髌上滑囊炎与髌下脂肪垫炎的治疗及两者相关性的临床研究

目的探讨原发性髌上滑囊炎与髌下脂肪垫炎的治疗及其相关性。方法对26例用传统方法治疗无效的原发性髌上滑囊炎患者，在髌下脂肪垫注射曲安奈德治疗并分析其疗效。结果终止治疗后3～4个月评定效果，治愈17例，好转6例，无效3例，复发3例。结论髌下脂肪垫注射曲安奈德治疗髌上滑囊炎治愈率高，复发率低，且疗效与病程密切相关，并推断原发性髌上滑囊炎可能继发于髌下脂肪垫炎。     

甘露醇封闭治疗滑囊炎41例

<正> 人体滑囊很多,正常情况下,它的功能是在肌腱与肌腱之间、肌腱与骨骼之间、或者皮肤与骨骼之间起一个衬垫作用。常因受到慢性刺激或急性感染而出现疼痛,则需治疗。笔者应用20%甘露醇局部封闭治疗与关节腔不相通的髌前滑囊炎16例、坐骨结节滑囊炎13例,尺骨鹰嘴滑囊炎12例。经1—4次封闭后,疗效     

关节镜治疗难治性髌前滑囊炎30例临床分析

目的:探讨改进关节镜下治疗难治性髌前滑囊炎的疗效。方法:自2009年6月~2014年5月我院收治30例复发髌前滑囊炎患者,男22例,女8例,囊肿最大为8cm×12cm,最小为4cm×5cm,全部病例均在关节镜下行手术治疗,平均手术时间为30分钟,术后固定2周。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对膝关节疼痛进行评分,并对术前、术后3、6、12、24、36个月膝关节关节活动度(ROM)进行评价。结果:术后随访,全部患者均无感染,无肿胀,关节活动正常,全部病例术后膝关节疼痛显著缓解,活动显著改善,1例患者残留膝前疼痛,1例患者局部皮肤有麻木感。结论:关节镜下保守治疗髌前滑囊炎,美容效果和功能效果满意,适合临床开展。     

局部封闭配合中药熏洗治疗髌下滑囊突55例疗观察

笔者近年用局部封闭配合中药熏洗治疗髌下滑囊炎55例、疗效满意，现报告职下。     

骨性膝关节炎超声检查的临床意义

目的观察引发骨性膝关节炎疼痛症状的超声影像学改变,为临床治疗提供依据。方法选择骨性膝关节病人32例41个膝关节,根据VAS评分将患膝分为两组,P组：VAS评分大于3,共23个膝关节;NP组：VAS评分为0,共18个膝关节。将43个患膝关节纳入超声检查,记录检查结果,并将两组患膝所记录的髌上囊积液、髌下滑囊炎、半月板损伤、腘窝囊肿发生率进行统计学分析。结果P组超声检查阳性率发现显著高于NP组,其中髌上囊积液及腘窝囊肿组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。P组患膝中有8例显示髌骨下滑囊炎,而NP组未发现髌骨下滑囊炎。结论骨性膝关节炎疼痛患者多伴发髌上囊、髌下滑囊积液以及elgy腘窝囊肿,提示髌周炎性渗出性改变可能为引发患膝疼痛的重要因素之一;超声检查对骨性膝关节炎疼痛患者的病因诊断具有一定的临床参考价值,可在临床推广应用。     

抽吸、注药、冷敷治疗髌前滑囊炎

笔者2000年3月～2005年3月间,共收治髌前滑囊炎30例,其中男性17例,女性13例,年龄27-72岁,滑囊最大者达4cm×3cm,最小者0．8cm×1．5cm,     

髌前滑囊炎的临床分析

在煤矿企业中由于作业环境的特殊,髕前滑囊炎的发病是多见的。兹将我院1954年1月至1964年1月10年间作髌前滑囊切除165例,包括双侧切除共188次手术,总结如下:     

儿童髌骨慢性骨髓炎1例报告

髌骨骨髓炎的报道非常少见,青少年患者则更少,易被漏诊误诊为髌前滑囊炎和化脓性关节炎等疾病,而导致耽误及错误治疗。本文报告1例髌骨骨髓炎患者,探讨其诊治特点。     

中西医结合治疗外伤性髌前滑囊炎26例

髌前滑囊炎临床较为常见，治疗不当，常导致迁延难愈。西医治疗常采取抽液后囊内注射激素的方法，但多取效于一时，容易复发。笔者自2004年9月至2007年5月，运用封闭疗法配合中药熏洗法治疗此病26例，获得较好的治疗效果，现报道如下。     

关节镜下髌周支持带平衡术治疗髌股关节不稳定症的应用体会

目的:探讨关节镜下髌周支持带平衡术治疗髌股关节不稳定症的效果。方法:将40例(66膝)髌股关节不稳定症患者分为两组,分别应用外侧支持带松解、髌周支持带平衡术两种不同方法比较其疗效。结果:66膝平均随访8个月,对髌股关节Lysholm评分、外侧髌股角(LPFA)、髌股指数(PEI)进行对比观察。结论:关节镜下髌周支持带平衡术,能有效去除髌股关节不稳所致的应力失衡,增加髌骨活动度、减轻疼痛、改善关节屈伸功能。     

关节镜治疗创伤性髌前滑囊炎36例临床分析

目的探讨关节镜下破坏囊壁治疗创伤性髌前滑囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2016年4月在本院行关节镜下治疗髌前滑囊炎的36例患者的临床资料。统计手术时间、出血量、住院时间等手术相关指标;比较术前术后VAS评分及膝关节屈伸活动度(ROM)评分情况。结果患者手术时间30~60 min,平均(40±10)min;出血量20~40 mL,平均(30±10)mL。术后住院时间3~7 d,平均(5±2)d。36例患者均在术后1、3、6个月得到随访。患者膝关节肿痛症状术后均得到明显缓解,多在术后4周恢复正常。术前与术后1、3、6个月膝关节疼痛评分(VAS)、膝关节屈伸活动度(ROM)比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月与术后6个月VAS评分比较差异无统计学意义。无切口感染发生,1例在引流管口发生部分皮缘坏死,规律换药2周后坏死皮缘痂皮脱落愈合。患者均无局部皮肤麻木、痛性瘢痕形成,术后3个月均可跪地劳动或参加体育锻炼无不适。结论关节镜下失活囊壁治疗创伤性髌前滑囊炎,切口美观,功能效果良好,可作为传统术式的补充方法。     

某批亚丁湾护航官兵骨骼肌肉损伤疾病中超声表现

目的 探讨超声检查在长远航任务官兵骨骼肌肉系统损伤疾病中的诊断价值.方法 以海军某批执行亚丁湾护航任务的182名官兵为研究对象,对关节和/或软组织疼痛、肿胀、不适的部位进行超声检查.结果 共41名官兵接受检查,阳性诊断共29例.包括膝关节腔积液17例(单侧11例,双侧6例),其中伴发韧带滑囊炎4例,分别为髌韧带下滑囊炎2例、外侧副韧带下滑囊炎1例、踝关节三角韧带下滑囊炎1例;软组织损伤7例,其中皮下浅层软组织损伤4例,肌腱损伤2例,肌肉损伤1例;软组织感染2例;腱鞘囊肿1例;胫骨结节骨软骨炎1例;示指伸肌腱鞘创伤后瘢痕增生1例.结论 超声检查适用于长远航任务中常见骨骼肌肉损伤性疾病的早期诊断、鉴别诊断及疗效评估.     

齐刺法配合穴位注射治疗早期 坐骨结节滑囊炎21例

坐骨结节滑囊炎由于臀部摩擦挤压引起局部炎症,以局限性酸胀疼痛为临床表现,中老年女性多见。2005年1月—2012年1月笔者运用齐刺法配合穴位注射治疗早期坐骨结节滑囊炎21例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组共21例,其中男6例,女15例;     

膝五针治疗膝关节屈曲受限420例

膝关节屈曲受限,下蹲及起立困难,跛行是膝关节骨性关节炎、滑囊炎、髌腱劳损等多种膝部病症的共同症状。笔自1990年以来应用膝五针疗法治疗膝关节屈曲受限,取得了满意的效果,现报道如下。     

膝关节和肘关节损伤性滑囊炎的保守疗法

肘关节和膝关节滑囊的经常或重复的损伤,往往引致慢性的炎症,即滑囊炎。Б.В.奥格耐夫所提出的治疗滑囊炎的空气注射法,曾被著者应用于23例患者;其中膝关节滑囊炎13例,肘关节滑囊炎10例。用0.25%奴佛卡因溶液麻醉后,将针头沿着关节间隙的路径徐徐穿入.用注射器经针头抽取液体,此后经同一针头,在滑囊腔内注入10—15     

手术治疗髌软骨软化症21例

<正> 髌软骨软化症是一种退行性病变,好发于青年人,治疗不及时极易形成髌股骨关节病,结果导致病人长期膝关节疼痛,弹响、绞锁等不适,影响病人日常生活。我院自1989—1993年共手术治疗髌软骨软化症21例23膝,随访1—4年,取得满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组21例共23膝,男12例,女9例;年龄24—73岁,平均36岁。病程6个月—8年,平均4年。左膝10例,右膝13例。其中力线不     

经方合方配合推拿针灸治疗顽固性膝关节积液29例

膝关节腔积液的原因很多,常见的为急性、化脓性关节炎、慢性滑囊炎、髌上滑囊炎、外伤性滑囊炎、增生性关节炎等[1]。膝关节积液是膝关节外伤、骨性关节炎、风湿、类风湿及各种膝关节感染重要的局部临床表现。顽固性慢性膝关节积液是由于病因控制不当,治疗措施不当引起[2]。目前,国内膝关节积液中西医综合治疗方法的报道颇多,穿刺、置管、积液治疗为多数作者所采用,效果报道不一,但复发率高,且有关节感染之虑。手术治疗又增加损伤,患者痛苦大,关节功能恢复较慢,花费昂贵。2013年9月至2016年10月我们使用经方当归芍药散,黄芪防己汤,防己茯苓汤等合方配合推拿针灸综合疗法治疗顽固性膝关节积液29例,效果甚佳。     

应用不同内固定方法治疗髌骨折68例分析

目的 探讨不同方法治疗髌骨折的最佳适应证。方法 采用环扎固定法、改良AO张力带钢丝、记忆合金聚髌器治疗髌骨折共68例。结果 观察66例，其中最短随访5个月，最长4年；环扎固定法10例，优4例，良3例，可3例；改良AO张力带钢丝固定42例，优36例，良4例，可2例，记忆合金聚髌器固定14例，优12例，良1例，可1例。结论 改良AO张力带法与记忆合金聚髌器较环扎固定法疗效好，改良AO张力带法与记忆合金聚髌器之间疗效差异无统计学意义（P〉0．05），环扎固定法治疗对膝关节功能有影响。     

关节镜下臀肌挛缩松解术治疗髌股关节不稳定的疗效分析

目的 探讨关节镜下臀肌挛缩松解术对改善髌股关节不稳定的疗效。方法 选取了66例在2016年1月—2018年12月于同济大学附属第十人民医院行关节镜下臀肌挛缩松解术的患者,所选的研究对象术前必须伴有髌股关节不稳定的症状和相关影像学证据。并于术前术后评估患者的膝关节Lysholm功能评分,运用CT检查获取髌股关节相关指标并进行统计分析。结果 所有入组患者均获得了较好的临床效果,术前的髋关节活动弹响和异常姿势症状明显改善。此外,术后患者膝关节的疼痛也有显著的缓解,术前术后的Lysholm评分差异有统计学意义（P<0.05）。在膝关节CT影像学的对比中可以发现,髌骨倾斜角,髌股指数和髌骨外移度指标在术后明显减小（P<0.05）。平均的外侧髌股角术后明显增大(P<0.05)。结论 关节镜下臀肌挛缩松解术可以显著改善髌骨的外移和倾斜,从而增强髌股关节的稳定性。     

膝部囊肿的B超诊断

本文报告70例膝部囊肿的B超检查结果，69例B超表现为无回声液性暗区，1例为低回声区，边界清楚、后方回声增强。其中40例为腘窝囊肿，16例为膝部腱鞘囊肿，10例为半月板囊肿，4例为髌前滑囊炎。所有病例均经穿刺细胞学检查或手术及病理证实，结果表明：B超能准确诊断膝部囊肿，并能进行囊肿定位和随访。