急性胰腺炎合并胃损害的内镜下表现

急性胰腺炎常合并多器官损害，但胰腺炎合并胃损害的内镜下所见报道甚少。我院收治 的急性胰腺炎患者，经内镜检查证实伴有活动性胃炎及溃疡 38例，现将内镜下所见分析如 下。 1.临床资料：本组 38例均明确诊断为急性胰腺炎，其中男性 15例，女性 23例，年龄 最大 85岁，最小 21岁，平均 41.3岁。 38例中胆源性胰腺炎 18例，占 47.4％，酒精性胰 腺炎 8例，占 21.0％，其它 12例占 31.6％，入院 48h以后按改良格拉斯歌标准判断，轻 度 20例，中度 12例，重度 6例 (均为 55岁以上患者 )。既往均未发现有消化性溃疡病史 ，全部患者均在入院 5…     

急性重症胰腺炎的治疗—内外科方法疗效比较探讨

急性重症胰腺炎在临床上病情凶险,常常出现严重并发症,积极治疗是非常重要的.但外科或内科治疗各有利弊,如何选用治疗方法是临床上棘手的问题.本文通过对内外科治疗方法的对比, 进行如下分析.1 资料与方法1989年1月至1997年5月我院收住82例急性重症胰腺炎,男23例,女59例,年龄14～81岁,平均45.4岁.诊断标准参照1992年亚特兰大会议制定的标准:①急性胰腺炎出现胰外器官的损伤,包括心、脑、肺、肾、肝功能的损伤或衰竭及局部并发症;②Balthazar及Ranson CT诊断标准C级以上;③48h     

急性胰腺炎合并肾脏损害的临床分析

急性胰腺炎时可合并肾脏损害 ,严重损害可发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,故又被称为胰性肾病。有报道显示 ,ＡＲＦ发生率在重症急性胰腺炎可达 2 3% ,死亡率可达 80 % [1] 。本文对我院 1996～ 2 0 0 0年收治的 111例急性胰腺炎患者进行分析 ,加强对胰性肾病的认识 ,及早治疗 ,改善预后。一、临床资料1.一般资料 :　选取我院 1996年 1月 1日～ 2 0 0 0年 6月 30日收治的急性胰腺炎患者 111例 ,男 6 6例 ,女 4 5例 ,男∶女为 1.4 7∶1。年龄 19～ 80岁 ,男性平均年龄为 4 6岁 ,女性平均年龄为 5 3岁。其中轻症 77例 ,重症 34例。2 .诊断标准 …     

胰腺炎并发胰性脑病 37 例临床分析

目的 探讨胰腺炎并发胰性脑病(PE)的临床表现、诊断、鉴别诊断及可能诱因.方法 回顾性分析5年来上海6所医院急性胰腺炎并发PE 37例患者的临床资料.结果 37例PE中男性24例,女性13例,平均年龄53岁(25 ～ 80岁).按Ranson诊断标准33例为重症急性胰腺炎(SAP),4例为轻症急性胰腺炎(MAP),其中迟发性PE(DPE)6例,15例发病前有胰腺手术史.PE死亡率56.8%,DPE为66.7%.临床表现和诊断无特异性,血淀粉酶水平与PE严重程度无相关性.PE出现时常伴发低氧血症和急性呼吸窘迫综合征、水电解质紊乱、氮质血症、消化道出血等并发症.结论 PE是胰腺炎发病过程中的严重并发症,死亡率高,多在重症胰腺炎中伴发.在PE的发病过程中,有些因素也可引起胰腺炎患者的精神症状,如低氧血症、Wernicke脑病等,临床上较易混淆,为确诊带来困难.     

急性胰腺炎合并肝脏损害156例临床分析

目的分析急性胰腺炎合并肝脏损害的临床特点．方法对我院近3a收治的238例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析，其中男112例，女126例，年龄6岁～83岁，平均年龄48．5岁．水肿型218例，坏死型20例．分析内容包括一般资料、诊断标准、病因、临床表现、实验室检查指标、B超、CT、病理类型及并发症等．全部数据都进行了统计学处理．结果在全部238例急性胰腺炎患者中，发现156例（占65．5％）合并不同程度的肝脏损害，女性明显多于男性．不同病因所致急性胰腺炎合并肝脏损害者无直接相关性，重症急性胰腺炎，较轻症者肝脏损害发生率高，损害程度严重，呈正相关系，肝功能异常多属可逆性．平均住院天数较同期无肝脏损害者明显延长．并发症多，预后差．结论肝脏损害的发生率及损害程度与急性胰腺炎的严重程度呈正相关性．     

急性胰腺炎致肝损害36例分析

急性胰腺炎是较常见的急腹症 ,早期即可出现肝脏损害 ,尤其是急性出血坏死性胰腺炎合并多脏器损害时。本文对 3 6例胰腺炎伴肝损害的患者进行了分析 ,现报道如下。资料与方法　　选自河南省人民医院消化内科 1998～ 2 0 0 2年住院的急性胰腺炎患者 82例 ,其中男 3 8例 ,女 44例 ,年龄为 19～ 75岁 ,平均 5 0岁。 82例患者临床分为轻症和重症 ,其分类及诊断标准 :①突发上腹或左上腹痛 ,发病前多有饱食、饮酒或胆道疾史 ,疼痛向左腰或肩部放射 ,伴随恶心、呕吐及发热 ,并可有黄疸 ,重症常伴有麻痹性肠梗阻、腹膜炎及休克 ;②轻症体征轻微 ,有…     

急性胰腺炎血管并发症的诊断和治疗

重症急性胰腺炎是消化科凶险的急腹症之一,起病急、病情重,可有一系列并发症,其中随着对其认识的提高及诊断方法的进步,血管并发症发病率逐渐升高。血管并发症可分为静脉性和动脉性,需根据临床表现、实验室及影像学检查进行诊断及治疗,目前临床上诊治强调个体化。综述了急性胰腺炎血管并发症的种类,临床表现,实验室、影像学检查及诊断、治疗方面的最新进展,以期对临床工作及相关研究有所帮助。     

急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭7例临床分析

急性胰腺炎可并发肾损害 ,重症者甚至出现急性肾功能衰竭 (ARF) ,故又被称为肾病性胰腺炎。有报道称本病发病率为 2 3% ,死亡率高达 80 % ,预后极差。[1] 本文报告了武汉大学人民医院 1994～ 2 0 0 1年间收治的急性胰腺炎患者中并发急性肾功能衰竭的 7例临床资料 ,并就其发病机理、诊断及治疗作简要的讨论 ,以引起临床对该病所致肾损害给予应有的重视。1　临床资料1 1　急性重症胰腺炎的诊断标准　本组 7例临床已确诊为急性胰腺炎 ,具有重症胰腺炎的症状体征 ,血、尿或腹腔穿刺液淀粉酶升高 ,B超、CT检查阳性 ,根据Ranson及Band标准诊断…     

还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎肝损害35例疗效观察

2006年1月～2006年11月．我们采用还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎肝损害患者35例。现报告如下。 临床资料：入选70例患者均符合急性胰腺炎诊断标准,男42例、女28例;年龄22～76岁,平均42．7岁。随机分为治疗组和对照组各35例,两组患者性别、年龄、病因及疾病损伤程度差异无统计学意义。     

急诊60例急性胰腺炎及其并发症的临床诊治体会

目的探讨急性胰腺炎及其相关并发症的临床诊断和治疗。方法回顾性分析2013年1月~2015年6月本院急诊科收治的急性胰腺炎患者60例的临床资料,分析急性胰腺炎及相关并发症的诊断指标、治疗措施、并发症发生及预后情况。结果 60例患者经手术治疗37例,内科保守治疗22例,一般基础治疗1例。治疗后发生并发症41例,并发症发生率68.33%。并发症患者经对症治疗后痊愈36例,痊愈率87.80%,死亡5例,死亡率12.20%。结论对急性胰腺炎患者应及早诊断,并采用内科保守疗法和手术方式相结合治疗,对并发症应采取对症治疗措施加以干预。     

急性胆源性胰腺炎153例治疗体会

2002年1月-2007年3月,我们共收治急性胆源性胰腺炎（ABP）患者153例,现将治疗体会报告如下。 临床资料：本组153例ABP患者,男101例,女52例;年龄16～88岁,中位年龄45．7岁。均符合下列诊断标准：病初有胆石症发作症状,其后出现上腹痛,肝功能损害,血尿淀粉酶明显升高,影像学检查发现胆道病变及胰腺水肿或坏死征象。入院时根据急性生理学与慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分,     

重症急性胰腺炎并发消化道大出血临床分析

重症急性胰腺炎临床症状重，变化快，病死率高。死亡的主要原因是并发症。合并消化道出血相当常见。收集上海市消化疾病研究所近10年来收治重症急性胰腺炎50例，其中并发消化道大出血12例，按其临床特点分析报道如下。临床资料一、诊断标准本组50例患者均具有重症急性胰腺炎的症状体征，血、尿、腹腔穿刺液淀粉酶升高，B超、CT检查阳性，根据Ranson及Bank判断急性胰腺炎严重程度的标准［1］，均属重症急性胰腺炎，绝大多数经手术病理证实。其中合并消化道大出血12例，临床上可见呕血、黑便或胃管内引流出咖啡色液体，既往无明确的消化道疾…     

螺旋CT对重症急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎患者的临床诊断价值。方法回顾性分析45例经临床证实并行螺旋CT平扫及增强检查的急性胰腺炎的表现。结果急性水肿性胰腺炎31例(68.9%),2例胰腺无明显异常,1例胰头增,2例胰体增大,1例胰尾增大,25例弥漫性增大;急性出血坏死性胰腺炎14例(31.1%),表现胰腺密度不均、胰周积液8例,胰周脓肿2例,假性囊肿形成6例。结论 CT检查有助于急性胰腺炎的诊断,并能明确有无并发症。     

急性胰腺炎合并上消化道出血的临床探讨—附22例分析

急性胰腺炎常出现许多并发症 ,尤其是在重症胰腺炎时往往并发重要脏器如心、肺、肝、肾、脑方面的损害 ,临床上较为重视。但对急性胰腺炎合并胃部的损害缺乏认识 ,只作为急性胰腺炎的临床表现而未给予相应的检查和治疗。本文就我院1987年 1月至 1998年 12月间收治的 2 2例急性胰腺炎合并上消化道出血作一临床分析 ,探讨其发病机理和处理原则。临床资料一般资料 :2 2例患者均为住院病例 ,男性 17例 ,女性 5例 ,平均年龄 43 2岁。既往无消化性溃疡、肝硬化病史 ,均为首次上消化道出血。临床表现 :呕血 7例 (2 7 3% ) ,黑粪 2 2例 (10 0 % ) ,…     

CT诊断急性胰腺炎60例分析

目的探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法对60例经手术病理证实和CT复查确诊的急性胰腺炎病例进行回顾性分析,52例平扫 增强扫描,8例患者为急诊病人只做平扫。结果60例急性胰腺炎中:水肿型48例、坏死型12例。其中8例合并感染。结论CT检查对急性胰腺炎有较高的诊断价值,不仅能明确诊断,而且有助于临床定量分析,可发现并发症和判断预后。     

急性胰腺炎并发肝功能损害176例临床分析

急性胰腺炎特别是出血坏死性胰腺炎 ,常并发全身多脏器损害 ,其中肝功能损害比较常见。有研究认为急性胰腺炎引起的肝功能损害不但可加重胰腺炎的病情 ,而且直接影响其预后 [1]。笔者通过一些肝功能指标的测定对 176例急性胰腺炎并发肝功能损害患者的病情和病因作一分析 ,以探讨胰腺炎病情和病因与肝功能损害的关系。1　临床资料1.1　一般资料　从我院 1993年 1月至 2 0 0 0年 7月收治的急性胰腺炎患者中 ,排除原有肝炎肝硬化等肝病患者 ,列入观察共 176例 ,男 62例 ,女 114例 ,年龄16～ 72岁 ,平均年龄 4 6.3± 2 3.2岁。其中急性水肿性胰…     

急性胰腺炎并发呼吸系统病变19例分析

急性胰腺炎常并发其他系统病变，其中以呼吸系统并发症最常见。１９９３～１９９８年，我院共收治急性胰腺炎患者９６例，其中１９例并发呼吸系统病变。现结合其临床资料分析如下。临床资料：１９例中男７例，女１２例；年龄２４～６１岁，平均４１．２岁。均表现为突然发...     

茵栀黄注射液佐治急性胆源性胰腺炎48例

急性胆源性胰腺炎的发病率逐年增多 ,我院自1 996年以来 ,对确诊患者在采取内科综合治疗的同时使用茵栀黄注射液配合治疗 ,并与单用内科综合治疗作对照 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :96例急性胆源性胰腺炎均为住院患者 ,随机分为 2组 :治疗组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,平均年龄 45岁 ;对照组 48例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,平均年龄 41岁。诊断标准 :典型胰腺炎临床表现合并胆道疾病症状与体征 ;既往有胆道疾病史 ;B超CT检查阳性 ;血、尿淀粉酶异常。1 .2　治疗方法 :治疗组在采取内科综合治疗的同时…     

急性胰腺假性囊肿的自发性消散

超声检查能准确地测出胰腺内或胰腺周围的积液及囊腔的大小和范围,故可用以诊断胰腺假囊肿,研究其进展及自然病程,探测潜在的并发症,进而决定继续采用内科治疗或改手术治疗。对象和方法:作者回顾了所在医院1977年1月至1982年6月初诊为急性胰腺炎的250例住院病人。其中180例进行过超声检查,40例行一次超声检查,另40例超声检查未获诊断。余100例进行了系列超声检查。本组中的慢性复发性胰腺炎病人既往均做过超声检查,可区别急性或慢性假囊肿。对此100例病人进行回顾性分析,试图解决如下问题:1.超声早期发现急性胰腺假囊肿的准确性;2.急性胰腺炎中急性假囊肿形成之发生率和自然病程;3.急性假囊肿无并发症自发性消散的发生率;4.系列超声检查在假囊肿治疗中的作用。     

急性重症胰腺炎的临床治疗分析

急性重症胰腺炎病情凶险 ,并发症多 ,病死率高 ,近半个多世纪以来 ,关于急性重症胰腺炎的手术和非手术治疗方案、手术指征和手术时机的选择历经变革 ,尤其是近年来随着重症监护水平的提高和张圣道[1] 提出的“个体化治疗方案”的实施 ,急性重症胰腺炎的病死率已有明显的下降。为了提高急性重症胰腺炎的治疗水平 ,本文分析了我院自1989年以来收治的 91例急性重症胰腺炎的临床治疗资料 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 91例均为我院收治的符合急性重症胰腺炎诊断的患者 ,其中男 43例 ,女 48例 ,年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均 47 83岁 ,…