电子胃镜治疗食道异物6例报告

食道异物是耳鼻咽喉科门诊急诊中的常见病.一般病史明确,症状典型,如吞咽疼痛明显,饮食下咽受阻等,通常用食道吞钡透视检查,硬管食道镜下治疗.近年来本院试用电子胃镜下检查治疗部分食道异物,取得了一点经验,现报告如下.     

食道镜取食道异物失败原因分析

我院从 1998年以来 ,共收治食道异物 18例 ,均在局麻下食道镜取食道异物 ,成功 16例 ,失败 (未发现异物 ) 2例 ,报告如下。1　临床资料　　 18例患者中 ,男性 6例 ,女性 12例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,均有误食异物史 ;述颈胸部疼痛 ,吞咽困难并且疼痛更加明显 ;异物有 :鸡鸭骨头 9例 ,鱼刺 6例 ,假牙 2例 ,中药丸 1例 ,食道透视或颈胸摄片 ,食道上段异物 16例 ,中段异物 2例。2　治疗结果18例患者均在局麻下行食道镜下取异物 ,患者仰卧、头、颈伸出手术台外 ,双肩与手术台齐。食道镜从一侧梨状窝进入食道口或从正中线在杓间隙的后方进入食道口 ,…     

一项基于内镜治疗儿童消化道异物的回顾性分析

目的 总结儿童消化道异物的临床特点及内镜治疗方法和效果,为临床诊治工作提供参考。方法 选取2016年12月－2018年5月在空军军医大学唐都医院儿科诊治的103例儿童消化道异物患儿作为研究对象,对其一般资料、异物类型、临床表现、并发症、异物停留部位及干预治疗等进行回顾性分析。结果 消化道异物患儿男(75.73%)多于女(24.27%),农村(59.22%)多于城镇(20.78%),幼儿期最高发(69.90%),事发时普遍不在家长的监护下(65.05%)。异物类型硬币最为常见(50.49%),异物停留部位食管最多(43.69%),其次为胃底(36.89%)。经电子胃镜取出83例,住院观察自行排出19例,1例经外科手术取出。88例出现不同程度食管或胃黏膜损害,3例合并食管穿孔及食管气管瘘,经抑酸护膜等治疗后复查胃镜及气管镜均痊愈,1例合并肠梗阻经普外科手术治疗痊愈。结论 儿童消化道异物多种多样,多会造成胃黏膜损伤,预防首要提高家长监护,电子胃镜治疗简便、安全、成功率高,可作为首选。     

52例老年食道异物的特点与处理

食道异物是耳鼻喉科常见的急诊之一，可发生于任何年龄，老年食道异物的产生与其生理因素有着密切关系，若处理不当，可造成严重并发症甚至死亡，为总结临床经验，现就我院1982～2001年收治的52例老年食道异物进行回顾性分析。     

透明帽辅助下胃镜食道异物取出术的临床效果及安全性观察

目的探讨透明帽辅助下胃镜食道异物取出术的临床效果及安全性。方法按随机数字表法将2018年1月—2019年2月就诊于驻马店市中心医院的94例食管异物者分为对照组与研究组各47例。对照组行常规电子胃镜取物,研究组行透明帽辅助下胃镜食道异物取出术。对比两组取物时间、异物取出成功率、黏膜损伤率、视野清晰度、患者耐受情况及并发症发生情况。结果研究组异物取出时间为(8.29±3.38)min,短于对照组的(15.15±4.68)min,差异有统计学意义;研究组异物取出成功率为97..87%,高于对照组的82.98%,黏膜损伤率为19.15%,低于对照组的38.30%,差异有统计学意义;研究组视野清晰度优于对照组,差异有统计学意义;研究组耐受优良率为82.98%,高于对照组的57.45%,差异有统计学意义;研究组渗血发生率为4.26%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义;两组穿孔发生率对比,差异无统计学意义。结论透明帽辅助下胃镜食道异物取出术视野清晰度较高,可有效缩短取物操作时间,改善患者耐受性,减轻食道黏膜损伤,减少渗血的发生,安全性较高。     

胃镜下取食道异物21例临床资料分析

近2年6374例胃镜检查者中，发现食道异物21例，检出率为0．33％，男性为主16例(76％)，年龄在20～60岁占多数，13例(62％)，异物类型以金属物多见13例(62％)，多嵌于食管上段14例(66．7％)，成功取出19例(90．5％)，患者多伴有胸骨后疼痛，吞咽困难等不适。目前，胃镜下异物钳取术仍是首选方法。     

儿童呼吸道异物发生状况及预防措施探讨

目的：探讨儿童呼吸道异物发生的状况及防治措施。方法：对658例儿童呼吸道异物,进行临床回顾性分析。结果：农村儿童占67．02％,学龄前儿童占91．03％,异物主要为西瓜子、花生米等。学龄期儿童（主要是男童）虽少见,但多为特殊异物（占7288％）。658例呼吸道异物经手术取出656例,死亡5例。结论：预防儿童呼吸道异物对学龄前期儿童（特别是农村儿童）需加强看护,而对学龄期地重则是加强宣传教育。     

266例下咽部及食管上段异物临床特点及诊治分析

目的 了解下咽部及食管上段异物临床特点.方法 收集2019年7月—2020年2月就诊福建医科大学附属漳州市医院,并明确诊断为下咽部及食管上段异物的病例.其中咽部异物170例,食管上段异物96例.分析了解其临床特点、治疗手段及并发症情况.结果 下咽部异物与食管上段异物临床表现均有明确饮食不慎或误吞史,以吞咽疼痛及异物感为...     

学龄期儿童呼吸道异物特点分析及预防

目的探讨发生在学龄期儿童(6～12岁)呼吸道异物的特点和预防。方法分析1993-2007年收治的178例学龄期儿童气管、支气管异物的病例资料。结果178例中,农村患者147例,城市31例;男性142例,女性36例;110例为化学合成品,54例为植物性异物,10例为矿物性异物,3例为动物性异物,1例种类不明。167例经直接喉镜或硬管支气管镜取出,4例自行咳出,3例开胸取出,3例经气管切开取出,1例行左肺切除术,无死亡病例。结论与婴幼儿和学龄前儿童不同,学龄期儿童以化学合成品类异物最常见;玩具零件和文具零件是学龄期最多见的异物,应重点预防;健康教育的缺乏是导致农村患儿发病率高的原因之一。     

食道异物钳取术的配合及护理

食管异物是临床常见的急诊之一,内镜下钳取异物,安全,成功率高,因此为临床常用。但该治疗既需要操作者有良好的医疗技术,又需要护理、患者多方面的配合,且有些异物较难取出,并有食管穿孔,大出血等比较严重的并发症可能,故更应有充分的警惕性。1临床资料我科2001年5月—2005年5月,在食道镜下行异物钳取术68例,取得良好的疗效。食道异物的发病男略多于女,男女之比为3∶1,发病以老人和小儿为多,老人多由牙齿脱落、咽反射迟钝、食管口松弛等缘故,小儿则由于顽皮或进食不当造成;其次某些轻生者误以为吞进某些金属即可致命。食管异物又与当地居民…     

电子胃镜下小儿食管异物取出术18例的护理

食道异物临床上十分常见 ,取出一般不难 ,但遇小儿不合作 ,操作比较困难。如果处理不当 ,会带来严重后果。我院近 2年来 ,在电子胃镜下 ,顺利取出小儿食道异物 18例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　男 13例 ,女 5例 ,年龄 :2～ 8岁。体重 :10～ 2 4ｋｇ。异物种类 :壹元硬币 10例 ,伍角硬币 3例 ,话梅核 3例 ,钮扣 2例。异物滞留位置 ,16例在食道上段 ,2例为食道中段。入院时 ,主要表现为吞咽困难 ,咽部疼痛 ,胸骨后压痛。2　方法　按小儿胃镜检查操作常规进行 ,发现异物停止进镜 ,根据异物的特点 ,采用适当的辅助器械将其夹住 ,协助胃…     

5例小儿食道异物取出术后胃出血原因分析及护理

为了减少和预防小儿食道异物取出术后胃出血的发生,对5例小儿食道异物取出术后胃出血的病倒进行了临床分析5例均为术后插胃管时未见胃内容物中有血或咖啡色液体,注水、注牛奶后未见呕吐,数小时后注牛奶前回抽胃液见咖啡色液体,经过对症处理后．5例患儿均痊愈出院提示在护理工作中,动作要轻柔,观察要细心、仔细,以便发现问题及时处理.     

20例异物致食道黏膜损伤患儿的护理体会

食管异物可使局部食管黏膜损伤,小儿食道异物的发生率较高,若处理不当,可引发严重的并发症,甚至危及患儿生命。有效的护理可维持患儿营养需求,提高患儿抵抗力,促进食道黏膜损伤恢复,加快患儿康复,减少并发症的发生。本研究对20例异物致食道黏膜损伤患儿进行了鼻饲饮食、疼痛、心理护理及健康教育,并加以总结,希望为相关临床工作积累经验并提供参考。     

儿童食道异物的手术选择

目的探讨小儿食道异物的特点及合适的治疗方法。方法对39例小儿食道异物分别采用Foley管及电子胃镜及外科方法进行治疗。结果Foley管取出或将异物推人胃内25例,电子胃镜取出异物10例,食道镜取出异物3例,颈侧切开1例。结论根据小儿食道异物的特点、性质、病程长短、异物周围黏膜炎症反应程度、部位,选取相应的处理,可获得更好的疗效,避免并发症的发生。     

儿童鼻腔异物治疗的临床分析

目的探讨儿童鼻腔异物取出治疗的最及时有效的方法。方法对16例儿童鼻腔异物患者行鼻腔异物取出术,术后抗炎、对症治疗。结果所有儿童鼻腔异物患者均一次成功取出异物,成功率100%,无并发症发生。     

儿童气道异物249例分析

【目的】分析儿童气道异物的原因，探索儿童气道异物的预防措施：【方法】通过回顾性调查，对在湖南省儿童医院救治的249例儿童气道异物病例进行多方面的因素分析。【结果】249例儿童气道异物中，38％的儿童气道异物为花生，31％的儿童气道异物为瓜子，32．4％的儿童气道异物为口哨、果核、纽扣等。42．6％的儿童气道异物发生在逗笑或哭闹过程中，34．1％的儿童气道异物发生在玩耍和追跑过程中。【结论】游戏和喂养不当是引起儿童气道异物的主要原因，儿童及家长对气道异物的认识不够、缺乏防范意识是造成儿童气道异物的重要原因。     

儿童呼吸道异物3141例的临床分析及防治

目的：探讨儿童呼吸道异物治疗和预防的方法。方法：收集分析本科35年间因呼吸道异物而入院的3141例14岁下儿童的资料。结果：呼吸道异物种类繁多，手术取出是其唯一治疗方法。特殊异物应特殊处理，手术在全麻下较为安全，必须时应行气管切开术，结论：临床医师及家长应意识到呼吸道异物的危险性，加强这一方面宣传有必要。     

急诊胃镜取上消化道异物265例临床分析

目的 探讨急诊胃镜取上消化道异物的临床价值.方法 对265例上消化道异物胃镜下取出治疗的临床资料进行总结、分析.结果 265例上消化道异物电子胃镜下取出成功率98%,未见明显并发症.结论 急诊胃镜取上消化道异物成功率高,并发症少,疗效好,费用低,患者可免受外科手术痛苦,是治疗上消化道异物的理想方法.     

1055例儿童支气管异物的治疗分析及预防

儿童意外损伤的预防随着经济的发展和文化水准的提高已成为社会安定和家庭幸福的一个重要因素。儿童支气管异物是危及儿童生命安全的常见病因，一旦发生，严重窒息当时死亡，在医院治疗中无论术前、术中及术后随时可以因窒息、心脏停跳及各种并发症抢救无效死亡，也可造成终身致残。１　资料及方法１．１　一般资料　资料为１９８９年初～１９９７年底我院耳鼻喉科收治的小儿支气管异物、并有小儿支气管镜检术完整记录的１０５５例患儿。男６５６人、女３３１人，男女之比２：１，５岁以下９３５人（９４．７％），６～１０岁４９例（４．９…     

学龄前儿童支气管异物就诊时间的影响因素分析

目的 探讨学龄前儿童支气管异物就诊时间的影响因素,并讨论了急救措施。方法 回顾性分析2020年6月—2022年6月丽水市中心医院急诊就诊的学龄前儿童支气管异物112例,记录儿童支气管异物发生的基本情况,将可能发生的影响因素纳入研究,通过单因素方差分析、二元logistic回归分析寻找影响学龄前儿童支气管异物就诊时间的可能因素。结果 在112例儿童支气管异物的基本信息调查中,男生71例,女生41例。儿童的年龄在3～6岁之间,平均年龄(4.33±1.10)岁,支气管异物最常见的是坚果类(60例/53.57%),立即就诊(<6 h)20例(17.86%),7～12 h就诊35例(31.25%),13～24 h就诊40例(35.71%);通过单因素分析,儿童年龄、居住地区、异物类型、异物位置、看护人文化程度、异物吸入史、抗炎抗过敏治疗及咳嗽比较,差异有统计学意义(P<0.05),性别、看护人与儿童关系组间差异无统计学意义(P>0.05);通过建立二元logistic回归模型发现未提供异物吸入史、抗炎抗过敏治疗是影响就诊时间的独立因素。结论未提供异物吸入史、抗炎抗过敏治疗是学龄...