乳腺良性肿瘤麦默通微创旋切术的临床应用

<正>近年来,女性患乳腺疾病概率逐年升高,且呈年轻化趋势[1]。女性乳腺良性肿瘤以乳腺纤维瘤最为常见,存在癌变可能,临床上通常采取手术方式进行治疗。常规手术一般来说创口较大,易留下疤痕,甚至导致乳房变形,严重影响美观并给女性患者造成严重的心理创伤。目前,临床上一般采用麦默通微创旋切术对乳腺肿物进行切除并进行活检,其优势在于创口仅有2⁵mm,术后无需进行缝合且临床准确率较     

超声引导麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块368例临床观察

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺良性肿块微创手术中的应用价值。方法对368例共925枚乳腺肿块,在超声“十”字交叉定位引导下行麦默通微创旋切术。术后3个月超声评价疗效。结果所有肿块在超声引导下完全切除并行活检,术后病理诊断均为良性病灶。术后11例出现切口附近皮肤压力性水疱,2周后皮痂脱落痊愈;16例出现局部瘀斑及血肿,1～2个月后消退;术后3个月超声复查原病灶部位未见肿块残留与复发迹象。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块具有定位准确、创伤小、操作简单、安全及疗效好等优点,值得在临床上推广应用。     

麦默通微创术治疗乳腺良性肿块的护理

目的:总结麦默通在B超引导下切除乳腺良性肿块的护理。方法:回顾性总结120例乳腺良性肿块患者在B超立体定位下行麦默通微创切除术,护士在术前、术中、术后的护理。结果:120例患者的乳腺肿块均完整切除。术中出血量≥50 ml者6例;术后手术区皮下出现瘀斑5例;术后扪及波动感强烈的大血肿4例;术后出现小血肿3例;手术伤口剧烈疼痛1例;术后无感染病例。结论:通过护士在术前做好健康宣教,术中密切配合,术后认真仔细的观察护理,有效降低了麦默通术后的并发症,提高了患者的满意度。     

乳腺麦默通微创旋切术的临床研究

为了分析乳腺麦默通(MMT)微创手术常见并发症产生的原因并探讨其防治措施,对1 766例患者3 670处乳腺病灶MMT微创旋切术的手术并发症进行分析总结.MMT微创手术操作成功率达100%,并发症发生率7.92%,包括并发血肿82例(4.64%)、皮下瘀斑47例(2.76%)、皮肤破损6例(0.34%)、乳头及病灶局部内陷变形3例(0.17%)、局部病灶残留2例(0.11%);部分患者疼痛明显;无感染、血气胸及其他并发症.初步研究结果提示,MMT微创旋切技术操作简单、快捷、准确、安全、损伤小、美观效果好,并发症轻,发生率较低,且每一种并发症均可防治.     

B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块切除术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。方法在B超引导下Mammotome微创旋切系统对30例患者35个乳房肿块施行微创旋切术。结果所有肿块均被准确、完全切除。肿块的平均切除时间为30 min,平均旋切次数15次,皮肤切口0.3~0.5 cm,无活动性出血、感染及其他并发症发生。结论 B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,是一项值得推广的乳腺微创技术。     

麦默通扇形推进法旋切较大良性乳腺肿块的可行性研究

目的探索麦默通旋切系统（mammotome,MMT）常规性能以外的延展功能：麦默通扇形推进法旋切术,即利用口径为2．5cm旋切槽的麦默通刀头切除直径3～6crn良性乳腺肿物的可行性。方法试验组200例,乳腺肿物直径3～6cm,采用麦默通手助结合超声导航下麦默通扇形推进法旋切术。对照组200例,病灶≤2．5cm,接受MMT常规手术治疗。治疗疗效两组进行比较。统计学分析采用卡方检验。结果手术操作成功率达100％。肿物平均切除时间为20min,平均旋切次数50次。在术中出血、皮肤瘀斑、术后血肿的发生率方面经卡方检验,两组差异均无统计学意义（X^2=0．1329,P=0．715;X^2=0．0502,P=0．823;X^2=0．0000,p=0．995）。住院时间、手术刀痕外观及并发症方面两组相当。结论麦默通扇形推进法旋切术切除3～6cm较大良性乳腺肿块是可行的,具有安全、准确、微创、美容、并发症少等优点,有一定的应用价值。     

Mammotome真空辅助旋切系统在多发性乳腺肿块微创切除术中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome真空辅助旋切系统对乳腺多发性肿块（一侧乳房肿块〉13个）进行微创切除的治疗价值。方法 2005年10月至2007年3月，本科对39例多发性乳腺肿块患者的168个肿块在超声引导下进行Mammotome切除术，并进行回顾性分析，评价其在乳腺多发性肿块切除中的应用价值。结果 全部肿块均采用Mammotome旋切，术后病理学诊断均为良性，术后无切口瘢痕，乳房外形正常，皮肤触觉无变化。术后并发症包括血肿形成、皮下淤斑及乳头溢血各1例。术后3个月和6个月接受超声复查，均未发现病灶残留。结论 超声引导下Mammotome旋切术可完整切除乳腺多发性病灶，具有微创、美容、术后对触觉无影响、操作简单、安全等优点，是一种值得推广的微创手术方法。     

麦默通微创旋切系统治疗422例乳腺结节

麦默通微创旋切系统的真空负压吸引装置和旋切系统可施行微创切除术,可微创性切除乳腺良性肿块,并可对早期乳腺恶性肿瘤进行活检。2006年6月～2009年3月对422例乳腺结节行B超引导下麦默通微创旋切术,均获得病理诊断,且美容效果好。     

真空辅助旋切微创术对超声检查良性乳腺实性肿块的诊治价值

目的探讨真空辅助旋切微创手术对超声检查为良性乳腺实性肿块的诊治价值。方法收集2008年1月至2009年6月在本院乳腺病中心超声检查为乳腺影像报告和数据系统分级(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)2、3、4级的良性乳腺实性肿块患者831例,所有患者行真空辅助旋切微创手术。对患者的超声检查、手术及病理资料进行回顾性分析。结果根据超声检查BI-RADS分级,2级167例、3级588例、4级76例。831例患者共检出肿块1383处,所有乳腺肿块均被准确、完全切除,全部患者切口隐蔽,乳房无变形,有较好的外观美观效果。831例患者中,良性病变822例,占所有病例的98.92%,乳腺癌9例占所有病例的1.08%,其中临床分期I期8例,Ⅱa期1例.418例不可扪及肿物患者中检出1例乳腺癌,占不可扪及患者的0.24%,占所有病例的0.12%(1/831)。413例可扪及肿物患者中检出8例乳腺癌,占可扪及患者的1.94%,占所有病例的0.96%(8/831)。588例BI-RADS3级病例中检查出3例乳腺癌,76例BI-RADS4级病例中检查出6例乳腺癌。结论真空辅助旋切微创手术诊治超声检查良性乳腺实性肿块不仅美容效果好,而且定位准确能全切除良性病变,更重要的是能检出临床上考虑良性肿块中的早期乳腺癌。     

Mammotone微创旋切系统治疗乳腺疾病的应用体会

乳腺疾病是女性的常见病、多发病，临床中多以乳腺肿块为表现。传统治疗方案是一旦发现，即以手术切除，在乳房上留下手术瘢痕，影响外观；且对钼靶摄片发现的所有乳腺隐匿性病灶进行手术切除活检，仅有10％-30％证实为恶性。这将导致很高的乳腺良性病变的手术率，造成不必要的人力、物力的浪费。应用Mammotone微创旋切系统诊治乳房病变，既能切除病灶，又能很好达到美容效果，为乳腺癌患者术前提供了病理学诊断，缩短了手术等待时间，另外便于开展新辅助化疗、放疗和内分泌治疗。为患者提供一个更合理化、科学化的综合治疗方案。我院自2004年5月至2005年10月对246例272处乳腺病灶进行B超引导下Mammotone微创旋切术，现将结果及治疗体会报告如下。     

麦默通旋切术治疗乳腺肿块患者临床观察

目的探讨麦默通旋切术在乳腺肿块患者治疗中的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月间南京医科大学附属常州第二人民医院收治的95例乳腺肿块患者,根据治疗方式不同分为观察组(55例)和对照组(40例),观察组患者行麦默通微创穿刺及旋切术,对照组患者行常规盲探穿刺及传统开放手术。比较两组患者临床手术切除率、确诊率、穿刺耗时、术中出血量及手术相关并发症。结果观察组患者临床手术切除率为98.2%高于对照组患者的75.0%,观察组患者确诊率为98.2%,高于对照组的47.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者穿刺耗时短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者各不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺肿块患者行麦默通微创旋切,能有效提高诊断率,缩短操作时间,减少操作中出血量,减少并发症。     

麦默通乳腺抽吸旋切系统治疗120例乳腺良性肿块

背景与目的：乳腺肿块是女性常见的疾病，随着生活水平的提高，人们急切需要一种手术创伤小，效果好的新技术来取代传统的手术摘除术，于是麦默通出现了。本研究评价Mamnlotome乳腺抽吸旋切系统对乳腺单、多发性肿块切除的疗效。评价Mammotome乳腺抽吸旋切系统对乳腺单、多发性肿块切除的疗效。方法：2004年1月-2005年4月本院门诊发现的乳腺单、多发性肿块患者分别采用传统手术与彩色超声定位下Mammtome手术，比较分析其手术情况、并发症、预后及患者满意度：结果：Mammotome抽吸旋切术组的切口长度、麻醉用药量、手术时间、疼痛情况等方面均优于传统手术组，尤其对于多发性肿块更为明显．手术中的出血量、术后出血情况较传统手术组无明显差别，随访3～15个月，无一例复发，具有较高的患者满意度及相告知性：结论：彩色超声定位下Mammotome乳腺柚吸旋切术对乳腺良忡肿块有较好的治疗效果．尤其导用于轮深、多学件烈腺肿缺患者．     

乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的临床效果比较

目的比较乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的临床效果。方法选择2009年5月至2012年7月间收治的乳腺多发性肿块患者96例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者给予传统手术治疗,观察组患者给予乳腺微创旋切手术治疗,对两组患者的手术情况、术后并发症发生率及心理满意度进行比较。结果观察组患者的手术时间、手术出血量及瘢痕明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率(8.3%)与对照组(10.4%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的心理满意度(95.8%)明显高于对照组(79.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块,可明显减少手术时间和术中出血量,缩小瘢痕和提高心理满意度,值得临床推广与应用。     

麦默通微创旋切系统在乳腺肿物诊治中的临床应用

目的 探讨麦默通(Mammotome)微创技术在乳腺疾病诊治中的临床应用.方法 我科自2008年12月至2010年12月,对82例患者260个病灶在超声引导下行Mammotome微创肿块切除术,并进行病理检测,术后1～6个月后复查并且终生定期随访.分析研究Mammotome微创旋切系统在乳腺疾患中的应用价值.结果 所有...     

超声引导麦默通微创旋切系统皮下乳腺切除术治疗男性乳腺发育症

目的探讨在超声引导下运用麦默通(Mammotome)微创旋切系统行皮下乳腺切除治疗男性乳腺发育症的临床运用价值。方法 2013年6月至2015年4月宿迁市人民医院乳腺外科在超声引导下运用麦默通微创旋切系统对23例男性乳腺发育症患者施行了皮下乳腺切除术,回顾性分析临床资料,对患者术后的切口瘢痕、胸壁外形及乳头乳晕等方面进行综合评价。结果 23例手术均获成功,未出现术中并发症。手术时间30~65 min,平均42 min;术后未发生切口感染、裂开或愈合不佳;术后住院3~5 d。随访6~15个月,患者手术部位瘢痕小且隐蔽,乳头乳晕处无明显凹陷,外形美观,乳头感觉正常,所有患者对手术效果表示较满意。结论在超声引导下运用麦默通微创旋切系统治疗男性乳腺发育症,手术操作简单、安全,术后胸部外观及功能等方面效果较好,瘢痕隐蔽不明显,患者满意率高。     

Mammotone微创旋切治疗乳腺肿块96例治疗体会

随着乳腺诊断技术的提高，许多临床不能扪及的乳腺隐匿性肿块被检出。由于传统手术不能准确切除病灶，从而错过临床最佳治疗时机，给患者带来一定的痛苦。我院自2005年3月-2006年10月对96例乳腺肿块进行B超引导下的Mammotone微创旋切术，现报告如下。     

超声引导麦默通微创旋切术在非扪及性乳腺病灶诊治中的应用

目的探讨超声引导下麦默通（Mammotome）真空微创旋切术在非扪及性乳腺病灶中的诊治价值。方法对58例96处非扪及性乳腺病灶进行高频超声引导下Mammotome（8G）微创旋切术。结果96处非扪及性乳腺病灶均被成功切除。其中乳腺纤维腺瘤76处，乳腺腺病16处，1处为乳腺导管内乳头状瘤，2处为导管原位癌，1处为乳腺浸润性导管癌。9处可疑病灶均明确诊断。每个病灶平均旋切切除12次。每例患者平均手术时间15min。3例并发皮下淤血。结论超声引导下Mammotome（8G）微创旋切术是非扪及性乳腺病灶首选的诊治方法，病灶切除彻底，创伤小，对可疑病灶能及时明确诊断，对良性疾病兼具治疗作用。     

麦默通乳腺微创旋切术与传统手术的对比研究

目的:探讨麦默通(MMT)乳腺微创旋切术较传统手术在治疗乳腺良性病灶中的优势.方法:1 746例患者3 650处乳腺良性病灶MMT乳腺微创旋切术的患者设为研究组(MMT组),同期378例采用传统乳腺肿块切除术的患者为对照组,分别对两组手术情况、术后并发症、美容效果和心理满意度等进行对比研究.结果:MMT组1 746例3 650个病灶均被准确、成功切除,每个病灶平均旋切16次(5～63次),在手术时间、美容效果、心理满意度方面MMT组均明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.在术中出血方面,病灶直径5～10 mm者,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;多发(单侧＞3个)病灶者,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.在术后血肿发生率方面,病灶20～30 mm和多发(单侧＞3个)病灶者,MMT组多于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.MMT组术后残留2例均发生病灶20～30 mm者,对照组病灶残留3例发生于病灶5～10 mm者.结论:高频超声引导MMT乳腺微创旋切术治疗乳腺良性病灶较传统手术可以缩短手术时间,获得较好美容效果和心理满意度,并发症少,尤其适用于治疗直径＜3 cm的乳腺良性病灶,值得临床推广应用.     

Mammotome真空辅助旋切系统在乳腺良性肿块微创切除中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome真空辅助旋切系统对乳腺良性病灶进行微创切除的治疗价值。方法2005年10月至2006年12月,对82例患者218个超声检查诊断为良性的乳腺病灶在超声引导下进行Mammotome切除术,对其进行回顾性分析,评价其在乳腺微创外科的应用价值。结果全部肿块均顺利切除,术后病理学诊断全部为良性,患者第2天可恢复上肢正常活动。术后3,6个月接受复查,乳腺外形及皮肤感觉正常,超声未发现病灶残留,术后切口瘢痕不明显。结论应用超声引导下Mammotome切除术对乳腺良性病灶可进行完整切除,具有微创、美观、术后对触觉无影响、操作简单、安全等优点,是一种值得推广的微创手术方法。     

麦默通微创旋切术与环乳晕切口切除术治疗男性乳腺增生症的疗效比较

目的 比较麦默通微创旋切术与环乳晕切口切除术治疗男性乳腺增生症的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2013年10月本院收治的72例男性乳腺增生症患者的临床资料,根据不同术式分为两组,观察组26例采用麦默通微创旋切术治疗,对照组46例为同期采用环乳晕切口切除术治疗,比较两组患者手术疗效及并发症.结果 两组患者均顺利完成手术,完整切除腺体,所有腺体组织病理诊断明确,其中手术时间、术中出血量、术后并发症比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组切口明显较对照组小,但医疗费用较高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麦默通微创旋切术与环乳晕切口切除术治疗男性乳腺增生症临床疗效相近,但麦默通微创旋切术切口较小,外形效果更佳.