血液透析中改善低血压发生的临床研究

目的本研究探讨在超滤量不变的条件下,分时段适当地调整超滤率或结合可调钠低温血液透析(HD)对降低患者透析过程中低血压发生的作用。方法选择16例血液透析超滤量在体重5%～10%之间并在常规透析中经常发生低血压的患者,采用自身分组对照,随机分为常规常温组和调整不同时段超滤率结合可调钠低温透析组,观察两种模式下按分时段发生的低血压统计分析,以及观察两组低血压发生率、超滤耐受情况。结果低血压多发生在3、4小时时段,常规常温组透析低血压发生率明显高于调整超滤率结合可调钠低温透析组。调整不同时段超滤率结合可调钠低温透析可以减少低血压的发生,超滤耐受更强。结论血液透析中超滤量过多是发生低血压的关键,在合理超滤量确定后,控制好不同时段的超滤量,结合可调钠低温透析可以大大降低 HD 中低血压的发生率。     

血液透析中改善低血压发生的临床研究

目的本研究探讨在超滤量不变的条件下，分时段适当地调整超滤翠或结合可调钠低温血液透析(HD皿)对降低患者透析过程中低血压发生的作用。方法选择16例血液透析超滤量在体重5％～10％之间并在常规透析中经常发生低血压的患者，采用自身分组对照，随机分为常规常温组和调整不同时段超滤率结合可调钠低温透析组，观察两种模式下按分时段发生的低血压统计分析，以及观察两组低血压发生率、超滤耐受情况。结果低血压多发生在3、4小时时段，常规常温组透析低血压发生率明显高于调整超滤率结合可调钠低温透析组。调整不同时段超滤率结合可调钠低温透析可以减少低血压的发生，超滤耐受更强。结论血液透析中超滤量过多是发生低血压的关键，在合理超滤量确定后，控制好不同时段的超滤量，结合可调钠低温透析可以大大降低HD中低血压的发生率。     

不同透析模式对老年血液透析低血压的影响

目的比较常温标准透析、单纯超滤加透析、低温可调钠透析及低温加盐酸米多君透析对老年患者血液透析中低血压的影响。方法32例维持性血液透析老年患者首先接受常温标准（Ⅰ组）透析12次,然后先后接受单纯超滤加透析（Ⅱ组）、低温可调钠（Ⅲ组）和低温加盐酸米多君（Ⅳ组）三种透析模式治疗,每种透析模式每例透析12次。监测透析过程中血压并记录低血压的发生倒次。结果Ⅲ组和Ⅳ组模式能减少老年患者透析低血压的发生。结论低温可调钠和低温加盐酸米多君模式能显著减少老年患者透析低血压的发生,尤其是低温加盐酸米多君模式效果更好。     

低温、可调钠与超滤模式透析对预防透析相关性低血压的作用

目的:探讨低温、可调钠与超滤模式结合对预防透析相关性低血压的作用.方法:对6例经常出现透析低血压的维持性透析患者交叉进行可调钠 超滤模式透析(PHD),低温 可调钠 超滤模式透析(LPHD),与常规透析(CHD)进行自身对照,并观测透析前、后电解质,毒素的变化及低血压的发生率.结果:3种透析方案对电解质及酸碱平衡的影响及毒素的清除无明显差异,PHD、LPHD均能降低透析相关性低血压的发生率,LPHD较PHD更能显著降低透析低血压的发生率.结论:PHD、LPHD能使透析相关性低血压发生率显著下降,LPHD优于PHD,3种透析方案对电解质酸碱平衡的影响和毒素的清除无明显差异.     

血液透析相关性低血压的预防方法及效果研究

目的：比较可调钠血液透析（HD）、超滤（UF）曲线HD、低温HD与常规HD在透析过程中低血压发生的情况。方法：对经常出现血液透析相关性低血压的9例维持性血透患者,依次实施常规HD、可调钠HD、UF曲线HD和低温HD,每人每种方式实施4周,观察比较4种模式透析低血压的发生情况及出现低血压实施升压措施的情况。结果：可调钠HD组与UF曲线HD组、低温HD组与常规HD组（对照组）相比,透析中低血压发生率及出现低血压的护理干预均有不同程度下降,避免了因升高血压而注入其他溶液增加的容量负荷,以及采取积极升压措施后血压仍不回升,而被迫终止透析的情况发生。结论：在体重增长、超滤率大致相等情况下,可调钠HD组、UF曲线HD组和低温HD组均能较好维持血容量,可显著减少透析中低血压的发生。     

可调钠联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析中低血压的预防

目的探讨可调钠透析联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析患者低血压的预防。方法选择45例基础疾病为糖尿病肾病规律血液透析患者,按常规血液透析模式（CHD）和可调钠透析模式（PHD）、可调钠联合超滤曲线分为3组,观察治疗过程血压情况,透析前后血钠水平,透析间期体重增加及口渴感。结果可调钠组及可调钠联合超滤曲线组低血压发生率显著降低（P〈0.01）。结论可调钠联合超滤曲线治疗能有效预防糖尿病肾病透析相关性低血压的发生,并减少了传统单纯高钠透析所带来的不良反应。     

低温可调钠超滤曲线预防透析相关性低血压疗效观察

目的:观察采用低温可调钠联合超滤曲线透析模式可减少透析低血压的发生,提高超滤量,保证充分透析。方法:选择12例常规透析中均有高血压(140～190/90～110 mm Hg,1 mm Hg=0.1333 kPa)、透前不服降压药、透析中易发生低血压的患者。采用自身对照的方法,分别进行常规透析和低温可调钠超滤曲线透析,观察透析前、透析后的血压和超滤量,比较两组的差异。结果:两组各透析288例次,常规组低血压发生率41.15%,实际超滤量(3.53±0.62)kg,采用低温可调钠超滤曲线技术低血压发生率13.17%,实际超滤量(4.03±0.47)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用低温可调钠超滤曲线技术可减少透析低血压的发生,提高超滤量,优于常规血透。     

可调钠、序贯超滤联合低温透析模式对血液透析相关性低血压预防的护理探讨

目的:探讨可调钠、序贯超滤联合低温透析模式对血液透析相关性低血压的预防作用。方法:选择血液透析中频发相关性低血压患者16例,进行重点观察和护理。随机分为常规透析8例(对照组)和低温可调钠序贯超滤血液透析8例(观察组)两组,各完成血液透析319例次,测量两组透析中最低收缩压、舒张压、平均动脉压。结果:观察组透析中最低收缩压、舒张压、平均动脉压显著高于对照组(均P<0.01),有统计学意义。结论:低温可调钠序贯超滤血液透析可有效预防血液透析中相关性低血压的发生,不增加钠负荷,不影响透析效果。     

可调钠透析对维持性血液透析低血压的影响

目的探讨可调钠透析对维持性血透患者透析低血压发生率及透析效果的影响。方法对27例经过常规维持性血透治疗8周的患者,采用自身对照,按照入选先后分别接受标准钠透析（SSD）与可调钠透析（VSD）两种不同透析模式治疗各8周,比较两组在透析过程中低血压发生率、透析期间平均血压、总超滤量和平均心率,透析前后血清钠、尿素氮与肌酐值的水平。结果每组共进行两种模式血透治疗各594例次,SSD组低血压发生率为26.59%;VSD组低血压发生率为14.81%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。VSD组透析中的平均动脉压、透析后的收缩压平均值均高于SSD组（P〈0.05）,透析平均总超滤量二组无显著性差异（P〉0.05）。结论可调钠透析是一种安全、可靠、行之有效地降低透析性低血压发生率、改善患者透析质量的透析方法,在预防透析低血压的发生中,疗效明显。     

低温可调钠血液透析法预防透析低血压效果观察

目的观察低温可调钠血液透析预防透析低血压的效果。方法 15例患者随机分为常规透析组和低温可调钠血液透析组各透析298例次,观察2组低血压反应的发生率。常规透析首次出现低血压反应后改为低温可调钠血液透析,观察疗效。结果低温可调钠血液透析组低血压发生10例次（3.36%）,常规透析组50例次（16.78%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。常规透析首次发生低血压反应50例次后改为低温可调钠血液透析,治疗有效43例次（86%）。结论对于维持性血液透析有低血压倾向的患者,可以采用低温可调钠透析进行有效防治。