2型糖尿病患者并发脑梗死的颅脑磁共振及血管成像特点

目的 通过对糖尿病并发脑梗死患者颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging ,MRI)及磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查,探讨糖尿病患者脑血管病变的特点.方法 选择急性脑梗死患者119例,其中2型糖尿病合并急性脑梗死患者55例(A组),非糖尿病急性脑梗死患者64例(B组),均行颅脑MRI和MRA检查.结果 (1)A组患者的再发性梗死、大面积梗死、多灶性梗死的发生率与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)A组患者大脑中动脉、椎动脉病变、多支病变的发生率与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);(3)A组脑血管狭窄程度与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病合并脑梗死患者以多发性、再发及大面积硬死多见,其血管病变以大脑中动脉、椎基底动脉较多.     

糖尿病并发急性脑梗死临床特点分析

目的 探讨糖尿病并发急性脑梗死的临床特点.方法 对68例糖尿病合并急性脑梗死患者与68例非糖尿病脑梗死患者的脑梗死病灶特点、血脂水平和神经功能缺损程度进行比较分析.结果 与非糖尿病脑梗死者比较,糖尿病并发急性脑梗死者表现为小灶性梗死、多发为主,胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白明显异常,神经功能损伤以重型为主,治疗显效率差,差异有显著性统计学意义(P<0.05或0.01).结论 糖尿病并发急性脑梗死以小灶性、多发、常合并血脂异常、神经功能受损严重及预后差为特点.     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的临床应用价值。方法对52例临床拟诊为急性脑梗死患者,行头颅CT检查,在磁共振常规序列的基础上行DWI,分析其影像学表现。结果 52例中,超急性期脑梗死11例,急性期41例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,并且DWI可显示常规磁共振不能显示的病变范围。结论 DWI对急性期脑梗死有较高的敏感性,能发现常规磁共振不能发现的超急性期脑梗死,为临床提供了切实可行的影像学资料。     

糖尿病并发脑梗死61例临床分析

目的:观察糖尿病合并脑梗死的临床表现,并探讨血糖水平对脑梗死预后的影响。方法:糖尿病组为糖尿病合并急性脑梗死患者61例,与非糖尿病组急性脑梗死患者60例对比,比较其入院神经功能缺损评分、脑梗死病灶特点和临床疗效。结果:糖尿病组神经功能损伤、预后方面与非糖尿病组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:糖尿病是脑血管病重要危险因素,严重影响患者预后。     

95例2型糖尿病合并脑梗死的临床诊治体会

目的探讨糖尿病合并脑梗死的特点。方法回顾分析我院收治的95例2型糖尿病并发脑梗死患者的临床资料。结果经治疗8例治疗无效死亡,死亡原因为：5例为急性复发性多发脑梗死,3例为大脑半球大面积梗死,症状与体征无改善、瘫痪肢体肌力提高在1级以下者12例,余患者均好转出院。结论2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用引起的结果,临床上应控制血糖,改善患者的生活质量,注意饮食习惯,减少脑梗死的发生率。     

无症状性脑卒中临床研究

目的：探讨无症状脑梗死的临床特点及其意义。方法：对98例神经内科无症状脑卒中患者的头部磁共振成像（MRI）及临床资料进行回顾性分析。结果：发现无症状脑梗死患者的病因以高血压动脉硬化及糖尿病多见，病变部位通常与病因密切相关，大部分患者无症状及体征，部分患者表现为轻微、短暂、非特异的症状，积极治疗及给予预防性保健措施能预防脑血管性痴呆的发生。结论：应充分认识无症状脑梗死的临床意义，采取积极措施进行治疗，防止发生症状性脑梗死。预防脑血管性痴呆。     

疏血通治疗急性脑梗死100例疗效观察

目的探讨疏血通治疗急性脑梗死的疗效。方法对100例符合急性脑梗死诊断标准的患者,应用疏血通加抗凝剂治疗,并对其头颅磁共振结果及易患因子变化进行观察。结果疏血通可以有效改善急性脑梗死患者的临床症状,缩小病灶,并改善易患因子。结论疏血通是治疗急性脑梗死可应用的临床药物之一。     

腔隙性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系

颈动脉硬化斑块及狭窄是导致脑梗死发生的主要原因。很多腔隙性脑梗死患者虽临床上没有表现出明显症状,但存在颈动脉粥样硬化及狭窄,是急性脑梗死发生的高危人群。对这部分患者给予早期评估,加强预防,可降低急性脑梗死的发生率。为此,我们收集无明显急性脑梗死症状,但经头颅MRI证实有腔隙性脑梗死的44例患者,将其与33名无脑梗死患者对比,结果分析如下。     

DWI在急性脑梗死中的诊断价值及临床应用

目的分析磁共振弥散加权成像（DWI）在急性脑梗死中的诊断价值及临床应用。方法搜集本院2007-2008年50例脑血管疾病患者的弥散加权成像的影像,研究分析其影像表现。结果50例患者行DWI扫描,均可发现梗死灶,病灶检出率为100％。磁共振弥散加权成像诊断早期急性梗死,显示病灶的范围也大于T2WI及FLAIR上的病灶。结论DWI对急性早期脑梗死十分敏感,是目前诊断急性脑梗死的最有效方法之一。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死的诊断及临床应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的诊断价值及临床应用.方法 收集我院2009年7月至2011年3月200例脑血管疾病患者的弥散加权成像的影像,研究分析其影像表现.结果 200例患者行DWI扫描,均发现有新鲜梗死灶,检出率为100%.结论 DWI对急性期脑梗死非常敏感,是目前诊断急性脑梗死的最有效方法之一.     

糖尿病合并急性脑梗死72例临床分析

目的：观察糖尿病脑梗死的临床表现,并探讨血糖水平对脑梗死预后的影响。方法：将我院2005年-2007年住院的糖尿病合并急性脑梗死患者72例与非糖尿病脑梗死患者60例的临床表现、脑梗死病灶特点和疗效进行比较分析。结果：糖尿病合并脑梗死的患者神经功能损伤、并发症及预后方面与非糖尿病脑梗死组比较,差异有显著统计学意义。结论：糖尿病是脑血管病重要危险因素,严重影响患者的预后。     

连续动脉自旋标记磁共振灌注成像在急性脑梗死中的应用

目的连续动脉自旋标记磁共振灌注成像应用于急性脑梗死患者。方法选取深圳市坪山新区人民医院50例急性脑梗死患者,收治时间在2015-03—2016-04间,对50例患者均进行同一治疗方案,并采用连续动脉自旋标记磁共振灌注成像检查,在患者治疗前后分别定量测量脑血流量变化情况,评价其临床治疗效果。结果治疗后急性脑梗死患者双侧放射冠白质、双侧基底节区、双侧顶叶灰质8~24 h与48 h脑血流量(CBF)值显著优于治疗前急性脑梗死患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者具有有效救治时间短、起病急等特点,采用连续动脉自旋标记磁共振灌注成像检查,能够了解患者脑组织血流灌注情况与明确缺血部位,对患者预后判定与临床治疗具有重要意义,利于后期临床治疗。     

磁共振多种序列在出血性脑梗死中的联合应用分析

目的：探讨弥散加权成像（DWI）联合磁共振梯度回波T2*WI（GRE-T2*WI）在出血性脑梗死病变诊断中的应用价值。方法收集52例经磁共振弥散加权成像MRI（DWI）与CT联合证实的急性出血性脑梗死患者,只行一种检查手段MRI中的GRE-T2*WI、及常规磁共振T1WI、T2WI、DWI以及FLAIR序列扫描后进行分析。结果52例急性出血性脑梗死在DWI图像上表现为高信号区内有混杂信号。 T2*WI上有一部分为境界不清的环状低信号,内部有混杂低信号,或表现为梗死区内的均匀低信号。结论应用磁共振弥散加权DWI联合磁共振梯度回波T2*WI（GRE-T2*WI）可以早期准确地诊断急性出血性脑梗死,可作为常规扫描技术应用于急性脑出血性脑梗死病变的检查。     

糖尿病并脑梗死患者的临床观察

目的 观察糖尿病脑梗死的临床表现,并探讨血糖水平对预后的影响.方法 将住院的糖尿病并急性脑梗死患者144例与非糖尿病脑梗死患者120例的临床表现、脑梗死病灶特点和疗效进行比较分析.结果 糖尿病合并脑梗死的患者神经功能损伤、并发症及预后与非糖尿病组脑梗死组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病是脑血管病的重要危险因素,严重影响患者的预后.     

糖尿病性与非糖尿病性脑梗死临床表现分析

目的了解糖尿病性和非糖尿病性脑梗死临床表现特点。方法对61例糖尿病性脑梗死与84例非糖尿病性脑梗死患者的临床症状和体征以及头颅CT结果进行分类比较分析。结果糖尿病是脑梗死重要的危险因素,影响着脑梗死的症状、梗死面积、治疗效果和预后。糖尿病性脑梗死组患者发生意识障碍、感觉障碍、瘫痪、失语、眩晕等临床表现均明显高于非糖尿病性脑梗死组,且复发率、致残率、死亡率也明显增高,差异有统计学意义。结论糖尿病性脑梗死的发生与糖尿病自身的病理基础直接相关,治疗上对糖尿病患者采取多种方法控制血糖,可减少糖尿病性脑梗死的发生,并改善其预后与降低病死率。     

2型糖尿病脑梗死的临床资料分析

目的:分析2型糖尿病脑梗死的临床特点,为其防治提供依据。方法:将糖尿病脑梗死50例及非糖尿病脑梗死50例的头颅CT表现、危险因素等进行比较。结果:糖尿病组卒中类型多见于腔隙性、多发性脑梗死;总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白高于非糖尿病组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并脑梗死发病率高,且具有多发性腔隙性梗死的特点,高血脂、高血糖直接影响急性脑梗死的病程和预后。     

糖尿病性偏侧舞蹈症2例报道并文献复习

目的：探讨糖尿病非酮症性偏身舞蹈症的病因、临床特点、发病机制、影像学特征及治疗。方法：糖尿病非酮症性偏侧舞蹈症患者2例,对其临床特点进行了分析讨论并复习近10年相关文献,总结分析其临床特点、发病机制及影像学表现。结果：2例患者均为老年,急性起病,清醒时出现,睡眠时消失。症状偏身舞蹈动作,既往1例有糖尿病史另1例否认糖尿病史,通过测血糖明确糖尿病诊断。早期CT表现为舞蹈症状对侧的尾状核、壳核和(或)苍白球的高密度影像,并在1~3个月左右减弱或消失;磁共振(MRI)T1像为病灶部位的片状高信号,在持续数月后信号减低,T2则表现为多变信号,边界清晰,无水肿征象。结论：糖尿病性偏侧舞蹈症多见于糖尿病控制不佳的高血糖症患者,病变部位以纹状体为主,其早期头颅CT表现为高密度影,MRI T1像为高信号、T2像为多变信号,影像学改变可能与高血糖导致血液高黏度、低灌注、血脑屏障破坏有关,头颅CT表现要与脑出血相鉴别,要结合磁共振(MRI)及临床表现相鉴别,因此认识这种突发的偏侧舞蹈症状及影像变化有利于糖尿病性偏侧舞蹈症的早期诊断与治疗。     

糖尿病性与非糖尿病性脑梗死临床表现分析

目的了解糖尿病性和非糖尿病性脑梗死临床表现特点。方法对63例糖尿病性脑梗死与46例非糖尿病性脑梗死患者的临床症状和体征进行比较分析。结果糖尿病性脑梗死组患者发生意识障碍、感觉障碍、瘫痪、失语、眩晕等临床表现均明显高于非糖尿病性脑梗死组,差异有统计学意义。结论糖尿病性脑梗死的发生与糖尿病自身的病理基础直接相关,治疗上对糖尿病患者采取多种方法控制血糖,可减少糖尿病性脑梗死的发生,并改善其预后与降低病死率。     

急性脑梗死并发2型糖尿病患者124例临床分析

目的 分析急性脑梗死并发2型糖尿病患者的临床特点,提高诊断和治疗水平.方法 回顾性分析笔者所在医院内科2008年1月至2009年4月收治的急性脑梗死患者424例,其中124例并发2型糖尿病,为糖尿病组,其余300例为对照组,比较两组患者的性别、年龄、临床症状、梗死部位及病灶大小和数目、血压血脂水平、并发症及预后情况.结果 糖尿病组患者年龄轻、血脂高、梗死面积大或部位多、并发症多,病死率高.结论 急性脑梗死并发2型糖尿病的患者年龄提前,病灶多,病情重,预后差.     

表现为孤立性眩晕的急性脑梗死患者临床特点

目的探讨表现为孤立性眩晕的急性脑梗死患者临床特点。方法选择2016年9月～2018年9月在北京市顺义区医院神经内科门诊、急诊及住院部的262例孤立性眩晕患者,根据头颅CT或核磁共振有无脑梗死,分为脑梗死组及非脑梗死组,脑梗死组53例,非脑梗死组209例,分析两组的临床症状体征及脑血管病危险因素,进行Logistic回归分析。结果在临床症状体征方面,与脑梗死组相比,非脑梗死组体位诱发眩晕、耳鸣、听力减退及水平甩头试验阳性更常见,差异有统计学意义(P0.05)。与非脑梗死组相比,脑梗死组中的扭转偏斜的变向性眼球震颤更常见,差异有统计学意义(P0.01)。在脑血管病危险因素方面,与非脑梗死组相比,脑梗死组年龄、高血压、糖尿病、卒中/短暂性脑缺血发作史、ESRS3分更常见,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。以脑梗死为因变量,以年龄、高血压、糖尿病、卒中/TIA史、ESRS3分为因变量进行Logistic回归分析,ESRS3分为表现为孤立性眩晕脑梗死患者的独立的危险因素(P0.01)。结论在非脑梗死组体位诱发眩晕、耳鸣、听力减退及水平甩头试验阳性更常见,而在脑梗死组扭转偏斜的变向性眼球震颤、年龄、高血压、糖尿病、卒中/短暂性脑缺血发作史、ESRS3分更常见。ESRS3分是表现为孤立性眩晕脑梗死患者的独立危险因素。