盐酸米诺环素辅助一站式全口龈下刮治和根面平整术治疗中重度慢性牙周炎的疗效观察

目的：通过观察盐酸米诺环素（MHO）辅助一站式全口龈下刮治和根面平整术（FM-SRP 治疗）和分象限全口龈下刮治和根面平整术（Q-SRP）治疗中重度慢性牙周炎效果，探讨局部应用药物辅助治疗的必要性和最佳治疗方案的选择。方法将80例中重度慢性牙周炎患者随机分为4组：FM-SRP-MHO 组和 Q-SRP-MHO 组 SRP 同时均辅助使用盐酸米诺环素；FM-SRP 组和 Q-SRP 组仅 SRP，不辅助用药。分别在基线、3个月和6个月时，检测菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）、探诊出血（BOP）、探诊深度（PD）及附着丧失（AL）的变化及患者的术后反应。所得结果分别进行秩和检验（PI，GI）、t 检验（PD、AL）和χ2检验（BOP）。结果4组患者治疗前后 PD、BOP、AL 各值相比有统计学意义（P ﹤0.01）；其中 FM-SRP-MHO 组和 Q-SRP-MHO 组分别与 FM-SRP 和 Q-SRP 相比 PD、BOP、AL 各值相比有统计学意义（P ﹤0.01）。结论治疗中重度慢性牙周炎临床效果 FM-SRP-MHO 法优于 FM-SRP，Q-SRP-MHO 法优于 Q-SRP 法，表明 SRP 的同时局部辅以盐酸米诺环素是慢性牙周炎较好的治疗方法。     

盐酸米诺环素治疗重度慢性牙周炎临床观察

目的评价盐酸米诺环素辅助治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。方法20例重度慢性牙周炎患者，以超声洁治后1周为基线。同一患者的一侧牙随机设置为实验组，另一侧为对照组。实验组患牙超声龈下刮治和手工根面平整术后，牙周袋内放药，每周一次，共四次。对照组患牙仅超声龈下刮治和手工根面平整术。基线、治疗后2个月和4个月测量：牙龈出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）和附着丧失（AL）。结果治疗后2个月和4个月实验组与对照纽的BLPD和AL与基线比较均有明显下降，当基线PD≥6mm时，治疗后2个月和4个月实验组的临床指标改善优于对照组。结论盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治和手工根面平整术可以提高治疗重度慢性牙周炎的疗效。     

浅谈龈下刮治及根面平整术的方法效果

目的 探讨龈下刮治及根面平整术的方法。方法 22例牙周炎患者行龈下刮治及根面平整术治疗的临床资料进行分析。结果 探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)及临床附着丧失(CAL)情况经治疗,BOP阳性率、PD、CAL均较治疗前明显改善。结论 龈下刮治和根面平整术是牙科操作中最为困难的技术之一。     

盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术治疗慢性牙周炎的疗效观察

目的比较局部使用盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术与单纯超声龈下刮治联合手工根面平整术治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法共纳入15例慢性牙周炎患者,以超声洁治后1周作为基线。采用分口设计方案,按照随机原则,一侧(实验侧)行超声龈下刮治联合手工根面平整术后局部使用盐酸米诺环素,之后每周上药1次,共使用4次;另一侧(对照侧)则仅进行超声龈下刮治和手工根面平整术。基线和治疗后(从超声龈下刮治联合手工根面平整术后开始计)2、6个月测量如下指标:菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(bleedingin-dex,BI)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL)。结果实验组和对照组患牙在治疗前各项牙周临床指标无显著性差异;两组治疗后2个月和6个月时PLI、BI、PD和AL与基线比较均有明显下降;治疗后2个月,两组之间临床指标BI、PD和AL的变化有显著性差异;治疗后6个月,两组之间临床指标PD和AL的变化有显著性差异。结论盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术可以提高对中度慢性牙周炎的治疗效果。     

光动力疗法与半导体激光辅助治疗重度牙周炎的疗效比较

目的 比较光动力疗法(PDT)与半导体激光(DL)辅助龈下刮治和根面平整术(SRP)治疗重度牙周炎的临床疗效。方法 筛选成年重度牙周炎患者30例作为研究对象,采用自身对照试验,每位受试者选3个象限,每个象限各选取1颗探诊深度(PD)≥7 mm且病损情况相似的磨牙作为指数牙,共90颗,共355个位点, 3颗磨牙被随机分为SRP组(单独SRP治疗, 118个位点)、DL组(SRP治疗后1周进行DL辅助治疗, 122个位点)、PDT组(SRP治疗后1周进行PDT辅助治疗, 115个位点)。比较三组治疗前后的PD、临床附着水平(CAL)、探诊出血(BOP)阳性位点、牙周致病菌[牙龈卟啉单胞菌(P.g)、伴放线共生杆菌(A.a)、福赛斯坦纳菌(T.f)]菌量。结果 治疗前SRP组、DL组、PDT组的PD分别为(7.87±0.82)、(7.97±0.72)、(7.93±0.83)mm,治疗后6周PD分别为(5.43±1.25)、(5.17±0.79)、(5.13±0.90)mm,治疗后12周PD分别为(5.07±1.05)、(4.77±0.78)、(4.73±0.83)mm;治疗前SRP组、DL组...     

慢性牙周炎给予光动力疗法辅助龈下刮治和根面平整治疗的临床疗效观察

目的观察慢性牙周炎给予光动力疗法辅助龈下刮治和根面平整术治疗的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的慢性牙周炎的患者60例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用龈下刮治和根面平整术治疗,观察组在对照组基础上辅以光动力疗法。观察两组患者术前、后的探诊出血和牙周探诊深度。结果两组患者治疗后1、3个月的探诊出率阳性率和牙周探诊深度明显低于治疗前(P<0.05),治疗后3个月的探诊出率阳性率和牙周探诊深度显著低于治疗后1个月(P<0.05),且观察组患者治疗后1、3个月的探诊出率阳性率均显著低于对照组(P<0.05)。结论慢性牙周炎给予光动力疗法辅助龈下刮治和根面平整术治疗的临床疗效显著,可在临床推广应用。     

非手术治疗对重度慢性牙周炎患者血液C反应蛋白的影响

目的 了解牙周非手术治疗对重度慢性牙周炎患者血液C反应蛋白的影响.方法 27名重度慢性牙周炎患者接受牙周非手术治疗,包括口腔卫生宣教、洁刮治和根面平整.治疗前及治疗后3个月检查牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、探诊出血（BOP）和血液C反应蛋白（CRP）水平.结果 非手术治疗后3个月,患者PD由4.82 mm下降到2.73 mm,AL由3.79 mm下降到2.43 mm,CRP由2.82 mg/L下降到1.23 mg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 牙周非手术治疗可有效降低重度慢性牙周炎患者血液C反应蛋白的水平,从而降低其全身性炎症负担.     

龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎龈沟液中OPG和RANKL水平的影响

目的研究龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎患者龈沟液(GCF)中骨保护素(OPG)和核因子кB受体活化子配体(RANKL)水平的影响。方法选择60例慢性牙周炎患者作为观察组,60例健康者作为对照组。观察组采用龈下刮治和根面平整进行治疗。两组研究对象分别在基线、治疗后4周测量牙周指标和GCF中OPG和RANKL水平。结果基线、治疗后4周观察组患者菌斑指数(PI)、探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)及附着丧失(AL)等牙周指标和GCF中RANKL/OPG比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周观察组患者牙周指标和GCF中RANKL/OPG比值均低于基线,OPG高于基线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论龈下刮治和根面平整术能改善慢性牙周炎患者的牙周状况,使GCF中OPG增加,RANKL水平降低。     

应用 Diode激光联合根面平整治疗重度慢性牙周炎 46例

目的利用 Diode激光联合根面平整( scaling and root planning,SRP)治疗重度慢性牙周炎,并评价其疗效,以期为治疗重度慢性牙周炎提供可靠有效的方法。方法选择 2018年 1—12月在中国科技大学附属第一医院牙周科门诊收治重度牙周炎病人 46例为研究对象,共 252颗左右分布的同名患牙;所有受试牙进行全口超声龈上洁治后行牙周检查,结果作为基线水平,当日进行口腔卫生宣教。在基线水平上将同一病人的左右侧同名受试牙随机分组,一侧为激光联合 SRP治疗组(观察组) 46例 126牙,1周后采用刮治器和激光进行治疗;另一侧即为单纯 SRP组(对照组) 46例 126牙。在基线水平、治疗后第 8、第 12周对比两组间的牙周评价指标:牙周袋探诊深度( pocket probing depth,PPD)、临床附着水平丧失( clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数( sulcus bleeding index,SBI)、探诊出血( bleeding on probing,BOP);结果观察组第 8周、第 12周 PPD值分别为(3.17±0.45)mm,(2.95±0.41)mm;CAL值分别为( 7.52±1.12)mm,(6.87±1.13)mm,和对照组同时点比较差异无统计学意义,然而两组与基线水平比较均差异有统计学意义( P＜0.05)。观察组 BOP值 8周, 12周分别为( 15.85±14.81)%,(14.57±7.6)%,SBI值 8周, 12周分别为( 1.14±0.28)°,(1.02±0.37)°;较基线水平明显改善,而且在观察组比对照组的改善程度更为明显,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论 Diode激光联合根面平整( SRP)治疗重度慢性牙周炎较单独使用根面平整取得良好的短期效果,值得临床推广使用。     

超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎的效果分析

目的探讨超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎的临床疗效。方法回顾性分析本院2011—2013年口腔科收治的164例牙周炎患者的资料,将患者随机分为观察组和对照组,各82例。两组患者均进行全口洁治、龈下超声刮治及根面平整,观察组患者同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗,对照组患者用0.9%氯化钠溶液冲洗,比较两组患者治疗后3、6个月牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）,黑色素类杆菌量和厌氧菌总数。结果两组患者治疗前、后PD、PLI、SBI比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组PD、PLI、SBI、黑色素类杆菌量和厌氧菌总数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎,能较长时间控制龈下菌斑,改善牙周炎症情况,疗效满意,值得在临床推广。     

脉冲Nd:YAG激光与手工龈下刮治术联合应用治疗慢性牙周炎的临床效果观察

目的 评价脉冲Nd:YAG激光与手工龈下刮治术联合应用治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选择于北京朝阳医院口腔科就诊的慢性牙周炎患者8例,对所有患牙均进行常规的洁治和抛光治疗,并在1周后对牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、出血指数(BI)进行基线检查.共选取患牙PD在4～7 mm的76个位点并完全随机分为2组,对照组(32个位点)行单纯手工牙龈下刮治术,观察组(44个位点)行Nd:YAG激光(波长:1064 nm,50 Hz,6W,400 rnJ)辅助手工牙龈下刮治术.治疗3个月后再次对所有牙周位点进行上述牙周指标的检查.结果 观察组和对照组位点的PD、AL、BI较治疗前均有明显改善(P＜0.05),且观察组位点的改善程度明显高于对照组.观察组和对照组的改善程度比较分别为PD:(3.0±1.2)mm比(2.5±1.0)mm,P =0.03;AL:(2.5±1.3)mm比(1.9±1.5)mm,P =0.04;BI:l.5±0.9比1.1±0.6,P=0.02.结论 脉冲Nd:YAG激光可作为传统龈下刮治术辅助手段治疗慢性牙周炎.     

米诺环素辅助治疗重度牙周炎的临床研究

目的评价派里奥软膏局部应用辅助治疗重度牙周炎的疗效。方法32例重度牙周炎患者，共192颗患牙，全口洁治和根面平整后，以患者一侧患牙局部应用派里奥软膏为实验组，对侧同名患牙局部应用牙康（甲硝唑棒）为对照组，记录基线、用药后第4周、8周菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着水平（AL）．并进行数据分析。结果第4周、8周PLI、SBI、PD、AL较基线时均由改善（P〈0．01）；实验组第8周较第4周除PLI略有反弹外，其余指标皆进一步改善；在两个观察时段实验组较对照组在SBI、PD、AL方面，差异有统计学意义（P〈0．01），但PLI两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论派里奥软膏局部应用辅助治疗重度牙周炎有较好的临床效果，优于牙康。     

Efficacy of subantimicrobial-dose doxycycline against nitrosative stress in chronic periodontitis

Aim:

To evaluate the effectiveness of subantimicrobial-dose doxycycline (SDD) as an adjunct to scaling and root planing (SRP) treatment against the nitrosative stress of moderate to advanced chronic periodontitis.

Methods:

Adults with untreated chronic periodontitis (n=174) were randomly administered SRP+SDD (n=87) (20 mg of doxycycline twice daily) or SRP+placebo (n=87) treatment for 3 months. At baseline and after 3 months, the probing depths (PD), bleeding on probing (BOP) and clinical attachment level (CAL) were measured, and a gingivomucosal biopsy was collected to assay the induction of nitric oxide synthase (iNOS) and 3-nitrotyrosine (3NT), and blood was collected to assay for total nitrites and nitrates (NO_x) and 3NT.

Results:

Compared to baseline, at the completion of treatment, significant decreases in the levels of tissue iNOS and 3NT and serum NO_x and 3NT were observed in both groups. SRP+SDD yielded a greater reduction in the gingivomucosal and serum nitrosative stress markers than did SRP+placebo. PD, BOP, and CAL reduction were correlated with the nitrosative stress parameters.

Conclusion:

On a short-term basis, SDD therapy may be used as an adjunct to SRP treatment against nitrosative stress in moderate to advanced chronic periodontitis.     

亚抗菌剂量多西环素治疗牙周炎的临床评价

目的：评价亚抗菌剂量多西环素（subantimicrobial dose doxycycline,SDD）在牙周炎治疗中的安全性和有效性.方法：对文献报告的SDD用于牙周炎临床治疗的多个大型、多中心、安慰剂对照试验结果进行分析总结.结果：在刮治＋根面平整术的基础上再给予SDD治疗牙周炎,能有效提高牙周组织的临床附着水平,降低探诊深度,改善牙周袋内位点数目,且不良反应发生率低,也不易产生细菌耐药性.结论：SDD是牙周炎临床治疗中安全有效的给药方法.     

小剂量多西环素治疗慢性牙周炎的疗效和对基质金属蛋白酶8的影响

目的 探讨小剂量多西环素(LDD)对慢性牙周炎的临床疗效.方法 20例慢性牙周炎患者,均予洁刮治和根面平整术(SRP)治疗,并按随机数字表随机分为LDD和安慰剂2组,各10例.LDD组口服盐酸多西环素片,安慰剂组口服安慰剂,3个月为1个疗程.分别在治疗前和治疗后3、6、9、12个月时检测2组患者的菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、附着丧失、龈沟液量及龈沟液中基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平,并对2组结果 进行统计学分析.结果 与治疗前比较,治疗后2组菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、附着丧失均明显改善,龈沟液量明显减少,MMP-8水平均下降(P＜0.05).与安慰剂组比较,LDD组的龈沟液量和MMP-8治疗后6个月下降明显[(0.13±0.02)μl比(0.29±0.02)μl;(3.7±3.2)ng/30 s比(12.3±4.1)ng/30 s,P＜0.05],牙龈指数、探诊深度在治疗后9、12个月改善更为明显[(0.65±0.25)比(1.25±0.13);(0.70±0.24)比(1.20±0.18);(2.54±0.18)mm比(3.22±0.12)mm;(2.25±0.17)m比(3.18±0.13)mm],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 牙周基础治疗联合小剂量多西环素,能明显改善慢性牙周炎患者的临床症状,而这与其能降低龈沟液中MMP-8水平有关.

Abstract：

Objective To investigate the effect of low-dose doxycycline(LDD)on the level of gingival crev icular fluid(GCF) matrix metalloproteinases-8 ( MMP-8 ) in chronic periodontitis. Methods Twenty patients with chronic periodontitis were selected and randomly divided into two groups( n = 10 in each group). After scaling and root planning( SRP), the SRP + LDD group received LDD for 3 months, whereas the SRP + P group received placebo 3 months. The patients were evaluated every 3 months during the 12-month study period. The plaque index( PLI), gingival index( GI), probing depth( PD), attachment loss(AL) and GCF samples were collected at each visit. The level of MMP-8 were detected and analyzed. Results Compared to baseline, the scores of PLI, GI, PD, AL and MM P-8 of the two groups showed statistically improvement during the 12-month study period (P ＜ 0.05 ). Compared to the SRP + P group, the SRP + LDD group showed statistically differences of GI, PD at 9,12-month visit. Conclu sion Adjunctive SDD therapy can improve the clinical parameters and this clinical improvement is reflected by level of MMP-8 in chronic periodontitis after the therapy.     

盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎疗效分析

目的 分析盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 将40例患慢性牙周炎患者每人选4颗患牙,共160颗,牙周袋深度＞4 mm同时探诊出血.将这些患者完全随机分为2组,每组20例80颗患牙.实验组患牙行牙周基础治疗,并在牙周袋内置盐酸米诺环素软膏;对照组仅作牙周基础治疗.观察2组患牙的菌斑指数和牙龈指数的变化,并将牙周袋深度,牙龈出血指数(BI)的指标比较并分析.结果 盐酸米诺环素软膏配合牙周基础治疗的实验组在1周和4周时,探诊深度、出血指数低于对照组[1周时分别为(4.35±0.95)mm比(5.08±0.90)mm、(1.59±0.21)比(2.24±0.23),4周时分别为(2.65 ±0.41)mm比(4.99 ±0.55)mm、(0.40 ±0.08)比(1.54±0.22)].结论 慢性牙周炎在基础治疗上,龈下局部应用米诺环素可取得较好的疗效.     

伴有高血压的老年牙周炎患者牙周基础治疗和维护治疗的疗效观察

目的：探讨并评价定期牙周基础治疗对伴有高血压的老年牙周炎患者的临床疗效。方法：选取21例高血压且口服钙拮抗剂类降压药的老年牙周炎患者,对其进行牙周基础治疗,并于初次治疗后6、12个月分别再进行一次性洁治和刮治,检查并记录患者治疗前（基线）、基础治疗后1、6个月和12个月的各临床指数,包括菌斑指数（plaque index,PLI）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、牙周探诊深度（probing depth,PD）和牙龈增生指数（gingival thickness index,GT）。结果：牙周基础治疗后1、6个月和12个月,21例患者的牙周状况都明显改善,PLI、SBI和PD与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,GT为2级以上的位点恢复至1级以下的百分比分别为：治疗后1个月为52.3%,6个月为76.1%,12个月为92.7%。结论：对于伴高血压的老年牙周炎患者,牙周基础治疗及每6个月的维护治疗可以很好地控制牙周组织炎症,并能使与口服降压药有关的牙龈增生得到恢复。     

超声龈下刮治同步药物冲洗方式对牙周炎治疗效果分析

目的探讨超声龈下刮治同步药物冲洗方式对牙周炎的临床疗效,并为临床开展科学、有效的治疗措施提供借鉴。方法选取本院2012年3～9月收治的24例（48颗）慢性牙周炎患者,利用随机数字表法分为为研究组和对照组,每组12例（24颗）。其中研究组采用超声龈下刮治同步3%过氧化氢进行冲洗治疗,而对照组采用超声龈下刮治后再采用传统冲洗器进行3%过氧化氢冲洗。在治疗前及治疗后第14天,记录两组患者菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度、附着丧失,并进行组间对比。结果两组患者在治疗前的牙周各指数差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后第14天,研究组的菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度及附着丧失分别为（0.93±0.28）度、（1.18±0.37）度、（3.98±1.10）mm、（2.75±0.88）mm,对照组分别为（1.64±0.51）度、（2.16±0.69）度、（5.51±0.92）mm、（3.13±0.73）mm,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于慢性牙周炎患者采取超声龈下刮治同步药物冲洗较传统药物冲洗治疗更能够改善预后,改善牙周炎症情况,临床效果满意,值得进一步推广。