超微剂量14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

目的探索１８５ｋＢｑ１４Ｃ尿素呼气试验（ＵＢＴ）诊断幽门螺杆菌（Ｈｐ）的可行性及ＵＢＴ计数与Ｈｐ定量及炎症的关系．方法共１６１例，ＵＢＴ在内镜检查前进行，继１８５ｋＢｑ１４Ｃ尿素溶液吸服２０ｍｉｎ后采集呼出气标本；再吸饮３７ｋＢｑ１４Ｃ尿素溶液，１５ｍｉｎ后再收集标本；测定１４ＣＯ２活性．内镜下取胃窦、胃角及胃体粘膜活检，分别作尿素酶试验、培养、组织Ｇｉｅｍｓａ染色诊断Ｈｐ及病理学检查（ＨＥ染色）判定炎症，任一部位任两项阳性者判为Ｈｐ阳性，３个部位均阳性为（＋＋＋），２个部位阳性为（＋＋），仅１个部位阳性为（＋），炎症分级参照此标准．结果胃粘膜活检Ｈｐ阳性者８３例（５１６％），ＵＢＴ诊断Ｈｐ的敏感性和特异性分别９４０％和９７４％；Ｈｐ（＋＋＋）与Ｈｐ（＋）组间有显著差异（Ｐ＜００５），但炎症程度与活动性与ｍｉｎ－１无明显相关（Ｐ＞００５）．结论１４ＣＵＢＴ是诊断Ｈｐ高度敏感和特异的方法，其计数和Ｈｐ定量之间有良好的相关性，而与胃粘膜炎症无关．     

0.75uCi胶囊法^14C—UBT诊断幽门螺杆菌感染

目的评价０７５ｕＣｉ胶囊法１４Ｃ－尿素呼气试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）诊断幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的准确性。方法６８１例患者接受１４Ｃ－ＵＢＴ检查。以其中８７例患者胃粘膜活检标本同时快速尿素酶试验和Ｇｉｅｍｓａ染色阳性或同时阴性为标准，评价１４Ｃ－ＵＢＴ２５分钟呼气样本１００ｄｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ２为判断阳性阈值的准确性；以无活检资料的５９４例１４Ｃ－ＵＢＴ结果作回顾性分析，检验将１４Ｃ－ＵＢＴ＝１００ｄｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ２定为判断Ｈｐ感染界限时，出现误诊的可能性。结果以胃粘膜活检结果为标准，１４Ｃ－ＵＢＴ诊断Ｈｐ感染的准确性为９６６％（８４／８７）；５９４例无活检资料者１４Ｃ－ＵＢＴ值范围为。－１７８０ｄｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ２，仅５４％（３２／５９４）落在１００ｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ２附近（８０－１２０ｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ２），即误诊可能性小于６％。结论０７５ｕＣｉ胶囊法１４Ｃ－ＵＢＴ诊断Ｈｐ感染具有高度的准确性     

上消化道出血对^14C—尿素呼气试验准确性影响

上消化道出血对１４Ｃ－尿素呼气试验准确性影响张厚德杜冀晖△苏卓娃△麦丽文△马永健深圳市南山医院消化内科深圳５１８０５２在众多的Ｈｐ检测方案中，１４Ｃ－尿素呼气试验（１４Ｃ－ｕｒｅａｂｒｅａｔｈｔｅｓｔ，１４Ｃ－ＵＢＴ）以其敏感、特异、简便和非侵入...     

血清学与呼气试验结合监测治疗幽门螺杆菌感染的疗效

为评价血清学及（１４）￣Ｃ－尿素呼气试验在治疗幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染疗效监测价值，本研究中第一阶段对４２例Ｈｐ感染，患者在抗Ｈｐ治疗前、停药１、３、６、１２个月同期进行胃镜检查、（１４）￣Ｃ－尿素呼气试验及血清ＨｐＩｇＧ抗体测定。分析患者停药１年内随访期呼气试验及血清学变化规律，制定出以呼气试验高于界限值、血清学吸光度（Ａ）值比治疗前下降＜１５％为判断Ｈｐ阳转的疗效监测标准。第二阶段在另一批共６３例疗效监测患者中验证该标准，结果在停药６、１２个月呼气试验敏感性均为１００．０％，特异性分别为９５．５％及１００．０％；血清学敏感性均为１００．０％，特异性分别为５０．０％及８３．３％。结合两种方法的优缺点，提出在不同时期采用（１４）￣Ｃ－尿素呼气试验或血清学检测对治疗Ｈｐ感染进行疗效监测的联合方案。     

13C—尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的临床意义

对６５例胃、十二脂肠疾病患者和３６例健康人行１３Ｃ－尿素呼气试验（Ｃ－ＵＢＴ）、病理组织学和快速尿素酶（ＲＵＴ）三种方法检测幽门螺杆菌（ＨＰ），其中任两项阳性者认为有ＨＰ感染。结果显示，Ｃ－ＣＢＴ、病理组织学和ＲＵＴ检测的阳性率分别为８１．５４％、８３．１％、８４．６２％；敏感性分别为９６．２３％、８６．８％、８４．９１％；特异性分别为１００％、９１．６７％、８３．３３％。认为Ｃ－ＵＢＴ和病理组织     

幽门螺杆菌诊断方法的评价

３３８例病人同时进行了快速尿素酶试验（简称ＲＵＴ）、ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｙ染色（简称ＷＳ染色）、培养法、１３Ｃ尿素呼气试验（１３ＣＵＢＴ）、血清ＩｇＧ和ＩｇＭ等６种诊断方法中任意３种检查，以同时２种（或以上）检查方法一致的结果作为诊断幽门螺杆菌（Ｈｐ）是否存在的标准。对上述６种方法的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别给予评价。结果显示：ＲＵＴ、ＷＳ染色、１３ＣＵＢＴ三法诊断Ｈｐ的敏感性、特异性等较高，均接近或高于９０％。     

国产试剂进行微剂量^14C—尿素呼气试验效果评价

目的 评价应用新型国产试剂进行微剂量（３７ＫＰｑ＾）＾１４Ｃ－尿素呼气试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）对幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的诊断价值。方法 ５９例ＨＰ阳性病人和４７例ＨＰ阴性对照接受试验。试验所用试剂全曾国产化，包括＾１４Ｃ－尿素、ＣＯ２吸收剂、闪烁剂。ＲＯＣ分析法确定＾１４Ｃ－ＵＢＴ最适差别值。１９例志愿者第二日重复试验。结果 ＲＯＣ分析法得出＾１４Ｃ－ＵＢＴ最适差别值为２５０ｄｐｍ／ｍ ｍｏｌ ＣＯ     

13C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌密度及胃黏膜炎症的判断价值

目的 探讨６１３Ｃ尿素呼气试验（ＵＢＴ）对幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染密度及胃黏膜炎症程度的判断价值。方法 以病理组织学为对照,分析ＵＢＴ对Ｈｐ诊断的准确性并比较不同细菌感染密度以及不同炎症细胞浸润程度时ＵＢＴ结果（ＤＯＢ值）的差异。结果 ＵＢＴ对Ｈｐ诊断的敏感性为９３．２％,特异性为８９．１％。Ｈｐ感染密度重度组的ＤＯＢ值显著高于轻中度组（Ｐ〈０．０５）,ＷＳ染色分级与ＤＯＢ值之间具有弱相关性（ｒｓ＝     

对幽门螺杆菌感染五种常用检查方法的评价

幽门螺杆菌（Ｈｐ）是一种生长在胃粘膜表面的致病菌，它可引起活动性胃炎和消化性溃疡直至胃癌，还有相当数量的Ｈｐ阳性者不发病。Ｈｐ感染的表现形式如此多种多样化，哪些感染者需要治疗存在分歧，对Ｈｐ的诊断标准也不一致。我们应用五种检查方法，对Ｈｐ阳性者综合分析，试图提供简便易行而又准确的Ｈｐ诊断方法组合及治疗适应证的指标。 １．病例选择和方法：门诊因上消化道症状而就诊的病人先后行Ｈｐ的５种方法检查，其中非侵人性检查包括１４Ｃ－尿素呼气试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）、Ｈｐ细胞空泡毒素相关蛋白抗体（ＣａｇＡ抗体）和…     

两种幽门螺杆菌检测方法的比较

两种幽门螺杆菌检测方法的比较刘宇虎近年来临床研究表明幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染在慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的病因和发病机理中有重要作用，检测Ｈｐ的方法众多，诸如快速尿素酶试验（ＵＴ）、活检组织病理切片染色、１３Ｃ或１４Ｃ－尿素呼气试验、胃粘膜细菌培养、血...     

红外能谱仪检测~(13)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

目的：验证红外能谱仪检测１３Ｃ－尿素呼气试验（ＵＢＴ）诊断幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）感染的可靠性,并与气体质谱仪检测结果作一比较。方法：对７６例患者以红外能谱仪进行１３Ｃ－ＵＢＴ检测Ｈ． ｐｙｌｏｒｉ感染,Ｈ． ｐｙｌｏｒｉ感染状态由快速尿素酶试验、组织学检查以及细菌培养确定。其中１７例患者的呼气样本分别用红外能谱仪与气体质谱仪进行检测。结果：７６例患者中Ｈ． ｐｙｌｏｒｉ阳性者４３例（５６．６％）,红外能谱仪进行１３Ｃ－ＵＢＴ的测定结果为４１例（５３．９％）,其敏感性和特异性分别达到９３．０％和９７．０％。气体质谱仪与红外能谱仪的检测数值相差无几。结论：以红外能谱仪进行１３Ｃ－ＵＢＴ检测可靠、准确地诊断Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染,并具有简单、实用的特点。红外能谱仪与气体质谱仪一样可被广泛应用于Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ检测。     

在诊断HP的^14C—UBT 中^14C—尿素的最低有效活度的研究

目的 诊断ＨＰ的＾１４Ｃ－ＵＢＴ具有无创、价廉、方便的优点，受到临床医生的普遍欢迎，但由于＾１４Ｃ是放射性核素，从安全笥考虑，用量越低越好，因此人们不断试图降低＾１４Ｃ－尿素的使用量，但要保持足够准确度（≥９０％），＾１４Ｃ－尿素的用量不可能无限制地降低，那么，最低＾１４Ｃ－尿素的用量是多少呢？本文的目的就在于确定＾１４Ｃ－ＵＢＴ诊断ＨＰ的准确性大于９０％时，所需的＾１４Ｃ－尿素的最低活度。方法     

呋喃唑酮与胶体铋剂联合应用治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察

应用胶体铋剂（ＣＢＳ）与不同剂量的呋喃唑酮（Ｆ）联合治疗Ｈｐ阳性慢性胃炎患者。１７３例病人随机分为５组（ＣＢ８组、Ｆ０．２组、ＣＢＳ＋Ｆ０．２组、ＣＢＳ＋Ｆ０．１组、ＣＢＳ＋Ｆ０．０５组）服药４周（ＣＢＳ４周＋Ｆ２周），Ｈｐ根除率分别为２３．３％、５９．３％、１００％、９１．３％和６１．９％；活动性胃炎消退率分别为１４．０％、４８．１％、７０．９％、８６．７％和５３．３％；副作用发生率分别为４．６％、２１．８％、２３．５％、７．１％和１４．８％。ＣＢＳ＋Ｆ０．２及ＣＢＳ＋Ｆ０．１组Ｈｐ根除率及活动性胃炎消退率均显著高于其它三组（Ｐ＜００５）；且ＣＢＳ＋Ｆ０．１与ＣＢＳ＋Ｆ０．２疗效相当，Ｈｐ根除率可达９０％以上，副作用程度明显减轻，是较理想的根除Ｈｐ方案。     

微量14C-尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染的评价

目的 研究＾１４Ｃ－尿素呼吸试验（ＵＢＴ）诊断幽纱杆菌感当的应用价值。方法 对１１９例有上消化道症状而就医的患者同时做＾１４Ｃ＝尿素呼吸试验。快速尿素酶试验（ＲＵＴ）。组织切片Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ银染色。将上述三种方法的敏感度,特异度、准确度加以比较。结果 ＾１４Ｃ－ＵＢＴ的特异度高于ＲＵＴ,三者的准确度比较无显著性差异,结论＾１４Ｃ－ＵＢＴ具有简便,可靠、、无交叉感洒及无创伤性等优点。     

幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发

目的明确广州地区十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌（Ｈｐ）根除后再感染和溃疡复发情况。方法以１４Ｃ－尿素呼气试验和胃镜检查（尿素酶、组织学及细菌培养），对十二指肠溃疡患者Ｈｐ根除后共１８４例进行２年定期随访，并配合随机引物扩增的ＤＮＡ多态指模技术鉴定Ｈｐ菌株复发与再感染。结果Ｈｐ根除后第１、２年再感染率分别为１．１０％和０．５６％；溃疡复发率分别为２．７２％和０．５６％；全部病例未发生溃疡出血，而同期Ｈｐ未根除的对照组２年溃疡累积再出血率为２６．９％（Ｐ＜０．００５）。结论成人患者Ｈｐ根除后对Ｈｐ再感染不易感，而且发展中国家Ｈｐ根除后再感染率也相当低，以预防溃疡复发为目的的Ｈｐ根除疗法同样适用于高Ｈｐ感染率地区。     

细胞因子对树突状细胞抗肝癌作用的影响

目的研究人血树突状细胞（ＤＣ）和细胞因子ＴＮＦ,ＧＭＣＳＦ或ＩＦＮγ联合ＤＣ对淋巴因子和ＰＨＡ激活的杀伤细胞（ＬＰＡＫ细胞）体外杀伤人肝癌细胞株ＢＥＬ７４０２的影响．方法实验分为Ｌ组（ＬＰＡＫ）,Ｄ组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ）,Ｔ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＴＮＦ５０００ｋＵ／Ｌ）,Ｔ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＴＮＦ５００ｋＵ／Ｌ）,Ｇ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＧＭ－ＣＳＦ５００ｋＵ／Ｌ）,Ｇ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＧＭ－ＣＳＦ１００ｋＵ／Ｌ）,Ｉ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＩＦＮγ５００ｋＵ／Ｌ）和Ｉ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＩＦＮγ１００ｋＵ／Ｌ）．每组效靶细胞比分别采用５∶１和１０∶１两种．培养４８ｈ后用中性红比色法检测细胞毒活性．结果Ｌ,Ｄ,Ｔ２和Ｔ１组的细胞毒活性依次增强,各组间差异有显著性（Ｐ＜００１）．Ｇ１和Ｇ２组均高于Ｄ组（Ｐ＜００１）,但Ｇ１,Ｇ２组间差异无显著性．Ｉ１,Ｉ２组与Ｄ组相比,也无显著性差异．随效靶比增加,各组细胞毒活性均相应增强．结论ＤＣ能增强ＬＰＡＫ细胞对肝癌细胞ＢＥＬ７４０２的细胞毒活性;ＴＮＦ或ＧＭＣＳＦ与ＤＣ联用,两者有协同作用;但与ＩＦＮγ联用,则无进一步增强作用     

PCR法诊断幽门螺杆菌感染的评价

目的系统评估聚合酶链反应扩增尿素酶Ａ基因（ＰＣＲ法）对幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的诊断价值．方法采用金标准及ＰＣＲ法检测６９例患者（慢性胃炎５２例、消化性溃疡１２例、胃癌５例）胃粘膜内Ｈｐ．结果金标准诊断有Ｈｐ感染３４例，ＰＣＲ法诊断３５例Ｈｐ阳性；金标准诊断３５例无Ｈｐ感染，ＰＣＲ法诊断３４例Ｈｐ阴性．故ＰＣＲ法敏感度为１００％，特异度为９７１％，粗一致性为９８５％，调整一致性为９８６％，误诊率（假阳性率）为２９％，漏诊率（假阴性率）为０，正确诊断指数（ｒ）为１０，阳性预测值（＋ＰＶ）为９７１％，阴性预测值（ＰＶ）为１００％，阳性似然比（ＬＲ＋）为３５，阴性似然比（ＬＲ）为０．结论ＰＣＲ法对胃粘膜Ｈｐ感染的诊断价值高于细菌培养、组织病理学，尿素酶试验各单项方法．     

结核杆菌－DNA和肿瘤相关抗原对良、恶性腹水的鉴别价值

我们应用放射免疫法（ＲＩＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）法对１０６例良、恶性腹水（良性组３５例、结核组３５例、恶性组３６例）进行了结核杆菌ＤＮＡ（ＴＢ－ＤＮＡ）和肿瘤相关抗原（ＴＡＡ）的癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原（ＣＡ１９－９、ＣＡ５０）的测定。结果：（１）ＴＡＡ三项指标：恶性组显著高于良性组和结核组（Ｐ＜０．０１）。单项ＣＥＡ、ＣＡ１９－９和ＣＡ５０对恶性腹水的敏感性分别为５８％、７０％、６９％，特异性均为１００％；联合三项检测诊断恶性腹水的敏感性为９６％，特异性为１００％；（２）ＴＢ－ＤＮＡ：对结核性腹水的敏感性、特异性分别为９７．１４％、９５．７５％     

骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血等细胞遗传学研究

为了探讨骨髓细胞遗传学分析在鉴别诊断骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）和再生障碍性贫血（ＡＡ）等不同血液病中的意义，我们联合应用骨髓细胞Ｒ－带核型分析和姐妹染色单体分化（ＳＣＤ）检测，对３３４例ＭＤＳ、ＡＡ等不同血液病进行分析并随访。结果表明：（１）ＲＡ／ＡＡ、ＲＡ／ＩＴＰ和ＲＡ／ＨＡ等可疑ＲＡ即为不典型ＲＡ或早期ＲＡ；（２）骨髓细胞从ＳＣＤ阳性转为ＳＣＤ阴性是骨髓细胞癌变过程；（３）骨髓细胞ＳＣＤ检测和核型分析具有肯定的诊断和预后价值；（４）ＦＡＢ分类法同细胞遗传学技术相结合可明显地提高ＭＤＳ诊断率或确诊率；（５）ＭＤＳ核型异常检出率６４．４％，与国外（４０％～７０％）相仿。本系列ＭＤＳ常见染色体异常为＋８，２ｑ￣－，一５／５ｑ￣－，一７／７ｑ￣－，７ｐ￣＋，以及一１１，一１４等，也与国外相似。（６）ＭＤＳ发病最初染色体异常看来是染色体数目异常即单体性为主。     

兰索拉唑、羟氨苄青霉素、替硝唑联合根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的评价兰索拉唑（达克普隆）、羟氨苄青霉素、替硝唑三联疗法对幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性消化性溃疡的疗效。方法将８７例Ｈｐ阳性的十二指肠和（或）胃溃疡患者随机分为２组：第１组４３例,每次口服兰索拉唑３０ｍｇ、羟氨苄青霉素１０００ｍｇ、替硝唑５００ｍｇ,均每日２次,２周为一疗程;第２组４４例,给药方式同第１组,只是疗程缩短为１周,疗程结束后继续每日口服兰索拉唑３０ｍｇ,持续１周。疗程结束达４周时复查胃镜及Ｈｐ。３５例Ｈｐ根除后６个月行１４Ｃ－尿素呼气试验（ＵＢＴ）。结果第１组有３例因过敏性皮疹而退出观察,４０例用于统计学分析。第１组和第２组的Ｈｐ根除率分别为９００％和８１８％,十二指肠溃疡和胃溃疡的愈合率分别为９２５％和８８６％。６个月的Ｈｐ再感染率为８６％。结论第１组Ｈｐ根除率和溃疡愈合率均略高于第２组,两组相比差异无显著性（Ｐ＞００５）。两组均有较理想的溃疡愈合率和Ｈｐ根除率。