结肠癌致肠梗阻26例手术治疗体会

我院外科1993年～1997年共收治结肠癌致肠梗阻26例,均经手术证实,现就其治疗情况分析讨论如I了。l临床资料本组男性17例,女性9例,发病年龄最小上5岁,其中40岁以工3例,。i～50岁5例,51～60岁9例,61岁以上9例,50岁以L者占69．2％。肿瘤部位与手术方法：右半结肠8例,占3I）％。横结肠4例,占15％。左半结肠14例,占53．8％。本组病例均经手术治疗,右半结肠癌并梗阻行一期右半结肠切除回肠横结肠吻合8例,其中1例为第二次手术,1例术后二年再发降结肠癌,行左半结肠切除术后19个月再发横结肠癌;横结肠癌并梗阻4例,均一期手术切除…     

老年人左半结肠癌并梗阻的外科处理

结肠癌是老年人常见的恶性肿瘤，而结肠癌合并梗阻的病人达8．12％，甚至达29％[1]。老年人在生理上的老化，加以长期存在着重要器官的各种疾病，如高血压病、冠心病、肺心病、慢支，有人主张行根治性手术，有人主张行姑息性治疗。特别对于左半结肠癌引起的肠梗阻，究竟采取Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期手术方式，还有争论[2-5]。我院从1982年9月~1997年7月共收治60岁以上左半结肠癌并梗阻病人31例，并行急诊手术治疗，现将外科处理分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组病人31例，男性20例、女性11例，平均年龄71．5岁，其中60－69岁19例，70~79岁1…     

西利宾胺预防抗结核药所致肝损害的临床观察

临床资料 1一般资料 本组患者为2000年1月至2006年10月期间在我所接受抗结核治疗的肺结核患者。观察组：238例，其中男144例，女94例，年龄18～75岁（〈60岁者136例，≥60岁者102例），乙肝病毒携带者76例，占31．93％；对照组：248例，其中男152例，女96例，年龄19～73岁（〈60岁者144例，≥60岁者104例），乙肝病毒携带者81例，占32．66％。治疗前已有肝功能异常（ALT〉40U／L）及患有严重心脑疾病、肾功能不全、呼吸功能衰竭、内分泌功能严重紊乱、中度以上贫血者未收入。     

老年人股骨头置换术的麻醉处理特点

近年来，随着生活水平和医疗水平的提高，人均寿命逐年增加。我国60岁以上的人口约占15％。手术治疗的老年病人不仅病例数不断增加，而且年龄也日益增高。本组病例年龄最高者达93岁。由于老年人的生理病理改变及伴随的全身性疾患相应增加，其麻醉处理有很多特点。本文就有关老年人人工股骨头置换术的麻醉与管理等问题予以总结和讨论。1临床资料我院自1989～1995年对60岁以上老年人行人工股骨头置换术69例。男24例，女45例；平均年龄69．1岁，其中93岁1例，80岁以上7例；伴随疾患有心电图异常者36例，高血压病21例，糖尿病8例。麻醉方法：本…     

高海拔地区老年人结肠癌102例临床分析

我院在１９９０年—１９９６年期间共收治大肠癌３８５例，现就老年人结肠癌的特点及治疗问题进行分析。临床资料１性别及年龄本组结肠癌１０２例，男性５９例，女性４３例。年龄６０岁～６９岁７２例（占７０．６％）。７０岁～７９岁２６例（占２５．５％），８０岁以上...     

93例老年人心脏性猝死的高危因素临床分析

目的分析院内老年人心脏性猝死(SCD)高危因素，提高预防及救治水平。方法对93例60岁以上老年人SCD的临床资料进行回顾性分析。结果冠心病(CHD)占66．7％，12-2月死亡例数最多占38．7％，6：00～11：59是一天中猝死最高时段(33．3％)。临终前心电图(ECG)室性心律失常占75．3％，其中室颤(VF)占62．4％。SCD合并心力衰竭(HF)占73．1％，其中急性左心衰占38．7％。合并电解质异常占21．5％。结论院内老年人SCD以CHD为最常见病因，SCD的发生有较明显的昼夜节律，室性心律失常、HF、电解质异常是老年人SCD的高危因素。     

老年人阑尾炎64例治疗分析

我们从1984年10月至1995年10月，共计手术治疗阑尾炎1536例，其中60岁以上老年人64例，占4．17％，现就老年人阑尾炎分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄最小60岁，最大89岁，平均703岁。从发病到就诊时间最短9小时，最长8天，平均47小时。从发病至就诊时间超过72小     

老年人社区获得性肺炎62例临床分析

目的探讨老年人社区获得性肺炎（CAP）的临床特点，以便有效、合理、安全地治疗老年CAP。方法回顾性分析近3年我院收治的62例60岁以上老年人CAP的临床资料。结果62例老年人CAP中男39例，女23例，年龄62～93岁，平均年龄（78．72±6．62）岁。有基础疾病者59例，占95．1％。出现并发症者50例，占80．6％。死亡10例，病死率16％。无发热者20例，占32．3％。结论老年人CAP的临床表现不典型，合并症和并发症多，死亡率高，预后差，应引起重视，早期诊断，及时合理治疗，减少抗生素选择压力。     

老年鼻出血68例临床分析

界出血是界科常见的急重症。我科自1991～1997年收住院130例，其中6O岁以上的老年患者68例，占总数52．3％，现就老年界出血的临床特征做如下分析。回临床资料1．l一般资料。1．1．1鼻出血部位：鼻腔后部46例，鼻腔前部14例，部位不明8例。1．1．2界出血病因见附表：2讨论老年人界出血的主要病因与高血压动脉硬化发病率高有关。本文68例老年人早出血中，患高血压动脉硬化48例，占60．3％，其次患慢性气管炎、肺气肿17例，占25％。因血液病所致老年人界出血相对极少，仅有1例，占1．5％。老年人鼻出血的部位：以鼻腔后部出血为多，本文老年…     

老年人梗阻性结肠癌手术治疗30例分析

近年来老年人结肠癌发病率有所提高，由其引起的肠梗阻越来越多。我院１９９３年至１９９８年共急诊收治６０岁以上老年人肠梗阻手术治疗１２８例，其中结肠癌所致肠梗阻３０例，占总病例的２３．４％。现将有关资料报道如下。临床资料一、一般资料男性１３例，女性１７例。年龄６０～８７岁，平均７３岁。病程８ｈ～３个月，平均１４ｄ。多因腹痛、腹胀加重并有呕吐及排便排气停止来院急诊。入院至手术时间最短２ｈ，最长１５ｄ，５ｄ内行急诊手术１０例，占３３．３％。二、肿瘤部位及手术方式术中发现盲肠癌１例，升结肠癌８例，结肠肝曲…     

结肠癌延误诊治分析（附21例报告）

目前结肠癌误诊率仍高,由于早期临床症状轻而缺乏特异性,常为医生忽略。晚期就诊,由于延误了治疗,疗效不佳。1984年～1990年3月.我院收治结肠癌68例,其中误诊21例,误诊率23.2％, 1 临床资料 1.1 1984年～1990年3月收治结肠癌66例,其中误诊21例,男13例,女8例,男女之比1.5:1。最大年龄63岁,最小年龄28岁.40～60岁为14例,占70％。急诊手术13例,占63％。误诊两种疾病以上者8例,一种疾病13例。见表1。     

老年人上消化道出血141例临床分析

我院1989～199O年，共收治60岁以上老年人上消化道出血141例，为探讨其临床特点，以100例35岁以下患者进行比较．现报道如下：1．性别与年龄：老年组141例，男性121例，女性20例，年龄60～78岁，其中60～70岁占73％。青年组100例，男70例，女30例。2．病因：根据纤维胃镜和／或手术、胃肠钡餐、病理检查确定。老年组出血病因以消化性溃疡最多（61例占43．2％），青年组。44例，占44％。老年组胃癌居第二位，青年组急性胃粘膜病变占第二位，因此，老年人上消化道出血多注意胃癌的可能。3．临床表现：老年人消化性溃疡症状不典型，腹痛无规律…     

结肠癌所致肠梗阻的治疗体会(附48例分析)

结肠癌所致肠梗阻，已成为老年人肠梗阻的主要原因之一，其发病率有逐年增高的趋势。由于患者在结肠癌的病变基础上，又存在着肠梗阻引起的病理生理变化，治疗上存在着一定困难。我院自1986年6月～1996年6月共收治结肠癌引起的肠梗阻48例，现分析报告如下：临床资料：本组男36例，女12例，年龄28岁～88岁，平均57．5岁；50岁以上32例。（占66．7％）。梗阻部位：右半结肠癌15例，其中盲肠4例，升结肠5例，结肠肝曲6例。左半结肠癌共28例，其中结肠肝曲7例，降结肠7例，乙状结肠9例，乙状结肠与直肠交界处5例。此外，尚有根结肠癌5例。术前伴…     

酮康唑治疗霉菌性肠炎200例疗效分析

霉菌性肠炎多因滥用抗生素或癌症患者，易误为一般慢性结肠炎或慢性菌痢．1988年以来，我们采用酮康吐治疗200例，结果报道于下．1临床资料1．1病例：200例中，男79例，女121例．年龄9～75岁．病程5月～4年．1．2临床表现：腹泻182例．腹痛91例，西吗165例．里急后重54例，便秘与腹泻交省18例．合并结肠癌名倒，合并肝癌6例．其中175例皆采用多种抗生素、毗见酸或痢特灵等长州治疗无效，5例曾加用花明股毗防及中药治疗达电年之久无效．1．3治疗：酿成叹200mgBid口服．最长春疗程为40天．其中．5～10天后复发者占80％，15～20天复发者占60％…     

青老年人自发性气胸临床差异探讨(附116例分析)

自发性气胸是内科常见的急重症。老年人自发性气胞与青年人的自发性气胸，在临床表现、治疗及愈后有一定的差别。近十年来老年人自发性气胞的患病率有增多的趋势，常是某些呼吸系原发病的并发症。由于患者有多年的呼吸系疾病，气胸症状往往被原发病所掩盖，容易发生漏诊或误诊。本文就我院呼吸内科1990年3月－1994年3月收治的自发性气胸116例，其中60岁以上老年人33例（28．5％）和同期的青年人（16～35岁）83例（71．6％）。临床资料1．性别与年龄：本组病例116例，其中男96例，女20例。16岁－35岁83例占71．6％，60岁以上33例，占28．5％…     

老年肾脏病106例临床分析

老年人的肾脏疾病有一定的特点，为了对老年人肾脏疾病的防治工作做的更好，我们对1992－1997年期间的老年住院患者106例进行了临床分析，结果如下。1临床资料和方法1．1一般资料。本组患者共106例，其中男52例，女54例。年龄在50～80岁，平均年龄65岁。原发性肾脏疾病i急性肾小球肾炎8例，占755％；慢性肾小球肾炎32例，占30．19％；隐匿性肾炎8例，占7．55％；肾病综合症15例，占14．15％；间质性肾炎（急性肾益肾炎）13例，占12．26％。继发性肾脏疾病：肾小动脉硬化症18例，占1698％；糖尿病肾病7例，占6．60％；紫良性肾炎2例，占1．89…     

腹部按摩治疗粘连性肠梗阻37例临床观察

粘连性肠梗阻发病率占各类型肠梗阻的首位，目前尚无好的治疗方法。作者从1991年2月～1994年3月来用以按摩为主治疗本病37例，疗效满意，现报告如下。l临床资料1．1一农资料性别：男25例，女12例．年龄：3～75岁，其中21～60岁25例（67．5％）．粘连类型：临床判断切口下粘连11     

结肠癌并发急性肠梗阻21例临床分析

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,本病常并发急性肠梗阻症状,现就我们１９８５年１１月～１９９９年２月收治的结肠癌并发急性肠梗阻患者２１例的诊治情况作一临床分析。１　资料与方法１．１　一般资料：本组患者２１例,其中男性１２例,女性９例;发病年龄３５～７４岁,平均５４岁,４１岁以上者有１９例,占９０－４％。２１例患者中,右半结肠癌４例、横结肠癌２例,左半结肠癌１５例。１．２　治疗方法：本组２１例患者全部采用手术方法治疗。一期结肠癌切除吻合术１０例,分期手术治疗３例,均为左半结肠癌,２例乙状结肠癌行梗阻…     

老年人肺结核60例临床分析

<正> 老年人肺结核临床上比较常见,本人随机收集了自1996年以来住院的60岁以上老年性肺结核患者60例的临床资料与同期住院的50岁以下中青年肺结核患者60例的临床资料进行分析比较,发现老年人肺结核患者有一定的临床特点。 1 临床资料 1.1 一般资料:60例老年肺结核患者中,男性42例,女性18例;其中60～69岁42例,70～79岁16例,80岁以上2例。初治肺结核38例,占63.3％;复治肺结核22例,占36.7％。60例中青年肺结核患者中,男性32例,女性28例,其中20～29岁25例,30～39岁20例,40～49岁15例,初治肺结核52例,占86.4％;复治肺结核8例,占13.6％。 1.2 临床表现:老年组中,咳嗽55例(占91.7％)、发     

结肠双重造影对结肠癌的诊断应用

结肠癌是常见肿瘤之一。我院自1984—01～1996－02并作结肠双重造影8O0余例，其中结肠癌者82例。现将其中资料较完整的37例进行分析讨论。1临床资料本组男与女之比为1：1．5，年龄分布以50～69岁为最多，占58．2％，其次为4O～49岁，占15．l％。最大年龄男性76岁，女性82岁。最小年龄男性25岁，女性27岁。病变部位：以乙状结肠发病率最高，占病例总数的1／3。其次为盲、升结肠。本组中，有1例为多中心腺癌，除降结肠上段有病灶外，在横结肠左段另有二个病灶。ZX钱表现在双重造影相上，结肠癌的重点X线表现如下：2．l粘模皱壁破坏。粘膜皱…