严重多发伤规范化院前紧急救护流程的探讨

目的探讨规范化严重多发伤院前紧急救护流程。方法对2010年1～12月柳州市医疗急救指挥中心（亦称柳州市“120”急救指挥中心）接警紧急处置98例严重多发伤患者各环节流程的疏理、总结和分析。结果98例伤员经院前紧急应急反应、现场对症处置、及时转送医院抢救,91例成功救治安全转送医院后续治疗（成功率为92．86％）。结论规范化的院前紧急救护流程、及时有效的院前救护,是成功救治严重多发伤的关键。     

严重多发伤的救护体会

<正> 随着城市建设的发展和交通运输的加快。严重多发伤病人有上升趋势。这类病人的病情危重,死亡率高,如何进行合理有序的抢救护理至关重要。我院从1996年1月～2002年1月共收治严重多发伤病人110例,本文就其抢救护理措施及经验总结如下。1 临床资料 本组110例,男71例,女39例,年龄4～73岁。致伤原因车祸85例,坠落伤13例,钝器伤10例,锐器伤2例。伤及部位器官达2处者34例,3处伤者55例,4处伤以上21例。     

严重多发伤患者的急诊救护

总结抢救严重多发伤患者476例的临床经验。认为在抢救过程中，护士采取主动、及时有效的护理配合对抢救工作起到非常重要的作用。因此，制订了护士配合抢救分工程序化的急救护理措施，从而使多发伤患者得到迅速、准确、有效的急救，为患者争取急诊手术赢得宝贵的时间，并为后期治疗及预后打下良好的基础。     

严重多发伤的急诊救护体会

随着工、农业的发展和交通运输的加快，严重多发伤病人增多，而严重多发伤又是急诊创伤中的危重症，因其发病急、病情复杂、变化多，若处理不及时或处理不当可危及患者生命，所以急诊的抢救护理至关重要。我院自2000年10月～2003年1月共收治严重多发伤病人86例，本文就其抢救护理措施及经验总结如下。     

严重多发伤患者的急诊救护体会

严重多发伤是指在同一机械外力作用下，人体相继或同时遭受两处以上解剖部位的严重损伤，伤情重，失血量大。是急诊接诊中多见的危重病人，因病情危急，变化快，抢救难度大，涉及创伤专科多，为了赢得病人的抢救时间，必须优化急诊救护程序，做到抢救迅速、及时、准确、得力，多科室通力合作，从而提高抢救成功率。我院急诊科从2004年1月至2006年4月共接诊严重多发伤患者65例，其抢救与护理效果满意，现报导如下。     

严重多发伤的院内救护难点及护理

严重多发伤伤势严重并复杂,合并休克多,症状出现早晚不一,诊治复杂,死亡率高,护理措施要求高.我院急诊科从2005年1月-2007年12月抢救127例严重多发伤患者,用科学规范的急救护理程序,提高了抢救成功率,现将体会报告如下.     

以严重胸腹伤为主多发伤患者的紧急救治

目的探讨早期诊断及并发症防治对严重胸腹伤为主多发伤患者的影响。方法分析早期诊断、合理应用限制性体液复苏及并发症防治,对以严重胸腹伤为主的多发伤患者的临床疗效。结果 84例患者急诊死亡12例(14.29%);转入重症病房12例中,死亡2例(16.67%),均死于相应并发症;急诊手术60例中,死亡2例(3.33%),1例出现并发症。结论提高早期诊断率、合理应用限制性液体复苏及有效防治并发症,是提高严重胸腹伤为主的多发伤患者生存率的关键。     

多发伤的救护体会

多发伤是一种外伤的危急重症,如抢救不及时,预后极差,死亡率高。多发伤的抢救工作繁重、复杂、难度大,不但要求要有高操的技术,而且对医务人员也有更高、更严的伦理道德要求。多年来,作者在多发伤患者抢救中体会到：多发伤患者抢救成功与否不仅与患者病情、抢救措施有关,还与医务人员的医德修养有关,如果说抢救措施是抢救成功的关键,那么,     

16例严重多发伤的手术室救护及体会

严重多发伤是一种对全身状态影响较大，病理生理变化较严重且危及生命的一种损伤。多因大出血、呼吸障碍、严重休克、重症感染以及多脏器衰竭等而死亡。因此，对严重多发伤病人的抢救必须迅速、准确、有效［１］。手术是多发伤治疗中的决定性措施，病人在手术室得到高效率、高质量的抢救是病人救治成功的关键。１临床资料 我院手术室 １９９９年 １月至２０００年１月共收治严重多发伤病人１６例。男１１例，女５例。年龄１３岁至６５岁、受伤原因首位是交通事故，其次为工伤、斗欧打架等。受伤部位均为胸、腹、四肢：头面中的 ３～４处以上…     

严重胸外伤合并多发伤紧急救治探讨

目的:探讨严重胸外伤合并多发伤的临床诊疗特点.方法:回顾性分析2010年3月至2012年3月我科收治的22例严重胸外伤合并多发伤的病例资料,统计致伤原因、合并伤、治疗方式及转归.按照CRASH PLAN法快速诊断及VIPCO流程治疗,手术遵循损伤控制外科原则.结果:抢救室行胸腔闭式引流术9例次,气管切开术1例,气管插管并机械通气14例.急诊剖胸手术2例,剖腹手术2例,膈肌修补术3例,开颅手术1例.生存16例,死亡6例,病死率27.3%.生存组和死亡组ISS分值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),年龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论:严重胸外伤合并多发伤病情危重,死亡率高,急救应遵循多发伤诊治流程,在处理胸部损伤的同时,要注意及时处理合并伤.     

急救护理团队救护32例严重多发伤的体会

目的：：探讨急救护理团队模式对严重多发伤的急救护理操作流程,提高抢救成功率、降低伤残率和病死率。方法：选择2013、2014年同期2种急救模式,在行急诊抢救4项操作(心电监护、氧疗、静脉通路开放、标本采集与送检)的操作开始时间、操作完成时间及病人在急诊科滞留时间比较。结果：操作开始时间、操作完成时间、急诊滞留时间在2013、2014年同期之间比较有统计学明显差异(P <0.01),2014年各项时间均短于2013年,说明急救护理团队模式有效,使得抢救效率与质量明显提高。结论：急救护理团队模式对严重多发伤急诊抢救应有规范的护理流程,医护人员的相互配合以及实施娴熟的护理操作,明显缩短护理救治时间。     

严重多发伤一线救护装置的研制与实验观察

目的用研制成型的一线系列救护装置检验应急救护效果。方法选择健康比格犬18只,随机分为微创假休克组（A组,n=6）、重创失血性休克自体输血组（B组,n=6）和重创失血性休克非自体输血组（C组,n=6）。A组和C组应用常规救护装置进行常规液体复苏;B组应用自制救护装置进行自体输血复苏。结果重创失血性休克模型延迟复苏1h后,可使平均动脉压（mean blood pressure,MBP）降至40mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下,中心静脉压（central venous pressure,CVP）≤3cmH2O或≥10cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）,B组全部成活,C组半数死亡。A组伤后RBC、HCT、HGB血液成分变化明显;B组各指标略低于A组,明显高于C组。结论用自制系列装置对重创失血性休克动物模型实施胸腔壁造口、胸腔闭式引流、自体输血为主的一线综合抢救,疗效确切、成活率高。     

多发伤的紧急救治

<正> 1 资料与方法1.1 一般资料 本组372例(包括院前死亡或死于急诊室者),男281例,女91例,男女比例3.09:1;年龄5～72岁,平均38.5岁,其中<40岁218例(58.60％),40～59岁95例(25.54％),>60岁59例(15.86％)。1.2 致伤因素 交通伤245例(65.86％),坠落伤55例(14.78％),挤压伤32例(8.60％),殴打伤26例(6.99％),爆炸伤     

严重多发伤88例早期紧急救治的护理体会

目的探讨如何做好多发伤早期紧急救治：提高治愈率，确保患者生命安全。方法通过对88例多发伤患者实施紧急救护措施，积极配合医生抢救，准确、及时、熟练地进行早期救护工作。结果全组通过急诊抢救与住院治疗，治愈70例（79．5％），好转11例（12．5％），死亡7例（8．0％），抢救成功率92．0％，优于2004年80．3％；有效抢救时间为28—62min。结论严重多发伤采取的早期有效、得当的救治，是抢救成功的关键。     

严重多发伤的救治

由于意外事故增多，多发性损伤也很常见，是基层医院救治工作的重点。为了降低多发性损伤的病死率和致残率，现就我院2000年1月～2004年1月共收治120例多发伤病人的伤情特点与救治措施，总结如下。     

严重多发伤的抢救

严重多发伤是同时包括两个以上脏器或解剖部位的严重损伤。其特点是：伤情重、变化快、休克多、易漏诊、处理难、并发症多且死亡率高。因此要早抢救，边治疗边诊断，或先治疗后诊断。通过“一看”（神志、面色）、“二摸”（脉博、肤温）、“三测”（血压）尽快发现早期休克，大量书画全液抗休克，并采取复苏、止血等急救措施。文中详细介绍了诊断治疗的方法、抢救民分工及抢救的计划，还介绍了紧急手术的内容。     

严重多发伤的救治

由于意外事故增多,多发性损伤也很常见,是基层医院救治工作的重点。为了降低多发性损伤的病死率和致残率,现就我院2000年1月～2004年1月共收治120例多发伤病人的伤情特点与救治措施,总结如下。一、临床资料 1.一般资料:本组120例,男101例,女19例,年龄8～78岁,平均35岁,以青壮年为主。其中车祸致伤83例,坠落伤16例,斗殴致伤18例,塌压伤3例。受伤至就诊时间30分钟至5小时不等,平均2小时。损伤情况:腹腔内脏     

多发伤救护的组织管理工作探讨

现代创伤中多发伤发生率高[1],其临床特点是应激反应严重、伤情变化快、死亡率高、易漏诊和误诊、伤后并发症和感染发生率高.最初的几分钟决定了早期救治伤员的质量和速度[2],我院急诊科在总结临床救护工作的基础上,规范了多发伤患者救护的组织管理,2004年3月至2005年5月共抢救了50例严重多发伤患者,取得了满意效果,现报告如下:……