鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗体会

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是具有浸润性生长、复发率高、部分有恶变倾向的良性肿瘤。彻底摘除肿瘤是治疗的关键。我院1996年10月—2001年3月采用面中部翻揭术联合鼻内窥镜切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤12例，取得满意效果。现报告如下。     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤

内翻性乳头状瘤系发生于鼻腔及鼻窦的一种少见的上皮源的真性肿瘤,其病理学的主要特点是上皮细胞乳头状倒生,向粘膜下层呈内翻性生长,形成分枝状隐窝及细胞巢,从而构成其特殊的病理组织学形态。“内翻性乳头状瘤”一名是Ringertz氏(1938)所提出,临床上的特点是鼻腔和窦有肿块增生堵塞鼻道,易出血,流脓涕或清涕,并有发生癌变者。我院自一九五六年至一九七五年中遇到内翻性乳头状瘤9例,兹报告如下:一,附表: 一、讨论一、发病率本瘤约占鼻腔及鼻付窦原发性肿瘤的3％,各年龄组可罹患,然多见于40-60岁,男女比例约3-10∶3,本组9例中6例为男性,年龄最小者10岁,最     

复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗及分析

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤复发原因及减少复发的方法。方法选取本院2010年1月~2012年12月手术且术后诊断为复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者62例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者31例实施鼻侧切术,观察组患者31例实施鼻内镜术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者复发率(19.4%)明显低于对照组(45.2%),观察组患者术中出血量(127.5±10.9)m L明显少于对照组(198.6±24.7)m L,观察组患者(6.5%)并发症发生率明显低于对照组(35.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论病灶切除不彻底是术后复发的根本因素,大多数术后复发实际上是术后肿瘤的残留。术前进行全面的检查及评估,明确肿瘤病变部位及侵犯范围,制定合适手术方案,术后定期换药及随访是减少肿瘤复发的关键。     

38例鼻内翻性乳头状瘤复发原因分析

３８例鼻内翻性乳头状瘤复发原因分析隋军，葛继红，李宗芳鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤是一种较少见的上皮源性肿瘤，其特点是上皮向基质内呈乳头状增生。１８５４年和１８５５年Ｗａｒｄ和Ｂｉｌｌｏｎ分别最先报告了此病［１］，它虽为一种良性肿瘤却有很高的复发率和恶变...     

膀胱内翻性乳头状瘤的诊治体会

目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点及诊治方法 .方法 回顾性分析8例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料,并结合文献复习进行分析.结果 8例患者均经手术切除.其中,4例行经尿道膀胱肿瘤电切术,2例行膀胱部分切除术,2例行膀胱肿瘤切除术.术后随访3个月～10年,均无复发病例.结论 膀胱内翻性乳头状瘤呈良性肿瘤生长特点,电切为其标准治疗方法 ,术后应定期行膀胱镜复查.     

经鼻内镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术疗效观察

目的 探讨经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效.方法 回顾性分析28例经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的病例资料及术后随访情况.结果 随访2～5年,28例中3例复发,再次经鼻内镜手术后未再复发.结论 经鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效满意.准确的术前评估、骨膜下层切除肿瘤和术后定期随访是影响疗效的主要因素.     

不同手术方式治疗鼻内翻性乳头状瘤的体会

鼻内翻性乳头状瘤是耳鼻咽喉科临床常见肿瘤,手术彻底切除是治疗的有效方法.对我科确诊的鼻内翻性乳头状瘤22例患者根据肿瘤侵犯的范围采取不同的术式治疗,取得满意效果,现介绍如下.     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤23例疗效分析

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤属于上皮源性肿瘤,是常见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤,发病率为0.4%～4.7%,具有侵袭性、易复发、易恶变的特点,故手术彻底切除肿瘤是成功的关键,传统的手术方法为鼻侧切开术,随着鼻内镜手术的发展,内镜下手术治疗鼻内翻性乳头状瘤已被广泛采用,并取得了满意疗效。     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的临床探讨

目的：探讨经鼻内镜行鼻内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法：为35例鼻内翻性乳头状瘤患者施行鼻内镜手术,术后随访12-70个月。结果：35例患者均在鼻内镜下完整地切除肿瘤,随访期内31例治愈,4例复发。结论：鼻内镜手术为鼻内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法,其优点是面部不留瘢痕,创伤小,手术视野清晰,能够准确完整地切除肿瘤,术后复发率低,值得推广和应用。     

泪道置管联合鼻内镜下上颌窦内壁扩大切除术治疗鼻内翻性乳头状瘤效果观察

目的探讨和完善鼻内镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤、降低术后复发率的手术方法及适应症。方法总结1999年1月-2008年12月确诊为鼻内翻性乳头状瘤的患者,按Krouse分期均为Ⅱ～Ⅲ级病例,治疗组39例,其中7例（17．9％）既往有1～2次鼻部手术史。术中先泪道置管,并应用动力系统切除瘤体,切除上颌窦内壁大部,30°镜下将肿瘤于肿瘤基底部周围骨膜下剥离,局部骨骼化,基底部残余软组织用电刀将其烧灼以防止复发。对照组21例,采用Caldwell—Luc术式或鼻侧切开术治疗。术后每周复查至术腔上皮化,此后长期随访。结果所有患者均在鼻内镜下随访,治疗组39例患者中,1例于术后4月复查时发现后组筛窦内复发,予咬除肿物后以电刀烧灼后随访至今未见复发（随访已超过3年）。其余38例经随访1—9年,未见复发,治愈率97．4％。对照组21例中5例复发两组复发率比较差异有显著性（p〈0．05）。结论在正确选择适应证的前提下,泪道置管联合鼻内镜下上颌窦内壁扩大切除术治疗鼻内翻性乳头状瘤具有微创、避免面部瘢痕、手术时间短、出血少、便于术后复查、手术在同一术野进行等优点,有利于肿瘤的彻底切除。     

鼻内镜下经泪前隐窝切除上颌窦内翻性乳头状瘤18例

目的探讨分析经泪前隐窝切除上颌窦内翻性乳头状瘤的临床效果。方法回顾性分析18例上颌窦内翻性乳头状瘤患者临床资料,经鼻内镜泪前隐窝入路术治疗,观察术后的创面愈合和肿瘤切除后的复发情况。结果随访2个月～3年,16例未复发,2例患者术后3个月复发,清除肿瘤,基底部电刀烧灼,随访至今未见复发。结论鼻内镜下经泪前隐窝切除上颌窦内翻性乳头状瘤,疗效显著,且创伤小,患者术后恢复快,复发率低,值得临床推广。     

鼻内镜下联合平阳霉素综合治疗内翻性乳头状瘤25例

目的探讨经鼻内镜下联合方式切除鼻内翻性乳头状瘤并行平阳霉素术毕贴覆综合治疗方法的疗效。方法采用随机对照方法,对照组25例采用鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤;观察组25例采用鼻内镜下联合术式切除鼻内翻性乳头状瘤,同时联合切缘微波凝固,术毕将注射用盐酸平阳霉素8 mg溶于4 mL注射用水、洒于可吸收止血纱贴覆术腔。结果术后随访12～36个月,观察组复发率为8.00%(2/25),对照组复发率为36.00%(9/25),两组复发率比较差异有统计学意义(χ2=4.20,P<0.05)。结论鼻内镜下联合方式切除鼻内翻性乳头状瘤并于术毕将注射用盐酸平阳霉素贴覆术腔,可抑制肿瘤生长,创伤小,切除彻底,复发率低,且视野清晰、面部无瘢痕,有较好的临床应用价值。     

单纯鼻内镜手术、鼻内镜下鼻内外联合入路与传统手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤疗效比较

目的:比较单纯鼻内镜手术、鼻内镜下鼻内外联合入路与传统手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤疗效。方法:选择在我院进行手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤患者90例,随机分为A、B、C组,每组各30例,A组采用鼻内镜下鼻内外联合入路手术治疗,B组单纯采用鼻内镜手术治疗,C组采用传统手术治疗,比较三组患者平均手术时间、住院时间、术中出血量以及术后肿瘤复发率。结果:1 A、B组患者术中出血量明显少于C两组,比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B组患者住院时间较C组短,比较差异有统计学意义(P<0.05);2 A组患者总复发率、Ⅱ级、Ⅲ级乳头瘤患者复发率明显低于B、C组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻内外联合入路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤具有微创优势,出血量少,恢复快,复发率低的优势。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤60例手术体会

目的探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效及应用价值。方法回顾性分析2000年7月至2010年7月诊治的60例经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果所有患者均一次完全手术切除,无严重并发症发生。术后随访1～5年,6例复发,其中3例恶变,1例死亡。复发时间半年～2年,复发率10%。结论鼻内镜手下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术具有面部不留瘢痕、可以彻底切除肿瘤、效果好,手术后定期复查是治疗成功的关键。     

膀胱内翻性乳头状瘤：附10例报告

膀胱内翻性乳头状瘤（附１０例报告）福建医学院附属第二医院颜醒愚，叶向权，黄柏忠，邹世民膀胱内翻性乳头状瘤是一种较少见的良性肿瘤，自１９６２年Ｐｏｔｔｓ等首先报告以来［１］，国内外陆续有报告。ＵＩＣＣ分期法将其归为ＴＡ期的膀胱肿瘤。我院自１９８８年至１...     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术的术式选择

目的分析鼻内镜手术、鼻侧切开手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效,为临床选择手术方式提供依据。方法对我院71例行手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效进行回顾性分析,其中42例行鼻内镜手术,29例行鼻侧切开手术。观察两种术式的术后复发率、术中出血量、并发症情况。结果鼻内镜手术组术中出血量、术后并发症及肿瘤复发率均显著少于鼻侧切开手术组（P〈0．05）。结论鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤具有术后复发率低、术中出血量少、并发症少、无面部疤痕、肿瘤切除彻底等优点,值得临床推广。     

鼻内翻性乳头状瘤手术方案选择及手术技巧

鼻内翻性乳头状瘤(nasal invetted papiillomas,NIP)是鼻部一种良性肿瘤,可恶变.传统治疗以鼻侧切开术为主,但易复发.因此,选择正确的手术方案完整地切除肿瘤,降低术后复发率是其治疗成功的关键.近年来,鼻内镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术是彻底切除肿瘤的一种较好方法,且复发率低.我科于2002年2月-2006年7月采取不同手术方案治疗NIP患者32例,取得较好疗效,报告如下.     

鼻内翻性乳头状瘤21例临床分析

鼻内翻性乳头状瘤是一种良性上皮源性肿瘤,临床上并非少见。一般文献记载占耳鼻喉科良性肿瘤第三位。但此瘤易被误诊,术后易复发并有恶变倾向,临床上多被认为是临界性肿瘤。我院1983年9月至1993年9月间共收治21例,现报道如下。     

鼻内镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗

目的观察鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床表现,总结治疗经验;探讨鼻内镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的手术适应证及疗效。方法通过对37例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤并施以鼻内镜切除手术的临床资料进行回顾性分析,总结了术前病情评估、治疗及术后随访资料。结果术中及术后无严重并发症发生,术后均有病理检查证实,且全部给予随访,治愈33例,肿瘤复发4例。结论经鼻内镜手术可以完整切除Ⅰ期、Ⅱ期及绝大部分Ⅲ期鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤,部分Ⅲ期联合Caldwell-luc术式即可。且具有损伤小、并发症少及不影响容貌等优点,是治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的一种较好的方法。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤48例

目的总结鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点,探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤复发的原因和预防。方法选取1997年7月至2005年10月48例鼻腔鼻窦乳头状瘤,施行鼻内镜手术切除并观察疗效,根据Krouse分期,T1级8例,T2级28例,T3级12例。结果 48例均在鼻内镜下彻底切除肿瘤,无并发症发生。随访1～5年,未见复发和恶变病例。结论鼻内镜手术治疗T1～T3级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤安全、微创,能够有效控制术后复发,应作为首选的治疗方法。