多烯磷脂酰胆碱对妊娠期胆汁淤积症患者的影响

探讨多烯磷脂酰胆碱对妊娠期胆汁淤积症（ICP）患者肝功能及妊娠结局的影响。选择2014年12月至2016年12月我院84例ICP患者,依抽签法分成观察组和对照组,每组42例。对照组给予熊去氧胆酸加丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组于此基础上联合多烯磷脂酰胆碱治疗,均持续治疗10 d。比较2组入院时、治疗10 d后总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等肝功能指标的水平及治疗效果、妊娠结局。入院时2组各项肝功能指标无显著性差异（均P＞0.05）,治疗后,观察组各项肝功能指标水平显著低于对照组（均P＜0.05）,观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）,观察组早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、羊水粪染率均较对照组显著降低（均P＜0.05）。多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期胆汁淤积症患者效果显著,可有效改善其肝功能及妊娠结局,值得进一步深入探讨。     

妊娠期肝内胆汁淤积症78例临床治疗分析

目的：观察思美泰（丁二磺酸腺苷蛋氨酸）和优思弗（熊去氧胆酸）联合用药与思美泰单用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的疗效。方法选取2010年1月至2013年1月收治的78例ICP患者,分成对照组和治疗组各39例。对照组给予思美泰治疗,治疗组给予思美泰联合优思弗治疗,14 d为1个疗程。对两组患者瘙痒症状改善情况、孕周、肝功能指标的改善进行比较。结果两组患者治疗后皮肤瘙痒情况明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后较对照组评分低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后孕周[（36.3＆#177;0.11）周]较对照组[（34.2＆#177;0.17）周]明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后总胆红素（TBIL）、胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组治疗后TBIL、TBA、ALT水平较对照组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论思美泰和优思弗联合用药治疗ICP较单用思美泰疗效更显著。     

清肝退黄饮联合能量合剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例临床观察

目的:观察清肝退黄饮和能量合剂联用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及改善围产儿预后的疗效.方法:将60例ICP住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予清肝退黄饮和能量合剂,对照组用苯巴比妥.结果:治疗组胎窘率、羊水污染率、早产率均较对照组明显降低,差异有显著性(P＜0.05);在缓解瘙痒、黄疸等症状,降低胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶有明显疗效,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:清肝退黄饮联合能量合剂对ICP有良好治疗效果.     

熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的探讨熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者皮肤瘙痒、血清甘胆酸升高的治疗价值及对妊娠结局的影响。方法ICP患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例;对照组应用常规治疗,包括：卧床休息、吸氧、地塞米松的应用等。治疗组在常规治疗的基础上,应用熊去氧胆酸25mg口服tid治疗。结果治疗组瘙痒评分由（3．7±0．3）降至（1．2±0．6）分,对照组瘙痒评分由（3．6±0．8）降至（2．4±0．6）分,两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗组平均孕周（37．2±0．9）周,对照组平均孕周（34．1±1．1）周,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组剖宫产22例（占64．71％）,对照组剖宫产24例（占70．59％）,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、生产后出血的发生率均低于对照组。结论熊去氧胆酸可改善ICP患者的皮肤瘙痒症状、围产儿结局,是治疗ICP的有效药物。     

产科98例妊娠肝内胆汁淤积症的临床分析

目的：探讨产科妊娠肝内胆汁淤积症ICP的肝功能指标,分析围生儿结局。方法98例妊娠肝内胆汁淤积症患者做回顾性分析。98例患者为观察组,另选50例健康孕妇为对照组,对两组的围生儿结局做分析。结果观察组患者血清转氨酶、胆汁酸的水平上升,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者新生儿窒息、早产、围生儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ICP孕妇预后较好,但围生儿危险增加,需予以高度重视,必要时刻采取剖宫产手术,改善围生儿预后。     

润肤止痒合剂与左旋西替利嗪治疗皮肤瘙痒症临床疗效的对比分析

目的 比较润肤止痒合剂与左旋西替利嗪治疗皮肤瘙痒症的临床疗效.方法 以本院2012年3月～2013年5月收治的130例皮肤瘙痒症的患者为研究对象,按照随机数字表法将130例患者分为观察组与对照组,对照组给予左旋替利嗪片,每日睡前1次,服用4周.观察组给予润肤止痒合剂,1次150mL,早晚2次口服,治疗4周.结果 观察组痊愈例数有19例,显效有16例,有效有10例,无效20例,痊愈率为29.23%;有效率为53.8%;对照组痊愈例数有18例,显效有17例,有效有9例,无效18例,痊愈率为27.69%,有效率50.12%.两组痊愈率相比无显著性差异（χ2=0.234,P＞0.05）;两组有效率相比无显著性差异,χ2=0.431,P＞0.05）;治疗4周后,与治疗前相比,两组积分具有显著性差异（t=2.963,2.786,P＜0.05）.治疗4周后,两组积分组间相比无显著性差异（t=1.012,P＞0.05）.对照组有7例不良反应,发生率为10.7%.观察组有1例出现便秘现象,不良反应发生率为1.5%.观察组的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 润肤止痒合剂治疗皮肤瘙痒症的疗效与左旋西替利嗪相似,副作用小,不良反应较少,临床值得推广使用.     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症40例

目的：探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效和安全性.方法：80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸0.25 g,po,bid;观察组在对照组基础上再加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g,po,bid.两组疗程均为7d.对比两组患者的临床瘙痒症状、肝功能血清标记物水平、围产结局及新生儿健康程度.结果：观察组瘙痒的Riikonen评分改善程度优于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者的各项肝功能指标如TB、ALT、AST等均有显著下降,观察组下降程度显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者新生儿窒息发生率和产后出血发生率的差异明显低于对照组（P＜0.05或0.01）.结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症安全性高、疗效确切.     

自拟活血抗荨方治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的观察自拟活血抗荨方治疗慢性荨麻疹的疗效。方法58例患者随机分为两组,治疗组（30例）采用自拟活血抗荨方治疗,1剂/d。对照组（28例）每日口服盐酸左西替利嗪1片。治疗第4、8、12周评估疗效,记录不良反应。结果治疗组的疗效明显优于对照组,相比较均有显著性差异（P〈0.05）。治疗结束后无不良反应发生。结论自拟活血抗荨方治疗慢性荨麻疹疗效好,安全可靠。     

中药自拟方联合西医治疗慢性阻塞性肺病的疗效和安全性研究

目的 探讨中药自拟方联合西医治疗慢性阻塞性肺病的疗效和安全性.方法 选取80例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予单纯西医的治疗方式,观察组患者给予中药自拟方联合西医治疗的方式,两组患者治疗开始和2个疗程后肺功能指标、呼吸困难量表、6 min步行的距离和药物不良反应比较.结果 观察组患者的肺功能指标、呼吸困难评价、6 min步行距离差异与治疗前的差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者肺功能指标、呼吸困难评价、6 min步行距离,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者的药物不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药自拟方联合西医治疗慢性阻塞性肺病的疗效要优于单纯西医治疗的方式,两者的安全性无差异,所以值得临床推广.     

心理护理干预在真菌性角膜炎患者共聚焦显微镜检查中的应用研究

目的 心理护理干预在真菌性角膜炎患者共聚焦显微镜检查中的应用效果.方法 选择合适的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组实施心理护理干预,对照组采用传统护理模式,比较两组患者焦虑及生命体征变化.结果 两组患者检查预约时HAMA-14量表评分相似,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组检查开始时和检查结束时HAMA-14量表评分均低于对照组,差异存在显著性（P＜0.05）.对照组检查预约时、检查开始时和检查结束时HAMA-14量表评分均相似,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组检查开始时和检查结束时HAMA-14量表评分低于检查预约时,差异存在显著性（P＜0.05）.两组患者检查预约时血压及心率相似,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组检查开始时和检查结束时血压及心率均优于对照组,差异存在显著性（P＜0.05）.观察组患者检查预约时、检查开始时和检查结束时血压及心率均相似,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组检查开始时和检查结束时血压及心率高于检查预约时,差异存在显著性（P＜0.05）.结论 真菌性角膜炎患者共聚焦显微镜检查过程中实施心理护理干预,可以有效减轻患者的焦虑,保持生命体征平稳,保证检查的顺利进行.     

奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效分析

目的探讨奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效。方法将80例颅内出血患者随机分成观察组和对照组各40例。对照组采用20％甘露醇等常规治疗,观察组在20％甘露醇的基础上加用奥拉西坦注射液4．0加入0．9％氯化钠250ml静脉静滴,每天1次,连续7d。比较2组患者治疗前后血肿大小及水肿体积;同时对治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS评分）和日常生活活动能力（Bathel指数评分）进行评分。结果2组自身在治疗前后比较,血肿大小、水肿体积明显缩小（P〈0．05）,CPK值明显降低（P〈0．05）,观察组较对照组改善更明显,（P〈0．05）;2组患者治疗9d,NIHSS评分和日常活动能力评分各自均明显优于治疗前（P〈0．05）,而观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）;观察组显效率为75％,对照组显效率为57％,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿效果优干单一用甘霞醇的常规治疗．     

早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力及生活质量的影响

目的探讨早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力及生活质量的影响。方法将80例患者随机均分为两组,观察组40例实施早期双上肢康复护理干预,对照组40例实施常规护理,观察两组护理干预前后上肢：肌力及护理干预后神经功能缺损（CNS）、上肢功能（FMA）以及日常生活活动能力（MBI）。结果干预后观察组患者肌力为0～1级的比例显著低于干预前（P〈0．05）,且低于对照组（P〈0．05）,同时2～3级和4～5级的比例显著高于干预前（P〈0．05）,且观察组肌力为4～5级的比例显著高于对照组（P〈0．05）,观察组干预后CNS显著低于：对照组（P〈0．05）,FMA和MBI显著高于对照组（P〈0．05）。结论早期护理康复功能锻炼对促进患者术后患肢肌力,提高患者生活质量效果显著,值得临床重视。     

采有不同方式的血液净化对长期维持血液透析患者皮肤瘙痒的疗效分析

目的探讨不同血液净化方法用于尿毒症皮肤瘙痒患者的可行性和效果。方法45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、血液透析滤过组（HDF）、血液透析组（HD）3组。记录首次透析前后及透析2、4周后血甲状旁腺激素（PTH）、补体（C3、C4）、白蛋白（Alb）、血小板（Plt）等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况,对各组指标进行比较。放射免疫法测定血清PTH水平。结果（1）HD＋HP组透析前与首次透析后及透析2、4周后患者的PTH比较差异有统计学意义（P〈0.05）,皮肤瘙痒缓解率为86.67％（13／15）;（2）HDF组透析前与首次透析后及透析2周、4周后门H比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;皮肤瘙痒缓解率为73.33％（11／15）;（3）HD组治疗前后盯H差异无统计学意义（P〉0.05）;皮肤瘙痒缓解率为13.33％（2／15）;（4）3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、白蛋白、血小板计数等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH,2者清除率差异无统计学意义（P〉0.05）,能有效缓解皮肤瘙痒症状,血液透析滤过治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效。     

改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的研究改良强制性运动疗法（mCIMT）对改善脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法将本院收治的40例脑卒中偏瘫患者随机均分为对照组与研究组,对照组给予传统常规康复治疗,研究组在对照组基础上给予mCIMT进行治疗,治疗后对比两组患者上肢功能恢复情况。结果两组治疗后FMA、ARAT以及MBI得分均显著提高（P〈0.01）;观察组改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论改良强制性运动疗法能够显著改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能,提高患者预后生存质量。     

腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的应用价值研究

目的 研究分析腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的应用价值.方法 选取2010年9月～2013年1月于本院进行治疗的54例早期子宫颈癌患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为对照组（开腹手术组）27例和观察组（腹腔镜手术组）27例,比较两组患者的出血量、并发症发生率及手术前后的血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、癌抗原125 （CA125）、白介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及皮质醇（Cor）水平.结果 观察组的出血量少于对照组（P＜0.05）,并发症发生率低于对照组（P＜0.05）,手术后的血清IL-6、hs-CRP及Cor水平均低于对照组（P＜0.05）,两组间的血清SCC、CA125差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的应用价值较高,不仅可有效治疗疾病,且降低了手术性不良影响.     

质量控制路径在高原高寒地区突发事件院前急救转运中的应用效果

目的 探讨质量控制路径在高寒地区突发事件院前转运中的临床应用,评价其临床效果.方法 对2008年7月至2012年9月在高原高寒地区突发事件的278例患者的临床资料进行回顾性分析,分为观察组和对照组,各139例.观察组患者进行质量控制,对照组患者进行常规护理,对2组患者的出诊速度、急救成功率、满意度及差错率进行比较.结果 观察组患者到达现场的时间为(15±4) min,对照组患者到达现场的时间为(25 ±5) min,观察组患者出诊速度快于对照组患者(P＜0.05).观察组患者的急救成功率[84.9％ (118/139)]高于对照组[62.5％ (87/139)] (P ＜0.05).观察组患者的满意度[92.1％(128/139)]高于对照组[72.6％ (101/139)] (P＜0.05),观察组患者的差错率[8.6％ (12/139)]低于对照组[25.2％ (35/139)],组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 质量控制路径在高原高寒地区突发事件院前急救转运中应用效果较好,可以提高患者的急救效率.     

中西医结合治疗小儿肺炎所致肺动脉高压的临床观察

目的探讨中西医结合治疗小儿肺炎所致肺动脉高压（PH）的效果。方法按入组顺序将符合标准的,48例患儿随机分为两组。对照组采取常规西医治疗及优质护理,观察组在对照组基础上加用当归注射液治疗,比较两组疗效及治疗前后的相关临床指标。结果观察组和对照组总有效率分别为83．33％、66．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后氧分压（PaO2）和氧饱和度（S02）均升高,二氧化碳分压（PaCO2）和平均肺动脉压（MPAP）均降低．差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后PaO2和SO2高于对照组,PaCO2和MPAP低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗小儿肺炎所致PH,可有效改善患儿的Pa02和S02,降低PaCOz和MPAP,临床疗效显著。     

吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀治疗老年原发性混合型高脂血症的临床观察

目的观察吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀治疗老年原发性混合型高脂血症的临床疗效。方法选择2010年7月至2012年12月广东省深圳市福田区第二人民医院治疗的原发性混合型高脂血症老年患者（年龄≥65岁）150例,随机数字表法分为对照组（75例）与观察组（75例）。对照组服用辛伐他汀20mg／d,观察组联合服用吉非贝齐300-600mg／d、辛伐他汀10mg／d,2组疗程均为6周。观察2组治疗后的总有效率、TC、TG、LDL-C、HDL-C以及血压变化情况。结果治疗6周后,观察组总有效率为98．7％（74／75）,对照组为92．0％（69／75）,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平[观察组：（4．6±0．5）、（1．2±0．3）、（2．4±0．6）、（1．5±0．3）mmol／L;对照组：（4．9±0．4）、（1．6±0．3）、（3．0±0．5）、（1．0±0．3）mmol／L]与治疗前[观察组：（7．1±0．6）、（2．3±0．3）、（4．1±0．4）、（0．9±0．4）mmol／L;对照组：（7．0±0．6）、（2．3±0．3）、（4．1±0．4）、（0．9±0．4）mmol／L]比较,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。治疗后2组收缩压、舒张压[观察组：（132±7）、（83±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）;对照组：（140±6）、（87±6）mRHg]均低于本组治疗前[观察组：（156±10）、（97±8）H1111Hg;对照组：（157±8）、（96±6）mmHg],差异有统计学意义（均P＜0．05）;治疗后观察组收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀可有效改善老年原发性混合型高脂血症,降低TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,并有效改善患者血压。     

肠内外营养治疗重症急性胰腺炎的对比研究

目的观察肠内营养（EN）与肠外营养（PN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法将64例SAP患者随机分为EN组和PN组,每组各32例。两组均给予常规治疗,PN组采用肠外营养治疗,EN组采用肠内营养治疗。分别在入院时及治疗14d后采血测定C一反应蛋白（CRP）及相关生化指标,观察两组患者感染并发症、手术治疗率、住院时间及死亡率。结果治疗14d后,两组患者的CRP及生化指标均较治疗前明显改善（P〈0．01）;与PN组比较,EN组治疗后血清白蛋白明显升高（P〉0．01）,而丙氨酸氨基转移酶明显降低（P〈0．01）,其他指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。EN组感染率低于对照组（P〈0．05）,住院时间短于对照组（P〈0．01）,但两组手术治疗率及死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与PN治疗SAP相比,EN在改善患者营养状况、减少并发症和缩短住院时间等方面更有优势。     

奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察

【摘要】目的探讨奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的临床效果。方法选取本院2010年1月～2012年2月收治的78例胃溃疡患者,根据应用药物的不同将其分为观察组和对照组各39例,评价两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率为100．00％,明显高于对照组的89．74％：治疗后炎症变化及溃疡修复情况观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应总发生率观察组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经治疗后两组患者的黏膜炎症、外凸皱襞、溃疡面积均有不同程度的改善,但观察组效果明显优于对照组,可达到根治效果,应于临床推广应用。