布地奈德与福莫特罗联合吸入治疗支气管哮喘50例疗效观察

支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病 ,抗炎治疗首选吸入糖皮质激素[1,2 ] 。目前主张使用长效 β2 受体激动剂治疗轻中度支气管哮喘。我们选用长效 β2 受体激动剂 福莫特罗和糖皮质激素 布地奈德联合吸入治疗支气管哮喘 5 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象为 2     

吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与联合吸入两种干粉剂治疗支气管哮喘的疗效和安全性研究

吸入型糖皮质激素（简称激素）和长效β2受体激动剂是目前治疗支气管哮喘（简称哮喘）的常用药物,临床上可单独使用,也经常联合应用.两药可能在细胞、受体和分子水平有协同作用. 联合吸入型激素和长效β2激动剂治疗中、重度持续性哮喘的作用和地位已被充分肯定。但分别使用两种吸入剂治疗，往往导致患者混淆用药，甚至治疗顺从性下降，采用激素和长效β2激动剂的复合吸入制剂治疗，可提高患者使用的方便程度和依从性。     

长效β2-受体激动剂与吸入型糖皮质激素联合治疗哮喘

支气管哮喘的病理生理主要表现在两个方面 :平滑肌功能异常和气道炎症。这是引起哮喘症状以及疾病加重的主要原因。要在临床上有效地控制哮喘 ,治疗上必需兼顾这两方面。现有的治疗方案多数是分别使用 β2 受体激动剂和糖皮质激素。 1994年 ,Ｇｒｅｅｎｉｎｇ等观察到 ,哮喘病人在吸入糖皮质激素的同时应用长效 β2 受体激动剂 (Ｌｏｎｇａｃ ｔｉｏｎｇβ2 ａｇｏｎｉｓｔＬＡＢＡ) ,能明显改善哮喘症状[1 ] 。其后进一步的研究也证实了这一点。研究中一个重要的发现是这两种药物的作用形式和机制具有互补性。从而开发出长效β2 受体激…     

吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗支气管哮喘的疗效观察

哮喘是多种气道炎症细胞参与的气道反应性炎症疾病,近年来,大规模、多中心的国际临床研究发现,吸入糖皮质激素联合应用长效β2受体激动剂可减少轻度-中度持续,中度-重度持续性哮喘患者的发作次数,提高控制率,显著改善肺功能,从而提高患者的生活质量。     

舒利迭与信必可都保治疗儿童哮喘疗效比较

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其根本治疗是抗炎治疗,只有通过抗炎治疗,抑制气道炎症反应,才能达到控制和长期预防哮喘的目标。随着全球哮喘防治创议（GINA）方案的广泛推广应用,联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）已成为当前治疗哮喘的主要手段。     

吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂对支气管哮喘协同作用的信号通路

支气管哮喘(简称哮喘)是慢性气道炎症疾病.联合吸入吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)与长效β2受体激动剂(long-acting β2 agonist,LABA)是目前哮喘炎症长期控制的首选的、基本的治疗方法,但两者联合吸入对哮喘的协同作用的分子机制尚未完全明了.本文试图从ICS与LABA两者作用的分子信号通路以及两者信号通路之间的交联去作一综述,探讨两者对哮喘协同作用的分子机制以及今后的研究方向.     

多药对比吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察联合吸入长效β受体激动剂和小剂量糖皮质激素与单药吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法对我院180例咳嗽变异性哮喘患者随机分为三组,各组60例,观察组采取联合吸入长效β受体激动剂和小剂量糖皮质激素治疗,对照组A采取吸入长效β受体激动剂治疗,对照组B采取吸入糖皮质激素治疗。结果观察组、对照组A及对照组B治疗总有效率分别为91.67%、71.67%及75.0%,观察组总有效率明显优于其他两组(P<0.05)。结论联合吸入长效β受体激动剂和小剂量糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘,疗效满意,值得临床推广。     

联合吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值

联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂具有互补作用,糖皮质激素可以减轻β2受体的脱敏和耐受;长效β2受体激动剂与受体结合后,能使糖皮质激素受体预激活,而增强抗炎效应。经慢性阻塞性肺疾病动物模型和临床实验证实,与不用或单用其中一种药物比较,联合吸入疗法可显著减轻慢性阻塞性肺疾病引起的炎性细胞、炎性介质的释放,减轻急性发作次数、减轻肺功能的恶化,改善生活质量。     

福莫特罗干粉剂吸入对支气管哮喘患者的疗效评价

富马酸福莫特罗干粉吸入剂 (商品名 :奥克斯都保 ) ,是一个新型的具有长效和速效双重特点的 β2 受体激动剂。我们研究的目的旨在观察常规剂量下富马酸福莫特罗干粉吸入剂治疗支气管哮喘 (简称哮喘 )患者的疗效及其安全性。对象与方法　按中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准[1] 诊断的轻、中度患者 39例 ,男 2 2例 ,女 17例 ,年龄 16～ 6 3岁。所有患者均来自我院专科门诊。排除标准 :妊娠或哺乳期妇女 ;试验相关药物过敏史 ;吸烟史 ;近1个月全身使用过糖皮质激素或规律使用过解痉、平喘药 ;近 1周内有明显的呼吸系统感染 ;合并…     

β2受体激动剂在支气管哮喘治疗中的合理应用

β2受体激动剂临床应用较广、种类较多,根据其作用持续时间可分为短效和长效β2受体激动剂,后者又可分为速效和缓慢起效2种。目前慢性持续性支气管哮喘(简称哮喘)的一线治疗药物为吸入型糖皮质激素及吸入型糖皮质激素与长效β2受体激动剂的联合制剂,但β2受体激动剂,尤其是速效吸入剂型可以有效地缓解哮喘的急性症状,仍广泛用于哮喘的急性发作期的治疗。β2受体激动剂在哮喘治疗中强调吸入治疗且必须与糖皮质激素联合应用,或在糖皮质激素治疗的基础上按需应用。吸入型长效β2受体激动剂与吸入型糖皮质激素联合应用是目前控制慢性持续性哮喘的有效治疗方法。β2受体激动剂的主要不良反应为心脏反应、肌肉震颤、低敏感现象和代谢紊乱,应用时应加以注意。     

半胱氨酰白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研究进展

孟鲁司特作为一种半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,是支气管哮喘(简称哮喘)治疗的一线选择,尤其适用于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘的治疗,也可用于单一吸入糖皮质激素或联合长效β2受体激动剂与吸入糖皮质激素疗效不佳时的辅助治疗.最近,孟鲁司特已被报道具有不依赖其传统半胱氨酰白三烯受体拈抗作用的抗炎性,可作用于嗜酸粒细胞,单核细胞...     

喷射雾化吸入博利康尼、布地奈德治疗COPD 48例临床分析

博利康尼为吸入型中效 β2 受体激动剂、布地奈德为吸入型糖皮质激素 ,国内外已有关于上述两种药物联合治疗哮喘的临床研究 ,但对慢性阻塞性肺病 (COPD)治疗临床很少报告。我院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 3年 6月在综合治疗的基础上 ,喷射雾化吸入博利康尼、布地奈德治疗COPD急性发作 48例 ,同时以 48例仅用综合治疗作为对照 ,观察两组疗效 ,结果显示通过空气压缩喷射雾化吸入博利康尼、布地奈德治疗 ,疗效显著优于对照组 ,且安全易行 ,可作为治疗COPD的常规措施 ,报告如下。1　临床资料　　 96例病人均符合COPD支气管炎型的诊断标准[1]…     

半胱氨酰白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研究进展

孟鲁司特作为一种半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,是支气管哮喘(简称哮喘)治疗的一线选择,尤其适用于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘的治疗,也可用于单一吸入糖皮质激素或联合长效β2受体激动剂与吸入糖皮质激素疗效不佳时的辅助治疗。最近,孟鲁司特已被报道具有不依赖其传统半胱氨酰白三烯受体拮抗作用的抗炎性,可作用于嗜酸粒细胞,单核细胞,尤其是对糖皮质激素不敏感的中性粒细胞。孟鲁司特可能具有更加广谱的抗炎性,对持续性哮喘,慢性阻塞性肺疾病,病毒性毛细支气管炎等疾病的治疗具有重要的临床应用价值。本文就孟鲁司特的半胱氨酰白三烯受体非依赖性抗炎作用机制及其临床研究进展综述如下。     

如何减轻和避免哮喘患者的气道重塑

气道重塑不仅发生在有不可逆性气道阻塞的哮喘患者中,在轻度持续哮喘的儿童和成人中也发现有气道重塑.气道炎症和气道重塑的关系尚不确定.慢性持续性哮喘的早期预测指标可能是儿童时期不正常的肺功能、持续的气道高反应性、应用糖皮质激素后痰中的嗜酸粒细胞数、高分辨率CT观察到的气道增厚等改变.目前哮喘患者气道重塑治疗的研究集中于吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂和白三烯受体调节剂等.     

激素抵抗性哮喘的发病机制及治疗研究进展

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是一种以气道慢性炎症、气道高反应性及气道重塑为主要特征的异质性疾病，需要长期用药来控制发病。吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids, ICS)和长效β2激动剂分别用于长期控制气道炎症和支气管收缩。对于大多数哮喘患者，ICS治疗效果很好，可以改善肺功能并减少恶化。但仍有部分患者对ICS治疗不敏感，吸入大剂量激素甚至口服糖皮质激素(glucocorticoid, GC)后症状仍难以控制，     

支气管哮喘靶向治疗的研究现状

哮喘由慢性炎症引起，并引起与之相关的气道高反应性增加，导致喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽的反复发作。虽然90％～95％的哮喘患者通过吸入β2激动剂和糖皮质激素治疗可以控制症状，但仍有患者在使用大剂量激素治疗、联合使用长效β2受体激动剂或者白三烯调节剂时症状仍控制欠佳，这些患者需要其他的治疗方法。     

博利康尼气雾剂治疗哮喘急性发作的临床观察

支气管哮喘急性发作是严重威胁患者生命的临床急症之一 ,近 10～ 2 0年哮喘患病率明显增高。气道非特异性炎症是支气管哮喘的基本病理特点 ,吸入型糖皮质激素已公认为有效的抗炎制剂 ,但在急性发作期 β2 受体激动剂仍为治疗哮喘的主要药物 ,而硫酸特布他林 (博利康尼 )雾化液是新一代的β2 受体激动剂 ,其药理作用可维持 6小时 ,是目前 GINA推荐的治疗哮喘急性发作的首选药物之一。现将我院应用博利康尼雾化剂治疗哮喘的疗效总结如下。对象和方法1.一般资料　选择哮喘急性发作的中、重度患者 5 6例 ,FEV1 在 4 0～ 6 8% ,用药前符合以下…     

烟草烟雾影响支气管哮喘:机制与对策

茄科植物曾因其抗胆碱能性质而被作为抗哮喘药物使用。然而自20世纪以来,大量研究逐渐证实烟草烟雾暴露是多种疾病的危险因素。烟草烟雾暴露可导致支气管哮喘患者症状控制不佳,增加急性发作风险和加速肺功能下降等。其机制可能有改变支气管哮喘气道炎症表型、加重气道重塑和气道高反应性,并引起气道对糖皮质激素治疗不敏感。目前对烟雾暴露支气管哮喘患者的治疗管理主要包括控烟以及其他药物干预,如吸入糖皮质激素、长效β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂和他汀类药物等。     

哮喘临床管理效能的研究进展

正支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种以慢性气道炎症和支气管高反应为特征的,严重影响患者生活质量的慢性呼吸道疾病。随着生活环境和生活习惯的改变,哮喘的患病率也呈现逐年上升趋势,据统计,现在全球至少有3亿以上哮喘患者,而我国就有3000万人罹患哮喘[1]。目前GINA依然遵循哮喘治疗重在哮喘控制水平,以达到哮喘控制为哮喘治疗的核心[2]。哮喘的治疗目前有切实可行的方案,如吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂(ICS+LABA)等,但哮喘的总体控制     

哮喘患者长期吸入糖皮质激素气道炎症的变化

文献报道，长期吸入糖皮质激素可降低哮喘患者炎性细胞活性及外周血炎性因子水平，从而抑制气道炎症，但其是否可以完全控制哮喘气道炎症以至气道反应性转阴，目前知之甚少。为此，我们对长期吸入糖皮质激素治疗达长期缓解的哮喘患者进行气道反应性及外周血肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白