颅脑外伤术中急性脑膨出原因及防治

目的 探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出的原因及有效的防治措施。方法 回顾性分析18例患者术中出现急性脑膨出的原因及防治措施的疗效。结果 重型颅脑损伤、急性脑肿胀、术中继发颅内血肿形成、长时间脑组织缺血缺氧等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因。本组病例死亡11例，占61％，存活7例，占39％。结论 彻底清除血肿，充分减压、降低颅内压，控制血压，改善脑部供血、供氧等是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。     

颅脑外伤术中急性脑膨出55例原因分析

目的:探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出发生的原因总结有效的防治措施方法随机选取我院2003-11～2011-01收治的55例重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出病人,手术一般采用标准去大骨瓣减压术和血肿清除术。观察患者的治疗情况,分析术中出现急性脑膨出的主要原因。结果:本组病例死亡35例63.6%,存活20例36.7%重型颅脑损伤、迟发性血肿、急性脑肿胀、术中继发颅内血肿形成、脑血管调节功能受损、长时间脑组织缺血缺氧等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因。结论:认真分析针对不同病因采取对症治疗可有效降低病死率和致残率,彻底清除血肿,充分降低颅内压并控制血压,改善脑部的供血供氧等是预防及治疗颅脑外伤手术中发生急性脑膨出积极有效的措施。     

颅脑外伤术中急性脑膨出55 例原因分析

目的:探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出发生的原因 总结有效的防治措施 方法 随机选取我院2003- 11 ~ 2011-01 收治的55 例重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出病人,手术一般采用标准去大骨瓣减压术和 血肿清除术。 观察患者的治疗情况,分析术中出现急性脑膨出的主要原因。 结果:本组病例死亡 35 例63. 6%, 存活20 例36. 7%重型颅脑损伤、迟发性血肿、 急性脑肿胀、 术中继发颅内血肿形成、脑血管调节功能受损、长时 间脑组织缺血缺氧等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因。 结论:认真分析针对不同病因采取对症治疗可 有效降低病死率和致残率,彻底清除血肿,充分降低颅内压并控制血压,改善脑部的供血供氧等是预防及治疗颅 脑外伤手术中发生急性脑膨出积极有效的措施。     

重型颅脑外伤术中急性脑膨出30例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出原因及预防措施。方法术中出现急性、进行性脑膨出,立刻采用过度换气或加上切除部分脑组织并强行关颅,再做头颅CT及作出相应处理。结果12例经过过度换气和用20%甘露醇脱水降颅内压后脑膨出消失,8例对侧为硬膜外血肿予清除,10例术后死亡。结论术中急性脑膨出是一种严重状态及时处理是提高生存率、降低病死率的关键。     

重型颅脑外伤术中急性脑膨出31例临床分析

目的:探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出发生原因及诊治经验.方法:回顾性分析我科2007年3月至2011年8月收治的31例重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出患者的临床资料.结果:术中急性弥散性脑肿胀8例,迟发性颅内血肿13例,长时间脑疝5例,外伤性大面积脑梗死2例,术中脑组织缺氧或低血氧3例;术后6个月内死亡13例,病死率41.9%,18例存活者中恢复良好7例(22.6%),中残5例(16.1%),重残4例(12.9%),植物生存2例(6.5%).结论:重型颅脑外伤术中急性脑膨出发生原因较多,应针对不同病因采取相应的防治措施,以降低病死率,改善预后.     

62例颅脑外伤患者开颅术中急性脑膨出的原因分析

目的：对62例颅脑外伤患者进行开颅术中急性脑膨出的原因和治疗方法进行分析。方法：对我院收治的62例颅脑外伤患者进行开颅术中急性脑膨出临床的资料进行回顾性分析,探讨62例颅脑外伤患者进行开颅术中急性脑膨出的原因和治疗方法进行分析。结果：62例颅脑外伤患者中术后进行二次开颅手术的患者占12例,死亡的患者占33例,死亡率是52．5％。按照GOS标准,病情恢复良好的患者占20例,中残的患者占3例,重残的患者占2例,植物生存的患者占4例,死亡的患者占33例。结论：颅脑外伤患者在开颅术中出现急性脑膨出主要是由于急性脑肿胀和迟发性的颅内血肿导致,在治疗的过程中对发生的病因进行准确的判断,并采取针对性的处理措施,能够提高手术的成功率。     

颅脑外伤手术中急性脑膨出的处理

目的：探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出的原因及综合治疗措施。方法：选择术中出现急性脑肿胀、脑膨出患者３５ 例,对其形成原因及综合治疗措施的疗效进行回顾性分析。结果：急性或迟发性颅内血肿,外伤致血管调节功能障碍,脑外伤后多种血管活性物质的释放,长时间脑疝后脑组织缺氧等是颅脑损伤中脑膨出的主要原因。彻底清除血肿,缓慢降低颅内压、术中过度换气、颈动脉推注脱水剂、亚低温治疗去大骨瓣外减压、额叶或颞叶切除内减压等是治疗脑膨出减少死亡的有效措施。结论：对各种原因所致术中急性脑膨出及时采取相应综合治疗措施可取得较好疗效。     

重型颅脑外伤术中急性脑膨出防治

目的:探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出的防治措施。方法:重型颅脑外伤术程中发生急性脑膨出85例,选择大骨瓣切口,切开头皮及骨窗形成,选择急性硬膜下血肿术中可能发生脑膨出20例,用低温生理盐水(4～10℃)冲洗脑膜使脑温下降。结果:急性脑肿胀组中恢复良好1例,中残4例,重残5例,植物生存6例,死亡19例。颅内迟发性血肿组中同侧脑内血肿24例,恢复良好1例,中残6例,重残4例,植物生存1例,死亡12例;对侧硬膜下血肿3例恢复良好2例、重残1例;对侧硬膜外血肿13例恢复良好8例,重残2例,死亡3例。广泛性脑挫伤组中恢复良好2例、中残2例、重残1例、死亡5例。结论:重型颅脑外伤术中急性脑膨出开颅去骨瓣与全身亚低温降温同时进行。     

36例重型颅脑外伤术中急性脑膨出的临床分析

目的:探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出的原因和救治对策,为临床提供参考依据。方法:回顾笔者所在科36例重型颅脑外伤术中急性脑膨出患者的临床资料,总结急性脑膨出的原因和救治对策。结果:恢复良好9例(25.00%),中度残疾6例(16.67%),重度残疾4例(11.11%),植物生存1例(2.78%),死亡16例(44.44%);急性脑膨出主要原因为急性弥漫性广泛性脑肿胀16例(44.44%),远隔部位迟发性颅内血肿15例(41.67%),大脑缺氧缺血5例(13.89%)。结论:针对可能出现的原因,结合患者临床特点和影像学检查,通过制定科学、合理的救治方案,能够降低死亡率、提高生存率和改善患者的预后,值得临床进一步探讨。     

33例重性颅脑外伤术中急性脑膨出的治疗体会

目的 分析颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出的原因,并探讨相应的防治策略.方法 对2009年1月～2011年12月行开颅术中出现急性脑膨出的33例患者的临床资料进行回顾性分析,总结其成因及防治对策.结果 33例患者中死亡13例,病死率39.3%;植物生存4例,重残2例,中残3例,恢复良好11例.死亡患者中迟发性脑内血肿死亡2例,迟发硬膜外下血肿死亡6例,急性脑肿胀死亡5例.结论 开颅术中急性脑膨出的主要原因是迟发性颅内血肿和急性脑肿胀,术中如能准确判断发生原因并及时做出相应的预防治疗措施,能有效降低术中急性脑膨出的发生,减轻其对脑组织的损害.     

重型颅脑外伤术中急性脑膨出的临床治疗体会

目的：探讨重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出的原因与处理方法。方法选取48例重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出患者,回顾性分析其临床资料,探寻原因及治疗对策。结果术后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）结果显示：死亡19例（39.58%）,植物生存4例（8.33%）,重残7例（14.58%）,中残8例（16.67%）,良好10例（20.84%）。结论迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀是重型脑外伤术中急性脑膨出的主要原因。在手术中,手术医师必须谨慎操作,采用行之有效的治疗措施,有效提高手术效果,降低病死率,从而有效提升患者的康复率与生存质量。     

严重颅脑外伤术中急性脑膨出29例临床分析

目的 探讨严重颅脑外伤手术中急性脑膨出的原因及治疗措施.方法 回顾性分析本院近年遇到的29例严重颅脑外伤术中急性脑膨出病例的病因、治疗措施及疗效.结果 本组29例恢复良好5例,中残8例,重残12例,死亡4例.广泛性脑挫裂伤或迟发性脑内血肿、急性脑水肿是脑外伤术中脑膨出的主要原因.彻底清除血肿、去大骨瓣外减压、额叶或颞叶切除内减压、控制性低血压、高压氧治疗、亚低温治疗等是治疗脑膨出,减少死亡的有效措施.结论 对各种原因所致的术中急性脑膨出及时采取相应综合治疗措施,可取得较好疗效.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗

目的：探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法分析45例重型颅脑损伤去骨瓣减压术中出现急性脑膨出的患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组经术后随防半年按 GOS 标准评定预后：恢复良好9例（20%）,中度残疾16例（35.5%）,重度残疾12例（26.7%）,死亡8例（17.8%）。结论重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的原因有多种,针对不同原因采取有效的综合防治措施有助于改善患者预后及降低患者的死亡率。     

颅脑外伤急性脑膨出产生原因与处理方法分析

目的：探讨颅脑外伤急性脑膨出产生原因和处理对策。方法选取颅脑外伤急性脑膨出患者作为观察组,再选取颅脑外伤未出现急性脑膨出患者作为对照组,各51例。对比2组术前ICP、PO2、PCO2和血肿并周围水肿情况,分析急性脑膨出产生原因,观察治疗效果。结果观察组术前ICP为（89.1±10.3）mmH2O、PCO2为（38.1±4.7）mmHg,低于对照组的（202.3±14.4）mmH2O、PCO2的（54.5±6.4）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组术前PO2为（99.6±3.3）mmHg,高于对照组的（84.3±4.5）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组血肿并周围水肿发生率为39.22%,高于对照组9.80%,差异有统计学意义（P＜0.01）;51例颅脑外伤急性脑膨出患者中恢复良好20例、中度残疾22例、重度残疾5例、植物生存2例、死亡2例。结论颅脑外伤患者术前需积极分析急性脑膨出原因,及时采取适当措施治疗,降低死亡率,改善预后。     

颅脑外伤手术中急性脑膨出30例临床分析

目的探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出的原因及综合治疗措施。方法回顾性分析30例颅脑外伤患者手术中出现急性脑膨出的临床资料。结果颅内血肿、血管调节功能障碍、外伤后多种血管活性物质的释放，脑疝后脑组织缺血缺氧等是颅脑外伤后急性脑膨出的原因。结论正确分析颅脑外伤手术中急性脑膨出的原因，及时采取综合性防治措施是治疗的关键。     

脑外伤术中急性脑膨出发生原因分析及治疗体会

目的探讨脑外伤术中急性脑膨出的发生原因及治疗方法。方法随机选择舞钢市人民医院2013年4月至2015年5月脑外伤手术中发生急性脑膨出的患者56例作研究对象,对术中急性脑膨出发生原因进行探讨并采用标准外伤大骨瓣开颅手术,配合过度换气及控制性降压等措施,必要时进行颅内减压。对所有患者术后恢复情况进行评价。结果56例患者治疗后死亡26例,病死率为46.4%;生存30例,生存率为53.6%,生存的患者中Ⅴ级7例,Ⅳ级10例,Ⅲ级7例,Ⅱ级6例。结论急性脑肿胀、重型颅脑损伤、长时间脑组织缺血缺氧等是脑外伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除血肿、调整脑内供血、供氧、降低颅内压以及控制血压对治疗及预防急性脑膨出具有重要意义。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及对策

开颅术中并发急性脑膨出是重型颅脑损伤严重的并发症，预后极差，若处理不当就会引起严重后果，甚至导致死亡。我科于2005年3月至2009年5月收治了35例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病例，对其发生原因及防治措施分析报道如下。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出30例

目的探讨重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出的救治方法。方法回顾性分析30例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者发生脑膨出的原因及处理方法。结果30例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者死亡17例,占56．7％;13例存活患者中良好3例,中残4例,重残6例。结论重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出经过积极救治是可以降低其病死率和致残率的。     

颅脑损伤术中急性脑膨出的探讨

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治措施。方法将52例重型颅脑损伤术中急性脑膨出分成良、恶性,并进行回顾性分析。结果良性脑膨出存活率明显高于恶性脑膨出,而术中迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀等仍是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。结论针对良、恶性脑膨出应分别采取相应的防治措施,而术中及时复查CT仍然是降低术中急性脑膨出死亡率最有效的措施。