1例异体造血干细胞移植并发重症肝炎的护理体会

近期我院移植中心一名患者造血干细胞移植（HSCT）后并发重症肝炎,因该并发症发生率低,国内外相关护理经验较少,我们结合HSCT和重症肝炎的护理,对该患者制定了相应的护理计划,经过近2个月的治疗护理,最终顺利转入血液科普通病房继续治疗.现总结此次护理过程及体会如下.     

二次造血干细胞移植治疗地中海贫血护理体会

重型地中海贫血 (地贫 )是一组以骨髓无效造血为临床特征的遗传性溶血性贫血病 ,骨髓移植是本病最有效的治疗手段[1] 。Thomas等首次报道异基因骨髓移植治疗地中海贫血 ,2 0年来的临床实践已发现地中海贫血患者易发生植入失败 ,发生率为 7%～ 2 2 % [2 ] 。对第一次移植失败患者实施第二次造血干细胞移植 ,是一种补救措施 ,本院成功护理 1例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患儿 ,女 ,2 5岁 ,体重 12kg,体表面积 0 5 2m2 。患儿出生后 6个月时诊断 β-地中海贫血 (重型 ) ,当患儿 11个月大时 ,于外院行异基因骨髓移植 ,供者为其胞兄 …     

冠状动脉旁路移植并发重度心功能不全的麻醉处理

本文报道我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 1月 5例冠状动脉移植 (ＣＡＢＧ)并发重度心功能不全麻醉体会。1　资料及方法1.1　一般资料　本组 5例均为男性患者 ,年龄 5 5～ 6 7岁 ,病程 2～ 5年。稳定性心绞痛 3例 ,不稳定性心绞痛 2例。心功能分级 :Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 1例。其中 2例有心肌梗死史 ,2例并发高血压病 ,1例并发糖尿病 ,5例均有高脂血症。冠状动脉造影显示均为 3支病变 ,其中左主干病变 1例 ,室壁瘤形成1例 ,全组狭窄程度为 75 %～ 10 0 % ,左室射血分数 30 %～5 0 %。患者术前 2周停服阿斯匹林 ,术前 3天停服强心利尿剂。β受体阻滞药…     

69例心功能不全患者的临床护理体会

目的：探讨心功能不全患者的临床护理措施。方法：回顾性分析我科2004-2007年收治的心功能不全患者68例的临床资料。结果：69例心功能不全患者经治疗和精心护理，临床症状减轻53例，加重11例，死亡5例。结论：积极的治疗和精心护理，得当的护理措施能够改善临床症状，延长生命。     

外周血干细胞移植治疗心梗后心功能不全的临床研究

目的探讨外周血干细胞冠脉内移植治疗心梗后合并心功能不全病例疗效、安全性及对左室功能的影响．方法选择2005年6月至2007年3月心梗后合并心功能不全冠心病53例，均行PCI治疗，根据是否行干细胞移植治疗分为干细胞移植组23例及对照组30例，干细胞移植组在常规冠心病治疗（药物与介入治疗）的基础上应用粒细胞集落刺激因子皮下注射动员自身骨髓干细胞，连用5d，第6天分离外周血干细胞悬液，将采集后的干细胞悬液经over the wire球囊导管注入梗死相关动脉（IRA），进行外周血干细胞移植，对照组经冠心病常规方法（药物与介入）治疗．在外周血干细胞动员、采集及经冠脉回输过程中，观察其安全性及不良反应．两组在移植前及移植后6个月内运用超声心动图评价左室形态及心功能指标、室壁节段运动指数，比较两组生存率及心脏事件发生率．结果6个月时干细胞移植组冠脉内移植术前、术后比较心脏收缩末容积（ESV）明显减小，舒张末容积（EDV）明显减小，左室射血分数显著增高，左室壁节段运动指数明显减低，比较均有统计学差异，对照组上述指标PCI术前、术后比较均有改善，但无统计学差异，干细胞移植组与对照组术后上述指标比较有统计学差异，两组术后6月生存率及心脏事件发生率无统计学差异．不良反应：PBSC动员时出现乏力、恶心共2例次．结论经皮经腔冠状动脉内移植自身PBSC治疗心梗后合并心功能不全病例是安全的，可在近期有效减轻左室重构，改善心功能．     

重度妊高症子痫前期合并心功能不全1例

1 病例资料 患者，女，33岁，河南人。2008年1月6日上午8点20分，因“G3P1G38^＋1W临产，重度妊高症子痫前期合并心衰，胎儿宫内窘迫”急诊抬入室。入室时患者烦躁，意识模糊，不能平卧，喘息样呼吸。心电监护BP165／120mmHg，HR130bpm，SPO290％。查体：双瞳等大等圆，φ4．5mm，对光反射迟钝。听诊双肺可及广泛哮鸣音，心音低钝未闻及奔马律，全身浮肿。     

重度子痫前期并发心功能不全的危险因素分析

目的 探究重度子痫前期（severe preeclampsia,sPE）出现心功能不全相关的危险因素。方法 选取2020年1月至2023年9月于温州市中心医院住院的s PE并发心功能不全的患者32例作为实验组,并随机选取同时期心功能正常的s PE患者75例作为对照组。比较两组患者的一般资料和实验室指标的差异,采用二元Logistic回归分析探讨s PE出现心功能不全的危险因素。结果 实验组患者出现呼吸衰竭、血管内溶血-肝酶升高-低血小板、感染的例数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组发生新生儿窒息、新生儿转重症监护的例数高于实验组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的孕前体质量指数、孕期体质量增幅、血钙、白蛋白、血红蛋白、双胎、感染差异有统计学意义（P<0.05）,二元Logistic回顾分析结果显示,孕前体质量指数增加、孕期体质量增幅≥20kg、低血钙、低白蛋白、中度贫血、孕期血压增加是s PE出现心功能不全的危险因素。结论 孕期应积极控制血压、补钙、补铁、补充白蛋白、控制体质量;对s PE患者增加血钙、白蛋白、血红蛋白、血压相关指标监测的频...     

造血干细胞移植预处理的护理

造血干细胞移植(HSCT)预处理是指：移植前，给患者超大剂量的化疗和(或)超致死量的全身照射(TBI)。预处理的目的是：尽可能地杀灭体内残留的肿瘤细胞；腾空造血细胞龛，利于植入；抑制或推毁受看体内的免疫细胞，减少排斥，为移植的造血干细胞准备空间。我科自1999年9月～2003年4月共进行27例HSCT．现将对患者预处理护理总结如下。     

心功能不全患者并发急腹症术后的护理

<正> 心功能不全患者本身有心血管系统功能的异常,并发急腹症后病情危重,通过护理人员周密、科学、精心的护理,可降低并发症和病死率,促进疾病的康复。本科自1999年8月～2001年11月共收治心功能不全并发急腹症患者18例。现将术后护理体会报告如下。     

慢性心功能不全的护理体会

目的:探讨慢性心功能不全的护理体会.方法:研究对象是该院2013年1月至2015年1月慢性心功能不全患者50例,据就诊顺序进行随机分为干预组和整体干预组各25例.传统干预组护理方案采纳一般护理,整体干预组护理方案采纳整体护理,对比干预效果.结果:经干预,整体干预组护理效果明显较好,满意评分明显较高,并发症和死亡率明显较少,数据间差异显著(P<0.05).结论:整体护理在慢性心功能不全患者中的应用效果确切,有利于促进病情好转,减少并发症,降低死亡率,提升满意度,值得推广.     

非亲缘脐血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的护理

目的研究非亲缘脐血干细胞移植（U-CBSCT）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的护理特点。方法对10例SAA（包括2例AA-PNH）综合征患者实施U-CBSCT,采取骨髓空虚期护理、脐血输注、移植物抗宿主病（GVHD）护理等措施。结果经过全面细心的护理,10例患者中8例造血重建,6例无病生存超过24个月。结论优质、耐心和细致的全身心护理是U-CBSCT治疗SAA成功的关键。     

造血干细胞移植治疗β－地中海贫血的护理

目的：总结β－地中海贫血在移植过程中的护理要点。方法对20例移植患儿实施有针对性的护理：尽量限制患儿活动范围;为患儿制定特殊饮食,严格消毒;在移植术恢复期,针对患儿免疫力极度低下的情况,做好口腔、肛周的消毒;密切监测生命体征变化及皮肤黏膜皮疹情况。结果20例移植患儿,其中19例在移植后14～22 d,可解除隔离,转出移植仓,进一步治疗。1例患儿出现排斥,移植失败。结论移植过程中,精心的护理和细心的观察是保证移植顺利的重要保障。     

同基因外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的护理(附1例报告)

同基因外周血造血干细胞移植（PBSCT）治疗重型再生障碍性贫血,在I临床上很少见。我院于2003年9月治疗了1例病人,取得了良好的效果,现报告如下。     

1例造血干细胞移植并发肝静脉闭塞病的护理

造血干细胞移植 ( HSCT)是治疗恶性血液病的有效方法 ,而肝静脉闭塞病 ( VOD)是 HSCT的早期严重并发症之一。我科近 1年来完成的 8例 HSCT中 ,有 1例异基因外周血干细胞移植 ( ALLO-PBSCT)后并发 VOD,经抢救治疗和护理 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　病例介绍　　患者男性 ,35岁 ,接 WHO造血系统肿瘤分类( 2 0 0 0 )标准诊断为急性髓细胞白血病。患者移植前体重 86Kg,腹围 75 cm。供、受乙肝两对半 HBs Ag、HBe Ag和 HBc Ab均阳性 ,抗 HCV阳性 ,肝功能正常。供、受者为 HLA配型完全相同的同胞兄弟。于2 0 0 1年 1…     

脐血造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血1例

脐血造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血１例①黄绍良１方建培１周敦华１陈纯１吴祥元３朱为国４梁晓燕２李树浓２（中山医科大学１孙逸仙纪念医院儿科；广州，５１０１２０２病生教研室３附属第三医院内科４第一军医大学南方医院儿科）主题词β地中海贫血／治；造血干细...     

1例高龄感染性休克合并急性心功能不全的护理体会

<正>感染性休克是由严重感染引起的有效循环容量急剧减少,导致组织器官微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。每年有数百万人罹患此病,病死率大于25%,并且发病率逐年上升[1-2]。我科ICU护士通过对《2004年严重感染和感染性休克治疗指南》系统学习后,能够较好地配合治疗和护理。现就一例高龄感染性休克患者的护理体会报告如下。     

慢性心功能不全患者32例的临床护理措施

目的 探讨慢性心功能不全患者的临床护理措施.方法 回顾性分析我科收治的32例心功能不全患者的临床资料.结果 32例心功能不全患者经治疗和精心护理,临床症状减轻28例,加重2例,死亡2例.结论 积极的治疗和精心护理,得当的护理措施能够改善临床症状,延长生命.     

浅谈心功能不全患者的临床护理

心功能不全也称充血性心力衰竭,是指由各种心脏病变而导致的心排血量不能满足全身机体组织代谢需要的一种临床病理生理综合征,是心脏病患者主要的死亡原因之一,其患病率、病死率高。现回顾2009～2011年间我院对60例心功能不全患者的护理措施,总结报告如下。1临床资料全部60例病例中,男34例,女26例;年龄36～91岁,平均(55±4.5)岁。其中高血压23例,肺心病10例,