能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的临床价值。方法 选取2018年7月至2021年7月商丘市第一人民医院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象。所有患者入院时均在商丘市第一人民医院接受能谱CT检查并记录相关参数,择期进行病理检查。根据病理检查结果记录甲状腺癌检出情况,分析能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的应用价值。结果 80例甲状腺结节经病理检查结果显示,25例(31.25%)确诊为甲状腺癌(恶性组),55例(68.75%)为良性结节(良性组),其中囊肿18例,炎症性结节28例,增生性结节型甲状腺肿9例。恶性组40 keV下CT值、90 keV下CT值、斜率K、碘浓度、有效原子序数、标准化碘浓度小于良性组(P<0.05)。恶性组水浓度与良性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,(40～90 keV)斜率K、碘浓度、有效原子序数、NIC单独及联合评估甲状腺癌患者的曲线下面积(AUC)均大于0.70,均有一定诊断价值,其中联合检测诊断价值最高。结论 能谱CT碘图联合标准化碘浓度能够有效诊断甲状腺癌。     

双层探测器光谱CT多参数成像在术前预测胃腺癌淋巴结转移中的价值分析

目的探讨新型双层探测器光谱CT多参数成像术前预测胃腺癌淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月经新型双层探测器光谱CT检查且术后病理确诊为胃腺癌的130例患者的临床、病理及影像资料, 男93例, 女37例, 年龄37～84(63±9)岁。根据淋巴结转移状态分为淋巴结转移组(104例)和非淋巴结转移组(26例)。测量光谱CT图像上胃癌肿瘤最大径、动静脉期40、50、60、70 keV单能量图像中病灶的 CT值(表示为CT40 keV、CT50 keV、CT60 keV、CT70ke)、碘浓度(IC)、有效原子序数(Zeff), 并计算标准化碘浓度(NIC)值及光谱曲线斜率(K(40-70))。比较两组间各光谱参数的差异, 并构建logistic回归模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度及最佳阈值以衡量每个参数的诊断效能, 使用Delong检验比较各AUC的差异。结果转移淋巴结组在光谱CT上静脉期CT40 keV、CT50 keV、CT60 keV、CT70 keV、IC值、NIC值、Zeff、K(40-70)及肿瘤最大径、分...     

能谱CT定量分析对孤立性肺结节/肿块鉴别诊断的初步研究

目的 探讨能谱电子计算机断层扫描(CT)成像定量分析对肺结节、肿块诊断的应用价值.方法 选取129例肺结节/肿块的患者,进行宝石能谱成像模式三期增强扫描,利用其后处理功能,分别测量动脉期(30 s)、静脉期(60 s)及延迟期(90 s)病灶的标准化碘浓度(NIC)、(40 keV)CT值以及能谱曲线斜率,比较各参数间的差异并进行统计学分析.结果 125例患者经手术或纤维支气管镜病理证实,4例炎性病变患者由随访证实;共分为3组,肺癌99例(肺癌组),炎性病变19例(炎性组),肺结核11例(结核组).动脉期、 静脉期及延迟期3组病变NIC值、(40 keV)CT值以及能谱曲线斜率(40~80 keV)基本为炎性组最高,均为结核组最低.结核组与其他两组比较,病灶在三期扫描中NIC值、(40 keV)CT值及能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P<0.05);炎性组与肺癌组比较,仅在延迟期NIC值及(40 keV)CT值差异有统计学意义(P<0.05).结论 能谱CT成像定量分析对肺结节、肿块的鉴别诊断有较大应用价值.     

能谱CT多参数成像在术前评估胃癌脉管及神经侵犯状态中的应用价值

目的探讨能谱CT多参数成像在术前评估胃癌脉管侵犯(LVI)及神经侵犯(PNI)状态中的价值。方法回顾性收集2020年9月至2021年9月在兰州大学第二医院经病理证实并行能谱CT扫描的62例胃癌患者资料, 男46例, 女16例, 年龄36～71(57.5±9.1)岁。根据术后病理结果是否存在LVI/PNI分为阳性组(42例)和阴性组(20例)。测量能谱CT上动脉期、静脉期及延迟期40、70 keV单能量图像中病灶的CT值(CT40 keV值、CT70 keV值)、碘浓度(IC)、归一化碘浓度(NIC), 并计算40～70 keV的能谱曲线斜率(K(40-70)), 后期计算动脉期联合参数(AP～all)、静脉期联合参数(VP～all)及延迟期联合参数(DP～all)。比较阳性组和阴性组之间各能谱参数的差异, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度及最佳阈值以衡量每个参数的诊断效能。结果 LVI/PNI阳性组在能谱CT上动脉期和静脉期的CT40 keV、CT70 keV、K(40-70)、IC、NIC及延迟期的CT70 keV、NIC均大于阴性组[其中代...     

GSI多参数对肝脏良恶性肿瘤评估的临床意义

目的 探讨宝石能谱CT成像(gemstone spectral imaging,GSI)多参数在肝脏良恶性肿瘤中的变化及对手术可切除性的评估价值。方法 选取2018年5月至2021年8月湖州市第一人民医院收治的89例肝脏恶性肿瘤患者作为恶性组,同期的89例肝脏良性肿瘤患者作为良性组,进行回顾性分析。两组均行GSI检查,比较两组GSI参数[能谱曲线斜率(slope of spectral Hu curve,s-SHC)、动脉期标准碘浓度值(normalized iodine concentration,NIC)、门静脉期NIC、碘浓度差值(iodine concentration difference,ICD)、肝动脉碘分数(arterial iodine fraction,AIF)],分析GSI参数对肝脏肿瘤癌变风险的影响及对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值。将恶性组根据临床评估情况分为可切除患者(n=28)与不可切除患者(n=61),对比两组患者的GSI参数水平,分析GSI参数对肝癌手术可切除性的评估价值。结果 恶性组s-SHC、动脉期NIC、门静脉期NIC、AIF均高于良性组,ICD低于良...     

双能CT影像组学在甲状腺结节定性诊断中的价值研究

目的 探讨基于双能量CT图像的影像组学预测模型对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析我院经病理证实的55例甲状腺结节患者的临床和影像资料,其中良性结节28例,恶性结节27例。患者术前均行甲状腺双能量CT平扫和增强扫描。通过双能量分析得到各期的Mixed图、VNC图及iodine图,分别对各期图像进行3D感兴趣区（Region of Interest,ROI）勾画及组学特征提取,采用单因素分析与最小绝对收缩算子（Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO）算法进行特征筛选,使用多因素逻辑回归分别构建混合能量模型及双能量模型。应用受试者操作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线及曲线下面积（Area Under Curve,AUC）对模型进行验证,评价影像组学特征预测良恶性甲状腺结节的效能。结果 经过特征筛选得到8个影像组学特征用于构建甲状腺结节良恶性鉴别模型。混合能量预测模型的AUC为0.86(95%CI:0.75～0.96),特异度和敏感度分别为72.4%、92....     

能谱CT定量分析在非小细胞肺癌术前诊断中的临床价值

目的分析能谱CT定量分析在非小细胞肺癌(NSCLC)术前诊断中的临床价值。方法搜集河南省中医院经病理证实的120例NSCLC患者临床资料,分析其能谱CT定量参数[平扫能谱曲线40～65keV斜率(K_(40～65keV))、有效原子序数(EffZ)、钙(水)浓度及动脉期K_(40～65keV)、碘(水)浓度、水(碘)浓度]与病理参数的关系,分析能谱CT定量参数对NSCLC评估价值。结果腺癌患者平扫能谱曲线K_(40～65keV)、EffZ、钙(水)浓度及动脉期能谱曲线K_(40～65keV)、碘(水)浓度高于鳞癌,水(碘)浓度低于鳞癌(P0.05);低分化者平扫能谱曲线K_(40～65keV)、EffZ及动脉期能谱曲线K_(40～65keV)、碘(水)浓度低于中高分化者,而动脉期水(碘)浓度高于中高分化者(P0.05);TNM分期Ⅱ～Ⅲ期患者平扫能谱曲线K_(40～65keV)、EffZ及动脉期能谱曲线K_(40～65keV)、碘(水)浓度低于Ⅰ期患者(P0.05);淋巴结转移患者平扫能谱曲线K_(40～65keV)、EffZ及动脉期能谱曲线K_(40～65keV)、碘(水)浓度较无淋巴结转移者低(P0.05);能谱CT定量参数中平扫K_(40～65keV)的AUC最高(0.897)。结论 NSCLC患者术前进行能谱CT检查有利于判断其病理类型、分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移,尤其是平扫K_(40～65keV)、EffZ、碘(水)浓度诊断效果较好。     

双能量CT联合超声特征术前诊断乳腺癌淋巴血管侵犯的价值

目的 探讨双能量CT联合超声特征术前诊断乳腺癌淋巴血管侵犯（LVI）的价值。方法 回顾2019年2月至2020年11月丽水市中心医院经病理检查证实的99例浸润性乳腺癌患者病例资料,其中LVI阳性患者41例,LVI阴性58例。所有患者行双能量CT动静脉期胸部增强扫描及超声检查。计算标准化碘浓度（NIC）、标准化有效原子序数（nZeff）、能谱曲线斜率（λHu）,并记录超声特征。比较两组病灶的NIC、nZeff及λHu,评价双能量定量参数、超声特征的单一诊断及联合诊断的效能。结果LVI阳性与阴性患者超声特征包括肿瘤形状、边界、毛刺征和微小钙化比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。LVI阳性组动脉期NIC、nZeff及静脉期NIC、λHu、nZeff均高于LVI阴性组（均P<0.05）。其中当静脉期λHu以3.24为最佳截断值时,诊断效能最高,AUC为0.755,灵敏度为0.707,特异度为0.741。双能量参数、超声特征单一诊断的灵敏度为0.781、0.732,特异度为0.776、0.707,准确度为0.843、0.684。两者联合诊断的灵敏度为0.805,特异度为0.84...     

双能量CT检查术前预测甲状腺乳头状癌BRAFV600E基因突变的研究

目的探讨双能量CT检查在术前预测甲状腺乳头状癌（PTC）患者BRAFV600E突变的应用价值。方法回顾2017年5月至2021年10月丽水市中心医院经手术病理检查证实的213例PTC患者,术前均接受双能量CT增强检查。对所有患者的手术病理标本进行了BRAFV600E突变分析,并根据结果将患者分为BRAFV600E突变型和BRAFV600E野生型。使用多因素lo-gistic回归分析筛选出BRAFV600E突变的独立预测因子并构建联合模型。采用ROC曲线评估不同定量参数及联合模型的诊断效能,计算AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果BRAFV600E突变型病灶最大径小于BRAFV600E野生型（P＜0.05）,而动脉期碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）、标准化有效原子序数（nZeff）和能谱曲线斜率（λHu）及静脉期NIC和λHu均高于BRAFV600E野生型（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,最大径、静脉期NIC及动脉期NIC、nZeff和λHu是BRAFV600E突变的独立预测因子,其中动脉期NIC诊断效能最高。联合上述参数构建的预测模型AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为0.877、0.865、0.800、0.901、0.738、0.844。结论双能量CT检查对识别PTC患者术前BRAFV600E突变具有潜在的应用价值,可以在一定程度上指导个体化治疗。     

能谱CT定量评估乳腺浸润性导管癌分化程度的初步研究

目的 探讨能谱CT曲线和标准化碘浓度(NIC)在判断乳腺浸润性导管癌(IDC)分化程度中的价值.方法 分析经手术病理证实并术前行能谱CT扫描的55例IDC患者的资料,分为高分化组(病理Ⅰ、Ⅱ级)44例、低分化组(病理Ⅲ级)11例,测量并分别比较动脉期和静脉期两组的能谱曲线(40～100keV)、NIC的规律、差异.采用...