超声诊断髋关节镜二次翻修前上盂唇撕裂的应用价值

目的探讨超声诊断髋关节镜二次翻修患者前上盂唇撕裂的临床应用价值。方法回顾性分析23例髋关节镜二次翻修患者的超声和MRI检查资料,以关节镜手术结果为金标准,评估超声标准1(盂唇内裂隙)、超声标准2(符合盂唇内裂隙、盂唇肿胀、回声不均匀、盂唇局部结构缺失或分离、盂唇旁囊肿中一条或多条)诊断髋关节镜二次翻修患者前上盂唇撕裂的诊断效能,并与MRI标准1(MRI评估4级以上)、MRI标准2(MRI评估3级以上)的诊断效能比较。结果超声标准1、超声标准2诊断前上盂唇撕裂的敏感性、特异性和准确率分别为30.0%、100%、39.1%和45.0%、100%、52.2%,MRI标准1、MRI标准2诊断前上盂唇撕裂的敏感性、特异性和准确率分别为30.0%、100%、39.1%和70.0%、33.3%、65.2%。超声检查与MRI检查在评估前上盂唇撕裂敏感性和准确率比较,差异均无统计学意义。结论联合多个超声征象和MRI相对宽松指征可提高髋关节镜二次翻修患者前上盂唇撕裂的诊断敏感性和准确率,有一定的临床价值。     

髋关节盂唇撕裂的3.0 T髋关节MR造影与常规MRI对比研究

目的对比分析髋关节MR造影和常规髋关节MRI对髋关节盂唇撕裂的诊断价值。方法 53例患者同时接受了常规髋关节MR检查和髋关节MR造影检查,之后进行了髋关节镜手术。由两名放射医师独立回顾分析髋关节MR图像,观察分析结果与髋关节镜手术相比较。结果 53例患者中,髋关节镜证实髋关节盂唇撕裂31例。髋关节MR造影评估髋关节盂唇撕裂的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.32%、77.27%、84.91%、84.85%和85.00%(医师甲),93.55%、77.27%、86.79%、85.29%和89.47%(医师乙),观察者间一致性好(Kappa值=0.797)。常规髋关节MRI评估髋关节盂唇撕裂的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为54.84%、72.73%、62.26%、73.91%和53.33%(医师甲),61.29%、77.27%、67.92%、79.17%和58.62%(医师乙),观察者间一致性好(Kappa值=0.733)。髋关节MR造影诊断髋关节盂唇撕裂的敏感度、准确性和阴性预测值高于常规髋关节MR检查(P0.05),两种检查方法的特异度和阳性预测值无统计学差异(P0.05)。结论髋关节MR造影是评价髋关节盂唇撕裂比较可靠的方法,诊断性能优于常规髋关节MRI。     

MRI检查在肩关节损伤的临床应用

目的评价MRI检查在肩关节的临床应用。方法分析31例肩关节常规MRI检查和17例肩关节MRI造影检查的形态学特点。结果扫描发现肩袖完全撕裂、肩袖部分撕裂、肌腱炎、盂唇撕裂、关节积液、肱二头肌长头腱损伤等;常规MRI诊断关节盂唇撕裂的敏感性为78％,特异性为88％;诊断肩袖部分撕裂敏感性为80％,特异性均为75％,诊断肩袖完全撕裂的敏感性为95％,特异性为88％。MRI肩关节造影诊断肩袖部分撕裂的敏感性为91％,特异性为100％;肩袖完全撕裂的敏感性为95％,特异性为100％;诊断关节盂唇撕裂的敏感性为78％,特异性为88％。结论肩关节MRI能清晰显示出肩关节的复杂解剖结构,肩关节MRI造影能清晰显示肩袖、关节盂唇等正常机病理情况,对肩关节损伤的诊断和鉴别诊断具有较高的价值。     

实时超声检查与磁共振成像诊断冈上肌腱撕裂的对比研究

目的评价实时超声检查与磁共振成像(MRI)对冈上肌腱撕裂病变的诊断价值。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月间经手术证实冈上肌腱撕裂且临床资料完整的70例患者的实时超声检查及MRI检查资料,以开放手术或肩关节镜术中结果作为金标准,比较两种检查方法的有效性。结果 70例冈上肌腱撕裂,术前实时超声检查诊断65例,MRI诊断67例。实时超声检查诊断冈上肌腱撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.8%、82.1%、92.8%、82.1%及89.8%。MRI诊断冈上肌腱撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为95.7%、85.7%、94.4%、88.9%及92.9%。经χ2检验,冈上肌腱撕裂实时超声检查的有效性与MRI检查的有效性无统计学差异(χ2=0.09,P0.05)。结论实时超声检查与MRI同样能够准确地诊断冈上肌腱撕裂,可作为冈上肌腱检查的首选影像学方法 。     

经颅超声诊断新生儿胼胝体发育不全的临床价值

目的探讨经颅超声检查在新生儿胼胝体发育不全(ACC)诊断中的应用价值。方法对47例ACC患儿分别行经颅超声和MRI检查,以MRI检查结果为金标准,比较超声和MRI对ACC的诊断准确率和一致性。结果 47例ACC患儿中超声诊断ACC 45例,包括胼胝体完全缺如11例,部分缺如24例,局部薄弱者10例。MRI诊断胼胝体完全缺如9例,部分缺如25例,局部薄弱者13例。超声诊断ACC完全缺如的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%、94.7%、81.8%、100%及95.7%。超声诊断ACC部分缺如的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为80.0%、86.4%、86.9%、79.2%及82.9%。超声诊断ACC局部薄弱的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为61.5%、97.1%、88.9%、86.8%及87.2%。两种检查方法的诊断具有较高的一致性(Kappa=0.687,P=0.023)。其中4例超声检查为阴性者,MRI提示2例为局部缺损,2例为局部薄弱。结论经颅超声检查与MRI对ACC有较好的诊断一致性,具有一定的临床应用价值。     

髋臼盂唇损伤超声诊断及分级研究

目的：研究髋臼盂唇损伤超声诊断及分级情况。方法：选取深圳市宝安区人民医院2019年5月—2022年3月收治的40例髋臼盂唇损伤患者为研究组,另取20名健康志愿者作为对照组。所有人员均进行高频超声检查、关节造影检查、X线检查以及磁共振成像（MRI）检查。分析不同检查手段诊断髋臼盂唇损伤的效能,对比不同检查手段对髋臼盂唇损伤类型的准确率。结果：以关节造影检查结果为金标准,高频超声共检出髋臼盂唇损伤40例,其中1例误诊,1例漏诊;X线共检出髋臼盂唇损伤39例,其中7例误诊,8例漏诊;MRI共检出髋臼盂唇损伤40例,其中2例误诊,2例漏诊。高频超声诊断髋臼盂唇损伤的敏感度、特异度以及准确度分别为97.50%、95.00%、96.67%,MRI诊断髋臼盂唇损伤的敏感度、特异度以及准确度分别为95.00%、90.00%、93.33%,均显著高于X线诊断的80.00%、65.00%、75.00%(P<0.05);高频超声与MRI诊断髋臼盂唇损伤的敏感度、特异度以及准确度对比,差异无统计学意义（P>0.05）;高频超声及MRI对髋臼盂唇损伤类型的准确率均显著高于X线检查（P <0.0...     

高频超声检查在髋臼盂唇损伤诊断中的应用价值及分级研究

目的探讨高频超声检查在髋臼盂唇损伤诊断中的应用价值。方法选择2018年1月～2019年5月我院收治的65例髋关节功能障碍患者作为研究对象,均行高频超声及关节造影检查,并以关节镜检查结果为标准,比较高频超声检查与关节造影检测结果,并分析高频超声诊断髋臼盂唇损伤分型的符合率。结果高频超声检查诊断结果灵敏度、特异度、阴性预测值及准确度均高于关节造影检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05);经关节镜检查,髋臼盂唇损伤患者中Ⅰ型18例,Ⅱ型13例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例,高频超声诊断髋臼盂唇损伤类型的符合率为73.21%(41/56)。结论高频超声检查在髋臼盂唇损伤诊断中具有较好的灵敏度、特异度及准确率,且可明确髋臼盂唇损伤分级情况,为临床治疗措施的制定提供依据。     

单侧髋3.0 T MRI在髋关节撞击综合征患者中的应用价值

目的探讨单侧髋3.0 T MRI在髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)中盂唇损伤的诊断价值。材料与方法回顾性分析本院2015年1月至2017年6月共60例经关节镜证实为FAI的患者术前MRI图像资料,并与关节镜进行比较。结果 MRI对髋臼前上唇损伤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为78.9%、100%、80%、100%、20%。对于唇旁囊肿、股骨头囊肿、圆韧带损伤、股骨颈疝窝诊断的符合率均为100%,而对于软骨损伤诊断的符合率为8.3%。结论单侧髋3.0 T MRI对FAI患者髋臼唇损伤有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体诊断下肢静脉血栓的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体诊断下肢深静脉血栓(DVT)的临床价值。方法对300例疑为下肢手术后DVT患者行彩色多普勒超声检测,并测定其术后不同时期的血浆D-二聚体含量。以下肢静脉造影结果为金标准,计算并比较两种检查方法单独及二者联合诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。比较不同类型及不同时期DVT患者血浆D-二聚体含量。结果彩色多普勒超声诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率分别为95.8%、99.6%、98.6%、99.0%、98.7%;血浆D-二聚体诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率分别为97.2%、87.2%、70.7、98.7%、89.7%;二者联合诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率分别为98.6%、100%、100%、99.6%、99.7%。混合型及中央型DVT患者的血浆D-二聚体含量高于周围型,差异均有统计学意义(均P0.05);急性期及亚急性期DVT患者的D-二聚体含量均高于慢性期,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体诊断DVT的敏感性、特异性较高,具有较高的临床价值。     

3.0T MR髋关节造影诊断髋臼唇撕裂

目的 探讨3.0T MR髋关节造影(MRA)在髋臼唇撕裂诊断中的价值.方法 回顾性分析74例髋关节疾病患者的髋关节镜及术前髋关节MRA资料.以关节镜检查结果为金标准,评估3.0T MRA诊断髋臼前唇和上唇撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,并比较MRA诊断髋臼前唇和上唇撕裂的差异.结果 74例患者的75个髋关节中,关节镜证实61处前唇撕裂,29处上唇撕裂.2名医师(医师1和医师2)采用MRA诊断髋臼前唇撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为90.16%(55/61)和91.80%(56/61)、78.57%(11/14)和85.71%(12/14)、94.83%(55/58)和96.55%(56/58)、64.71%(11/17)和70.59%(12/17)、88.00%(66/75)和90.67%(68/75),诊断上唇撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为89.66%(26/29)和93.10%(27/29)、91.30%(42/46)和95.65%(44/46)、86.67%(26/30)和93.10%(27/29)、93.33%(42/45)和95.65%(44/46)、90.67%(68/75)和94.67%(71/75).2名医师诊断髋臼前唇和上唇撕裂的一致性好(Kappa值分别为0.924和0.916).MRA诊断髋臼上唇撕裂的阴性预测值高于前唇,差异有统计学意义(P=0.01),而敏感度、特异度、阳性预测值和准确率的差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 3.0T髋关节MRA是诊断髋臼唇撕裂的可靠影像方法.