济宁市某医院呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解济宁市第一人民医院呼吸道感染的病原菌菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法采取生物梅里埃APISystem鉴定和VitekAmSystena微生物自动分析仪进行细菌鉴定,抗生素耐药性分析采用K—B纸片法,20eAUX酵母菌法测定真菌。MIC评价其耐药性。结果从148例呼吸道感染患者留取的痰标本中共分离出菌株120株,病原菌以革兰阴性菌为主,占66．7％,前5位分别为铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及阴沟肠杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌;革兰阳性菌占23．3％,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及粪肠球菌和肺炎链球菌;真菌占10．0％,以白念珠菌为主。大多数革兰阴性菌对头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率较低,耐药率为5．8％～33．3％;头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林的耐药率较高,耐药率均在50％以上。革兰阳性致病菌对万古霉素较敏感,对其他抗菌药物耐药程度均较低。结论济宁市第一人民医院呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药菌株所占比例较高,应合理地应用抗菌药物。     

外科患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的分析外科患者医院感染病原学分布及耐药性特点,为合理选择临床抗菌药物提供依据。方法将2010-2012年山东省济宁市第一人民医院外科送检的感染患者标本,按照《全国临床检验操作规程》标准分离、培养、鉴定细菌并判别药敏结果,对病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果收集560份临床标本,共分离出细菌685株,其中革兰阴性杆菌(G-菌)452株,占65.99%(452/685),革兰阳性球菌(G+菌)185株,占27.01%(185/685);真菌48株,占7.01%(48/685)。在所有分离的病原体中,前6位分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌。革兰阴性杆菌大多对亚胺培南敏感,革兰阳性球菌未发现耐万古霉素。结论山东省济宁市第一人民医院外科感染以革兰阴性菌为主,根据药敏试验结果正确选用有效抗菌药物进行治疗,对减少细菌耐药性的发生有重要意义。     

2020-2021年医院感染病原菌分布及耐药性分析北大核心CSCD

目的 分析本院2020年1月至2021年12月分离出的病原菌分布及耐药情况,为合理用药提供依据。方法 收集本院标本采集和分离菌株的数据并进行分析。药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 本次研究中共分离病原菌6 749株,其中大肠埃希菌1 420株(21.04%)、肺炎克雷伯菌亚种1 121株(16.61%)、铜绿假单胞菌982株(14.55%)、金黄色葡萄球菌631株(9.35%)、鲍曼不动杆菌557株(8.25%)、尿肠球菌273株(4.05%)、嗜麦芽窄食单胞菌215株(3.19%)、粪肠球菌165株(2.44%)、阴沟肠杆菌阴沟亚种159株(2.36%)、奇异变形杆菌93株(1.38%)、肺炎链球菌87株(1.29%)、表皮葡萄球菌83株(1.23%)、星座链球菌星座亚种80株(1.19%)、溶血葡萄球菌53株(0.79%)、人葡萄球菌50株(0.74%)、无乳链球菌47株(0.70%)和其他病原菌733株(10.86%)。其中产ESBLs大肠埃希菌845株(59.51%),产ESBLs肺炎克雷伯菌亚种288株(25.69%)。标本以痰液(3003份,44.50%)为主,其次是尿液(1015份,15.04%)、血液(824份,12.21%)。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、美洛培南、亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、替加环素和呋喃妥因耐药率小于10%,而对氨苄西林和哌拉西林耐药率超过80%。结论 2021年产ESBLs大肠埃希菌数低于2020年,产ESBLs肺炎克雷伯菌数高于2020年,鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素的耐药性严重。     

呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

本研究对我院呼吸道病原菌的种类、来源分布及常见病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率进行了分析。现报告如下。     

胆道感染患者胆汁病原菌分布及耐药性分析

目的了解胆道感染患者胆汁病原菌分布以及耐药情况,为临床抗菌药物的选择提供参考。方法将2014年9月至2016年8月解放军第八五医院胆道感染患者胆汁培养阳性的143株病原菌的分布及耐药情况采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果革兰阴性杆菌占53.8%(77/143),革兰阳性球菌占44.1%(63/143),真菌属占2.1%(3/143)。引起胆道感染常见的病原菌依次为粪肠球菌(12.6%,18/143)、屎肠球菌(11.9%,17/143)、肺炎克雷伯菌(11.2%,16/143)、大肠埃希菌(9.1%,13/143)、铜绿假单胞菌(8.9%,12/143)等。药敏结果显示:革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物、阿米卡星的耐药率较低;革兰阳性球菌对利奈唑胺、达托霉素及万古霉素的耐药率较低。结论胆道感染中的革兰阴性杆菌仍占主要地位,革兰阳性球菌呈上升趋势,临床常用的抗生素的耐药性明显增加,要有针对性地合理选用抗生素。     

获得性肺炎患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析获得性肺炎患者血流感染病原菌分布及耐药性。 方法选取2017年3月至2021年7月北京积水潭医院收治的305例医院获得性肺炎患者为对象,采集年龄、性别、住院时间、合并基础疾病、气管插管例数、原发感染灶、血培养及药敏试验结果。 结果305例获得性肺炎患者中并发血流感染174例(57.05%),分离出186株病原菌,其中G^－ 137株(73.66%),G^－中肺炎克雷伯菌32例(17.20%),鲍曼不动杆菌29例(15.59%)、铜绿假单胞菌24例(12.90%);G⁺ 46株(24.73%),其中金黄色葡萄球菌19例(10.22%);真菌3株(1.61%)。肺炎克雷伯菌对头孢曲松、氨苄西林耐药性高,对氨曲南、妥布霉素耐药性低;鲍曼不动杆菌对头孢曲松、呋喃妥因耐药性高,对氨曲南、庆大霉素耐药性低;铜绿假单胞菌对氨苄西林、呋喃妥因耐药性高,对丁胺卡那霉素、复方新诺明、氨曲南耐药性低。金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药性高,对万古霉素、替考拉宁耐药性低;肺炎链球菌对青霉素G、红霉素、庆大霉素耐药性高,对万古霉素、替考拉宁耐药性低。 结论获得性肺炎患者血流感染病原菌分布以G^－多见,其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌感染常见,对氨苄西林、呋喃妥因及头孢耐药性高;G⁺感染中金黄色葡萄球菌常见,对阿奇霉素、红霉素、青霉素耐药性高。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查泌尿系统感染患者病原菌分布及常用抗生素耐药情况,以指导临床合理用药.方法用无菌方法收集患者尿液标本,采用Vitek-AMS鉴定病原菌和CLSI/NCCLS推荐的纸片扩散法进行药敏试验.结果从1882例患者的尿液标本中分离出1917株病原菌,大肠埃希菌、假丝酵母菌、肠球菌及表皮葡萄球菌分列前4位（32.2%、16.3%、10.8%和8.3%）.产超广谱β-内酰胺酶菌株（ESBLs）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）和高水平庆大霉素耐药肠球菌（HLGR）检出率分别为30.5%、74.4%、0.78%和72.5%.MRSE和非MRSE对环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素、红霉素及克林霉素的耐药率分别为72.3%和24.4%、63.0%和48.8%、37.8%和0、82.4%和68.3%、56.3%和12.2%.HIGR和非HIGR对环丙沙星、青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率分别为86.7%和66.1%、66.0%和39.3%、74.0%和45.6%、19.2%和10.2%.结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌,假丝酵母菌分离率显著上升;特殊耐药菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于相应的普通菌株.     

急性脑血管病患者医院感染病原菌分布及其耐药性分析

为了解我院急性脑血管病患者医院感染病原菌的分布情况及其对抗生素的耐药性，现将我科2005年3月～2006年7月收治的415例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。     

老年泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性分析

老年患者自身免疫系统功能下降,对致病菌的防御能力差而易发生感染性疾病,其中泌尿系感染是临床常见疾病,也是医院感染多发疾病之一〔1,2〕。本文对我院近两年来老年住院病人尿液细菌培养和抗生素耐药性进行分析,从而更好指导临床经验用药。1材料与方法1.1菌株来源及细菌分离我院2011年4月至2012年9月,经细胞培养确诊为尿路感染的老年住院患者,清洗消毒尿道     

感染性疾病患者的病原菌分布及耐药性分析

目的分析感染性疾病患者的病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2015例感染性疾病患者的血标本，采用BACT／ALERT3D全自动血培养仪及VITEK-2Compact微生物鉴定仪进行病原菌鉴定及药敏试验。结果2015例患者的血标本中，检出病原菌225株（11．17％），其中G＋菌110株，G-菌106株，真菌9株；位于前4位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌占28．44％、大肠埃希菌占24．89％、金黄色葡萄球菌占8．00％、肺炎克雷伯菌占4．89％；未发现耐万古霉素葡萄球菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科，铜绿假单胞菌对亚胺培南、左氧氟沙星、头孢他啶的耐药率分别为11．11％、33．33％、44．44％。结论感染性疾病患者的病原菌以G＋菌为主．其次为G-菌．且易出现多药耐药株．临床医师府高度首视．根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

普通外科病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解普通外科病房的病原菌分布和耐药谱,指导临床合理应用抗生素。方法对2007-07～2009-07普通外科病房腹腔感染、切口感染及创面感染病原菌的菌群分布、耐药性进行分析。结果革兰阴性杆菌是引起腹腔感染、切口感染及创面感染的主要病原菌,占72.7%,以大肠杆菌占优势,占41.3%;其次为金黄色葡萄球菌和肠杆菌,分别占9.1%和7.7%。革兰氏阴性杆菌对美洛培南耐药率低,而对氨苄西林和庆大霉素耐药率高;革兰氏阳性菌对万古霉素耐药率低,而对克林霉素和复方新诺明耐药率较高。结论普通外科病房为医院感染性疾病多见科室,加强对感染性疾病的监控以及合理应用抗菌药物具有重要临床意义。     

医院内获得性肺炎病原菌在不同病区的分布和耐药性的比较研究

目的 分析医院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)培养病原菌在各病区的分布和细菌耐药率.方法 对我院京西院区2年来ICU、内科、外科病房HAP患者培养病原菌阳性标本进行分析,比较各病区间的异同,分析病原菌的药物敏感试验结果.结果 全院共获阳性标本1183份.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌占各病区菌种的前5位.铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌在ICU的构成比明显高于其他病区.大肠埃希菌在外科的构成比明显高于其他病区.革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高.各病区分离的金黄色葡萄球菌均对苯唑西林高度耐药.结论 HAP病原菌谱在各病区间具有不同分布;病原菌耐药性普遍较高.     

小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的分析小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性。 方法选择2018年5月至2021年5月我院收治的病毒性脑炎并发肺部感染患儿60例为对象,收集痰液,进行病原微生物培养,实施药敏试验,分析其病原菌分布及对抗菌药物耐药性。 结果60例病毒性脑炎并发肺部感染患儿共培养出菌株83株,其中G^-48株(57.83%);G⁺31株(37.35%);真菌4株(4.82%);G^-中铜绿假单胞菌对头孢噻肟、米诺环素、氨曲南、头孢呋辛耐药性分别为100.00%、95.45%、95.45%、90.91%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢噻肟、头孢呋辛、庆大霉素耐药性分别为78.57%、78.57%、71.43%、71.43%;鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、氨曲南、氯霉素、头孢呋辛耐药性均为100.00%;G⁺中金黄色葡萄球菌对四环素、苯唑西林、青霉素G、红霉素耐药性为100.00%、93.75%、87.50%、87.50%;溶血葡萄球菌对红霉素、青霉素G、苯唑西林耐药性为80.00%、80.00%、70.00%。 结论病毒性脑炎并发肺部感染患儿痰液标本中病原菌种类繁多,对多种抗菌药物耐药性有所差异,临床应据此合理应用抗生素,提升临床疗效。     

肺部感染病原菌的耐药性监测

目前 ,无论是发达国家还是发展中国家 ,肺部感染仍较常见。美国每年约 2 0 0万人患肺炎 ,其中 4～ 7万人死亡 ,成为第六位死因 ,是医院获得性感染第一位死因 (约 50 %医院感染患者死于肺炎 )。在发展中国家 ,肺部感染通常是第一、二位死因[1 ]。在我国 ,据部分地区统计 ,每年约有 2 50万例肺炎 ,其中约有 12万人死亡。尽管多种抗感染药物相继问世 ,但肺部感染仍然是严重威胁人类健康的常见疾病。造成这种严峻局面的原因是多方面的 ,但病原菌耐药性增长是重要原因之一。本文对肺部感染病原菌的耐药现状进行综述 ,以期为经验治疗、合理选药提…     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布和耐药性分析

目的了解我院ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌分布和耐药性状况,为临床合理应用抗菌药物提供病原学依据。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月我院ICU诊断为VAP的118例患者的基本资料,并分析气管深部分泌物的病原菌的构成比和药敏试验结果。结果从118例VAP确诊患者气管深部分泌物中共检出130株病原菌。其中革兰阴性菌103株(79.23%),革兰阳性菌20株(15.38%),真菌7株(5.38%)。革兰阴性菌主要包括:鲍曼溶血不动杆菌33株(32.04%),粘质沙雷菌20株(19.42%)、肺炎克雷伯杆菌18株(17.47%),铜绿假单胞菌11株(10.68%),大肠埃希菌10株(9.71%);革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌10株(50.00%)。其中粘质沙雷菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率均低于10.00%,而鲍曼溶血不动杆菌对多种常见抗生素的耐药率均超过80.00%(美罗培南81.97%、阿米卡星83.61%、头孢曲松88.33%、左氧氟沙星80.33%)。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁均敏感。结论我院ICU中VAP患者感染主要以革兰阴性菌为主,且存在多重耐药现象。了解VAP的病原菌分布和耐药性,对于合理应用抗生素、提高治愈率等方面有极大帮助。     

莆田地区临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解莆田地区临床病原菌流行分布及对常用抗生素耐药性。方法按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,VATEK 32鉴定仪进行细菌鉴定及药敏感试验。结果2年共检出细菌3230株,其中G-杆菌1652株,占51.1%,以非发酵菌为主;G 球菌1012株,占31.3%;真菌486株,占15.1%。大部分病原菌对常用抗菌素产生多重耐药,产ESBL s的大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为38.3%和55.9%,耐苯唑西林的葡萄球菌为68.4%。结论真菌感染和细菌多重耐药性是目前最严重的问题,注意合理使用抗生素,加强对细菌变迁动态及耐药性的全面监测。     

肺炎病原菌的分布及耐药性分析

目的研究肺炎患者的病原菌分布及耐药性,为临床治疗肺炎提供合理化的用药依据。方法分析医院2013年1月至2013年12月肺炎患者痰液标本以及上呼吸道分泌物标本中分离的病原菌,采用法国梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行检测。结果肺炎患者504株病原菌中,鲍曼不动杆菌的分离率居160株首位,达31.75%,其次为铜绿假单胞菌115株(22.82%),肺炎克雷伯菌73株(14.48%),大肠埃希菌50株(9.92%)以及金黄色葡萄球菌29株(5.75%)。其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛和头孢曲松耐药率70%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率15%,可作为严重感染时的经验用药。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟和氨曲南耐药率50%,亚胺培南和美罗培南100%敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率很高,MRSA检出率34.5%,万古霉素和利奈唑烷100%敏感。结论加强对医院肺炎的细菌学检测和耐药性分析,根据药敏结果合理选择抗菌药物以提高肺炎患者的治愈率。     

Differences in distribution and drug sensitivity of pathogens in lower respiratory tract infections between general wards and RICU

Background

Lower respiratory tract infections (LRTIs) are common among patients in hospitals worldwide, especially in patients over the age of 60. This study investigates the differences in distribution and drug sensitivity of pathogens in LRTIs.

Methods

The clinical and laboratory data of 4,762 LRTI patients in the general ward and respiratory intensive care unit (RICU) of Xiangya Hospital (Changsha) were retrospectively analyzed.

Results

The infection rate of Gram-negative bacteria was significantly higher than that of Gram-positive bacteria in both the general ward and RICU (P<0.05). The incidence of Gram-negative bacteria infection was significantly higher in the RICU than in the general ward (P<0.05), whereas the incidence of Gram-positive bacteria infection is less in the RICU than in the general ward (P<0.05). In the general ward, the incidence of Gram-negative bacteria infection significantly increased (P<0.05) over time, whereas the incidence of Gram-positive bacteria infection significantly decreased from 1996 to 2011 (P<0.05). In the RICU, the incidence of Gram-positive bacteria infection decreased, while Gram-negative bacteria infections increased without statistical significance (P>0.05). Staphylococcus pneumoniae and Staphylococcus aureus were found to be the predominant Gram-positive strains in the general ward (34.70-41.18%) and RICU (41.66-54.87%), respectively (P>0.05). Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii were the predominant gram negative strains in the general ward (19.17-21.09%) and RICU (29.60-33.88%), respectively (P>0.05). Streptococcus pneumoniae is sensitive to most antibiotics with a sensitivity of more than 70%. Staphylococcus aureus is highly sensitive to vancomycin (100%), linezolid (100%), chloramphenicol (74.36-82.19%), doxycycline (69.57-77.33%), and sulfamethoprim (67.83-72.46%); however, its sensitivity to other antibiotics is low and decreased each year. Sensitivity of Pseudomonas aeruginosa to most β-lactam, aminoglycoside, and quinolone group antibiotics decreased each year.

Conclusions

The distribution and drug sensitivity of LRTI pathogens exhibit a high divergence between the general ward and RICU. Streptococcus pneumoniae may not be the predominant pathogen in LRTIs in some areas of China.     

新生儿呼吸道感染病原体的分布及耐药情况分析

目的探讨新生儿呼吸道病原体的分布及耐药情况。方法取我院新生儿172例患儿呼吸道感染的痰标本进行检测,分析其病原体分布及耐药情况。结果主要病原菌为大肠埃希菌(37株)、肺炎克雷伯菌(28株)以及金黄色葡萄球菌(13株);此外还检验出36株呼吸道合胞病毒、22株柯萨奇病毒、18株腺病毒、14株EB病毒、48株肺炎支原体、25株肺炎衣原体、其他9例。常见革兰氏阴性菌对美洛西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢他啶、美罗培南较为敏感,金黄色葡萄球菌对红霉素与青霉素有显著的耐药性。结论合理使用抗生素,对于医疗质量水平的提高具有重要意义。     

老年呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药情况研究

目的探讨医院呼吸机相关性肺炎（VAP）老年患者感染病原菌分布及耐药情况。方法收集2009年1月至2014年1月我院收治的598例进行机械通气老年患者的临床资料进行回顾性调查,从资料中筛选出VAP老年患者并对VAP老年患者下呼吸道分泌物培养及病原菌耐药结果进行统计分析。结果 598例进行机械通气患者中共有221例患者并发有VAP（发生率为36.9%）,下呼吸道痰液共分离出251株致病菌,其中有30例发生2种病原菌感染;其中革兰阴性菌分离率最高,占71.3%,其次为革兰阳性菌（占17.9%）、真菌（占10.8%）;革兰阴性菌中前3位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.3%、17.9%、9.2%;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌泛耐药菌株的检出率分别为21.8%和22.2%,产ESBLs细菌检出率为53.6%。革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）检出率分别为66.7%和64.7%。结论 VAP的病原菌以革兰阴性菌为主,相关菌株耐药性逐渐增高,及时监测相关病原菌耐药性对指导临床合理用药至关重要。