医源性腓总神经损伤原因分析

腓总神经为坐骨神经的分支，在临床治疗过程中，因操作不当或失误易引起腓总神经损伤，导致病人造成不同程度的病残，因此，需加以预防。1995年7月～2006年10月，镇平县人民医院共收治26例因治疗不当引起的腓总神经损伤患者，现就其原因报告如下。     

医源性腓总神经损伤原因及护理

目的分析腓总神经损伤的原因,探讨在医源性腓总神经损伤预防和诊治中的护理.方法结合腓总神经的解剖特点,分析下肢创伤(除外创伤自身造成的损伤)医源性腓总神经在诊治过程中损伤的因素.结果发生在治疗过程中的11例腓总神经损伤,经及时解除(腓骨小头外后侧)局部挤压后,病人出现的小腿、足背皮肤麻木,足、趾背伸无力等症状消失或好转.结论在下肢创伤病例护理中,了解并及时发现腓总神经损伤的相关症状,可以防止局部或长时间挤压而导致的腓总神经损伤及不可逆损伤的发生,有效减少医疗纠纷.     

医源性腓总神经损伤13例分析

腓总神经由于其位置表浅,与腱性和骨性组织毗邻而易受损伤,其中医源性损伤亦不少见。我科1991年2月～1994年7月间治疗下肢损伤416例,其中发生医源性腓总神经损伤13例,现报道并分析如下。     

腓总神经医源性损伤1例

患者男性 ,5 1岁 ,系 1年前砸伤致左腓骨上段骨折在外院行手术内固定 ,次日即发现足背及小腿外侧麻木 ,趾不能背伸 ,手术切口感染、迁延不愈。 1年来经应用神经营养药及抗生素、清创、换药等治疗 ,神经症状无改善 ,伤口未愈合 ,有屑骨从伤口中排出。入院查 :贫血貌 ,结膜苍白 ,心肺腹未发现异常。左下肢可负重 ,跨越步态。左小腿外侧可见约 12ｃｍ手术切口瘢痕。其上两处窦道分别 3ｃｍ、1ｃｍ长。局部皮肤色素沉着、发硬。左足背及左小腿外侧感觉消失。胫前肌、趾长伸肌、腓骨长短肌肌力 0级 ,拇长伸肌肌力Ⅲ级 ,Ｘ线 :左腓骨骨髓炎 ,中上…     

预防医源性腓总神经损伤的护理对策

下肢石膏外固定、牵引在创伤骨科是一种常见的治疗手段，常用于年老体弱者及儿童，如应用得好，既方便、经济又减少病人的痛苦，然而如果治疗时忽视了几个关键性的问题，将会给病人造成身心方面的痛苦，现将如何预防医源性腓总神经损伤的护理体会报告如下。     

电针治疗腓总神经损伤22例

腓总神经损伤是一种引起小腿和足部活动及感觉异常的周围神经疾病,严重影响患者的生活、学习和工作。笔者应用电针结合中西药物及理疗等方法综合治疗该病22例,疗效满意,报道如下。1临床资料     

综合疗法治疗腓总神经损伤1例

髋臼骨折是髋关节受高能暴力撞击所致,伤情常极为复杂.目前交通事故不断增多,髋臼骨折后脱位的发病率也有增加的趋势.笔者亲属遭遇车祸,造成髋臼骨折后脱位合并坐骨神经卡压综合症,行髋关节内固定治疗和神经松解术.患者术后感觉右下肢阵发性放射样疼痛,且右踝关节活动受限,右脚趾不能作背伸活动,患侧小腿日渐萎缩.笔者利用电针、推拿、TDP等治疗该病取得了很好的效果,现报道如下.     

中医辨证治疗腓总神经损伤

腓总神经为坐骨神经的一个主要分支,在大腿下1/3,从坐骨神经分出,在腓骨头前方分出腓肠外侧皮神经,分布于小腿外侧面,然后形成腓浅和腓深神经。腓浅神经支配腓骨长肌、腓骨短肌,并分出足背内侧皮神经和足中间皮神经,分布于2、3、4、5趾背侧皮肤。腓深神经支配胫骨前肌、(?)长伸肌、(?)短伸肌和趾外侧伸肌,并分出皮支到1、2趾间背侧。腓总神经在腓骨上部位表浅,易受撞击、挤压、压迫、冷冻等     

中西医结合治疗腓总神经损伤26例报告

腓总神经损伤属于中医学“痿证”范畴,多因外邪伤筋,经络闭阻,筋脉肌肉失去气血濡养,而致肢体痿软不能随意运动.根据“治痿独取阳明”及“经脉所过主治所及”之理论,选取多气多血又主宗筋之足阳明胃经穴,针之以补益气血.补阳还五汤具有补气活血、通经活络的功能.甲钴胺片通过促进核酸和蛋白质的合成,促进髓的主要成分磷脂的合成,从而达到修复神经的作用.中频和红外线照射治疗则可改善局部的血液循环,起到活血通络之功效.中西医结合治疗腓总神经损伤疗效好,值得推广.     

中西医结合治疗腓总神经损伤26例报告

腓总神经损伤属于中医学“瘘证”范畴,多因外邪伤筋,经络闭阻,筋脉肌肉失去气血濡养,而致肢体痿软不能随意运动.根据“治痿独取阳明”及“经脉所过主治所及”之理论,选取多气多血又主宗筋之足阳明胃经穴,针之以补益气血.补阳还五汤具有补气活血、通经活络的功能.甲钴胺片通过促进核酸和蛋白质的合成,促进髓的主要成分磷脂的合成,从而达到修复神经的作用.中频和红外线照射治疗则可改善局部的血液循环,起到活血通络之功效.中西医结合治疗腓总神经损伤疗效好,值得推广.     

腓总神经损伤23例治疗体会

目的 通过23例腓总神经损伤的治疗回顾，寻求更有效的治疗方案。方法 总结23例患者治疗方案的选择、准确掌握手术时机和术式，有效药物的应用。结果 根据朱家恺疗效评价。手术治疗12例，优8例，良3例，有效1例，非手术治疗11例，优5例，良4例，有效2例。总优良率91．3％。结论 腓总神经损伤治疗得当，预后较好。     

长时间蹲坐致腓总神经损伤1例

患者,男,26岁,因左下肢无力,跛行20天入院。查体:一般情况可,内科系统未见异常,左下肢跛行,左足下垂,足背屈不能。神经传导速度检查:左腓总神经在腓骨小头及足背踝关节处选两个刺激点,记录趾短伸肌,其运动神经传导速度未测出,相应右(健)侧为50m/s,波幅28mv。治疗:行保守治疗2个月,效果不明显,复查神经传导速度仍未测出波形,手术探查发现:腓骨长肌纤维弓水肿、增厚,与腓总神经粘连,腓总神     

穴位注射治疗儿童腓总神经损伤16例疗效观察

穴位注射疗法是一种在经络、腧穴、压痛点上注射适量液体药物，以防治备类疾病的治疗方法。此法以经络学说为指导，将经络、腧穴、药物效应三者有机结合起来，使临床疗效得以大幅提升。我部自2000年以来，采用穴位注射疗法对16例腓总神经损伤患者进行治疗。疗效显著。现报告如下。     

外伤性血肿机化致腓总神经损伤11例

腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜行外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅、深神经。前者于腓骨长、短肌间下行,小腿下1/3穿出深筋膜至足背内侧和中间。后者于趾长伸肌和胫前肌间,贴骨间膜下降,与胫前动、静脉伴行,     

下肢牵引治疗并发腓总神经损伤14例

由于解剖学上的特点，腓总神经常因膝部外伤而造成损伤。另外，下肢牵引治疗髋部骨折所发生的腓总神经损伤亦非罕见，特别是老年髋部骨折合并心、脑、呼吸系统等疾病而不能耐受手术，牵引作为住院病人或家庭病人的一种主要治疗手段仍被广泛应用。笔自1993～2003年共遇到14例，现报告如下。     

胫腓上关节脱位合并迟发性腓总神经损伤1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,因右足背伸、外翻无力 1月 ,渐加重 ,于 1998年10月来诊。查体见 :右下肢外观正常 ,无外伤性瘢痕 ,右踝关节背伸、外翻肌力明显减弱 ,肌力为Ⅲ级 ;小腿外侧、足背外侧皮肤感觉减退 ,腓骨小头处压痛明显。Ｘ光摄片检查 ,站立位片示 :胫腓上关节向上脱位 ;平卧位片示 :胫腓上关节关系正常 ,呈轻度骨性关节炎改变。追问病史 ,患者述 4个月前有高处坠落外伤史 ,当时只感觉膝外侧疼痛 ,平卧位行膝关节Ｘ光摄片检查 ,未发现异常。即按膝关节扭伤处理 ,对症治疗 ,卧床休息 1周 ,疼痛消失。 1月前出现右小腿前外侧肌群无力 ,并逐渐…