34例肱骨远端全骨骺分离X线诊断分析

肱骨远端全骨骺分离为肘关节外伤中不常见的骨骺损伤,是髁上骨折发生在幼儿发育时期的一种特殊类型损伤,占全身骨折０－１６％［１］,肘关节损伤０－９４％［２］,肱骨远端骨骺损伤６％［３］,常与肱骨髁上骨折、肱骨小头骨骺分离（外髁骨折）和肘关节脱位等相混淆而发生误诊。为了提高对肱骨远端全骨骺分离的临床Ｘ线诊断水平,现将我院收治此类损伤３４例分析如下。１　临床资料我院自１９８３年１月～１９８７年６月共收治肱骨远端全骨骺分离３４例,年龄分布为１０／１２～３岁２３例,４～６岁８例,７～８岁３例。１～６岁共计３…     

肱骨远端全骨骺分离

肱骨远端全骨骺分离是婴幼儿肘部损伤中少见的疾患，易误诊为肘关节脱位或肱骨外髁骨折，我们见到5例，兹报告如下。     

人工全肘关节置换治疗老年肱骨远端复杂骨折

目的探讨老年肱骨远端复杂骨折人工全肘关节置换的手术技巧及经验,了解老年肱骨远端复杂骨折患者行全肘关节置换术后的中远期疗效。方法对8例（8肘）进行了全肘关节置换的老年肱骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后伤口均一期愈合,随访2～5年,平均MAYO评分由术前的39．2分恢复到术后4年的86．4分（好4例、良3例、中1例）,截止目前无一例翻修。术后6个月,患者屈伸活动20～130度,生活自理且恢复日常工作。结论全肘关节置换术是治疗老年肱骨远端复杂骨折的有效方法。     

儿童长骨生长板损伤组织学和影像诊断

目的：认识儿童生长板损伤不同类型的预后及易发生畸形的类型。方法：30例1～9岁儿童肘关节肱骨远端骺软骨骨折X线资料,3例肱骨远端生长板损伤MR成像,4例膝和踝关节生长板骨折MR成像,另有11只实验兔骨骺牵拉延长术后平片、微血管摄影和病理切片。生长板损伤采用Salter-Harris分类法分为5型。结果：第3型,骨折线垂直经过骨骺然后水平向生长板裂开;第4型,骨折经过骨骺穿过生长板至干骺端骨折;第5型,损伤生长板的问叶细胞。上述三种类型都可发生骨骺早闭。而第1型（骨骺牵拉分离）和第2型（骨折线经生长板进入干骺端）一般预后好,不发生畸形。结论：儿童肘关节创伤X线平片和MRI可显示骨折解剖,准确的分型和判断预后是非常重要的。     

超声对儿童肱骨远端Ⅰ型骨骺损伤的诊断价值

【摘要】目的：探讨超声对儿童肱骨远端Ⅰ型骨骺损伤的诊断价值。方法：回顾性分析8例婴幼儿肱骨远端骨骺损伤的病例资料，并将超声检查结果与X线、CT及手术所见进行对比分析。结果：8例患儿经X线及CT检查，均未见明显骨折线，均报告为肘关节脱位不能排除，超声检查准确诊断为肱骨远端Ⅰ型骨骺损伤，并完全排除肘关节脱位，避免了误诊。远端骨骺向肱骨背侧滑移的“阶梯”征象及“尺骨鹰嘴消失征”为其特异性超声表现。结论：超声检查是诊断儿童肱骨远端Ⅰ型骨骺损伤的有效方法，具有较高的临床应用价值。     

儿童肱骨远端全骨骺分离骨折

目的 为了提高对儿童肱骨远端全骨骺分离骨折的认识,减少误诊及相关并发症的发生。方法 回顾性分析了我院1983年－1999年收治的21例该病患儿的临床资料及随访结果。由于各种原因切开复位内固定治疗12例,9例经闭合复位外固定治疗。其中,在处理前仅有12例为正确诊断或近似诊断。结果 随访1－5年,平均9．5年。14例外观和功能恢复满意,5例有不同程度肘内翻畸形（2例已截骨矫形）,2例肘关节活动明显受限,肱骨远端明显畸形。结论 该病误诊率较高,仔细分清幼儿及儿童肱内骨上头骨化中心和桡骨的关系是正确诊断的关键;解剖复位对于预防肘内翻很必要。     

肱骨远端全骺分离的X线诊断分析

目的　探讨一种科学量化的方法来评价肱骨远端全骺分离Salter harrisⅡ型骺离 (简称S HⅡ型 )X线诊断依据。方法　查阅了 2 0 0 0多例库存肘关节平片 ,按S H骨骺损伤的诊断标准 ,严格筛选出肱骨远端全骺分离 30例 ,将S HⅡ型平片划线测量撕脱之三角形骨折块底边AO、夹角Q以及干骺端残底BO ,所得数据经统计学处理。结果　肱骨远端全骺分离S HⅡ型Q角波动范围在 30°～ 75° ,平均 4 5° ;AO变动范围为(0 .91± 1 .96 )S(S =0 .1 7) ;AO/BO之比为 (0 .4 1 6± 1 .6 4 5 )S(S =0 .0 8)。追踪观察S HⅠ型骺离随着年龄增大 ,骨折线逐渐转变为经内上髁骨骺延向干骺端桡侧 ,呈现为半弧形。结论　干骺端三角形骨折块Q角在4 5°左右 ,AO/BO <0 .5 5 ,再结合肱骨远端骨化中心全盘尺偏移位 ,即可确诊为S HⅡ型肱骨远端全骺分离     

肱骨远端全骨骺分离X线诊断(附34例分析)

目的：提高对肱骨远端全骨骺分离的Ｘ线认识与诊断水平。方法：收集整理肱骨远端全骨骺分离３４例，男性２５例，女性９例，最小年龄１０／１２岁，最大年龄８岁，平均４．２６岁。分析了其Ｘ线表现。结果：按照ＳａｌｔｅｒＨａｒｉｓ对骨骺分离分类，本文Ⅰ型损伤１３例，Ⅱ型损伤２１例。初诊正确２１例，误诊１３例。肱骨远端全骨骺分离典型Ｘ线表现为分离的肱骨小头骨骺与尺挠骨近端一起向尺侧移位，挠骨近段纵轴延长线通过肱骨小头骨骺中心，伴有肱骨干骺端内侧骨骺分离。结论：在日常工作中，从Ｘ线片上可见的影像去判断不显影部分的损伤，可提高对肱骨远端全骨骺分离的Ｘ线诊断水平     

肱骨远端全骨骺分离的X线诊断

作者报告20例肱骨远端全骨骺分离,男13例,女7例,年龄1～8岁,其中3岁以下有13例;右侧肘关节8例,左侧12例。根据Salter-Harris骨骺损伤的分类法,本组病例均属于Ⅱ型骨骺损伤。X线表现为肱骨小头骨骺包括干骺端骨片与尺挠骨一起发生移位,桡骨和肱骨小头骨骺的关系没有变化,不论肘关节位置如何,桡骨的纵轴延伸线总是通过肱骨小头骨骺的中心。尺桡骨关系正常,根据     

肱骨远端骨骺分离误诊肘关节脱位1例

1．临床资料患者男3岁。摔伤左肘2小时来院，检查：患儿哭闹不安，左肘肿胀。行X线片示：左肘关节脱位。术前发现肘后三角存在，考虑肱骨远端骨骺分离。经手法复位石膏外固定出院。     

191例儿童肘关节创伤X线诊断及预后评估

目的：回顾性研究儿童肘关节创伤X线诊断,方法：收集儿童肘关节创伤X线资料191例,其中骨骺损伤60例,髁上骨折112例,肘关节脱位12例,尺骨鹰嘴骨折并桡骨小头骨折2例,和桡骨小头脱位5例。结果：肘关节囊脂肪垫X线征阳性109例;53例骨骺分离合并有干骺端骨折;髁上骨折愈合复便发现肘内翻畸形24例,骨化性肌炎11例,结论：肘关节囊脂肪垫X线征阳性是肘关节骨折或脱位的一个重要间接征象,出现率达575;肘关节骨骺损伤中大多数合并有干骺端骨折（88．3％）;髁上骨折肘内翻发生率低,而骨化性肌炎较常见。     

肱骨远端全骨骺分离X线诊断(附28例报告)

肱骨远端全骨骺分离是幼儿少见的骨骺损伤,因该部位骨骺尚未出现或仅出现一个肱骨小骨骺,骨折块大部分是软骨,X线征象少,常发生误诊和漏诊,甚至因处理不当而发生肘外翻畸形和功能障碍.本文对28例肱骨远端全骨骺分离的X线表现进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识.     

小儿肱骨远端骨骺分离的X线分析

本文收集资料完整的小儿肱骨远端骨骺分离的患者３６例,结合文献就其临床Ｘ线表现进行分析讨论。临床资料３６例小儿肱骨远端骨骺分离患者,均有较完整的临床资料并摄有患侧肘部正侧位Ｘ光片。其中男３０例,女６例,年龄８个月至７岁,平均４岁。发生于左侧者２２例,右侧１４例。肘关节软组织明显肿胀、畸形、骨擦音和疼痛为常见症状。Ｘ线表现软组织肿胀是该组患者肘关节Ｘ光片的共同表现。其肱骨远端骨骺分离虽然发生于肘关节的关节囊内。但大部分患者因肘关节不能屈曲,按照侧位时前臂常取伸直位,以致肱骨成斜位投照,因而不能显示关…     

儿童肱骨外髁骨折后骨不连的治疗

儿童肱骨外髁骨折占肱骨远端骨折的16．9％，其发生率仅次于肱骨髁上骨折，属于Salter—Harris Ⅳ型骨骺损伤，往往因为延误诊治而导致骨不连、肘关节严重畸形及功能障碍。我院于2003—2004年间收治了21例患儿．均采用手术治疗，近期随访疗效较好。     

儿童肱骨外髁骨折怎么办?

儿童肱骨外髁骨折亦称肱骨外髁骨骺骨折,在儿童肘部骨折中较常见,好发年龄为４～８岁。当儿童摔倒手掌着地时,前臂多处于旋前肘关节稍屈曲位,大部分暴力沿桡骨传至桡骨头,再撞击肱骨外髁骨骺而发生骨折。儿童发生肱骨外髁骨折后,肘部外侧肿胀,并逐渐扩散至整个肘关...     

全肘关节置换治疗肱骨远端骨不愈合疗效分析

目的探讨全肘关节置换治疗肱骨远端骨不愈合的可能性和临床效果。方法对我院2006年12月～2009年2月收治的4例肱骨远端粉碎性骨折后骨不愈合患者进行全肘关节置换手术。所有病例全肘关节置换之前肘关节功能均较差。回顾性分析其治疗效果及手术技巧。结果 4例经过8～24个月的随访,并采用Mayo评分标准评估肘关节功能,均获得满意效果,肘关节疼痛缓解,屈曲背伸活动完全恢复正常。结论全肘关节置换是治疗肱骨远端骨不愈合的很好方法,可以减少康复时间,迅速恢复关节功能。     

肱骨远端全骺分离的X线诊断（附12例报告）

肱骨远端全骺分离的Ｘ线诊断（附１２例报告）陕西省渭南地区医院放射科张耀森陕西省渭南地区医院骨科刘铁战肱骨远端全骺分离是婴幼儿肘部损伤中一种罕见的疾患，是发生在肱骨远端髁上较低的生长板与干骺连接部位的骨折［１］。由于肱骨远端骨骺化骨核在婴幼儿期尚未出现...     

尺骨冠状突骨折14例诊治体会

1990年以来,我们诊治尺骨冠状突骨折14例,随访3个月～7年,肘关节功能恢复满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男12例,女2例;年龄10～36岁,平均13岁。致伤原因:高处坠落8例,运动摔伤3例,车祸2例,直接暴力伤1例。骨折分度:度2例,为单纯撕脱骨折,无明显移位;度6例,骨折块移位较大,无其他合并伤;度6例,合并其他损伤,其中尺骨鹰嘴骨折3例,桡骨小头骨折1例,肘关节脱位1例,肱二头肌肌腱断裂1例。1.2　治疗方法1.2.1　非手术治疗　度骨折用石膏托固定3～5周。度骨折先行手法复位,方法:助手握患侧上臂;术者一手握腕部,使患侧前臂呈旋后位和肘关节于…     

168例骨折脱位患者应用树脂绷带固定的疗效

树脂绷带 (丽珠医用生物材料厂 )是一种新型的骨科外固定材料。 1999年 5月以来 ,我院应用此材料对 16 8例骨折(脱位 )患者进行固定治疗 ,效果满意。资料与方法　 (1)一般资料 :本组男10 8例 ,女 6 0例 ;年龄 4～ 76岁。致伤原因 :交通伤 5 8例 ,坠落伤 36例 ,跌伤 30例 ,压砸伤 19例 ,打击伤 15例 ,其他伤10例。损伤部位 :颈椎骨折 (脱位 ) 3例 ,腰椎骨折 5例 ,股骨骨折 4例 ,髌骨骨折4例 ,胫腓骨骨折 16例 ,踝部骨折 15例 ,跟、跗、跖骨骨折 2 0例 ,肩锁关节脱位 1例 ,肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折3例 ,肱骨骨折 6例 ,肘关节脱位 2例 ,…     

扭臂致肱骨外髁骨折合并肘关节脱位1例报告

肱骨外髁骨折是儿童肘关节的常见损份。青年人则少发生。而扭臂致肱骨外髁骨折台并肘关节脱位更为罕见。我院收治1例报告如下：