冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12浓度的相关性研究

目的观察高同型半胱氨酸血症（HHCY）是否是人群发生冠心病（CHD）的独立危险因素,同时探讨CHD患者血中同型半胱氨酸（HCY）、叶酸、VitB12浓度的变化及其相关性。方法选择CHD患者123例,正常对照101例。采用荧光偏振免疫分析法测定血浆HCY水平,化学发光免疫分析法测定血清叶酸、VitB12浓度。结果（1）CHD组患者血浆HCY平均浓度（15．04±7．58）μmol／L显著高于正常对照组（10．08±3．11）μmol／L,P〈0．01,CHD组患者血清叶酸平均浓度（4．02±2．27）ng/ml显著低于对照组（5．93±2．76）ng／ml,P〈0．01,CHD组患者血清VitBt2平均浓度（303．63±130．51）pg／ml与正常对照组（292．17±94．05）pg/ml比较差异无显著性（P〉0．05）。CHD组HHCY的发生率（36．59％）亦明显高于对照组（9．90％,P〈0．01）。CHD病因的多元Logistic回归分析显示HCY是CHD发病的独立危险因素。HCY对于CHD的相对危险度（RR）为1．238。相关分析显示：CHD组血浆HCY水平与血清叶酸、与VitB12浓度呈显著负相关（P=0．000）。结论HHCY是CHD的独立危险因素。CHD组血浆HCY水平与血清叶酸、与VitB12浓度呈线性负相关。血浆HCY、叶酸浓度检测有助CHD的诊断。     

叶酸、维生素B12和维生素B6对陈旧性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的 研究叶酸、维生素B12（VitB12)和维生素B6（VitB6)对陈旧性心肌梗死（OMI）患血浆总同型半胱氨酸（tHcy)水平的影响。方法 测定42例OMI患和42例年龄、性别配对的正常对照口服复方叶酸制剂前及10－12周后血浆tHcy水平及血清叶酸、Vit B12和Vit B6水平。结果 结果显示血浆tHcy水平患组显高于对照组（P＜0．001），血清叶酸、VitB12和VitB6水平患组显低于对照组（P＜0．001）；给予口服复方叶酸制剂能显降低血浆tHcy水平。结论 OMI患血浆Hcy水平显高于对照，与叶酸、VitB12和VitB6水平降低有关；口服复方叶酸制剂能显降低血浆Hcy水平。     

血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病的关系

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)水平变化与缺血性脑血管病(ICVD)的关系.方法:应用放射法和高效液相色谱荧光法检测46例ICVD患者血中FA,VitB12,Hcy水平,并与20例健康对照组比较分析.结果:ICVD患者血清FA,VitB12水平显著低于对照组[(3.7±1.7) vs (7.1±2.0),P<0.01],Hcy含量则比对照组高[(246±159) vs (294±186),P<0.05],均有统计学差异.结论:缺乏FA,VitB12和高Hcy是ICVD发生的重要危险因素.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12水平的变化

目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(HCY)与叶酸、维生素B12浓度的变化及其相关性。方法 选择84例经冠状动脉造影术证实为冠心病的患者，应用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定血清HCY浓度，离子捕获免疫分析法(ICIA)测定血清叶酸浓度，非均相微粒子酶免疫分析法（MEIA)测定血清维生素B12浓度。结果 冠心病患者血清HCY浓度增高，与正常对照组比较有显著性意义(P＜0．001)，而叶酸、维生素B12浓度则降低，与正常对照组比较有显著性意义(P＜0．001)，以上两种变化呈负相关(P＜0．001)。结论 同型半胱氨酸血症是冠心病的新的独立危险因素，叶酸、维生素B12缺乏可能是诱发高HCY的重要因素。     

B族维生素、叶酸对青年缺血性脑血管病高同型半胱氨酸血症的干预

目的探讨年龄≤45岁的青年脑梗死和短暂性缺血发作(TIA)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平及给予叶酸、B族维生素治疗后的变化。方法采用荧光偏振免疫分析法,对42例脑梗死患者、42例TIA患者及42例健康人进行血浆HCY检测,同时测定其叶酸、维生素B12水平后,脑梗死组和TIA组均根据随机数字表法分成治疗组与对照组,每组21例,治疗组给予叶酸5 mg,维生素B12500μg,维生素B610 mg,均每日1次,6个月后复查上述各指标。结果治疗前三组血浆HCY水平各不相同,脑梗死组、TIA组与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预治疗后,各治疗组血浆HCY水平均有下降(P<0.05)。结论高HCY血症是急性脑梗死和TIA的独立危险因素,叶酸和B族维生素水平随着HCY水平的升高而降低;血浆HCY水平越高,临床症状越严重;HCY可能通过影响血脂代谢增高缺血性脑血管病的风险。     

叶酸、维生素B12对冠心病患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影响

目的：探讨叶酸、维生素B12对冠心病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者的血清Hcy、一氧化氮（NO）水平的影响。方法：采用酶联免疫法测定冠心病组（98例）患者和正常对照组（57例）空腹血清Hcy水平,应用亚硝酸盐还原酶法测定其血清NO水平。69例高Hcy血症的冠心病患者（Hcy≥15μmol/L）随机分为对照组（30例,仅服用硝酸酯类、他汀类及阿司匹林等基础药物）、干预组（39例,除基础用药外加用叶酸5mg/d、维生素B12500μg/d口服）,治疗前及治疗4周后测定患者空腹血清Hcy、NO水平。结果：冠心病组患者血清Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,NO水平明显低于正常对照组（P〈0.05）,冠心病组血清Hcy水平与NO水平呈明显负相关（r=-0.72,P〈0.05）,干预组患者治疗4周后Hcy水平平均降低了36.4%,治疗前、后Hcy水平差异有统计学意义（P〈0.01）,NO水平与服药前相比明显升高（P〈0.05）,治疗4周后对照组Hcy及NO水平亦有变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：冠心病患者Hcy水平升高,NO水平降低,口服叶酸、维生素B12可明显降低冠心病患者高Hcy血症者的血浆Hcy水平,改善冠心病患者内皮功能。     

叶酸、维生素B6、B12、同型半胱氨酸与脑血管疾病

脑血管疾病(cerebrovascular disease,CVD)是由各种脑血管病变所引起的脑部疾病。根据病理性质可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,前者又称为脑梗死,另外血管性痴呆(vascular dementia,VD)及认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VaM-CI)也属于脑血管疾病的范畴。CVD是神经系统的常见病及多发病,是目前人类疾病的三大死亡原因之一,存活者中50%～70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。国内外研究都发现叶酸(folic acid,folate)、维生素B6(vitamin B6,VB6)、维生素B12(vitamin B12,VB12)缺乏以及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高与脑血管疾病有明显的相关性,叶酸、VB6和VB12是Hcy在体内代谢的重要辅酶,对叶酸、VB6、VB12和Hcy的研究将有助于脑血管疾病的预防和治疗。     

癫痫患者联合测定血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12临床价值探讨

<正>有研究证明,癫痫(Epilepsy)患者的缺血性心脏病和脑血管病的发生率比正常人高,而服用抗癫痫药物的患者空腹血Hcy增高。血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度的升高对心脑血管疾病的发生率起着重要作用。即使是Hcy水平的中度升高也被认为是心脑血管疾病的一个独立危险因素。本研究通过对癫痫患者血Hcy、血清叶酸和维生素VitB12浓度的检测,旨在探讨血中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、VitB12浓度在抗癫痫药物使用前后的变化以及对治疗的指导意义,为癫痫患者心脑血管疾病的预防和治疗提供依据。     

脑血管病与血清同型半胱氨酸水平、叶酸、维生素B12的相关性

目的探讨脑血管病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平以及叶酸和维生素B12对于血清Hcy水平的影响。方法采用化学发光法测定165例脑血管病患者血清Hcy水平,同时以82例健康志愿者为对照组。结果研究表明,各型脑血管病患者的血清Hcy含量均明显高于对照组(P<0·05),且与脑血管病患者的危险因素高血压、糖尿病、冠心病史无明显相关性;同时发现叶酸、维生素B12可以明显降低患者血清Hcy的水平。讨论HCY血症与脑血管病发病密切相关,是脑血管病的危险因素。通过早期的干预治疗能够降低血液中的同型半胱氨酸的水平。     

B族维生素干预对癫痫患者血同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平及临床表现的影响

目的：探讨B族维生素补给治疗对癫痫患者血浆同型半胱氨酸（p－tHcy）,血清叶酸（s－FA）,血清维生素B12（s－B12）水平以及临床表现的影响。方法：分别评估慢性癫痫组（G1）经B族维生素治疗前后、新诊断癫痫组（G2）抗癫痫治疗前后及基础BDI分数、p－tHcy、s－B12、s－FA水平。结果：G1中基础p－tHcy水平明显高于G2。B族维生素补给治疗1年后,G1中BDI分数、高同型半胱氨酸血症患者的数量均明显下降,癫痫发作频率降低,该组经卡马西平（CBZ）单独治疗的病人中p－tHcy水平明显降低。而在G2中经抗癫痫治疗1年后p－tHcy水平及高同型半胱氨酸血症患者的数量均明显升高,BDI分数在该组经丙戊酸钠（VPA）单独治疗的病人中也是明显升高。结论：抗癫痫药物对于癫痫病人体内高同型半胱氨酸血症的形成起着主要作用,B族维生素干预是一种安全、易行的降低高同型半胱氨酸血症风险的措施。     

B族维生素干预对癫痫患者血同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平及临床表现的影响

目的:探讨B族维生素补给治疗对癫痫患者血浆同型半胱氨酸(p-tHcy),血清叶酸(s-FA),血清维生素B12(s-B12)水平以及临床表现的影响。方法:分别评估慢性癫痫组(G1)经B族维生素治疗前后、新诊断癫痫组(G2)抗癫痫治疗前后及基础BDI分数、p-tHcy、s-B12、s-FA水平。结果:G1中基础p-tHcy水平明显高于G2。B族维生素补给治疗1年后,G1中BDI分数、高同型半胱氨酸血症患者的数量均明显下降,癫痫发作频率降低,该组经卡马西平(CBZ)单独治疗的病人中p-tHcy水平明显降低。而在G2中经抗癫痫治疗1年后p-tHcy水平及高同型半胱氨酸血症患者的数量均明显升高,BDI分数在该组经丙戊酸钠(VPA)单独治疗的病人中也是明显升高。结论:抗癫痫药物对于癫痫病人体内高同型半胱氨酸血症的形成起着主要作用,B族维生素干预是一种安全、易行的降低高同型半胱氨酸血症风险的措施。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及叶酸检测的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及叶酸水平变化情况.方法 采用罗氏化学发光仪及日本Olympus公司Au2700全自动生化分析仪对急性脑梗死住院患者130例及健康对照组100例Hcy及叶酸进行检测并对检测结果进行统计学分析.结果 急性脑梗死组与对照组比较,血清Hcy浓度明显升高,差异有统计学意义.血清叶酸水平明显降低,差异有统计学意义.急性脑梗死组血清叶酸水平随着血清Hcy浓度的升高而下降,呈负相关关系.结论 急性脑梗死患者血清Hcy升高,而叶酸水平降低,说明高Hcy血症是急性脑梗死的危险因素之一,对急性脑梗死患者高危人群应定期进行Hcy和叶酸水平检测,通过补充叶酸等治疗措施,使Hcy水平控制在正常范围内,以降低急性脑梗死疾病的发生率.     

血浆叶酸、维生素B6、维生素B12和同型半胱氨酸与胰腺癌风险的前瞻性研究

近年来，一些大规模前瞻性研究发现肥胖与胰腺癌相关，然而营养状况，尤其是在DNA甲基化中发挥作用的营养物质与胰腺癌的关系尚不明确。最近，美国《癌症研究》杂志6月份发表的一篇文章报道了一项关于血浆叶酸、维生素B6、维生素B，：和同型半胱氨酸与胰腺癌风险之间联系的研究（Cancer Research，2007，67：5553-5560）。     

血浆叶酸和同型半胱氨酸与青中年缺血性脑血管病关系的临床研究

目的：探讨血浆叶酸和同型半胱氨酸（HCY）与青中年缺血性脑血管病（ICVD）的关系及临床意义。方法：采用放免及高效液相色谱仪测定ICVD患者100例和对照组50例血浆叶酸和HCY。结果：青中年ICVD组叶酸水平为（518±286）pg/L,对照组为（780±420）pg/L,两组比较,有显著性差异（P〈0.01）。青中年ICVD组HCY平均水平为（18.2±4.5）μmol/L,对照组为（10.0±3.5）μmol/L,两组比较,有显著性差异（P〈0.01）。轻度至中度HCY增高,脑梗死OR值为4.62,P〈0.01。结论：叶酸和HCY分别为青中年ICVD的独立危险因素。     

低剂量叶酸对高同型半胱氨酸血症患者血浆同型半胱氨酸及趋化因子水平的影响

目的观察低剂量叶酸治疗对高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者血浆同型半胱氨酸及趋化因子水平的影响。方法给予40名HHcy患者叶酸0.8mg/d治疗6个月,在治疗前、后分别采集空腹静脉血,检测血浆Hcy、叶酸、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果叶酸治疗6个月后,HHcy患者的血浆Hcy水平为(25.8±12.0)μmol/L,明显低于治疗前的(57.1±18.0)μmol/L(P<0.05)。患者的MCP-1、IL-8、SOD和MDA水平则在治疗前、后差异均无显著性。结论低剂量叶酸治疗可降低HHcy患者的Hcy水平,但对趋化因子的水平无影响。     

维生素辅因子疗法对脑血管病患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的：研究血浆同型半胱氨酸（hyperhomocyteine,Hcy）与脑血管病（cerebrovascular disease,CVD）的关系及辅因子疗法的影响。方法：运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定36例CVD患和31例健康人血浆Hcy水平。并对CVD患的Hcy血症采用辅因子联合治疗：叶酸5mg、Vit B6 10mg、甲钴胺500μg均每日一次，连用6周后再次测定血浆Hcy水平。结果：CVD患血浆Hcy水平明显高于正常对照组水平（P＜0．001）；辅因子联合用药治疗后血浆Hcy水平较用药前明显下降（P＜0．001）。结论：高Hcy血症与CVD发病有关，辅因子联合用药可显降低CVD患高Hcy血症的水平。     

叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸血症患者心率变异性的影响

目的：探讨叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（No）水平及心率变异性（HRv）的影响。方法：63例血清Hcy水平增高患者随机分为2组：（1）对照组（30例）：不服用叶酸等影响Hcy的药物；（2）干预组（33例）：每天口服叶酸、维生素B嗡治疗前及治疗后4周，测定患者空腹血清Hcy、NO水平，同时行动态心电图检查。所有数据以SPSS10．0软件包进行统计学处理。结果：干预组Hcy水平与服药前相比降低（P〈0．01）；干预组NO水平与服药前相比升高（P〈0．01）：对照组Hcy及N0水平亦有变化但无统计学差异（P〉0．05）。干预组患者经治疗后正常窦性RR间期总体标准差（SDNN），每5min窦性RR间期均值标准差（SDANN），正常连续窦性RR间期差值均方根（rMSSD）均较治疗前升高，统计学有显著性差异（P〈0．01）。结论：口服叶酸、维生素B12显著降低了高Hcy血症患者的空腹Hcy水平，升高NO水平，使内皮功能得到改善；同时提高HRV，改善患者的自主神经功能，对于预防心脑血管病的发生有一定价值。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平检测及其临床价值分析

目的：研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平及其临床价值。方法：将在本院接受治疗的脑梗死患者纳入研究的观察组,参照Pullicinp法选择轻度梗死、中度梗死和重度梗死患者各50例;将同期在本院接受体检的50例健康者纳入研究的对照组。检测受试者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B12、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因-a（TNF-a）水平。结果：轻度、中度和重度梗死患者的血清Hcy、CRP、TNF-a、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平高于对照组,叶酸、维生素B12、神经营养因子（NTF）、神经生长因子（NGF）水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清同型半胱氨酸水平与CRP、TNF-a、MMP-9水平呈正相关,与NGF、NTF呈负相关;叶酸、维生素B12水平与CRP、TNF-a、MMP-9水平呈负相关,与NGF、NTF呈正相关。结论：急性脑梗死患者血清中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平发生改变,且与炎症因子含量以及神经细胞因子含量的变化密切相关,可作为评估病情的理想指标。