同。是否属心源性因素是晕厥诊断的关键，因发生心源性晕厥的患者1年内猝死的比例高达24％。为排除心源性晕厥，患者常被急诊留观和（或）收治入院。     

儿童晕厥临床分析

目的：探讨儿童晕厥的发生、发展规律,为临床诊治提供依据。方法：回顾性分析54例晕厥患儿的临床资料。结果：自主神经介导晕厥发病率占57.3%,其中血管迷走性晕厥占51.6%;神经源性晕厥占9.0%,心源性晕厥占5.0%,精神性晕厥占4.0%。结论：自主神经介导晕厥发病率最高,尤其以血管迷走性晕厥最多见,其次是神经源性晕厥、心源性晕厥、精神性晕厥,仍有部分原因未明。     

96例晕厥患者临床分析及院前急救

目的：探讨晕厥的病因、诱因及发病机制。方法对96例晕厥患者进行病因和临床分析，并行心电图检查及院前急救。结果根据病史、体检及心电图可确诊67％的晕厥患者，患者临床症状好转率87．2％。客观检查指标好转率65％。结论晕厥的病因是于血容量下降、心输出量急骤降低及血液生化成分的异常使内脏和皮肤小血管收缩，大脑一时性广泛性供血不足，以致发生意识障碍。诱因是患者过度劳累、紧张，使交感神经功能亢进，导致心脑血管神经功能紊乱。院前急救辅以心理疏导和适当休息，可解除或缓解患者自觉症状。