低热烧伤62例分析

临床烧伤患者中存在一类特殊的烧伤类型,我们称之为低热烧伤。这部分患者一般在特殊情况下,接触或照射到体表温度高于皮肤不显著(<51℃)的情况下形成损伤。由于其损伤情况的特殊性,逐渐被人们重视。本文对62例此类患者进行总结分析,以期对临床治疗起到积极作用。     

低热烧伤创面两种治疗方法对比分析

目的探讨低热烧伤创面的特点及治疗方法,提高生存质量。方法手术组(12例):切除坏死组织后自体断层皮片移植或旋转皮瓣转位修复创面。换药组(15例):0.25%碘伏消毒创面、涂磺胺嘧啶银霜喷重组人表皮细胞生长因子,隔日换药。观察创面完全上皮化所需时间,瘢痕增生情况,治疗总费用。结果创面愈合时间:换药组(74.46±6.18)d,手术组(24.46±6.18)d;治疗总费用:换药组(1 800±60)元,手术组(1 500±50)元。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。瘢痕增生:换药组明显(15/15例),奇痒难忍。手术组:创面一期愈合,供区留下线形瘢痕。结论认知水平及病理变化的特殊性是临床误诊的主要原因。低热烧伤是可预防的,尽早手术可以减轻患者痛苦,减少感染机会,缩短病程、降低医疗费用、减少瘢痕增生。     

高频电刀烧伤非术野皮肤2例

1　病例报告例 1　男 ,5 5岁。术前诊断为胆囊炎。准备在全麻下经右肋缘下斜行切口行胆囊切除术。患者入手术室后 ,巡回护士备好美国威利公司 PORCE 型高频电刀 ,输出功率调整在 45 W,负极板置于患者左大腿后侧。手术开始 ,用单极手控电刀笔切开皮肤 ,切皮后转换电凝止血 ,术者用完电刀笔后 ,随手将电刀笔放在患者的胸部。手术顺利 ,患者送出手术室。回病房后发现患者胸部右侧锁骨中线内第 2肋间处有 0 .5 cm× 0 .5 cm,深达 2cm,创面发焦的伤口 ,当即诊断为电刀笔烧伤。例 2　男 ,45岁。术前诊断为胃溃疡 ,准备在全麻下行胃大部分切除术…     

指端氢氟酸烧伤创面早期修饰性修复7例分析

目的：选用相应趾部分组织移植早期修复指端创面使其既具有良好的外形,又恢复原来的功能,获得精细的专科修复。方法：选择指端部氢氟酸烧伤患者7例,分别采用同侧大趾腓侧半甲瓣移植修复拇指尺半侧创面3例,同侧大趾背侧甲瓣移植修复拇指末节背侧创面1例,同侧第二趾甲瓣移植修复食指末节创面3例。皮瓣面积0.5 cm×1.0 cm～1.0 cm×2.0 cm。吻合趾-指动脉及背侧浅静脉重建血液循环同时缝合相应的神经。监测皮瓣血运、毛细血管回流时间等成活情况、血钙浓度。观察其长度、外形、质地、颜色、指甲生长、罗纹、两点分辨觉及供瓣区愈合情况。结果：按意向处理分析,7例病例均完成0.5 a以上随访,中途无脱落。皮瓣成活创面一期愈合、血钙浓度正常、疼痛消失、无继发感染。随访0.5 a以上外形与功能满意,指甲同步生长,指端饱满,见罗纹,出汗,两点分辨觉为4～6 mm。有痛、温觉,冬季无冻伤发生。供瓣区见趾甲缺如但无继发性破溃、运动无障碍。结论：氢氟酸烧伤创面早期手术是终止进行性损伤有效方法,趾甲瓣移植修复指端指甲缺损是理想的手术方法。受供区解剖变异的影响较小,不破坏受供区知名血管,手术创伤小,符合循环重建理念,达到精细性专科修复之目的。     

热水袋引起老年烧伤37例原因分析

目的：探讨热水袋引起老年烧伤的原因及采取的对策。方法：总结2000／2008年经手术治疗的37例热水袋所致老年烧伤患者的临床资料进行分析，并提出相应对策。结果：12例小腿及足跟Ⅲ度烧伤创面切痂后局部或邻近皮瓣、肌皮瓣修复全部治愈，11例切痂全厚皮片游离移植后皮片完全成活，14例Ⅲ度烧伤创面切（削）痂中厚皮片实施移植治疗，均得到一期修复。结论；采取相应对策，能有效避免或减少老年烧伤的发病率。     

高频电刀灼伤5例分析

本文就本院 1997- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6发生的电刀灼伤 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 4 9岁 ,手术时间 90～2 5 5 min,手术名称分别为甲状腺腺瘤切除术 ,胃大部分切除术 ,胆道再次术 ,直肠癌根除术 ,胰头癌根除术。使用方法 :电刀型号 :Birtcher6 4 0 0及 Sabre2 4 0 0 ,采用一次性双回路负极板 ,手术卧位为平卧、仰卧、膀胱截石位。极板放置部位 ,右臀部、右大腿、小腿肌肉丰富处。灼伤状况 :极板引起灼伤 4例 ,为 °～浅 °,治愈后无疤 ,非极板引起灼伤 1例 ,深 °,治愈后有疤。2　讨论2 .1　原因分析　…     

低热深度烧伤12例误诊分析

对 37例低热深度烧伤病人进行回顾性分析。结果 37例病人中有 12例曾误诊为Ⅱ度烧伤 ,就误诊原因作一分析     

烧伤后滥用抗生素致多形红斑3例分析

我科2008-01—2009-12曾收治3例烧伤后滥用抗生素致多形红斑患者,并且在皮疹形态及好发部位与肠道病毒71型手足口病相似,现报道如下. 1病历摘要例1:男,年龄28岁.左前臂热固体烫伤35 d.诊断:左前臂1％ TBSAⅢ度热烫伤.入院3 d前双前臂及足出现红斑丘疹,伴有低热、咳嗽,在当地医院排除肠道病毒71型手口足病,给予头孢甲肟静脉滴注,皮疹增多,遂就诊我科,入院体检:T37.8℃,HR 82次/min,R 18次/min,BP 114/72 mm Hg.     

烧伤死亡病例相关因素分析

1986年1月至1998年12月,本院共收治烧伤病人2 683人,其中89例死亡,本文对其致伤原因,烧伤面积及血培养结果进行分析,以期为临床烧伤的治疗提供参考.     

皮瓣在深度烧伤中的应用145例分析

目的：观察深度烧伤创面应用皮瓣修复后的成活率及功能效果。方法：深度烧伤患者145例,其中男112例,女33例,根据创面部位大小、损伤深度、患者年龄等因素,选择皮瓣类型,145例各种皮瓣手术172次。结果：创面一期愈合率90.6%。不仅封闭创面,而且极大限度地保护了机体功能,改善外观。结论：皮瓣修复深度烧伤创面是行之有效的方法。     

低热烧伤23例分析

低热烧伤是指致伤温度在 41℃～ 6 0℃之间 ,但作用时间较长 ,所引起的皮肤损害。由于此种烧伤创面外观较小 ,但组织损伤深而广泛 ,在早期诊断上容易出现误诊误治。1　临床资料本组 2 3例均为我院近年收治的住院患者 ,其中男 16例 ,女7例。年龄 1日龄～ 83岁 ,平均 41岁 ,5 5岁以下占 6 4% ,烧伤原因 :热水袋 5例 ,红外线理疗仪 4例 ,热炕头 7例 ,红外取暖器 3例 ,中药液热敷 4例。接触热源时间 :2～ 2 2 h。烧伤面积 :0 .5 %～ 4% ,平均 2 .16 % ,均为 °烧伤 ,烧伤部位 :上臂 3例 ,臀部 4例 ,大腿 2例 ,小腿 6例 ,足背 5例 ,背部 3例。伤…     

烧伤123例静脉插管感染病原菌分析

由于临床上各种插管的广泛使用 ,使发生插管感染的机会增加 ,尤其是烧伤患者更易出现与插管相关的感染并发症 ,为了加强对插管感染的监控 ,我们统计了本院烧伤病房 1995～2 0 0 1年来的静脉插管感染情况 ,并对其进行分析如下。1　对象和方法1.1　对象　均来自我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12住院烧伤患者静脉插管培养 ,共 12 3例。1.2　方法1.2 .1　药敏试验 (K- B法 )纸片　青霉素、苯唑西林、环丙沙星、万古霉素、复方新诺明、头孢唑林、林可霉素、红霉素购自北京天坛生物股份有限公司。1.2 .2　所有标本按常规方法培养、分离提纯、鉴定及…     

老年人误吸133例临床分析

现将1990-02～2005-02住我院的133例老年患发生误吸报告如下.     

阿司匹林致老年人消化道出血20例分析

目的 研究阿司匹林致老年人上消化道出血的临床特点及影响因素.方法 2009-04-2011-04期间经胃镜检查确诊为胃糜烂,胃、十二指肠溃疡合并出血的60岁以上住院患者因服用阿司匹林致上消化道出血的临床及内镜下表现.结果 阿司匹林可增加以老年人上消化道出血的危险性,内镜下表现以胃黏膜糜烂、溃疡合并出血的病变为主,结论 加强对老年人阿司匹林相关性出血的认识,合理规范地应用阿司匹林类药物是避免及减少消化道事件的关键所在.     

1例会阴部高锰酸钾烧伤患者的护理

病例介绍患者,女性,32岁,外阴部不适3天自购高锰酸钾,因不了解用法,清洗外阴后,将高锰酸钾直接撒在外阴部皮肤上,感会阴部烧灼难忍,急诊入院检查。检查发现:患者阴阜、两侧大腿根部、两侧大小阴唇、会阴体部有散在的高锰酸钾颗粒,会阴部皮肤多处溃烂,深1mm左右,周围皮肤红肿,疼痛难忍。护理立即用维生素C注射液置于一次性弯盘中,用无菌大棉球浸湿后放于外阴部皮肤上,高锰酸钾2min后分解变色。同时,用湿润烧伤膏外敷会阴部,1h后红肿、疼痛消失。每天用0.5%碘伏冲洗创面,外敷湿润烧伤膏2次,5天后痊愈。3讨论高锰酸钾俗称PP粉,是一种强氧化剂…     

大面积烧伤患者截肢术后感染期补液致脑水肿1例分析

对大面积烧伤患者截肢术后感染期补液致脑水肿1例分析如下。     

烧伤治疗后期突发心源性猝死1例分析

对烧伤治疗后期突发心源性猝死1例分析如下. 1 病历摘要 男,65岁.2011-03-23T07因煤气火焰烧伤全身多处于伤后1h入我科治疗.入院诊断:煤气火焰烧伤25％ TBSA,Ⅱ度,头面颈、四肢.有高血压病病史20 a余,血压控制不稳定,入院急查心电图结果大致正常,测BP 140/85 mm Hg,入院即行抗炎、补液治疗,监测血压q4 h,创面头面颈部采取暴露治疗,四肢创面采取包扎治疗.第21天创面基本愈合,残余约1％散在创面.告知患者可考虑出院于门诊治疗.患者听后心情较激动,中午进食米饭约300 g,肉汤约150 ml.饭后一刻钟左右患者突然晕例.     

Leep刀术后异常阴道出血50例原因分析及护理

Leep刀手术作为一项治疗宫颈疾病的全新手段,具有操作简单易行、出血少、时间短、痛苦小、疗程短、组织标本完整等特点,已广泛运用于临床。但是Leep刀手术也有很多因素会导致异常阴道出血,如：医生操作不熟练、患者紧张、没有严格执行出院指导、其他因素等,造成患者心理恐慌紧张,同时也增加了感染机会,影响手术效果。2006-10—2009-12我科共治疗异常出血50例,现将原因及护理报告如下。     

硫酸烧伤的原因分析及护理干预

硫酸烧伤是一种常见的化学烧伤，在化学烧伤中发病率占第一位，多因工作失误或意外伤害造成。近年来硫酸烧伤的原因及对象正在发生着变化，对我科1990—02～2002—02收治的硫酸烧伤患46例致伤的原因及心理状况分析总结如下。     

大面积烧伤小儿高热惊厥21例分析

高热惊厥为大面积烧伤患儿常见急症,多发于3月龄~3岁之间,伤势越重、年龄越小发病率越高。烧伤后患儿发生高热惊厥者较多,严重者抽搐时间长可导致窒息、缺氧性脑损害、脑水肿、癫痫及其他后遗症,故需争分夺秒地抢救,以挽救患儿生命,预防并发症的发生。2008-03-2009-07我科共处理了21