经阴道子宫脱垂手术的护理

2000年1月～2005年6月,我院收治22例子宫脱垂患者,其中以Ⅱ度脱垂为多见,现将临床观察及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,均伴有阴道前壁脱垂,35～72岁。子宫脱垂Ⅰ度2例,Ⅱ度16例,Ⅲ度4例。其中Ⅱ度轻12例,Ⅱ度重4例。1.2手术方法2例子宫脱垂Ⅰ度患者行阴道前后壁修补术。16例Ⅱ度子宫脱垂患者中,Ⅱ度轻12例及伴有阴道前后壁膨出者,在持续硬膜外麻醉或骶麻后取膀胱截石位经阴道行Manchester手术。即部分宫颈切除加两侧主韧带缩短加阴道前后壁修补术。Ⅱ度重4例、Ⅲ度4例行阴道内子宫切除加阴道前后壁修补术。2结果本组…     

阴式子宫全切术的护理体会

阴式子宫全切术是技术性较强、难度较大的手术 ,需要医生护士紧密配合 ,做好术前术后护理是保证手术成功、减少并发症、提高治愈率的关键。我院 1990年1月至 2 0 0 3年 1月间成功开展了 58例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 ,总结术前术后护理经验 ,报告如下。1　临床资料手术对象为子宫脱垂患者 58例 ,年龄 3 2～ 75岁 ,其中Ⅰ度 19例 ,Ⅱ度 3 3例 ,Ⅲ度 6例 ,均伴有程度不同的阴道前后壁膨出 ,其中合并子宫肌瘤 3例 ,子宫腺肌瘤 5例 ,更年期功能性子宫出血 3例。2　护理措施2 1　术前护理　 (1)术前向患者宣教手术优点 :如腹部无切口 ,术…     

妇科阴式手术患者的护理

我院2000-04~2003-04开展妇科阴式手术240例,取得满意治疗效果,护理体会如下。1临床资料本组年龄38~65(平均47.5)岁,住院日(7±1.5)d,均为良性病变,其中子宫肌瘤122例,子宫腺肌病22例,严重的功能性子宫出血45例,子宫脱垂合并阴道前后壁膨出20例,单纯阴道壁膨出4例,单纯阴道后壁膨出10例,陈旧性会阴Ⅲ度裂伤17例。均实施阴式手术,包括腹腔镜辅助下阴式子宫切除84例,单纯阴式子宫切除105例,阴式宫切加阴道壁修补20例,阴道壁修补14例,陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补17例。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理妇科阴式手术因特殊解剖与生理,尤其是在腹腔镜下…     

老年妇科患者20例围手术期护理体会

2001年1月~2005年6月,我院共收治20例老年妇科手术患者,经加强围手术期护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,平均74岁,宫颈肿瘤2例,子宫脱垂伴阴道壁膨出8例,子宫平滑肌瘤3例,子宫内膜癌2例,卵巢肿瘤2例,外阴肿瘤3例;合并高血压5例,糖尿病4例,心脏病3例     

双翼形网片在盆腔器官脱垂手术中的应用22例分析

我院妇科2004-01～2006-12在盆底修补和重建手术中应用网片22例,效果良好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组均为盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官脱垂(pop)患者,年龄为49～72(平均61)岁。其中子宫脱垂14例,均合并前壁膨出,合并直肠膨出7例,单纯前壁膨出8例,其中子宫切除术后6例,陈旧性会阴裂伤22例,曾行阴道前     

糖尿病妇科手术围手术期的处理

我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共行糖尿病妇科手术 32例 ,效果满意 ,现就其围手术期处理探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 4 4～ 71岁 ,平均 5 9.4岁。子宫肌腺瘤、子宫肌瘤 10例 ,子宫 ～ 度脱垂 2例 ,宫颈癌 1例 ,卵巢癌 ～ 期 5例 ,卵巢良性肿瘤 8例 ,阴道前后壁膨出 2例 ,子宫内膜癌 ～ 期 4例。手术种类包括阴式子宫切除术、全子宫切除术、广泛子宫切除 +盆腔淋巴清扫术、肿瘤切除术、阴道前后壁修补术等。麻醉均采用连续硬膜外麻醉。本组 32例均为 型糖尿病 ,其中有 19例在入院前已作出糖尿病诊断。其中口服降糖药…     

阔筋膜悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理19例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月我科共行自体腿外侧阔筋膜悬吊手术 19例 ,经精心治疗与护理 ,均取得良好疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月我科收治确诊为压力性尿失禁伴子宫脱垂及前后壁膨出患者 19例 ,年龄 5 7～ 76岁 ,平均年龄 6 7岁 ,病程 1～ 2 3a。术后随访 2a以上 11例 ,2a以内 8例 ,平均随访时间 30个月。1 2　手术方法麻醉成功 ,自体大腿外侧宽 3.5cm、长 15cm的阔筋膜条备用。尿失禁的发生是由于膀胱尿道后角的平直 ,将已取的阔筋膜条带从阴道前壁正中黏膜和宫颈连接处做一横切…     

阴道旁修补联合中央修补术治疗阴道前壁膨出30例

目的:探讨阴道旁修补联合中央修补术治疗阴道前壁膨出的有效性。方法:总结分析我院2005年11月至2007年8月采用阴式全子宫切除及阴道旁修补联合中央修补术治疗子宫脱垂合并阴道前壁膨出的30例患者(病例组),并与同期行传统的阴式全子宫切除及阴道前壁修补术的病例(对照组)进行比较。结果:病例组30例均取得满意效果,手术时间病例组70～130min,对照组55～120min。出血量病例组60～200mL,平均119.14mL,对照组50～180mL,平均104.25mL,差异有显著性(P=0.005)。两组均无排尿困难及尿潴留,术后随访3～24个月,病例组术后1个月复查阴道深度(前壁长度)5～9cm,平均6.86cm,对照组阴道深度3～7cm,平均5.65cm,差异有显著性(P=0.00)。术后随访病例组无复发,主观满意度100%,客观满意度96%。对照组5例分别于术后1、6、11、13、15个月复发阴道前壁膨出Ⅰ度,复发率11%,主观满意度94%,客观满意度90%。与病例组相比差异有显著性(P=0.038)。结论:阴道旁修补联合中央修补术可有效治疗阴道前壁膨出。近期复发率低于传统阴道前壁修补术。     

老年糖尿病妇女妇科手术围手术期处理体会

我院 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月共收治老年糖尿病妇女 38例 ,并施行了手术治疗 ,效果满意。现就其围手术期处理探讨如下。1　资料与方法本组 38例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 65 5岁。子宫脱垂 2例 ,子宫内膜上皮内瘤样病变 8例 ,宫体癌 (Ⅰ、Ⅱ期 ) 2例 ,宫颈癌 (Ⅰ期 ) 1例 ,卵巢恶性肿瘤 5例 ,卵巢良性肿瘤 6例 ,阴道前后壁膨出 4例 ,子宫肌腺瘤、子宫肌瘤 9例 ,子宫肌瘤变性 1例。手术种类包括阴式子宫切除术、全子宫切除术、广泛子宫切除 盆腔淋巴清扫术、肿瘤减灭术、肿瘤切除术、阴道前后壁修补术等。糖尿病诊断标准为ＯＧＴＴ试验 ,…     

改良式曼式手术的临床体会

1979年衡阳全国两病(子宫脱垂、尿瘘)会议认为,除非子宫本身有病变,否则一般子宫脱垂的手术不主张切除子宫.因此,阴道前后壁修补术及曼式手术在治疗子宫脱垂上就显得更为重要.近年来随访证明,曼式手术不仅适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂,还适用于合并有阴道前后壁膨出的病人,对部分Ⅲ度子宫脱垂也有效。但其主要缺点之一是术中出血过多,渗血时间长;另外由于该手术在阴道内操作,容易造成邻近器官的损伤。子宫脱垂病人绝大部分来自农村,且多在县、社医院手术,手术野又接近肛门,如消毒     

改良式子宫全切术与开腹子宫切除术效果对比

我院于2006—07／2007—12行改良式子宫切除术28例，与同期56例经腹子宫切除术对照研究，总结分析如下。 1对象和方法 1．1对象阴式手术组：有子宫切除指征病例28例，年龄35～57岁，平均孕次2．5次（1～6次），平均产次1．6次（1～4次）；其中子宫肌瘤16例（子宫肌瘤合并卵巢囊肿3例，会阴陈旧性2度裂伤2例，阴道壁膨出5例），子宫肌腺病5例，重度慢性宫颈炎4例，重度功血3例。     

基层医院阴式全子宫切除术66例临床分析

目的探讨各类子宫疾病经阴道切除术的手术方法、优点、适应证及其临床应用价值。方法回顾分析中铁一局五公司医院2007年1月至2011年3月收治的66例各类子宫疾病患者的临床资料。年龄36～68岁,平均48岁。多发性子宫肌瘤32例,子宫肌瘤合并腺肌瘤16例,子宫脱垂合并阴道前后壁膨出10例,功能性子宫出血合并重度贫血8例。5例合并卵巢囊肿,20例有双侧输卵管结扎史,2例有剖宫产史。结果 66例均顺利经阴道完成全子宫切除术,无术中、术后并发症,手术时间(65±10)min,出血量(150±60)ml,术后排气时间(24±7)h,术后下床活动时间早,伤口疼痛程度轻,住院时间(7±2)d。术后2个月复诊:阴道切口愈合良好,B超检查盆腔无明显异常。结论各类子宫疾病经阴道行全子宫切除术创伤小、恢复快、费用低廉,是一种较好的手术方法。     

较大子宫阴式子宫全切术28例分析

对我院2002-01～2005-06较大子宫阴式子宫全切术28例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组术前估计子宫大小平均为12.8周（10～14周）,10～12周16例,13～14周12例.其中子宫肌瘤17例,子宫肌腺病11例,4例合并阴道前后壁膨出.平均年龄48岁,均有经阴道足月分娩史.所有患者既往均无腹部手术史,术前估计无盆腔粘连及生殖器恶性肿瘤.     

阴式子宫切除并阴道前后壁修补术临床观察

目的探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗效果。方法收集2005年1~12月在辽宁省人民医院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸下坠感排尿排便困难、尿储留或张力性尿失禁的70例病例进行分析,其中子宫Ⅱ度及以上脱垂并阴道前壁膨出10例,并阴道前后壁同时膨出60例,其中4例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的8例,阴道前后壁同时膨出有症状的52例,有症状者占88.8%。结果阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失56例,有效率83.3%,仅4例术后仍有不适感,4例术后一周发生切口感染。结论阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱直肠膨出的理想方法。     

子宫颈锥切式子宫全切术的应用

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月施行腹式子宫颈锥切式子宫全切术 5 6例 (简称新法组 ) ,此手术保留了阴道的完整性 ,不影响术后的性生活质量。与同期传统子宫全切术中随机抽取的 66例做对照组 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　新法组 3 5 5 2 (平均 42 5 )岁 ,对照组 43～ 5 5(平均 47.4)岁。两组手术指征均为子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、良性附件肿瘤需同时切除子宫。术前常规作宫颈刮片细胞学检查。1.2　手术方法　只介绍与传统子宫全切术方法不同的步骤 :(1)剪开子宫膀胱腹膜反折 ,将卵巢固有韧带、输卵管峡部和圆韧带一次…     

阴式子宫切除术28例分析

对我院2001-10~2005-10阴式子宫切除术28例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组平均年龄53岁,均已婚。本组中子宫肌瘤11例,子宫腺肌病6例,功能性出血3例,子宫脱垂合并子宫肌瘤8例。既往有手术时史8例,其中有阑尾炎史4例,输卵管结扎手术史2例,异位妊娠手术史2例。1.2方法手术操作均经阴道进行。手术步骤:(1)分离膀胱、直肠间隙:阴道拉钩及小“S”拉钩暴露宫颈,组织钳钳夹宫颈上、下唇,于膀胱沟稍下方环切阴道壁,推开膀胱与直肠至膀胱子宫及直肠子宫反折腹膜,打开腹膜进入腹腔;(2)组织钳牵拉宫颈,依次处理膀胱宫颈韧带、主韧带、子宫骶韧带:…     

1例子宫Ⅲ度脱垂伴膀胱阴道瘘、阴道前后壁膨出的护理

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口处.常伴有阴道前后壁膨出.尿瘘是指生殖道和泌尿道之间形成的异常通道,病人无法自主排尿,表现为尿液不断外流.根据部位,分为膀胱阴道瘘,膀胱宫颈瘘,尿道阴道瘘,膀胱尿道阴道瘘,膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘等,临床以膀胱阴道瘘最为常见.随着产科技术的发展及住院分娩率的提高,此病临床上已较少见.2007年3月我院收治1例子宫Ⅲ度脱垂伴膀胱阴道瘘、阴道前后壁膨出的患者,经手术治疗,于2007年3月27日痊愈出院,现将护理体会报告如下.     

阴式子宫切除术的护理

1999年10月~2004年1月,我院实施阴式子宫切除术36例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组36例,43~78岁,平均58岁。子宫脱垂32例,子宫肌瘤3例,功能性子宫出血1例,Ⅰ°脱垂5例,Ⅱ°脱垂19例,Ⅲ°脱垂8例。单纯子宫脱垂12例,余均伴有不同程度的阴道前后壁膨出或陈旧性会阴裂伤。均行阴式子宫切除,合并阴道壁膨出者行修补术,伴有会阴裂伤者行会阴修补术。手术效果好,均痊愈出院。2护理阴式子宫切除术的护理@陆宁$龙口市人民医院!山东烟台265701[1]张汉英,纪霞,姚文玲.腹腔镜子宫切除术82例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2005,11(3):229.…     

阴道斜隔综合征的诊断与处理

目的　探讨阴道斜隔综合征的诊断及治疗。方法　回顾性分析我院 1991～ 2 0 0 1年间诊断的阴道斜隔综合征 2 0例临床资料并复习相关文献。结果　 2 0例患者中 ,Ⅰ型 6例 ,均未婚 ,年龄 14～ 16岁 ,痛经、阴道壁肿块占 10 0 % (6 / 6 ) ,肿块直径 10～ 15cm ;Ⅱ型患者 13例 ,已婚 11例 ,年龄 15～ 33岁 ,阴道流液、流脓及经期延长为主要临床表现 ,占 6 9% (9/ 13) ,阴道壁肿块占 6 2 % (8/ 13) ,直径 3～ 10cm ;Ⅲ型 1例 ,临床表现与Ⅱ型类似。阴道斜隔综合征左侧 8例 ,右侧 12例。 19例双子宫、双宫颈 ,1例为完全中隔子宫。 2 0例全部伴斜隔侧肾脏缺如。 2 0例行阴道斜隔切除术 ,其中 4例行同侧子宫切除。随访 16例。结论　阴道斜隔综合征临床上并非罕见 ;病史、临床表现及B超检查对诊断有重要意义 ;行阴道斜隔切除术是主要的治疗手段     

39例子宫脱垂合并阴道壁膨出患者手术治疗的护理

目的探讨中老年妇女子宫脱垂合并阴道壁膨出手术治疗前后的护理方法及效果。方法对我院2003年9月至2006年9月期间39例子宫脱垂合并阴道壁膨出手术治疗的患者进行回顾性总结。结果39例子宫脱垂合并阴道膨出的患者经术前充分的准备,积极控制和治疗并发症,术后严密监护和加强护理,38例手术效果好,患者和家属满意,1例并发阴道残端血肿,占2.5%。结论术前全面评估、充分准备,积极治疗并发症,认真实施麻醉,术后细致护理和严密监护,使患者能安全渡过围手术期。