胃十二指肠溃疡急性穿孔不同手术术式与预后的关系

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的外科手术治疗效果。方法：收集我院2004年1月～2006年1月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔80例,进行回顾性分析。结果：80例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者均行手术治疗,行单纯穿孔缝合术50例,行胃大部切除术30例;单纯穿孔缝合术组需二期行胃大部切除术,其中,19例需继续间断口服抗酸药或质子泵抑制剂等维持治疗。结论：对于胃十二指肠溃疡急性穿孔,在病情允许的情况下应尽量采用胃大部切除术。     

急性胃十二指肠溃疡穿孔116例临床治疗分析

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床诊断和治疗。方法回顾性分析我院1994年6月—2011年6月间116例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料。结果本组105例急诊行单纯修补术,毕Ⅰ式胃大部切除术4例,毕Ⅱ式胃大部切除术3例,4例保守治疗。均临床治愈出院,无院内死亡病例。结论急性胃十二指肠溃疡穿孔,单纯修补术是可靠的治疗方法,术中怀疑恶性溃疡应行胃大部切除术,一旦确诊均应积极进行手术治疗。     

胃大部切除术后并发症的防治

胃、十二指肠溃疡的手术疗效大多满意,但少数病例术后可发生各种并发症,而因恶性疾患作胃大部切除者也同样具有这种可能,并发症中某些是机械性的,多需再次手术治疗,某些是属生理功能性紊乱,多用药物治疗,为探讨胃大部切除术后并发症的防治问题,对我院外科1985-2000年行胃大部切除术624例病例进行回顾分析,现报道如下。     

高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡及其与胃大部切除术疗效比较

本文报告高选迷切术治疗十二指肠溃疡24例,术后基础胃酸量降低59.5%。同期因同病行胃大部切除术者48例。随访结果两组优良率分别为85.0%及88.6%,疗效相近。文中就高选迷切术的适应症、手术操作、胃分泌功能检查和对术式评价等问题作简要的讨论。     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔行一期胃大部切除术(艾氏V.Eiselsberg)的手术治疗体会

目的 探讨老年胃十二指肠溃疡急性穿孔行一期胃大部切除术的手术指征和手术方法、手术时间.方法 回顾性分析我院1992年9月-2006年9月老年胃十二指肠溃疡急性穿孔行一期胃大部切除术32例的临床资料.结果 本组32例全部治愈出院,术后无一例近、远期并发症发生.结论 老年胃十二指肠溃疡急性穿孔手术时间也可以放宽至24 h以上36 h以内.     

腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点.方法 回顾性分析13例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术的临床资料.结果 1例怀疑恶变穿孔行快速冷冻病理检测证实后中转开腹,1例合并幽门梗阻中转开腹行胃大部切除术,其余十二指肠球部前壁溃疡穿孔均于腹腔镜下成功完成手术.结论 大多数胃十二指肠溃疡需要手术治疗,腹腔镜溃疡穿孔修补术简单易行、危险性小,是治疗溃疡病急性穿孔的主要手段,与开腹手术同样安全有效.     

胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗(附48例治疗分析)

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病的外科治疗方法。方法回顾性分析10年来48例治疗效果及影响预后的因素,胃大部切除术26例,单纯修补术14例,8例行单纯修补加高选择性迷走神经切断术。结果胃大部切除术26例中发生吻合口出血3例,碱性反流性胃炎3例,胃排空障碍1例,均保守治愈,无吻合口漏及手术死亡病例。结论胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的优良术式。对老年人胃十二指肠溃疡穿孔应以单纯修补为主,胃癌穿孔应行胃大部切除或胃癌根治术,尽量缩短手术时间。     

十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择

十二指肠溃疡穿孔是常见的急腹症之一,一经确诊需要紧急处理。目前的治疗方法日益成熟,国内主要采用手术与非手术疗法,但以手术治疗为主［１］。术式选择方面：由于迷切术在国内尚未广泛推广,多以穿孔修补和胃大部切除做为主要术式。近来有人提出穿孔修补术＋术后药物治疗可治愈溃疡。单纯穿孔修补术能否作为治疗溃疡穿孔的主要术式？胃大部切除术是否作为治愈术式？本文结合我院１９８９年４月至１９９８年１０月间收治的８４例十二指肠溃疡穿孔患者的手术治疗体会,讨论如下：１　临床资料１．１　１９８９年４月至１９９８年１０月间…     

溃疡旷置式胃大部切除术的评价

胃大部切除术至今仍是治疗十二指肠溃疡的主要的有效方法。对溃疡切除困难者,多主张施行溃疡旷置式胃大部切除术。本文对83例旷置术进行分析讨论。 临床资料 我院自1975年10月至1980年底,对269例十二指肠溃疡行胃大部切除,其中83例溃疡切除困难而行Bancroft法溃疡旷置术(占30.9％)。择期手术67例,急症手术16例,分别为择期与急症胃大部切除术的     

胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部切除观察

目的探讨适用于基层医院的胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗方法。方法随机选取1998年1月至2016年1月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔行急诊胃大部切除术的60例患者及行单纯穿孔修补术的60例患者,对其临床资料及随访结果进行回顾性分析,观察胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部切除术的临床效果。结果实验组比对照组术中出血量多、术后住院时间长、肛门排气时间长、术后并发症多、复发率低,P0.05,差异有统计学意义,手术时间两组相差P0.05,差异无统计学意义。结论急诊胃大部切除术适用于基层医院胃十二指肠溃疡穿孔急诊入院患者。     

胃十二指肠穿孔治疗的体会

目的 讨论胃十二指肠溃疡穿孔临床表现,诊断、治疗方案. 方法回顾34例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行分析.结果 手术治疗33例,胃溃疡穿孔11例,十二指肠穿孔22例,保守治疗1例.行穿孔修补术30例,胃大部切除术3例.在30例修补术中取活检11例,其中胃腺癌一例.结论 外科手术治疗对胃十二指肠穿孔治疗是一种有效的方法.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床研究

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的效果。方法选择2009年7月~2010年1月在我院进行胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者64例作为研究对象,所有患者根据随机数字表法分为两组,观察组32例行胃大部切除术,对照组32例行传统缝合修补术,观察比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及术后随访复发情况。结果观察组32例行胃大部切除术患者的手术时间长,术中出血量多,术后下床活动时间晚,平均住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,观察组行胃大部分切除术组未见复发性溃疡,对照组再次行Ⅱ期胃大部分切除术2例,经再次治疗后未见复发性溃疡。结论胃十二指肠溃疡单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔各具优缺点,临床医生可根据各自适应证选择适合患者的手术方式。     

267例胃大部切除术后并发症分析

胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡,虽然是一种效果较好的手术方法,但其并发症仍然是一个值得重视的问题。现将我院自1983—1994年胃大部切除术治疗276例胃、十二指肠溃疡的术后并发症进行分析如下。     

高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效评价

目的 评价高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔患者的疗效。方法 64例十二指肠溃疡急性穿孔患者接受了A、B、C三种不同的治疗方法。A组25例,行修补术联合Hsv术,B组27例行单纯修补术,C组12例,行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。结果 61例病人接受了随访,A组24例,B组25例,C组12例。三组比较,疗效有显著差异。结论 十二指肠溃疡穿孔修补加高选迷切是治疗十二指肠溃疡穿孔的合理方法,具有操作简单,并发症少等优点,疗效明显优于单纯修补及胃大部切除术。     

胃大部切除术后早期并发症的预防和处理体会(临床病例80例)

<正> 自1881年Bi11roth始行胃大部切除术以来,手术方式经过了不少演变,目前已成为治疗胃、十二指肠溃疡及胃癌等疾病的一种定型手术.手术死亡率在择期病例中已低于1%,但在术后早期仍可遇到诸如吻合口出血,吻合口及十二指肠残端瘘,吻合口梗阻和术后急性胰腺炎等并发症.这必须注意防止.笔者自1972年至1976年曾行胃大部切除术80例,术后并发症发生率较低,无死亡病例.现将我们避免术后早期并发症的体会简介如下:     

高选迷切后十二指肠溃疡复发若干因素的探讨

高选迷切(HSV)用于治疗十二指肠溃疡(DU)已经历了15年临床考验,然与胃大部切除和迷切加胃窦切除术比较,其溃疡复发率较高,使该术式推广受到一定影响。本文通过多年临床观察,胃迷走神经尸体解剖以及动物实验,就HSV术后溃疡复发若干因素作一探讨。1977年～1986年间,46例DU施行HSV,     

胃十二指肠溃疡穿孔36例治疗体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法.方法 对2007年4月-2009年8月收治的36例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料作回顾性分析.结果 4例行保守治疗,32例行手术治疗,其中修补手术30例,胃大部切除2例,均治愈.结论 胃十二指肠溃疡穿孔修补术和胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的常用术式,效果可...     

胃大部切除术与单纯修补术在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔中的效果分析

目的 探讨胃大部切除术与单纯修补术在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔中的效果.方法 选取368例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,根据手术方法不同随机分为单纯修补术组（A组）174例、胃大部切除术组（B组）194例,比较两组的临床疗效.结果 胃大部切除术组患者的手术时间、术后住院时间和术中出血量明显高于行单纯修补术组患者（P＜0.05）.胃大部切除术组患者术后患粘连性梗阻的风险是单纯修补术组的1.45倍（95% CI：1.32~1.58）,腹腔脓肿的风险是单纯修补术组的1.34倍（95% CI：1.26~1.41）,患伤口感染的风险是单纯修补术组的1.52倍（95% CI：1.38~1.67）.两组患者术后溃疡复发率没有明显差别（P＞0.05）.结论在病情允许的情况下,单纯修补术是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选手术方式.     

20例胃大部切除术后梗阻分析

胃大部切除术是腹部外科的一种常用手术。胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡,绝大多数能获得较满意的疗效。然而胃大部切除术又是并发症相当多的手术,其中术后梗阻较为常见。笔者收集了１９８３～１９９７年胃大部切除术出现术后梗阻２０例,对其原因、治疗和预防进行分析...     

胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗临床疗效观察

目的：探讨各种手术方式治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法：收集我院2002年1月～2009年12月收治的158例胃十二指肠球部溃疡合并穿孔患者的临床资料,分析其手术治疗的临床效果。结果：38例毕Ⅰ式胃大部切除术患者1例出现十二指肠残端瘘,67例毕Ⅱ式胃大部切除术患者中出现十二指肠残端瘘2例。经临床对症处理后均治愈出院。胃大部切除术患者无复发,53例行胃穿孔修补术患者中6例患者术后0.5～2.0年出现溃疡复发。结论：胃大部切除术仍是治愈胃、十二指肠的最有效手段。