浅析我国妇女生育双胞胎状况及其原因

１９８９年，我国妇女双胞胎生育率是０．７９％，其中一卵双生占２６．８３％，二卵双生占７３．１７％。双胞胎出生率最高的是山东省，为１．４３％；最低的西藏，只有０．４２％。一卵双生率最高的是上海，达５８．５４％；最低的是山东，为０。上海、北京同性别双生儿中，主要是一卵双生，而山西同性别双生儿中主要是二卵双生。我国妇女在１５￣３９岁年龄段中，３３岁妇女双生率最大（１．３３％），１５岁双生率最小（０．３％     

温州妇女生育保健知识知晓状况调查研究

目的：了解温州市目前孕产期生育保健的质量、孕产妇的综合保健服务需求,指导妇女生育保健工作的决策和实施。方法：选取温州市4家医院作为调查单位,通过预先设计好的自填式问卷,对200名怀孕妇女进行调查。结果：生育保健知识来源途径以长辈和亲友为主,存在总体知晓率不高的问题,且来源途径与知晓率密切相关。结论：医院应充分重视开展多种形式的产前教育,而政府则应加强网络、电视等各种媒体对生育保健知识的普及。     

地震灾害后再生育妇女妊娠流产状况的调查研究

目的 探讨地震灾害对再生育妇女月经、妊娠及妊娠结局的影响.方法 选取2011年1月～2012年12月妇产科门诊及病房的296例有再生育意愿的妇女为研究对象,按年龄将其分为＜35岁组（77例）、35～39岁组（163例）和≥40岁组（56例）.对其月经、妊娠、妊娠结局及其他影响因素进行统计学分析.结果 296例再生育妇女中,震前、震后月经周期、月经量、痛经的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）.成功妊娠241例（81.41％）,自然流产69例（28.63％）,且自然流产随妊娠妇女年龄增大而增高.≥40岁组再生育妇女妊娠率低于＜35岁组及35～39岁组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 地震极重灾区再生育妇女的月经异常、妊娠自然流产发生率明显升高,及时、有效的综合预防和干预,是提高其妊娠率、降低自然流产率的必要措施,并对提高灾区育龄妇女及配偶的长期健康水平,具有一定的积极意义.     

我国男女比例失调的现状及原因

希腊神话中的亚当、夏娃降临世间，不仅告诉我们世间有了人，同时也说明男女平等，且数量比较接近1：1。但随着科学的发展，这个比例被打破了，不得不令人担忧。     

流动妇女与户籍妇女再生育意愿比较及其影响因素研究

目的:了解流动妇女和户籍妇女再生育意愿水平的差异及其影响因素,为完善三孩政策下配套支持措施提供参考依据。方法:基于2017年全国流动人口动态监测专题调查数据和《中国城市统计年鉴-2018》等的城市资料,采用χ²检验和无序多分类logistic逐步回归分析流动妇女和户籍妇女的再生育意愿水平及其影响因素。结果:共纳入户籍妇女4064人,流动妇女4191人,其中有再生育意愿的妇女分别占13.4%、11.1%,差异具有统计学意义(P<0.01)。两类妇女的再生育意愿均受到年龄、婚姻状况、子女个数和子女性别结构的影响。户籍妇女的再生育意愿还受到民族、房屋类型、自评健康和所在地人均地区生产总值的影响。流动妇女的再生育意愿还受到教育程度、家庭平均月收入、流动过的城市数、居留意愿和两地每万人口床位数差值等的影响。结论:与户籍妇女相比,流动妇女的再生育意愿水平更低,应基于两类妇女再生育意愿影响因素的共性和个性采取措施,提升再生育意愿。     

流动妇女孕期保健状况及其影响因素

在城市化进程中流动人口中妇女的比例也越来越高,但是由于各种条件的限制,城市流动人口孕产妇的保健状况令人堪忧。本文主要结合现状分析了影响流动妇女孕期保健状况的因素,并提出了一些有针对性的应对策略。     

孕晚期妇女抑郁状况调查及其影响因素

［摘要］目的　调查孕晚期妊娠妇女抑郁状况并探讨其影响因素．为产前心理咨询和心理辅导提供依据．方法　选取昆明医科大学第二附属医院产科病房2015年3月至5月间住院待产的孕35周以上的孕妇180名．采用抑郁自评表（Symptoms of depression self rating scale, SDS）和孕妇基本情况调查问卷进行问卷调查．Logistic回归分析探讨孕晚期抑郁状况的危险因素．结果 　180例孕晚期妇女抑郁阳性检出率为42.2%．其中汉族阳性检出率（47.45%）明显高于少数民族（25.58%）、本科及以上学历（52.94%）高于本科及以下学历者（35.71%）．Logistic回归分析结果显示孕妇的民族（OR=2.92．95%CI 1.29-6.63）、学历（OR=3.29． 95%CI 1.22-7.18）、孕妇对目前婚姻状况的满意程度（OR=3.53． 95%CI: 1.09-6.24）、每天睡眠时间（OR=0.37． 95%CI 0.15-0.94）与抑郁状态的发生有关．结论　昆明市孕晚期妇女的抑郁心理健康状况较差．尤其是本科及以上学历及睡眠质量差的孕妇更容易出现抑郁情况．应对孕妇开展广泛的健康教育,以降低其在怀孕期出现抑郁情绪可能性．     

牧区少数民族妇女妊高征发病原因浅析

目的:探讨牧区少数民族妇女妊娠期高血压疾病发病原因。方法:对我院2008年5月-2010年5月住院的67例妊娠期高血压疾病孕产妇发病原因进行系统回顾分析。结果:牧区少数民族妇女妊娠期高血压疾病发病率较高。结论:应重视牧区少数民族妊娠期妇女的孕前检查,合理调整其饮食结构,提高其文化水平,对其强化孕期知识的教育。     

门诊妇女阴道微生态状况及其特征分析

目的：分析门诊妇女阴道微生态状况及不同年龄段的特征表现。方法：选取2020年1-6月浙江大学医学院附属妇产科医院妇科门诊收治的8 379例初诊妇女为研究对象,分析所有患者阴道微生态情况以及阴道微生态情况与年龄的关系。结果：8 379例患者中,阴道微生态正常者3 470例(41.41%),异常者4 909例(58.59%)。在阴道微生态异常的患者中,菌群抑制657例(13.38%),其他优势菌异常1 603例(32.65%),单纯性阴道炎1 796例(36.59%),混合性阴道炎843例(17.17%),菌群过度增殖10例(0.20%)。单纯性阴道炎中以细菌性阴道炎(BV)、霉菌性阴道炎(VVC)为主。混合性阴道炎中含2种菌群者以需氧菌性阴道炎(AV)+BV、BV+VVC为主。AV在41～50岁年龄段占比最高(0.39%);BV在51～60岁年龄段占比最高(18.38%);VVC在≤20岁年龄段占比最高(14.1%),且随年龄增大占比越来越小;滴虫性阴道炎(TV)在41～50年龄段占比最高(0.34%)。结论：阴道微生态异常在不同年龄患者中的表现不同,建议治疗时应重视各年龄段女性阴道微生...     

不育妇女心理状况及其影响因素探讨

本文采用症状自评量表、Eysenck个性问卷和一般情况问卷对 86名不育妇女进行了调查 ,对其心理状况进行单因素及多因素分析 ,结果显示职业、文化程度、不育年限、性格特征等不同的不育妇女其心理状况存在差别 ;多元回归表明年龄、职业、性生活满意程度及个性特征的N分对不育妇女的心理状况影响较大。因此 ,在对不育妇女进行躯体治疗的同时应有针对性地进行心理疏导 ,以减轻其心理压力 ,提高生活质量     

同异卵双胎儿间超声骨密度值差的分析研究

目的 了解同卵双胎儿与同性别异卵双胎儿超声骨密度值(speed ofsound,SOS值)同一性的差异,为人骨密度与基因的相关性提供依据.方法 将2010-2013年来我科做正常体检保健的双胎儿按同卵双胎儿、同性别异卵双胎儿分为两组,同卵双胎儿59对,同性别异卵双胎儿78对.分别对2组小儿做骨密度检测,并对2组间SOS差值的差异进行统计学分析.结果 同卵双胎儿的SOS值差较同性别异卵双胎儿SOS值差小(P=0.0029).同异卵两组SOS差值散点图差异的比较显示,同性别异卵组差值分散度明显大于同卵组(P=0.0026).结论 同卵双胎儿的骨密度值更接近,而同性别异卵双胎儿间骨密度值差异较大,提示人的骨密度值与基因相关.     

单卵双胎儿表型不一致性共同性斜视

①目的通过分析单卵双胎儿表型不一致性共同性斜视发病因素,探讨其发病机制。②方法回顾性分析在我院就诊的表型不一致性斜视单卵双胎儿7对14例,记录出生后体质量、产期,有无家族发病史、外伤史或神经系统疾病史。检查屈光、斜视角、眼球运动等以确定斜视类型。③结果外斜视与正位视结合5对,内斜视与正位视结合2对。7对单卵双胎儿中6对早产,13例体质量低于2 500 g。斜视表型病儿体质量明显低于非斜视病儿(P=0.039 1)。7例弱视中的5例见于斜视表型,另2例见于非斜视表型。所有伴斜肌异常、分离性垂直斜视或眼球震颤者均见于斜视表型。④结论发生于单卵双胎儿的不一致性斜视揭示了环境因素在斜视发生中所起的作用。出生时低体质量、早产可能与不一致性共同性斜视的发生有关。     

辅助生殖技术治疗后单卵双胎妊娠的临床分析

目的探讨经辅助生殖技术（ART）治疗后单卵双胎（MZT）的发生、处理及妊娠结局。方法回顾性分析2010年1月~2015年 6月在南方医科大学南方医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、单精子卵胞浆内显微注射－胚胎移植（ICSI-ET）治 疗后临床妊娠患者的基本资料,统计MZT的发生情况,按单纯性MZT、伴MZT多胎妊娠及异位妊娠分类分析94例MZT的处 理及妊娠结局,同时分别对比单纯MZT与同期非MZT双胎妊娠、伴MZT三胎妊娠减灭单胎和减灭双胎后、以及伴MZT三胎妊 娠与非MZT三胎妊娠减为双胎后的流产率、活产率、早产率和足月产率等指标。结果获得临床妊娠的6257个胚胎移植周期 中,94例为MZT妊娠（1.5%,94/6257）,其发生率在IVF（1.8%,47/2649）与ICSI（1.2%,10/822)间比较无统计学差异（P=0.272）; 在新鲜胚胎移植周期（1.6%,57/3471）与冻融胚胎移植周期（1.3%,37/2786）间比较也无统计学差异（P=0.310）。94例MZT中, 45例为单纯MZT,43例为伴MZT的三胎妊娠,3例为伴MZT的四胎妊娠,3例为异位妊娠（含复合妊娠）。与同期非MZT双胎 妊娠相比,单纯MZT妊娠的足月产率、活产率较低,流产率及新生儿畸形发生率较前者高,且差异均具有统计学意义（P<0.05）; 比较减灭单胎和减灭双胎的伴MZT三胎妊娠,减灭双胎妊娠组的足月产率、活产率均高于减灭单胎妊娠组,且流产率和早产率 也低于后者,但经统计学处理,显示无统计学意义（P>0.05）;与同期减为双胎的非MZT三胎妊娠者相比,伴MZT三胎妊娠减为双胎后 的足月产率、早产率、活产率均低于前者,流产率较前者高,但均无统计学意义（P>0.05）。结论经ART治疗后MZT妊娠的发生率显著 高于自然妊娠;单纯MZT的妊娠结局较异卵双胎差;对于伴MZT的多胎妊娠,减灭MZT孕囊者可能获得较好的妊娠结局。     

体外受精-胚胎移植技术中的单卵双胎妊娠

目的 探讨体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)中单卵双胎妊娠的发生率及可能的机制.方法 回顾性分析2003年10月至2005年5月间实施体外受精-胚胎移植术并获得临床妊娠的617个周期,其中常规IVF-ET术周期442例,卵泡浆内单精子注射术(ICSI)周期175例;562个周期为新鲜胚胎移植周期,其余55个周期为冷冻-复苏周期.统计单卵双胎妊娠的发生率,分析可能影响其发生的相关因素.结果 617个临床妊娠周期中共发生单卵双胎妊娠16例,发生率为2.59%;其中单卵双绒毛膜双胎6例(37.5%),单绒毛膜双胎10例(62.5%);单卵双胎妊娠与非单卵双胎妊娠病例之间的年龄,促排卵方案、剂量与时间,移植胚胎数量与质量间差异均无显著性意义(P＞0.05);ICSI周期中单卵双胎的发生率(2.86%)高于常规IVF-ET周期(2.49%),但差异无显著性意义(P＞0.05);冷冻复苏周期中单卵双胎的发生率(7.27%)明显高于新鲜胚胎移植周期(2.14%)(P＜0.05).结论 IVF-ET术中单卵双胎的发生率高于自然妊娠,这可能与体外培养条件和冷冻复苏技术的应用有关,而单纯ICSI术不会明显提高单卵双胎的发生率.     

112对同卵双胞胎贲门黏膜组织病理结果分析

目的:对比分析河南食管癌高发区同卵双胞胎贲门活检组织各级病变的病理诊断结果,探讨遗传和环境因素对贲门癌变的影响.方法:采用流行病学问卷调查、内镜检查和黏膜活检组织病理学检查,对食管癌高发区30岁以上同卵双胞胎进行现场普查.结果:112对双胞胎中,贲门腺癌6例,双发(两个成员均发病)贲门腺癌发生率0.9%(1/112),...     

单合子双胎间部分卵巢组织原位移植及冷冻保存

【目的】 总结1例单合子双胎间卵巢组织原位移植手术的体会。 【方法】 卵巢组织受者:单合子双胎之一(姐姐)诊断“卵巢早衰”,卵巢组织供者:双胎之二(妹妹)卵巢储备正常,育有一子。2012年2月8日于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心分别进行供者卵巢部分组织获取术及卵巢早衰的受者卵巢组织原位移植术。【结果】 供者术后月经规则,受者在移植术后108 d恢复月经,术后受者血清卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)水平逐渐下降。 【结论】 异体卵巢组织原位移植可以帮助卵巢早衰患者恢复内分泌功能,并可能恢复其生殖功能。     

Application of fetoscopy in the management of monochorionic multiple pregnancies

The complications of monochorionic （MC） multiple pregnancies include twin-reversed arterial perfusion（TRAP） and twin-to-twin transfusion syndrome （TTTS）. Currently, the most effective treatment for stages Ⅱ,Ⅲ, and Ⅳ TTTS is generally considered to be fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels （FLOC）.3 MC twins who are severely discordant for growth or demonstrate anomalies may undergo selective reduction by means of a variety of different techniques.4 Radiofrequency ablation （RFA） of an acardiac twin has also proved to be an effective method of improving survival of the pump twin in the TRAP. Therefore, care for these complex pregnancies is ideally a coordinated multidisciplinary effort between perinatology, pediatric/fetal surgery, pediatric neurology, radiology/ ultrasound, genetics, social services, neonatology, and labor and delivery.